Çfarë është kjo (Sindroma e Boerhaave)?
Thënë thjesht, kjo `(Sindroma e Boerhaave)` është një gjendje në të cilën muri i tubit tonë ushqimor, pra `(ezofagut),` shpërthen papritur. Kjo ndodh kur ka një sasi të paimagjinueshme presioni, domethënë një shtytje, në tubin ushqimor. Për të qenë të saktë, kjo ka shumë të ngjarë të ndodhë kur vjellni me forcë ose ushtroheni në ndonjë mënyrë tjetër. Mjekët e quajnë këtë edhe `(këputje nga përpjekja)` ose `(këputje spontane)`, sepse kjo nuk është diçka që i ndodh drejtpërdrejt tubit ushqimor. Kjo gjendje është në të vërtetë shumë e rrallë, domethënë prek rreth 0.0003% të popullsisë. Megjithatë, 15% e të gjitha aksidenteve me tubin ushqimor shkaktohen nga kjo `(Sindroma e Boerhaave)`.Cili është ndryshimi midis (Sindromës së Boerhaave) dhe (Sindromës së Mallory Weiss)?
Tani mund të jeni duke menduar, "A është kjo ajo që kam dëgjuar kur dëgjoj për një shqyerje në ezofag?" Në fakt ekziston një ndryshim i vogël midis të dyjave. Një shqyerje e Mallory Weiss është një shqyerje që ndodh kur vjellni me forcë ose kur tendosni. Është një shqyerje në rreshtimin e ezofagut. Të dyja janë të zakonshme tek njerëzit që pinë shumë alkool . Një person me një shqyerje të Mallory Weiss mund të vjellë gjak. Megjithatë, ezofagu nuk çahet plotësisht. Megjithatë, Sindroma e Boerhaave është më serioze . Kjo është një shqyerje që shtrihet në të gjithë trashësinë e murit të ezofagut. Mjekët e quajnë edhe shqyerje transmurale. Kur çahet plotësisht, duhet të riparohet me ndërhyrje kirurgjikale urgjente . Mund të jetë një situatë jetë a vdekje.Çfarë ndodh kur shpërthen një tub ushqimi?
Imagjinoni çfarë ndodh kur na shpërthen ezofagu. Ky është një urgjencë e vërtetë dhe, nëse nuk trajtohet menjëherë , mund të jetë kërcënues për jetën . A e dini pse? Ezofagu ynë është pjesë e sistemit tonë tretës (traktit gastrointestinal). Pra, kur shpërthen ezofagu, grimcat e ushqimit, bakteret dhe kimikatet tretëse mund të depërtojnë në zgavrën e kraharorit ose të stomakut. Nëse kjo ndodh, mund të ndodhin infeksione serioze bakteriale .Nëse ky infeksion hyn në qarkullimin e gjakut të të gjithë trupit tonë, mund të ndodhin gjendje të quajtura "septicemi" dhe "sepsë". Kjo "sepsë" është një reagim kërcënues për jetën. Mund të çojë në "shok", dështim të shumëfishtë të organeve dhe në fund vdekje.
Kë ndikon më shumë kjo?
Kushdo mund ta zhvillojë këtë `(Sindroma e Boerhaave). Megjithatë,Është më e zakonshme tek burrat dhe tek njerëzit mbi moshën 50 vjeç. Rreth 80% e të prekurve janë burra të moshës së mesme. Është gjithashtu e zakonshme tek njerëzit që pinë alkool në mënyrë të tepruar .Cilat janë simptomat e Sindromës së Boerhaave?
Në rregull, tani le të shohim se cilat janë simptomat e `(Sindromës së Boerhaave)`. Është shumë e rëndësishme t'i dimë këto.- Dhimbje e papritur dhe e fortë në gjoks. Kjo është simptoma kryesore.
- Të përziera dhe të vjella . Ndonjëherë mund të ketë gjak në të vjella.
- Është në rregull të ndjeni dhimbje kur gëlltisni ose kolliteni.
- Frymëmarrja bëhet më e shkurtër dhe më e shpejtë.
- Indet në zgavrën e kraharorit mbushen me ajër ose lëng, duke shkaktuar ënjtje.
- Më ndihet barku i ngushtë, si një shkëmb.
- Shenjat e infeksionit si ethe dhe djersitje .
Nëse një ose më shumë nga këto simptoma shfaqen papritur, veçanërisht pas të vjellave të forta, është shumë e rëndësishme të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore .
Si është dhimbja?
Sa e fortë është dhimbja e `(Sindromës së Boerhaave)`? Disa njerëz thonë se është dhimbje vërtet e padurueshme . Dhimbja ndihet pikërisht aty ku ka ndodhur këputja. Shumicën e kohës, kjo këputje ndodh në të tretën e poshtme të ezofagut tonë. Domethënë, midis zgavrës së poshtme të kraharorit dhe zgavrës së sipërme të stomakut. Megjithatë, mund të jetë edhe më lart se kaq. Kjo dhimbje mund të përhapet edhe në shpinë ose në shpatulla .Cilat janë ndërlikimet e mundshme?
Ka disa efekte anësore që mund të ndodhin nëse kjo gjendje nuk trajtohet siç duhet:- Inflamacion dhe ënjtje në zgavrën e kraharorit.
- Mbledhja e qelbës në zgavrën e kraharorit (empiema)
- Ajri i bllokuar në zgavrën e kraharorit ose në indet nën lëkurë.
- Derdhje pleurale ( grumbullim lëngu në rreshtimin e zgavrës së kraharorit)
- Sindroma e Distresit Akut Respirator ( ARDS )
- Septikemia, sepsë dhe shok. Këto mund të jenë kërcënuese për jetën.
Cilat janë shkaqet e Sindromës së Boerhaave?
Pse ndodh Sindroma e Boerhaave? Ekzistojnë dy arsye kryesore për këtë. Njëra është se presioni brenda ezofagut rritet për shkak të tendosjes ose sforcimit jonormal . Tjetra është se kur muskuli krikofaringeus (sfinkteri i sipërm ezofageal) në majë të fytit tonë nuk relaksohet në përgjigje të këtij presioni, një presion negativ zhvillohet jashtë ezofagut.Shkaku kryesor i kësaj `(Sindrome të Boerhaave)` është të vjellat e forta ose të vazhdueshme . Përveç kësaj, lindja e fëmijës, konvulsionet, ngritja e peshave të rënda dhe gëlltitja e substancave kaustike ose gërryese gjithashtu mund ta shkaktojnë atë. Normalisht, në raste të tilla, sinjalet nervore duhet të relaksojnë `(muskulin krikofaringeus)` dhe të lirojnë presionin brenda. Megjithatë, në `(Sindromën e Boerhaave)`, për ndonjë arsye ky koordinim neuromuskular `(koordinim neuromuskular)` nuk funksionon siç duhet.A ndikon përdorimi i alkoolit?
A mund të shkaktojë konsumimi i alkoolit një këputje të ezofagut? Konsumi i tepërt i alkoolit është një faktor rreziku . Forma më e zakonshme e Sindromës së Boerhaave është të vjellat pas një vakti të bollshëm ose pas pirjes së alkoolit. Çrregullimi i përdorimit të alkoolit, ngrënia e tepërt dhe bulimia janë faktorë rreziku. Faktorë të tjerë rreziku përfshijnë gjendje mjekësore themelore në ezofag, të tilla si ezofagiti dhe ezofagiti eozinofilik, ezofagu i Barrett dhe sëmundja e ulçerës peptike. Megjithatë, shumica e njerëzve me Sindromën e Boerhaave kanë një ezofag normal.Si diagnostikohet sindroma e Boerhaave?
Sindroma e Boerhaave mund të jetë e vështirë për t'u diagnostikuar , por është e rëndësishme ta zbuloni menjëherë . Është më e lehtë të diagnostikohet kur keni tre simptoma, të njohura si triada e Mackler. Këto janë: 1. Të vjella të forta ose të përsëritura. 2. Fillimi i papritur i dhimbjes në gjoks. 3. Emfizema nënlëkurore. Kjo simptomë e fundit është veçanërisht treguese e një ezofagu të këputur. Megjithatë, jo të gjithë do t'i kenë këto simptoma klasike. Nëse këputja ndodh në një vend të pazakontë, mund të përjetoni dhimbje në një vend të pazakontë, siç është qafa ose klavikulat. Mund të shkaktohet nga diçka tjetër përveç të vjellave, ose mund të shoqërohet me efekte anësore të pazakonta. Një radiografi e thjeshtë e kraharorit mund të japë një të dhënë, por një test imazherie më i ndjeshëm është i nevojshëm për të diagnostikuar gjendjen.Testet radiologjike të përdorura për diagnozë
Cilat teste radiologjike përdoren për të diagnostikuar "Sindromën e Boerhaave"?`(Ezofagram)` (Ezofagram)
Kur një mjek dyshon për Sindromën e Boerhaave, gjëja e parë që bën zakonisht është të bëjë një radiografi. Ata përdorin një ngjyrues kontrasti. Kjo quhet edhe ezofagram. Ky është një test i shpejtë, jo invaziv që është shumë i saktë. Për këtë test, ju pini një tretësirë që përmban një ngjyrues kontrasti të tretshëm në ujë. Kjo e bën pjesën e brendshme të tubit tuaj të ushqimit të dukshme në rrezet X. Nëse ka një çarje, ata mund të shohin se ku po rrjedh ngjyruesi i kontrastit.(Skanim CT)
Nëse nuk mund të bëni një ezofagografi, ose nëse mjeku juaj dëshiron më shumë informacion në lidhje me organet përreth, mund të bëhet një skanim CT. Edhe pse nuk mund të tregojë vendndodhjen e saktë të këputjes, ai mund të zbulojë sasi të vogla të bojës së kontrastit ose ajrit që kanë rrjedhur në indet përreth nga ezofagu. Mund të përdoret gjithashtu për të gjetur grumbullimin e lëngjeve në gjoks ose bark që duhet të drenohet.Si trajtohet Sindroma e Boerhaave?
Në rregull, tani le të shohim se si ta trajtojmë `(Sindroma e Boerhaave)`. Ja hapat që duhen ndjekur:- Dhënia e lëngjeve intravenoze (lëngjeve IV): Shumë njerëz janë të dehidratuar, kështu që lëngjet IV duhet të jepen shpejt.
- Antibiotikët : Antibiotikët me spektër të gjerë jepen në mënyrë intravenoze për të kontrolluar infeksionet.
- Konsultimi kirurgjikal: Për shumicën e njerëzve, kirurgjia është trajtimi standard. Disa njerëz me abscese të vogla dhe të lokalizuara mund të trajtohen pa kirurgji, me vëzhgim dhe antibiotikë intravenoz ose endoskopi. Megjithatë, edhe në këto raste, mjekët gjithmonë do të kenë një plan emergjence për kirurgji.
- Riparimi kirurgjikal: Është mirë që këputja të riparohet brenda 24 orëve nga këputja. Në varësi të gjendjes suaj, mjeku juaj mund të përdorë një ndërhyrje kirurgjikale minimalisht invazive. Për shembull, kirurgji torakoskopike me asistencë video (VATS). Në disa urgjenca, një torakotomi e hapur mund të jetë e nevojshme për të fituar akses të shpejtë dhe të plotë në zgavrën e kraharorit.
- Kullimi/debridimi: Përveç riparimit të çarjes, çdo lëng i infektuar që është mbledhur në zgavër duhet të kullohet dhe dezinfektohet. Çdo ind i infektuar ose i vdekur (nekrotik) duhet të hiqet gjithashtu. Në disa raste të rënda, një pjesë e ezofagut tuaj mund të duhet të hiqet.
- Menaxhim i avancuar: Nëse ndërhyrja kirurgjikale nuk është e mundur brenda 24 orëve nga këputja, riparimi i drejtpërdrejtë mund të mos jetë i suksesshëm. Skajet e plagës mund të kenë filluar të ngurtësohen ose të përkeqësohen. Nëse kjo ndodh, mjeku juaj mund të ketë nevojë të heqë një pjesë ose të gjithë ezofagun tuaj (ezofagektomi). Nëse keni nevojë për një zëvendësim të ezofagut, kjo mund të bëhet pas gjashtë javësh.
- Metoda alternative të ushqyerjes: Derisa të shërohet tubi juaj ushqimor, nuk do të jeni në gjendje të gëlltisni ushqimin përmes tij, kështu që do t'ju duhet të merrni ushqim në një mënyrë tjetër. Kjo mund të jetë përmes një tubi ose përmes një vene.
Cila është perspektiva e rimëkëmbjes?
Cila është prognoza për dikë me "Sindromën e Boerhaave"? Diagnoza dhe trajtimi i hershëm janë gjërat më të rëndësishme që mund të bëni për të parandaluar ndërlikimet, përfshirë vdekjen, nga infeksioni.Ata që marrin trajtim brenda 24 orëve mund të presin një shërim të mirë, me një shans mbijetese prej 75%. Pas 24 orësh, probabiliteti i vdekjes është më shumë se 50%, dhe pas 48 orësh është 90%. Në përgjithësi, shkalla e vdekshmërisë është rreth 35%. Ata që marrin trajtim në kohë dhe të suksesshëm mund të shërohen plotësisht, por mund të duhen disa muaj. "(Sindroma e Boerhaave)" është një gjendje e rrallë por shumë e pazakontë që lë shumë për të menduar . Mund të ndodhë papritur, pa asnjë shenjë paralajmëruese - por pirja e tepërt kronike është një shenjë e qartë paralajmëruese që mund ta parandalojmë. Ne nuk dimë gjithçka rreth "(Sindromës së Boerhaave)". Ne nuk e dimë pse ezofagu nuk arrin të mbrohet nga dëmtimi në këto raste. Por ne e dimë se mund të jetë fatale nëse nuk njihet dhe trajtohet herët.Gjërat më të rëndësishme që duhet të mbani mend
Në rregull, tani e kuptoni më mirë atë për të cilën kemi folur, "Sindroma e Boerhaave". Ja disa nga gjërat më të rëndësishme që duhen mbajtur mend:- Sindroma e Boerhaave është një urgjencë mjekësore e shkaktuar nga një ezofagu i këputur.
- Kjo ndodh shpesh pas të vjellave të forta .
- Simptomat kryesore janë dhimbje e papritur dhe e fortë në gjoks, të vjella dhe vështirësi në gëlltitje .
- Njerëzit që pinë shumë janë në rrezik më të lartë.
- Nëse përjetoni simptoma , kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore . Sa më shpejt të filloni trajtimin, aq më të mira janë shanset tuaja për shërim.
- Kirurgjia shpesh kërkohet si trajtim.
Është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këtë gjendje. Nëse ju ose dikush që njihni përjeton ndonjë nga këto simptoma, mos i injoroni ato. Konsultohuni menjëherë me një mjek.
Sindroma Borrego, këputje e ezofagut, dhimbje gjoksi, të vjella, alkool, këputje e ezofagut, triada Meckler, sepsë, kirurgji e ezofagut
💬 Comments (0)
Asnjë koment nuk është postuar ende. Shto komentin tënd këtu për herë të parë.
Shto komentin tënd