A ka foshnja juaj vetëm një qelizë zemre? Le të mësojmë rreth Procedurës Fontan.

A lindi i vogli juaj me një problem kompleks në zemër? Ndonjëherë mjekët mund t'ju kenë thënë se zemra e foshnjës suaj ka vetëm një pompë kryesore, një barkushe. Një ndërhyrje kirurgjikale e veçantë që mjekët rekomandojnë në raste të tilla quhet 'procedura Fontan'. Në fakt është shumë normale të ndiheni të frikësuar dhe të pasigurt kur dëgjoni këtë emër. Por nëse jemi plotësisht të vetëdijshëm për këtë, do të fitoni forcë dhe energji të madhe për të vazhduar këtë udhëtim. A të flasim për këtë thjesht?

Çfarë është Procedura Fontan me fjalë të thjeshta?

Për ta kuptuar këtë, le të hedhim së pari një vështrim se si funksionon një zemër e shëndetshme. Një zemër e shëndetshme ka katër dhoma kryesore. Dy sipër (atria) dhe dy poshtë (ventrikulat). Këto dy dhoma janë dy pompat kryesore të zemrës. Njëra dërgon gjak të varfër me oksigjen dhe të papastër në mushkëri për të marrë oksigjen. Tjetra pompon gjak të pasur me oksigjen dhe të pastër në pjesën tjetër të trupit.

Megjithatë, disa foshnje lindin me njërën nga këto dy qeliza të paformuara siç duhet. Pastaj qeliza e vetme që bën punën duhet të bëjë të dyja këto punë. Imagjinoni sa lodhëse është për të njëjtin person të duhet të bëjë dy punë. Vetëm kështu, kjo qelizë e vetme mund të lodhet shpejt sepse duhet të pompojë gjak si në mushkëri ashtu edhe në trup.

Në këtë procedurë, kirurgët lidhin gjakun e varfër me oksigjen nga pjesa e poshtme e trupit me arterien pulmonare, duke anashkaluar zemrën. Kjo është si të krijosh një 'shkurtër' të re. Zakonisht, para kësaj procedure, kryhet një procedurë tjetër e quajtur procedura Glenn për të drejtuar gjakun e varfër me oksigjen nga pjesa e sipërme e trupit në mushkëri. Procedura Fontan është hapi i fundit në këtë seri procedurash.

Kur krijohen shtigje të reja në këtë mënyrë, puna e vetme e asaj qelize të vetme është të pompojë gjak të pastër dhe të pasur me oksigjen në të gjithë trupin. Ky është një lehtësim i madh për atë zemër të vogël.

Kush ka nevojë për këtë ndërhyrje kirurgjikale dhe pse?

Ky operacion kryhet kryesisht tek fëmijët e lindur me një barkushe të vetme. Zakonisht kryhet midis moshës 2 dhe 5 vjeç .

Por kjo ndërhyrje kirurgjikale nuk është për të gjithë. Mjeku do ta ekzaminojë me kujdes fëmijën tuaj për të parë nëse ai ose ajo është i përshtatshëm për këtë. Për shembull:

• Qeliza punuese e fëmijës duhet të jetë shumë e fortë.
• Mushkëritë duhet të jenë mjaftueshëm të shëndetshme për të pranuar gjak që vjen direkt në mushkëri.

Tabela më poshtë rendit disa nga sëmundjet kryesore të zemrës që trajtohen me këtë ndërhyrje kirurgjikale.

Çfarë ndodh para dhe gjatë operacionit?

Pasi të vendosë që fëmija juaj është i përshtatshëm për ndërhyrje kirurgjikale, mjeku do të kryejë disa teste.

• Ekokardiograma Transtorakale (TTE): Ky është një skanim me ultratinguj i zemrës. Ai jep një pamje të mirë të strukturës, valvulave dhe funksionit të zemrës.
• Elektrokardiograma (EKG): Mat aktivitetin elektrik të zemrës.
• Kateterizimi i Zemrës: Një tub i vogël (kateter) kalon nëpër një enë gjaku në zemër për të matur presionin dhe nivelet e oksigjenit brenda zemrës.
• Skanimi CT ose MRI: Në disa raste, kjo është e nevojshme për të marrë imazhe tre-dimensionale (3D) të zemrës dhe enëve të gjakut përreth.

Ditën e operacionit, fëmijës i jepet anestezi për ta vënë në gjumë. Kjo do të thotë që fëmija nuk do të ndiejë dhimbje. Gjatë operacionit, fëmija do të lidhet me një makinë të posaçme që përkohësisht kryen punën e zemrës dhe mushkërive (makina zemër-mushkëri) . Kjo makinë do të furnizojë me gjak trupin derisa kirurgu të bëjë lidhjen e re (nga vena kava inferiore në arterien pulmonare).

Ndonjëherë kirurgu bën një vrimë të vogël (fenestrim) në këtë kalim të ri.Bëhet për të ulur presionin në zemër pas operacionit. I gjithë operacioni mund të zgjasë rreth 4-5 orë .

Çfarë ndodh pas operacionit? A ka ndonjë rrezik?

Pas operacionit, fëmija shtrohet në njësinë e kujdesit intensiv (ICU) për vëzhgim nga afër. Pas disa ditësh, ai transferohet në një repart të rregullt. Qëndrimi mesatar në spital është midis 7 dhe 13 ditëve .

Ky operacion ka përfitimet e veta, si dhe rreziqet dhe ndërlikimet e veta, dhe është shumë e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për to.

Me kalimin e kohës, disa pacientë mund të përjetojnë një ulje të efektivitetit të këtij operacioni. Kjo quhet 'Fontan i dështuar'. Në atë pikë, një transplant zemre mund të jetë i nevojshëm. Mjekët e konsiderojnë këtë pjesë të udhëtimit.

Për çfarë të ardhmeje mund të shpresojë fëmija?

Në të kaluarën, e ardhmja e një fëmije të lindur me një qelizë të vetme ishte e pasigurt. Por sot, me përparimin e shkencës mjekësore, operacioni Fontan u ka dhënë këtyre fëmijëve mundësinë për të kaluar përtej fëmijërisë, në rini dhe në moshë madhore.

Sipas statistikave, nga ata që i janë nënshtruar operacionit Fontan:

• Rreth 90% janë gjallë pas 10 vitesh.
• Rreth 85% janë gjallë pas 30 vjetësh.

Shumë njerëz tani jetojnë jetë të shëndetshme edhe pas moshës 50 vjeç. Por gjëja më e rëndësishme është se këta fëmijëËshtë thelbësore të jeni nën mbikëqyrjen e një kardiologu gjatë gjithë jetës suaj. Është e detyrueshme t'i nënshtroheni analizave dhe kontrolleve të rregullta.

Kur duhet të vizitoni mjekun?

Kur të ktheheni në shtëpi pas operacionit, njoftoni menjëherë mjekun tuaj nëse keni ndonjë nga simptomat e mëposhtme:

• Nëse rrjedh gjak ose lëng tjetër nga plaga kirurgjikale.
• Nëse keni ethe ose shenja të tjera të infeksionit (kollë, ftohje).

Meqenëse gjendja e fëmijës suaj është komplekse, mos kini frikë ta pyesni mjekun për çdo gjë që nuk e kuptoni. Të kesh një kuptim të mirë të gjendjes së fëmijës suaj do të të ndihmojë të kujdesesh mirë për të.