A po të mpihet krahu apo po të mpihet? Mund të jetë një dëmtim i Pleksusit Brachial! Le të flasim për këtë?

A keni ndjerë ndonjëherë mpirje, dobësi ose dhimbje në krah? Ndonjëherë mund ta ndjeni këtë shqetësim nga shpatulla deri te gishtat. Është vërtet e frikshme kur ndodh diçka e tillë, apo jo? Pra, sot do të flasim për një shkak të mundshëm të këtyre simptomave. Ky është dëmtimi i rrjetit nervor të quajtur Pleksus Brachial.

Çfarë është Pleksusi Brachial?

Thënë thjesht, pleksi brakial është një koleksion nervash që shtrihen nga qafa përmes sqetullës dhe poshtë krahut. Është si një tufë kabllosh të vegjël të lidhur së bashku. Këta nerva kontrollojnë lëvizjen dhe ndjesinë e shpatullës, krahut, dorës dhe gishtërinjve tuaj. Për shembull, nëse krahu juaj tundet papritur, ose koka dhe qafa juaj tunden në njërën anë dhe shpatulla juaj tundet në anën tjetër, ky rrjet nervash mund të dëmtohet. Një dëmtim i vogël mund të shërohet pa trajtim. Megjithatë , nëse dëmtimi është më serioz, mund të nevojitet ndërhyrje kirurgjikale për të rivendosur funksionin e krahut tuaj . Kjo gjendje mund të ndodhë edhe tek foshnjat e vogla, veçanërisht në barkun e nënës ose gjatë lindjes. Ne e quajmë atë `(Paralizë e Pleksusit Brakial Neonatal - NBPP)`.

Cilat nerva ndodhen në Pleksusin Brachial?

Tani le të shohim se si formohet Pleksusi Brakial. Ky rrjet formohet nga pesë nerva kryesorë që fillojnë në qafën e shtyllës kurrizore dhe dalin që andej. Ashtu si një lumë degëzohet, edhe këta nerva degëzohen dhe përhapen në të gjithë krahun. Në mjekësi, `(Pleksusi)` i referohet një koleksioni nervash, enësh gjaku ose enësh limfatike që janë të lidhura së bashku si kjo. Fjala `(Brakial)` do të thotë 'i lidhur me krahun'. Pra, pleksi brakial është një grup nervash që shkojnë në krah.

Secili prej këtyre pesë nervave ka një funksion specifik. Disa stimulojnë muskujt, ndërsa të tjerë përcjellin ndjesi si nxehtësia dhe prekja në tru. Simptomat që përjetoni dhe trajtimi që ju nevojitet do të varen nga nervi që është dëmtuar dhe natyra e dëmtimit.

Pesë nerva kryesorë janë të përfshirë:

• Nervi aksilare: Ndihmon me lëvizjen dhe stabilitetin e shpatullave.
• Nervi median: Ndihmon në përkuljen e muskujve të parakrahut dhe dorës, si dhe në përkuljen e kyçit të dorës dhe gishtërinjve. Është gjithashtu i rëndësishëm për ndjesinë në pëllëmbë, gisht të madh, gisht tregues, gisht të mesëm dhe gisht unazor.
• Nervi muskulokutan: Ndihmon në aktivizimin e muskujve të krahut të sipërm (p.sh., bicepsit) dhe në përkuljen e bërrylit dhe kthimin e parakrahut.
• Nervi radial: Ndihmon në zgjatjen e bërrylit dhe kyçit të dorës duke aktivizuar muskujt në pjesën e pasme të dorës dhe parakrahut. Gjithashtu ndihmon të prekni gishtin e madh, gishtin tregues, gishtin e mesëm dhe gjysmën e gishtit unazor në pjesën e pasme të dorës.
• Nervi ulnar:Ndihmon me lëvizjet e imëta të dorës duke aktivizuar muskujt e dorës dhe të parakrahut. Gjithashtu përfshihet në ndjesinë e një pjese të gishtit unazor dhe gishtit të vogël.

Cilat janë llojet e çrregullimeve të Pleksusit Brachial?

Këto dëmtime të pleksusit brachial mund të ndodhin në mënyra të ndryshme, varësisht nga sa i rëndë është dëmtimi. Disa nerva në këtë rrjet mund të dëmtohen në shkallë të ndryshme në një incident të vetëm.

• Shtrirje / Neuropraxia: Kjo ndodh kur një nerv tërhiqet pak. Kjo mund të dëmtojë mbulesën mbrojtëse përreth nervit. Kjo mund të ndërpresë transmetimin e sinjaleve nervore, por në shumicën e rasteve, nuk ka dëmtime të konsiderueshme në nervin themelor. Kjo gjendje mund të zgjidhet vetë ose mund të trajtohet me trajtime të thjeshta siç është fizioterapia.
• Këputje: Kjo ndodh kur një nerv tërhiqet shumë fort dhe papritmas këputet pjesërisht ose plotësisht. Këto dëmtime shpesh mund të riparohen me ndërhyrje kirurgjikale .
• Avulsioni: Ky është lloji më serioz . Kjo ndodh kur rrënja nervore ndahet nga palca kurrizore. Këto dëmtime zakonisht kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale për të rikthyer funksionin.

A është kjo ndryshe nga radikulopatia cervikale?

Disa njerëz mund të mendojnë se kjo është diçka si "Radikulopatia cervikale / Nervi i shtrydhur". Edhe pse simptomat janë disi të ngjashme, këto dy gjendje janë në të vërtetë të ndryshme.

Radikulopatia cervikale është një gjendje që ndodh kur një rrënjë nervore që vjen nga vertebrat në qafë kompresohet ose inflamohet. Kjo mund të shkaktojë simptoma të tilla si dhimbje qafe dhe ngurtësi në muskujt e qafës.

Megjithatë, një dëmtim i pleksusit brachial zakonisht shkaktohet nga një nerv i shtrënguar ose i këputur. Kjo shpesh përfshin rrënjë të shumëfishta nervore dhe ka më pak të ngjarë të shkaktojë simptoma të qafës (dhimbje, ngurtësim) si në radikulopatinë cervikale.

Kush e prek këtë gjendje? Sa e zakonshme është?

Në fakt, ky çrregullim i pleksusit brachial mund të ndodhë tek kushdo i çdo moshe, pavarësisht nga gjinia. Foshnjat e porsalindura janë gjithashtu në rrezik për ta zhvilluar këtë gjendje kur lindin.

Megjithatë, më shpesh shihet tek të rinjtë e moshës 15 deri në 25 vjeç .

Është e vështirë të thuhet saktësisht se sa njerëz e zhvillojnë këtë gjendje çdo vit, por studiuesit thonë se numri është në rritje. Kjo mund të jetë për shkak të faktorëve të tillë si rritja e pjesëmarrjes në sporte me energji të lartë dhe rritja e numrit të njerëzve që mbijetojnë aksidente me makina me shpejtësi të lartë.

Vetëm mendoni, 70% e dëmtimeve të pleksusit brachial nga aksidente të tilla shkaktohen nga aksidente rrugore . Dhe 70% e këtyre aksidenteve janë aksidente me motoçikletë ose biçikletë! Kjo do të thotë që ne e kuptojmë sa të kujdesshëm duhet të jemi kur jemi në rrugë, apo jo?

Nëse flasim për këtë çrregullim (Paralizë e Pleksusit Brachial Neonatale) tek të porsalindurit, mesatarisht, vetëm 2-3 fëmijë për 1000 lindje mund ta shohin këtë gjendje.

Cilat janë simptomat?

Simptomat e këtij çrregullimi ndryshojnë në varësi të llojit të nervit që dëmtohet dhe natyrës së dëmtimit. Këto simptoma mund të shfaqen në lidhje me lëndime të tjera.

Simptomat kryesore që vërehen tek të rriturit dhe fëmijët:

• Dora duket sikur varet pa jetë.
• Një gjendje si paraliza e krahut ose dorës.
• Vështirësi në kontrollin e dorës, krahut ose kyçit të dorës.
• Mpirje ose humbje e ndjeshmërisë në dorë ose kyç të dorës.
• Dhimbje në dorë, pëllëmbë ose kyç të dorës.

Simptomat që vërehen tek të porsalindurit:

• Humbje e çdo lëvizjeje në pjesën e sipërme të krahut, pjesën e poshtme të krahut ose dorën e foshnjës.
• Humbja e refleksit Moro/përgjigjes së trembjes në anën e prekur (domethënë, foshnja nuk e përdor dorën kur trembet).
• Foshnja e mban krahun pranë trupit të tij, të shtrirë në bërryl.
• Kapje e zvogëluar në anën e prekur.

Cilat janë shkaqet e çrregullimeve të pleksusit brachial?

Ekzistojnë disa arsye kryesore pse ky rrjet nervor i pleksusit brachial mund të dëmtohet.

1. Trauma e Fortë

Shpesh, pjesa e sipërme e këtij rrjeti nervor dëmtohet kur shpatulla juaj shtypet poshtë, dhe qafa dhe koka juaj tërhiqen lart dhe anash nga shpatulla juaj. Mendojeni si një aksident me motoçikletë .

Pjesa e poshtme e rrjetit nervor ka më shumë gjasa të dëmtohet nëse krahu juaj tërhiqet papritur fort mbi kokën tuaj.

Shembuj të aksidenteve të tilla janë:

• Aksidente me automjete me shpejtësi të lartë, veçanërisht aksidente me motoçikleta .
• Ujëvarat.
• Një goditje e drejtpërdrejtë nga diçka që nuk është e mprehtë (p.sh. në një luftë).
• Disa sporte përfshijnë përplasje (shumica e këtyre rezultojnë në lëndime të lehta, të quajtura edhe "djegëse" ose "spingje").
• Lëndime të shkaktuara nga një armë e mprehtë (p.sh., një plagë me thikë) ose plagë plumbi (traumë balistike).

2. Tumoret

Ndonjëherë tumoret mund të zhvillohen brenda ose përgjatë pleksusit brachial, ose mund të shkaktohen nga tumore që ushtrojnë presion mbi të.

Kanceri i gjirit dhe kanceri i mushkërive janë llojet kryesore të kancerit që prekin pleksusin brachial.

Përveç kësaj, kanceret si limfoma dhe melanoma mund të përhapen në nyjet limfatike në sqetull dhe të ndikojnë në këtë rrjet nervor.

3. Inflamacion

Kur trupat tanë sulmohen nga mikrobe si viruse ose baktere, ose kur lëndohemi, sistemi ynë imunitar aktivizohet. Çlirohen qeliza inflamatore. Edhe pse kjo është e nevojshme, ndonjëherë ky sistem imunitar mund të çrregullohet dhe të sulmojë indet e shëndetshme. Ose, përgjigja ndaj një mikrobi mund të bëhet shumë e fortë dhe të dëmtojë indet e trupit.

Në një gjendje të rrallë të quajtur `Sindroma Parsonage-Turner` (e quajtur edhe `(Neurit Brachial)`), inflamacioni i pleksusit brachial ndodh pa ndonjë dëmtim të dukshëm të shpatullës. Fillon me dhimbje të forta në shpatull ose krah, të ndjekura nga dobësi dhe mpirje.

4. Lëndime gjatë lindjes

Foshnjat e porsalindura mund të pësojnë dëmtime në pleksusin brachial, qoftë nga trauma ndërsa janë në barkun e nënës ose gjatë një lindjeje të vështirë. Kjo quhet "Paralizë e Pleksusit Brachial Neonatale (NBPP)". Mund të ndodhin gjendjet e mëposhtme:

• Kur koka e foshnjës del jashtë dhe supet dalin jashtë, koka dhe qafa tërhiqen në njërën anë (kjo quhet edhe `(Distocia e shpatullave)`).
• Për shkak të tërheqjes së shpatullave të foshnjës gjatë një lindjeje me kokën përpara.
• Në një lindje podalike, ushtrohet presion mbi krahët e ngritur të foshnjës.

Si e dalloni këtë? Çfarë testesh bëhen?

Nëse keni këto simptoma, një mjek do t'ju ekzaminojë me kujdes për të parë nëse ky është një dëmtim i pleksusit brachial apo nëse ka dëmtime të tjera. Kjo ndodh sepse shumicën e kohës, këto dëmtime shkaktohen nga aksidente të rënda dhe mund të ketë edhe dëmtime të tjera.

Mjeku do të shqyrtojë çdo grup nervash të lidhur me pleksusin brachial për të përcaktuar saktësisht se ku ka ndodhur dëmtimi dhe sa i rëndë është ai .

Nëse një foshnjë e porsalindur shfaq këto simptoma, një mjek do të kontrollojë nëse foshnja mund të lëvizë krahët dhe këmbët dhe nëse ka refleksin Moro.

Për të diagnostikuar me saktësi këtë gjendje dhe për të kontrolluar probleme të tjera, një mjek mund të kryejë disa teste, të tilla si:

• Rrezet X: Këto mund të shohin qartë objekte të ngurta si kockat. Bëhen rrezet X të qafës, kraharorit, shpatullave dhe krahëve për të kontrolluar nëse ka fraktura.
• Skanimi Mielogramik me CT: Kjo përfshin injektimin e një lëngu të veçantë rreth nervave kurrizorë dhe përdorimin e rrezeve X dhe një kompjuteri për të krijuar imazhe të qarta të pjesës së brendshme të trupit. Ky konsiderohet testi më i mirë për të parë nëse një rrënjë nervore është shkëputur nga palca kurrizore (`(Avulsion)`). Disa mjekë mund të bëjnë edhe një skanim MRI përveç kësaj, ose në vend të kësaj.
• Ekzaminimet elektrodiagnostike: Këto përfshijnë teste të quajtura `(Elektromiogram - EMG)` dhe `(Studime të Përçueshmërisë Nervore)`. Këto matin mënyrën se si sinjalet nervore udhëtojnë dhe sinjalizojnë në muskuj. Këto teste mund të konfirmojnë një dëmtim të pleksusit brachial, të lokalizojnë vendin e dëmtimit, të përcaktojnë ashpërsinë e dëmtimit dhe të vlerësojnë shkallën e shërimit të nervit. Ekzaminimi fillestar zakonisht bëhet 3-4 javë pas dëmtimit. Pastaj, përsëritet pas 2-3 muajsh për të parë nëse nervi po shërohet.

Nëse një foshnjë e porsalindur ka këto simptoma, mund të bëhet një radiografi për të parë nëse klavikulën e saj e ka të thyer. Kjo ndodh sepse ekziston një gjendje e quajtur "Pseudoparalizë", në të cilën foshnja nuk mund ta lëvizë krahun për shkak të një kocke të thyer dhe dhimbjes, jo të dëmtimit të nervit.

Cilat janë trajtimet?

Meqenëse ky lloj dëmtimi i pleksusit brachial zakonisht ndodh pas një aksidenti serioz, shumë njerëz kanë edhe lëndime të tjera serioze . Për shembull, dëmtim të enëve të gjakut, fraktura të shpatullës, krahut, shpinës ose brinjëve, një mushkëri e shembur, dëmtim të palcës kurrizore ose lëndim të trurit. Prandaj, ekipi mjekësor së pari do t'i trajtojë këto lëndime kërcënuese për jetën përpara se të fillojë trajtimin për dëmtimin e pleksusit brachial.

Gjatë trajtimit të kësaj, neurologët, neurokirurgët, kirurgët e dorës, fizioterapistët, terapistët e punës dhe mjeku juaj i familjes (Ofruesi i Kujdesit Shëndetësor Parësor) punojnë së bashku si një ekip.

Ekzistojnë dy metoda kryesore të trajtimit: trajtimi jo-kirurgjikal dhe trajtimi kirurgjikal.

Trajtim jo-kirurgjikal

Shumica e dëmtimeve të pleksusit brachial, veçanërisht ato të lehta, shërohen pa ndërhyrje kirurgjikale brenda disa javësh deri në disa muaj . Dëmtimet nervore që shërohen vetë shpesh kanë rezultate të mira për sa i përket funksionit të muskujve dhe nervave.

Nëse mjeku juaj mendon se ka shumë mundësi që të shëroheni pa ndërhyrje kirurgjikale, ai mund të presë derisa plaga të shërohet përpara se të marrë në konsideratë ndërhyrjen kirurgjikale.

Mjeku juaj mund të rekomandojë fizioterapi për të parandaluar ngurtësimin e nyjeve dhe muskujve ndërsa dëmtimi juaj shërohet. Gjithashtu, do t'ju duhet të pushoni krahun dhe shpatullën dhe të shmangni aktivitetet e lodhshme.

Trajtim kirurgjik

Nëse nervi nuk shërohet vetë, ose nëse nuk shërohet mjaftueshëm mirë për të rifituar funksionin e nevojshëm të dorës dhe kyçit të dorës, mjekët rekomandojnë ndërhyrje kirurgjikale.

Gjëja më e rëndësishme është të dini se, varësisht nga ashpërsia e dëmtimit, edhe pas operacionit, mund të mos keni të njëjtin funksion në dorë ose kyçin e dorës siç e kishit para dëmtimit, ose mund të mos e keni funksionin e plotë .

Neurokirurgët përdorin një sërë metodash për të trajtuar dëmtimet nervore, varësisht nga lloji i dëmtimit, ashpërsia e tij dhe sa kohë ka qenë i pranishëm.

• Riparimi i nervit: Në këtë procedurë, kirurgu ribashkon skajet e grisura të një nervi të thyer. Kjo bëhet shpejt për prerje të mprehta, siç është prerja me thikë.
• Transplant nervor:Në këtë procedurë, kirurgu merr një nerv të shëndetshëm nga një pjesë tjetër e trupit tuaj dhe e qep atë midis dy skajeve të nervit të prerë. Ky nerv i shëndetshëm i shartuar vepron si një skelë, duke ndihmuar dy skajet nervore të dëmtuara të rriten së bashku.
• Transferimi i nervit: Ky operacion kryhet kur nuk ka mjaftueshëm ind nervor funksional në qafë për t'u transplantuar. Në këtë procedurë, kirurgu pret një nerv të shëndetshëm dhurues dhe e lidh atë me nervin e dëmtuar. Kjo i lejon nervit të dërgojë sinjale te muskuli i paralizuar.

Trajtimi për foshnjat e porsalindura

Nëse një foshnjë e porsalindur ka një dëmtim të lehtë të pleksusit brachial, një mjek mund të rekomandojë masazhimin e krahut të foshnjës dhe kryerjen e ushtrimeve për diapazonin e lëvizjes.

Nëse dëmtimi është i rëndë, ose nëse nuk shërohet brenda disa javëve të para, foshnja mund të duhet të referohet te një neurokirurg pediatrik. Nëse forca e foshnjës nuk përmirësohet brenda 3-9 muajve, ata mund të marrin në konsideratë ndërhyrjen kirurgjikale.

A ka ndonjë ndërlikim gjatë operacionit?

Ashtu si me çdo ndërhyrje kirurgjikale, këto ndërhyrje kirurgjikale mund të mbartin disa rreziqe. Për shembull:

• Probleme që lidhen me anestezinë.
• Infeksion.
• Gjakderdhje e tepërt.

Përveç kësaj, nëse keni probleme të tjera mjekësore paraprake (p.sh., diabet, presion të lartë të gjakut), rreziku juaj për të zhvilluar ndërlikimet e mëposhtme mund të rritet:

• Dhimbje kronike (`(Dhimbje kronike)`).
• Mpiksje gjaku.
• Atak në zemër.
• Goditje në tru.

Sa kohë duhet për t’u shëruar?

Nervat shërohen shumë ngadalë . Prandaj, duhet kohë për t'u rikuperuar nga një dëmtim i pleksusit brachial. Mund të mos shihni ndonjë përmirësim për disa muaj.

Gjëja më e rëndësishme është të keni një qëndrim pozitiv dhe t'i përmbaheni planit tuaj të trajtimit.

Një terapist pune mund t'ju ndihmojë të mësoni të kryeni detyrat e përditshme (si të hani dhe të lani veten) me dorën tuaj të padëmtuar.

Gjithashtu do t'ju duhet të vazhdoni terapinë fizike për të parandaluar ngurtësimin e shpatullave, bërrylave, kyçeve të duarve dhe gishtave dhe për të parandaluar atrofinë e muskujve.

Nëse funksioni i dorës dhe/ose kyçit të dorës suaj nuk është rikthyer plotësisht në gjendjen që ishte para lëndimit, është gjithashtu shumë e rëndësishme të keni forcë të mirë mendore dhe përshtatshmëri për të bërë ndryshimet e nevojshme në jetën tuaj (punë, aktivitete të përditshme).

Cilat gjëra rrisin rrezikun e kësaj?

Ekzistojnë disa faktorë që rrisin rrezikun e zhvillimit të këtij çrregullimi të pleksusit brachial:

• Të luash sporte të caktuara, veçanërisht sporte kontakti (p.sh. futboll, regbi, mundje).
• Drejtim mjeti pa kujdes dhe tejkalim shpejtësie.

Gjithmonë kini kujdes për sigurinë kur luani sporte dhe drejtoni makinën dhe përpiquni të shmangni aksidente të tilla.

Faktorët që rrisin rrezikun që foshnjat e porsalindura të zhvillojnë këtë gjendje (Paralizë e Pleksusit Brachial Neonatale - NBPP):

• Lindje në pozicionin e poshtëm.
• Obeziteti i nënës.
• Të qenit një fëmijë më i madh se mesatarja.
• Vështirësi në heqjen e shpatullave të foshnjës pasi i del koka (Distocia e shpatullave).

Çfarë do të ndodhë në të ardhmen? (Prognoza)

Prognoza juaj (ose prognoza) pas këtij dëmtimi varet nga disa faktorë:

• Lloji dhe ashpërsia e dëmtimit të nervit (`(Avulsion)`, këputje, tërheqje).
• Çfarë nënkuptoni me nerva të dëmtuar?
• A keni ndonjë lëndim tjetër?
• Sa shpejt morët trajtim pasi u lënduat.
• Sa i përkushtuar jeni ndaj terapisë fizike dhe trajtimeve të tjera të rimëkëmbjes.

Në rastet e avulsionit dhe këputjes, zakonisht nuk ka mundësi për të rifituar funksionin dhe funksionin e muskujve, përveç nëse nervi ribashkohet në kohën e duhur nëpërmjet ndërhyrjes kirurgjikale .

Shumica e njerëzve me dëmtime të shtrirjes së nervave (neuropraxia) rifitojnë 90% - 100% të funksionit të tyre nervor pa ndërhyrje kirurgjikale .

Shumica e foshnjave të lindura me këtë gjendje shërohen plotësisht brenda 3-4 muajsh . Perspektiva për foshnjat që nuk shërohen brenda kësaj kohe nuk është shumë e mirë. Në raste të tilla, ato mund të kenë pësuar një shkëputje nervore.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse keni pasur një dëmtim të pleksusit brachial, do t'ju duhet të takoheni rregullisht me ekipin tuaj mjekësor për të monitoruar shërimin dhe funksionin e nervave tuaj gjatë gjithë shërimit.

Gjithashtu, nëse keni një plan rehabilitimi, duhet të takoheni rregullisht me fizioterapistin tuaj. Është shumë e rëndësishme të merrni pjesë në këto trajtime me përkushtim për të arritur rezultatet më të mira.

Nervat kërkojnë kohë për t'u shëruar. Pas një dëmtimi të pleksusit brachial, veçanërisht pas operacionit, periudha e rikuperimit është shpesh e gjatë. Një program rehabilitimi për të rifituar aftësitë fizike kërkon shumë përkushtim. Edhe pse kjo mund të jetë pak sfiduese, është e rëndësishme të mbani një qëndrim pozitiv . Kërkoni ndihmë nga miqtë dhe familja juaj. Mjekët tuaj janë gjithashtu të gatshëm t'ju ndihmojnë dhe t'ju japin planin më të mirë të trajtimit.

Më në fund, mbani mend këtë.

Pra, çrregullimi i pleksusit brachial për të cilin folëm sot është një gjendje serioze që mund të ndikojë në funksionin e krahëve dhe duarve tona.

• Kjo është kryesisht për shkak të aksidenteve, tumoreve, gjendjeve inflamatore dhe defekteve të lindjes .
• Nëse përjetoni simptoma të tilla si mpirje, dobësi, dhimbje ose humbje të kontrollit në dorë , duhet patjetër të vizitoni një mjek .
• Ka trajtime, por rikuperimi kërkon kohë dhe shumë përkushtim . Fizioterapia është miku juaj më i mirë në këtë udhëtim.
• Disa shkaqe (sidomos aksidentet) mund të parandalohen. Gjithmonë kini kujdes për sigurinë.
• Nëse krahët e një foshnje të porsalindur nuk lëvizin, njoftoni menjëherë një mjek.

Shpresoj që ky informacion t'ju jetë i dobishëm. Nëse keni pasur një përvojë të ngjashme, mos u shqetësoni. Me këshilla dhe trajtim të duhur mjekësor, edhe ju mund ta kapërceni këtë gjendje.

` Pleksusi Brakial, Dëmtim i Pleksusit Brakial, Çrregullime të Nervave, Mpirje në Dorë, Humbje e Dorës, Dëmtim i Nervave, NBPP