Çfarë është një aneurizëm i trurit? Le të flasim për të!

A keni menduar ndonjëherë se çfarë do të ndodhte nëse një enë e vogël gjaku brenda trurit tuaj do të zhvillonte një strukturë të vogël si tullumbace, do të rritej dhe do të shpërthente? Për këtë do të flasim sot, një aneurizëm të trurit. Me siguri e keni dëgjuar këtë term më parë. Mos u shqetësoni, le ta shpjegojmë thjesht.

Çfarë është një aneurizëm i trurit?

Thënë thjesht, një aneurizëm cerebrale është një gjendje në të cilën një pikë e dobët në një enë gjaku (e quajmë arterie) në ose përreth trurit tuaj fryhet dhe fryhet si një tullumbace. Mendojeni si një pikë të dobët në një tub uji, duke bërë që presioni i ujit të shkaktojë fryrjen e asaj pike. Ndërsa gjaku rrjedh nëpër të, presioni e shtyn pikën e dobët më tej, duke formuar një fryrje të vogël.

Ndërsa gjaku mbush strukturën e ngjashme me tullumbace me shpejtësi, aneurizma zgjerohet. Kjo është e ngjashme me mënyrën se si një tullumbace bëhet më e hollë kur i fryn ajër, duke e bërë atë më të prirur të shpërthejë.

Aneurizmat e trurit mund të zhvillohen kudo në tru. Megjithatë, ato më shpesh zhvillohen në arteriet kryesore përgjatë bazës së kafkës. Midis 10% dhe 30% e njerëzve me aneurizëm të trurit kanë më shumë se një aneurizëm. Shumicën e kohës, këto aneurizma janë shumë të vogla dhe nuk shkaktojnë asnjë simptomë.

Megjithatë, simptomat shfaqen vetëm kur aneurizma bëhet mjaftueshëm e madhe sa për të shtypur nervat ose indet e trurit aty pranë. Gjëja më e rrezikshme është kur aneurizma shpërthen dhe rrjedh gjak (ose hapet). Kjo mund të shkaktojë gjakderdhje në tru. Një aneurizëm e trurit e këputur mund të jetë kërcënuese për jetën dhe kërkon trajtim mjekësor urgjent. Sa më gjatë të zgjasë një aneurizëm e këputur, aq më i madh është rreziku i vdekjes ose paaftësisë së përhershme.

Çfarë ndodh kur shpërthen një aneurizëm në tru?

Kur kjo çahet, gjaku rrjedh në indin përreth trurit. Ne e quajmë këtë "hemorragji". Ky gjak mund të ushtrojë presion të panevojshëm mbi indin e trurit dhe të shkaktojë ënjtje të trurit. Zakonisht, në këtë kohë, ndodh një dhimbje koke e fortë e quajtur "dhimbje koke si bubullima" së bashku me simptoma të tjera.

Një aneurizëm e këputur në tru mund të shkaktojë probleme serioze shëndetësore. Ja disa shembuj:

• Hemorragjia subarachnoide (SAH) : Kjo është gjakderdhje në hapësirën midis membranave të holla që mbulojnë dhe mbrojnë trurin tuaj (ne e quajmë këtë "shtresa araknoide"). 90% e SAH-ve shkaktohen nga një aneurizëm e këputur e trurit.
• Goditje hemorragjike : Kjo është gjakderdhje në hapësirën midis kafkës dhe trurit tuaj.

Këto gjendje mund të shkaktojnë dëmtime të përhershme të trurit ose komplikacione të tjera si:

• Vazospazma : Kjo ndodh kur enët e gjakut ngushtohen ose ngurtësohen, duke zvogëluar sasinë e oksigjenit që arrin në tru.
• Hidrocefalia : Kjo ndodh kur lëngu cerebrospinal ose gjaku grumbullohet rreth trurit, duke ushtruar presion të tepërt në tru.
• Krizat : Një krizë është një rritje e përkohshme dhe e pakontrolluar e aktivitetit elektrik në tru. Kjo mund të përkeqësojë dëmtimin e trurit të shkaktuar nga një aneurizëm e këputur.
• Koma : Kjo është një gjendje e pavetëdijshme që zgjat nga ditë në javë.
• Vdekja : Rreth 50% e pacientëve vdesin nga një aneurizëm i këputur i trurit.

Kush preket nga aneurizmat e trurit?

Aneurizmat e trurit mund të zhvillohen tek kushdo, në çdo moshë. Megjithatë, ato më shpesh prekin njerëzit midis moshës 30 dhe 60 vjeç. Ato janë gjithashtu pak më të zakonshme tek gratë.

Sa e zakonshme është kjo aneurizëm?

Në një vend si Shtetet e Bashkuara, rreth 6% e popullsisë ka një aneurizëm të parupturuar. Megjithatë, aneurizmat e trurit të rupturuar nuk janë aq të zakonshme. Përafërsisht 30,000 njerëz në Shtetet e Bashkuara e zhvillojnë këtë gjendje çdo vit.

Cilat janë simptomat e një aneurizme të trurit?

Simptomat e një aneurizme të trurit ndryshojnë në varësi të faktit nëse ajo është shqyer apo jo.

Simptomat e një aneurizmi të këputur

Këto janë simptomat e një aneurizme të këputur:

• Dhimbje koke si rrufe : Kjo është një dhimbje koke e papritur dhe torturuese. Shumë njerëz e përshkruajnë si "dhimbja e kokës më e keqe e jetës sime".
• Të vjella dhe të përziera.
• Ngurtësi e qafës (vështirësi në përkuljen e qafës).
• Shikim i turbullt ose shikim i dyfishtë.
• Ndjeshmëri ndaj dritës (fotofobi).
• Konvulsione.
• Një qepallë e varur dhe bebëzë e zgjeruar.
• Dhimbje sipër dhe pas syrit.
• Konfuzion.
• Dobësi dhe/ose mpirje.
• Humbja e vetëdijes.

Nëse keni një ose më shumë nga këto simptoma, duhet të telefononi menjëherë 911 ose të shkoni në departamentin e urgjencës së spitalit më të afërt. Kjo është një urgjencë!

Ndonjëherë një sasi e vogël gjaku mund të rrjedhë nga një aneurizëm në tru. Kjo quhet "gjakderdhje roje". Nëse kjo ndodh, mund të keni "dhimbje koke roje" disa ditë ose javë para se të shpërthejë aneurizma.

Simptomat e një aneurizme të parupturuar

Shumicën e kohës, aneurizmat e trurit të paprekura nuk shkaktojnë asnjë simptomë. Megjithatë, nëse ato bëhen mjaftueshëm të mëdha, fryrja në formë tullumbace në enën e gjakut mund të ushtrojë presion mbi nervat ose indet e trurit aty pranë, duke shkaktuar simptoma të tilla si:

• Dhimbje koke.
• Ndryshime në shikim.
• Pupilë e zmadhuar (pupilë e zgjeruar).
• Mpirje në kokë ose fytyrë.
• Dhimbje sipër dhe pas syrit.
• Konvulsione.

Nëse keni këto simptoma, vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur.

Çfarë i shkakton aneurizmat e trurit?

Aneurizmat e trurit ndodhin kur muret e arterieve në trurin tuaj bëhen të holla dhe të dobëta. Ato shpesh formohen aty ku ndahen arteriet. Ndonjëherë, ju mund të lindni me një aneurizëm të trurit. Kjo zakonisht shkaktohet nga një anomali në murin e arteries (një "defekt i lindjes"). Disa faktorë të tjerë mund të shkaktojnë dobësimin e një muri arterie.

Faktorët e mëposhtëm të lindjes mund të ndikojnë në shëndetin e arterieve tuaja dhe të rrisin rrezikun e zhvillimit të një aneurizme të trurit:

• `(Sindroma vaskulare Ehlers-Danlos)`
• ``(Sëmundja policistike e veshkave autosomale dominante)``
• `(Sindroma Marfan)`
• `(Displazia fibromuskulare)`
• Malformim arteriovenoz
• Një anëtar i ngushtë i familjes (vëlla, motër ose prind biologjik) ka një histori të aneurizmës së trurit.

Ja disa gjendje dhe zakone të tjera që mund të dobësojnë muret e arterieve tuaja me kalimin e kohës:

• Pirja e duhanit.
• Presion i lartë i gjakut.
• Përdorimi i drogës, veçanërisht kokainës.
• Përdorimi i tepërt i alkoolit.

Çfarë e shkakton shpërthimin e një aneurizme të trurit?

Të njëjtët faktorë që kontribuojnë në formimin e një aneurizme të trurit mund të shkaktojnë edhe këputjen dhe gjakderdhjen e saj.

Studiuesit besojnë se presioni i lartë i gjakut është shkaku kryesor i këputjes së aneurizmës. Kur rritet presioni i gjakut, rritet edhe presioni i ushtruar nga gjaku në muret e enëve të gjakut. Ekzistojnë disa situata në të cilat presioni i lartë i gjakut mund të shkaktojë këputjen e aneurizmës së trurit:

• Stresi i vazhdueshëm është një ndjenjë e rëndë, si zemërimi i papritur.
• Tendosje e tepërt gjatë ngritjes, tërheqjes ose shtytjes së diçkaje të rëndë (p.sh., ngritja e peshave, zhvendosja e mobiljeve).
• Mosmarrja e ilaçeve të duhura për tensionin e lartë të gjakut që tashmë e keni.

Ekzistojnë disa faktorë të tjerë që përcaktojnë mundësinë e shpërthimit të një aneurizme:

• Madhësia dhe forma : Aneurizmat e vogla kanë më pak gjasa të këputen sesa aneurizmat e mëdha me formë të çrregullt.
• Rritja : Nëse një aneurizëm rritet me kalimin e kohës, ka më shumë gjasa të shpërthejë.
• Vendndodhja : Aneurizmat në arteriet komunikuese të pasme në pjesën e prapme të trurit dhe arterien komunikuese të përparme në pjesën e përparme të trurit kanë më shumë gjasa të këputen sesa aneurizmat në pjesë të tjera të trurit.
• Origjina etnike : Njerëzit me prejardhje japoneze ose finlandeze janë në rrezik më të lartë për këputje të aneurizmës.
• Mosha e moshuar : Personat mbi 70 vjeç janë në rrezik më të lartë për këputje të aneurizmës.

Njerëzit që kanë më shumë se një aneurizëm në tru ose që kanë pasur më parë gjakderdhje nga një aneurizëm janë në rrezikun më të lartë të shpërthimit të një aneurizmi në tru.

Si të diagnostikohet një aneurizëm i trurit?

Shumë njerëz me aneurizma të trurit të parupturuar as nuk e dinë që e kanë një të tillë. Një mjek mund ta zbulojë atë rastësisht kur ju bëni një skanim MRI ose CT të trurit tuaj për një arsye tjetër mjekësore.

Nëse keni simptoma të një aneurizme të trurit, siç është dhimbja e fortë e kokës, duhet të telefononi 911 ose të shkoni menjëherë në spital. Një mjek do të urdhërojë analiza për të parë nëse një aneurizëm i trurit është shpërthyer. Këto analiza mund të përfshijnë:

• (CT - skanim tomografie kompjuterike) : Ky është testi i parë imazherik që një mjek do të urdhërojë për të kontrolluar gjakderdhjen në tru. Një "skanim CT" përdor rreze X dhe një kompjuter për të marrë imazhe tërthore të trupit tuaj. Mjekët gjithashtu mund të përdorin një test të quajtur "angiografi CT (CTA)". Kjo mund të marrë fotografi më të detajuara të rrjedhjes së gjakut në arteriet e trurit. Një "CTA" mund të tregojë madhësinë, vendndodhjen dhe formën e një aneurizme, pavarësisht nëse është e parupturuar apo e rupturuar.
• (MRI - skanim me rezonancë magnetike) : Një MRI përdor një magnet të madh, valë radioje dhe një kompjuter për të marrë fotografi të detajuara të trurit tuaj. Angiografia me rezonancë magnetike (MRA) merr fotografi të detajuara të arterieve në tru dhe tregon madhësinë, vendndodhjen dhe formën e një aneurizme.
• Angiografia cerebrale : Ky është një test që kryhet nga një neurokirurg ose neuroradiolog ndërhyrës. Ata futin një kateter në një enë gjaku në ijë ose në kyçin e dorës dhe e futin atë në trurin tuaj për të marrë fotografi më të detajuara të arterieve në qafë dhe tru. Ky test imazherie mund të gjejë bllokime në arteriet në tru ose në qafë. Ai gjithashtu mund të identifikojë pika të dobëta në një arterie, siç është një aneurizëm. Mjekët e përdorin këtë test për të përcaktuar shkakun e gjakderdhjes në tru dhe vendndodhjen, madhësinë dhe formën e saktë të një aneurizmi.
• (Analiza e lëngut cerebrospinal - LKS) : Ky test mat substancat në lëngun që rrethon dhe mbron trurin dhe palcën kurrizore (`palca kurrizore`). Një mjek merr një mostër të `LKS` duke bërë një `tap kurrizor` ose `punksion lumbar`. Kjo analizë mund të zbulojë nëse ka gjakderdhje rreth trurit.

Si trajtohen aneurizmat e trurit?

Qëllimi kryesor i trajtimit të aneurizmës së trurit është ndalimi ose zvogëlimi i gjakderdhjes në aneurizëm. Një aneurizëm i trurit që "rrjedh" ose "i këputur" kërkon "kirurgji urgjente". Në varësi të gjendjes suaj, një aneurizëm e pakëputur mund të kërkojë ose jo trajtim.

Ekipi juaj mjekësor do të rekomandojë opsionin/opsionet e trajtimit që janë më të përshtatshme për ju, bazuar në anatominë tuaj vaskulare, madhësinë dhe vendndodhjen e aneurizmës dhe disa faktorë të tjerë.

Në përgjithësi, aneurizmat e këputura zgjasin më shumë për t'u shëruar sesa aneurizmat e pakëputura.

Prerje mikrovaskulare për aneurizmat e trurit

Në këtë ndërhyrje kirurgjikale, një neurokirurg bën një vrimë të vogël në kafkën tuaj dhe shkon në vendndodhjen e aneurizmës. Duke përdorur një mikroskop dhe instrumente shumë të vogla, kirurgu vendos një kapëse të vogël metalike në bazën e aneurizmës dhe e mbyll atë. Kjo ndalon gjakderdhjen brenda aneurizmës. Kjo ndërhyrje kirurgjikale mund të ndalojë gjakderdhjen në tru ose të parandalojë që një aneurizëm e parupturuar të zmadhohet ose të shpërthejë.

Koha e shërimit për aneurizmat e këputura (disa javë deri në muaj) dhe të pakëputura (zakonisht dy deri në katër javë) ndryshon. Aneurizmat që janë prerë plotësisht zakonisht nuk rrjedhin gjak përsëri (përsëriten).

Spirale endovaskulare për aneurizmat e trurit

Në këtë procedurë, një neurokirurg ose neuroradiolog ndërhyrës fut një kateter (një tub fleksibël) në një enë gjaku në ijë ose në kyçin e dorës dhe e fut atë në trurin tuaj. Nëpërmjet kateterit, mjeku fut një spirale të vogël me tela shumë të butë në aneurizëm.

Pasi mjeku e fut këtë spirale në aneurizëm, ajo ndryshon modelin e rrjedhjes së gjakut brenda aneurizmës dhe formon një mpiksje gjaku. Kjo mpiksje gjaku ndalon rrjedhjen e gjakut në aneurizëm, duke krijuar një vulë, si një kapëse.

Stentet e devijimit të rrjedhës për aneurizmat e trurit

Në këtë procedurë, një neurokirurg ose neuroradiolog ndërhyrës fut një kateter në një enë gjaku në ijë ose në kyçin e dorës dhe e fut atë në trurin tuaj. Nëpërmjet kateterit, mjeku fut një tub rrjete në pjesën e enës së gjakut ku ndodhet aneurizma. Kjo rrjetë devijon (ose "devijon") rrjedhën e gjakut larg aneurizmës në vend që të shkojë në të.

Pajisje WEB për aneurizmat e trurit

Në këtë metodë, siç u përmend më sipër, mjeku fut një kub ose sferë në formë rrjete metalike në aneurizëm nëpërmjet një kateteri në tru. Kjo funksionon gjithashtu si një spirale. Domethënë, krijon një vulë mbi aneurizmën, duke ndaluar rrjedhjen e gjakut drejt saj dhe duke e parandaluar atë të rritet ose të shpërthejë.

Trajtime shtesë për një aneurizëm të rupturuar të trurit

Nëse keni një aneurizëm të këputur, ekipi juaj mjekësor do të përdorë trajtime shtesë për të kontrolluar simptomat tuaja dhe për të parandaluar ndërlikimet. Këto trajtime mund të përfshijnë:

• Medikamente antikonvulsive : Këto ilaçe ndihmojnë në parandalimin e konvulsioneve të shoqëruara me një aneurizëm të këputur.
• Bllokuesit e kanaleve të kalciumit : Këto ilaçe ndihmojnë në uljen e rrezikut të goditjes në tru të shkaktuar nga vazospazma.
• Shunt : Ky është një tub që ndihmon në lëvizjen e lëngut cerebrospinal (LSF) nga truri në një pjesë tjetër të trupit. Kjo mund të ndihmojë në parandalimin e hidrocefalusit.

Njerëzit që kanë pasur një aneurizëm të këputur shpesh kanë nevojë për fizioterapi, terapi të të folurit dhe terapi okupacionale për të rifituar funksionin e humbur dhe për të mësuar të jetojnë me një paaftësi të përhershme.

A kam nevojë për trajtim për një aneurizëm të trurit të parupturuar?

Nëse keni një aneurizëm të vogël të trurit, të parupturuar, që nuk shkakton simptoma dhe nuk keni faktorë të tjerë rreziku përkatës, mjeku juaj mund të rekomandojë mos trajtimin e saj.

Në vend të kësaj, mjeku juaj do të urdhërojë teste imazherike herë pas here për të monitoruar çdo ndryshim ose rritje. Ata gjithashtu do t'ju këshillojnë të lini duhanin nëse pini duhan dhe të mbani nën kontroll tensionin e gjakut.

Nëse zhvilloni simptoma ose nëse ka një ndryshim në aneurizëm gjatë një testi të përsëritur imazherik, duhet të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.

Nëse keni simptoma, faktorë rreziku dhe/ose aneurizma është e madhe, ju dhe mjeku juaj do të diskutoni pro-të, kundrat dhe mundësitë për kirurgji dhe/ose trajtim endovaskular. Ky vendim do të varet nga disa faktorë, duke përfshirë:

• mosha juaj.
• Shëndeti juaj i përgjithshëm dhe çdo sëmundje tjetër që mund të keni.
• Vendndodhja, madhësia dhe karakteristikat e tjera të aneurizmës.
• Anatomia juaj vaskulare.
• Histori familjare e sëmundjes.
• Rrezik shpërthimi.

Si mund ta zvogëloni rrezikun e zhvillimit të një aneurizme?

Ju nuk mund të parandaloni ose ndryshoni disa faktorë rreziku për aneurizmat e trurit, siç janë mosha ose gjendjet gjenetike. Megjithatë, mund të bëni sa vijon për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të një aneurizme të trurit:

• Ruajtja e presionit të gjakut në gjendje të shëndetshme me anë të medikamenteve dhe/ose ndryshimeve në stilin e jetës.
• Mos pirja e duhanit ose lënia e duhanit.
• Marrja e ndihmës për çrregullimin e përdorimit të alkoolit dhe/ose çrregullimin e përdorimit të substancave, dhe mos përdorimi i stimuluesve si kokaina.

Cila është prognoza e një aneurizme të rupturuar të trurit?

Prognoza për shërim nga një aneurizëm i rupturuar i trurit varet nga disa faktorë, duke përfshirë:

• Mosha dhe shëndeti juaj i përgjithshëm.
• Nëse keni gjendje neurologjike paraprakisht ekzistuese.
• Vendndodhja e aneurizmës.
• Sa gjak u humb nga aneurizma.
• Sa shpejt morët trajtim.
• Nëse trajtimi për aneurizmën ishte i suksesshëm.

Rreth 25% e njerëzve që kanë një aneurizëm të rupturuar në tru vdesin brenda 24 orëve. Rreth 50% vdesin nga ndërlikimet brenda tre muajve nga ruptura.

Nga ata që mbijetojnë, rreth 66% pësojnë dëmtime të përhershme në tru. Disa njerëz shërohen me pak ose aspak aftësi të kufizuara.

A mund të jetosh gjatë me një aneurizëm të trurit?

Shumë njerëz me aneurizma të vogla dhe të parupturuara të trurit nuk përjetojnë kurrë simptoma dhe kjo nuk ndikon në shëndetin e tyre.

Megjithatë, shkalla e vdekshmërisë nga aneurizmat e këputura të trurit është shumë e lartë.

Kur duhet të vizitoj mjekun tim për një aneurizëm të trurit?

Nëse keni një aneurizëm të trurit të parupturuar, do t'ju duhet të vizitoni rregullisht mjekun tuaj për të monitoruar madhësinë e aneurizmës dhe për të kontrolluar faktorët e rrezikut, siç është presioni i lartë i gjakut.

Nëse keni pasur më parë një aneurizëm të trurit të këputur, do t'ju duhet të vizitoni rregullisht ekipin tuaj mjekësor për të monitoruar ndërlikimet e mundshme dhe për t'u siguruar që të mos zhvilloni një aneurizëm tjetër.

Nëse keni dhimbje koke të papritur dhe të fortë me ose pa simptoma të goditjes në tru, kjo mund të jetë shenjë e një aneurizme në tru. Telefononi 911 ose shkoni menjëherë në urgjencë të spitalit. Sa më shpejt të merrni ndihmë mjekësore, aq më të mira janë shanset tuaja për të shpëtuar jetën.

Nëse keni një aneurizëm të trurit të parupturuar, bisedoni me mjekun tuaj rreth pro dhe kundrave të opsioneve të ndryshme të trajtimit dhe menaxhimit. Ata janë të gatshëm t'ju ndihmojnë.

Gjërat më të rëndësishme për t'u mbajtur mend (Mesazhi për ta marrë në shtëpi)

Në rregull, le t'ju kujtojmë disa gjëra që duhet t'i mbani mend nga ato që kemi folur:

• Një aneurizëm i trurit është një fryrje e ngjashme me fryrje në një pikë të dobët në një enë gjaku në tru.
• Shumicën e kohës, aneurizmat e vogla nuk shkaktojnë simptoma. Megjithatë, nëse përjetoni një dhimbje koke të papritur dhe të fortë, si "dhimbja e kokës më e keqe e jetës suaj", kjo mund të jetë shenjë e një aneurizme të këputur. Nëse kjo ndodh, duhet të shkoni menjëherë në spital.
• Gjëra të tilla si presioni i lartë i gjakut dhe pirja e duhanit janë shkaqet kryesore të formimit dhe këputjes së aneurizmës.
• Mjekët vendosin nëse do t'i trajtojnë apo jo njerëzit me aneurizma të parupturuara bazuar në disa faktorë.
• Një aneurizëm e këputur është një urgjencë që kërcënon jetën. Trajtimi i shpejtë është thelbësor.
• Rreziku i zhvillimit të një aneurizme mund të zvogëlohet duke jetuar një mënyrë jetese të shëndetshme dhe duke kontrolluar faktorët e rrezikut.

Nëse keni ndonjë pyetje të mëtejshme në lidhje me këtë, mos hezitoni të flisni me mjekun tuaj. Ata do t'jua shpjegojnë më hollësisht këtë.

Aneurizma e trurit , aneurizma cerebrale, dhimbje koke, presion i lartë i gjakut, hemorragji në tru, sëmundje neurologjike, kirurgji aneurizme