A ju është vendosur ndonjëherë një stent në zemër për shkak të një arterie të bllokuar? Shumë njerëz ndihen të lehtësuar pas vendosjes së një të tille. Por ndonjëherë, arteria fillon të ngushtohet përsëri pikërisht aty ku ishte vendosur stenti. Ndihet sikur sëmundja e vjetër po kthehet. Sot, do të flasim për një metodë trajtimi paksa të ndryshme, të veçantë, që përdoret në raste të tilla.
Thënë thjesht, çfarë është Brakiterapia Koronare?
Edhe pse ky është një emër disi i komplikuar, historia është shumë e thjeshtë. Brakiterapia koronare është një trajtim i veçantë me rrezatim që u jepet arterieve koronare të zemrës.
Mendoni për arteriet që furnizojnë zemrën me gjak si një tub. Kur pllaka grumbullohet brenda këtyre tubave dhe ngushtohet, ne e quajmë këtë sëmundje të arteries koronare (SAK). Si trajtim për këtë, mjekët futin një stent, një tub të vogël rrjete, në arterie për ta zgjeruar atë përsëri.
Por te disa njerëz, indet e mbresës fillojnë të formohen rreth stentit. Ashtu siç formohet një mbresë kur lëndohemi. Ky ind mbresë bën që arteria e zgjeruar të ngushtohet gradualisht dhe të bllokohet përsëri. Në terma mjekësorë, ne e quajmë këtë restenozë brenda stentit (ISR) .
Në mënyrë të ngjashme, brakiterapia koronare përdoret për të parandaluar formimin e indeve të mbresë rreth një stenti dhe për të shkaktuar ngushtimin përsëri të arteries. Kjo përfshin drejtimin e një doze shumë të vogël rrezatimi, në një mënyrë shumë të kontrolluar, në zonën e ngushtuar, duke shkatërruar qelizat që formojnë indin e mbresë.
Kush ka nevojë vërtet për këtë trajtim?
Ky nuk është një trajtim për të gjithë. Mjekët e rekomandojnë vetëm në disa raste specifike. Nëse ju është vendosur një stent dhe ai bllokohet përsëri (ISR), ky trajtim mund të jetë i duhuri për ju.
Shihni tabelën më poshtë për të parë se për kë është më i përshtatshmi.
| Njerëzit që mund të jenë të përshtatshëm për brakiterapi | |
|---|---|
| Bllokim i përsëritur i stentit (ISR i përsëritur) | Nëse vendi ku është vendosur një stentë ngushtohet vazhdimisht. |
| Stent të shumëfishta ose stente të gjata | Nëse keni shumë stenta në arteriet koronare ose nëse keni një stent shumë të gjatë. |
| Sëmundje të tjera si diabeti | Për ata që janë në rrezik të shtuar për ndërlikime gjatë trajtimeve të tjera (p.sh. kirurgjia bajpas) për shkak të gjendjeve të tjera mjekësore si diabeti. |
| Enët e vogla të gjakut | Për ata, enët e gjakut të zemrës së të cilëve janë shumë të vogla për trajtime të tjera. |
A ka njerëz që nuk duhet ta bëjnë këtë trajtim?
Po, kjo nuk është e përshtatshme për të gjithë. Për shembull, nëse më parë keni pasur radioterapi për kancerin e gjirit ose një kancer tjetër në zonën e gjoksit, ky trajtim zakonisht nuk bëhet. Gjithashtu, nëse stenti është i bllokuar jo për shkak të indeve të mbresë, por për shkak të një problemi me balonën e përdorur për të vendosur stentin, ky trajtim nuk është i nevojshëm. Kardiologu juaj do të marrë vendimin më të mirë në lidhje me këtë.
Si funksionon trajtimi - hap pas hapi
Kjo nuk është një ndërhyrje kirurgjikale e madhe. Ne e quajmë një procedurë minimalisht invazive. Nuk do të ndjeni shumë dhimbje. E gjithë procedura zakonisht zgjat rreth 10 minuta, por do t'ju duhet të qëndroni në spital për disa orë.
| Hapat | Çfarë po ndodh? |
|---|---|
| 1. Përgatitja | Para trajtimit, mjeku do të kryejë një skanim, siç është një ultratinguj intravaskular, për të parë saktësisht se ku është ngushtuar vena. |
| 2. Anestezi | Nuk do të jesh plotësisht i pavetëdijshëm. Do të të jepen ilaçe që të bëjnë të përgjumesh dhe të mpihesh. Do të jesh i vetëdijshëm, por nuk do të ndjesh asgjë. |
| 3. Futja e kateterit | Një tub shumë i hollë (kateter) futet përmes një vene të madhe në krah ose këmbë, dhe me ndihmën e rrezeve X, drejtohet në arterien e ngushtuar në zemër. |
| 4. Zgjerimi i tullumbacesë | Një tullumbace e vogël fryhet brenda arteries, duke krijuar hapësirë për administrimin e radioterapisë në zonën e ngushtuar. Kjo quhet angioplastikë me tullumbace. |
| 5. Dhënia e rrezatimit | Më pas, nëpërmjet atij kateteri, një dozë rrezatimi e kontrolluar mirë drejtohet në zonën e ngushtuar për disa minuta. Ky rrezatim shkatërron qelizat që përbëjnë indin e mbresës. Nuk ndikon në zona të tjera. |
| 6. Përfundimi | Pajisja e rrezatimit dhe kateteri hiqen me kujdes. |
Cilat janë përfitimet dhe rreziqet e këtij trajtimi?
Ashtu si me çdo trajtim mjekësor, ka përfitime dhe rreziqe të vogla.
Përparësitë kryesore
- Bllokimi i përsëritur i stentit (ISR) mund të parandalohet.
- Zvogëlon mundësinë e një ataku kardiak në të ardhmen.
- Simptoma të tilla si dhimbja e përsëritur e gjoksit (angina pectoris), gulçimi (dispnea) dhe marramendja mund të eliminohen.
- Është e mundur të gjesh një zgjidhje pa pasur nevojë t’i nënshtrohesh një operacioni të madh bajpasi.
Rreziqet e mundshme
Këto rreziqe janë shumë të ulëta. Këto janë rreziqe të zakonshme që lidhen me çdo procedurë kateterizimi kardiak.
- Çrregullime të rrahjeve të zemrës (aritmi)
- Mpiksje gjaku
- Dhimbje ose infeksion në vendin e futjes së kateterit
- Dëmtime të vogla në një enë gjaku
Më e rëndësishmja, rrezatimi i përdorur në këtë trajtim është shumë i sigurt.Administrohet në një mënyrë shumë të kontrolluar, vetëm në zonën e duhur, kështu që nuk dëmton asnjë pjesë tjetër të trupit.
Çfarë ndodh pas trajtimit? Dhe kur duhet të shkoj te mjeku?
Shumica e njerëzve mund të shkojnë në shtëpi po atë ditë që kryhet procedura. Mund t'ju duhet të qëndroni në spital gjatë natës. Është e rëndësishme të shmangni aktivitetet e lodhshme për disa ditë pasi të shkoni në shtëpi. Mjeku juaj do t'ju përshkruajë ilaçe për të parandaluar mpiksjen e gjakut.
Është përgjegjësia juaj të ruani shëndetin e zemrës suaj pas trajtimit.
- Hani një dietë të shëndetshme dhe me pak yndyrë.
- Lëreni duhanin plotësisht.
- Ushtrohuni rregullisht.
- Kontrolloni konsumin tuaj të alkoolit.
Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, duhet të telefononi menjëherë mjekun tuaj ose të shkoni në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit më të afërt.
- Nëse keni temperaturë të lartë.
- Nëse keni dhimbje të forta në gjoks, nofull, krahë ose shpatulla .
- Nëse keni vështirësi në frymëmarrje.
- Nëse del qelb nga vendi i futjes së kateterit, nëse ka erë të keqe ose nëse është i fryrë dhe i kuq.
Edhe pse ky trajtim nuk përdoret më gjerësisht (sepse llojet e reja të stenteve - stentet që elutojnë ilaçet - e kanë ulur shumë rrezikun e ri-bllokimit), ai mund të jetë një zgjidhje shumë efektive dhe e vlefshme për pacientët me gjendje komplekse që përjetojnë bllokime të përsëritura të stenteve.
Mesazh për t’u marrë me vete
- Brakiterapia koronare është një trajtim me rrezatim që përdoret për të parandaluar formimin e indeve të mbresë rreth një stenti dhe për të shkaktuar ngushtimin përsëri të enës së gjakut (restenozë brenda stentit).
- Ky nuk është një trajtim për të gjithë, por është veçanërisht i përshtatshëm për ata që kanë bllokime të përsëritura të stentit, sëmundje të tjera si diabeti ose probleme komplekse të zemrës.
- Ky nuk është një ndërhyrje kirurgjikale e madhe dhe një tub i vogël (kateter) futet në zemër për të dhënë një dozë të kontrolluar rrezatimi.
- Sasia e rrezatimit të përdorur është shumë e vogël dhe e sigurt, dhe nuk ndikon në pjesë të tjera të trupit.
- Është shumë e rëndësishme të ndiqni një stil jetese të shëndetshëm për zemrën pas trajtimit. Kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore nëse përjetoni shenja paralajmëruese si dhimbje gjoksi ose gulçim.
💬 Comments (0)
Asnjë koment nuk është postuar ende. Shto komentin tënd këtu për herë të parë.
Shto komentin tënd