Le të mësojmë më shumë rreth Pneumonisë COVID, pneumonisë që vjen me COVID.

Le të mësojmë më shumë rreth Pneumonisë COVID, pneumonisë që vjen me COVID.

A jeni edhe ju të shqetësuar se diçka do t'u ndodhë mushkërive tuaja kur të infektoheni me COVID? Ndonjëherë, kur infektoheni me COVID-19 (`COVID-19`), ajo shfaqet thjesht si ethe ose ftohje dhe përmirësohet brenda pak ditësh, por për disa njerëz mund të jetë pak më e rëndë. Atëherë ndodh kjo gjendje e quajtur ``pneumonia COVID`` ose ``Pneumonia COVID``. Le të flasim për këtë thjesht, në një mënyrë që ta kuptoni, sikur të ishit duke folur me një mik të ngushtë.

Çfarë është pneumonia COVID?

Thënë thjesht, pneumonia nga COVID është një infeksion që ndodh brenda mushkërive tuaja. Shkaktohet nga virusi i quajtur SARS-CoV-2, i cili shkakton COVID-19. Ju mund të infektoheni me COVID-19 dhe të zhvilloni pneumoni si ndërlikim. Kjo ndodh kur sistemi imunitar i trupit tuaj lufton infeksionin viral në mushkëri, duke bërë që mushkëritë të fryhen dhe të mbushen me lëng. Kjo e bën shumë të vështirë frymëmarrjen.

Mund të keni dëgjuar për diçka të quajtur "(Pneumoni intersticiale bilaterale)". Pneumonia e shoqëruar me Covid-19 shpesh ndodh në të dy mushkëritë në të njëjtën kohë. Kjo është arsyeja pse quhet "(Bilaterale)". Indi që rrethon qeset e ajrit dhe enët e gjakut në mushkëri quhet "(Ind intersticial)." Në këtë gjendje, ky ind në të dy mushkëritë është i dëmtuar. Disa njerëz mund të zhvillojnë probleme me mushkëritë "(COVID i gjatë ose PASC - pasoja post-akute të SARS CoV-2)" edhe pasi të shërohen nga Covid.

Si ndikon COVID-19 në mushkëri?

Covid-19 është një sëmundje e frymëmarrjes e shkaktuar nga virusi `(SARS-CoV-2)`. Ky virus hyn direkt në traktin tuaj respirator dhe dëmton mushkëritë tuaja. Pra, ndërsa sistemi juaj imunitar punon për të luftuar këtë infeksion, inflamacioni që shkakton mund të dëmtojë edhe mushkëritë tuaja. Gjithashtu, lëngu fillon të grumbullohet në qeset e vogla të ajrit `(alveolet)` brenda mushkërive. Kjo është ajo që ne e quajmë pneumoni.

A mund të shkaktojë COVID-19 pneumoni?

Po, është e mundur. Virusi që shkakton COVID-19 mund të infektojë mushkëritë tuaja dhe të shkaktojë pneumoni. Ndonjëherë, kur sistemi juaj imunitar dobësohet nga COVID, një bakter tjetër mund të infektojë mushkëritë tuaja dhe të shkaktojë pneumoni. Kjo quhet "superinfeksion". Gjithashtu, nëse keni vështirësi në frymëmarrje për shkak të COVID-19 dhe jeni të lidhur me një "ventilator", ekziston rreziku i zhvillimit të "pneumonisë së shoqëruar me ventilatorin".

A janë pneumonia Covid dhe Covid-19 dy sëmundje?

Jo, nuk janë dy sëmundje. Për të qenë të saktë, këto janë dy raste të ndryshme të së njëjtës sëmundje. Covid-19 është një sëmundje e frymëmarrjes e shkaktuar nga virusi `(SARS-CoV-2)`. Pneumonia Covid është një ndërlikim i Covid-19, një gjendje në të cilën mushkëritë fryhen dhe mbushen me lëng, duke e bërë të vështirë frymëmarrjen.

Cili është ndryshimi midis pneumonisë Covid dhe llojeve të tjera të pneumonisë?

Çdo pneumoni shkakton ënjtje dhe mbushje të mushkërive me lëng. Megjithatë, hulumtimet kanë zbuluar se mënyra se si virusi që shkakton pneumoninë Covid, SARS-CoV-2, përhapet nëpër mushkëri është paksa e ndryshme nga pneumonia e shkaktuar nga viruse dhe baktere të tjera.

Mendojeni në këtë mënyrë. Zakonisht, një lloj tjetër i pneumonisë është diçka që përhapet shpejt nëpër mushkëri, si një zjarr në pyll. Simptomat shfaqen papritur dhe përkeqësohen shpejt. Por nuk zgjat shumë.

Por në pneumoninë Covid, virusi duket se hyn në disa vende në mushkëri në të njëjtën kohë dhe qëndron atje. Pastaj, duke përdorur sistemin tuaj imunitar, ai fillon të përhapet në pjesë të tjera të mushkërive. Është si të ndezësh shumë zjarre të vogla në një pyll. Pas një kohe, shkëndijat nga ato zjarre përhapen, ndezin vende të reja dhe gradualisht e përhapin dëmin në të gjithë zonën. Pra, pneumonia Covid ka të ngjarë të zgjasë më shumë dhe të dëmtojë më shumë pjesë të mushkërive .

Kush është në rrezik më të lartë për të zhvilluar pneumoni Covid?

Ka disa njerëz që janë në rrezik më të lartë për të zhvilluar sëmundje të rëndë COVID-19 dhe gjendje të tilla si pneumonia COVID. Nëse bëni pjesë në njërën nga këto grupe, është mirë të jeni pak më të kujdesshëm, apo jo?

  • Nëse jeni mbi 65 vjeç.
  • Nëse është shtatzënë.
  • Nëse jeni duhanpirës, ​​ose nëse keni pirë duhan në të kaluarën.
  • Nëse dikush ka pasur një transplant organi ose qelizash staminale të gjakut.

Gjithashtu, nëse keni ndonjë nga gjendjet e mëposhtme mjekësore, rreziku juaj është edhe më i lartë:

  • Çrregullime të gjakut (p.sh. anemia drepanocitare, talasemia).
  • Gjendjet kancerogjene.
  • Sëmundja cerebrovaskulare (p.sh., goditja në tru).
  • Sëmundje kronike e veshkave ose e mëlçisë (p.sh. hepatiti, cirroza, sëmundja e mëlçisë yndyrore joalkoolike (NAFLD)).
  • Sëmundjet kronike të mushkërive (p.sh. astma, COPD, fibroza pulmonare, hipertensioni pulmonar, embolizmi pulmonar).
  • Fibroza cistike.
  • Sëmundjet neurologjike si demenca dhe sëmundja e Alzheimerit.
  • Diabeti (Tipi 1 ose Tipi 2) `(Diabeti - Tipi 1 ose Tipi 2)`.
  • Defekte të lindjes si paraliza cerebrale dhe sindroma Daun.
  • Sëmundjet e zemrës (p.sh., pamjaftueshmëria e zemrës, sëmundja e arteries koronare, hipertensioni).
  • HIV/AIDS ose sëmundje të tjera që dobësojnë sistemin imunitar.
  • Probleme të shëndetit mendor (p.sh., depresioni, skizofrenia ).
  • Obeziteti.
  • Përdorimi i drogës (si alkooli, opioidet, kokaina).
  • Tuberkulozi.

Sa njerëz që infektohen me COVID-19 zhvillojnë pneumoni?

Zakonisht, rreth 15% e njerëzve që infektohen me COVID-19 zhvillojnë komplikacione të rënda, përfshirë pneumoninë nga COVID-19. Kjo do të thotë që më shumë se 77 milionë njerëz në të gjithë botën kanë përjetuar raste të rënda të COVID-19. Pra, kjo nuk është diçka që duhet marrë lehtë.

Cilat janë simptomat e pneumonisë Covid?

Simptomat e pneumonisë nga COVID-19 mund të jenë shumë të ngjashme me ato të një infeksioni normal COVID-19. Megjithatë, nëse këto simptoma shfaqen të reja ose nëse simptomat ekzistuese përkeqësohen , kjo mund të nënkuptojë që gjendja juaj COVID-19 po përparon në pneumoni. Nëse kjo ndodh, është e rëndësishme të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.

  • Vështirësi në frymëmarrje (dispne) ose gulçim.
  • Ndihesh i hutuar, sikur po humb mendjen.
  • Ndiheni jashtëzakonisht të lodhur dhe të rraskapitur.
  • Kollë (ndoshta një kollë me mukus).
  • Ethe.
  • Dhimbje ose ngushtësi në gjoks.
  • Ngjyrosje blu e buzëve, lëkurës ose thonjve (cianozë).

Nëse ndonjë nga këto simptoma shfaqet e re ose përkeqësohet, është mirë që të vizitoni menjëherë një mjek. Mos e injoroni, veçanërisht nëse shoqërohet me vështirësi në frymëmarrje.

Si ta di nëse infeksioni im COVID-19 po përparon në pneumoni?

Simptomat e COVID-19 dhe pneumonisë janë shumë të ngjashme, kështu që ndonjëherë mund të jetë e vështirë të diagnostikohet. Megjithatë, nëse infeksioni COVID-19 përparon në pneumoni, simptoma kryesore dhe më e dukshme është vështirësia në frymëmarrje. Nëse ndjeni sikur keni vështirësi në frymëmarrje ose nëse ndiheni të mbytur, shkoni menjëherë në spitalin më të afërt.

A është pneumonia Covid ngjitëse?

Virusi që shkakton COVID-19 është ngjitës. Kur jeni të infektuar, mund ta përhapni virusin te të tjerët jo vetëm kur kolliteni, teshtini, flisni, por edhe kur merrni frymë. Pneumonia është një gjendje që ndodh në mushkëritë tuaja kur keni COVID-19. Ju mund ta përhapni COVID-19 te dikush tjetër nga dikush që ka pneumoni nga COVID. Megjithatë, nuk është e sigurt nëse ai person do të zhvillojë gjithashtu pneumoni.

Megjithatë, ndonjëherë mund të zhvilloni pneumoni për shkak të një infeksioni bakterial së bashku me Covid-19, siç e kemi thënë më parë, një "superinfeksion". Ky infeksion bakterial mund të jetë ngjitës. Mund të shkaktojë pneumoni edhe tek dikush tjetër.

Si të diagnostikohet pneumonia Covid? (Diagnoza)

Për të përcaktuar me siguri nëse keni pneumoni nga COVID-i, një mjek do t'ju pyesë për simptomat tuaja dhe do të bëjë një ekzaminim fizik. Ata do të dëgjojnë mushkëritë tuaja me stetoskop, do të kontrollojnë tensionin e gjakut, temperaturën dhe nivelet e oksigjenit (puls oksimetri). Shpesh, mund të merret edhe një tampon nazal për të konfirmuar nëse keni COVID-19 ose një infeksion tjetër viral.

Përveç kësaj, mund të kryhen edhe disa teste të tjera:

  • Imazheria e mushkërive:Një radiografi e kraharorit ose skanim CT bëhet për të kontrolluar infeksionet e mushkërive.
  • Analizat e gjakut: Do të merret një mostër gjaku për të ndihmuar në përcaktimin nëse pneumonia juaj është shkaktuar nga COVID-19 apo nga një bakter.
  • Testi i pështymës: Ju kërkohet të kolliteni dhe një mostër e pështymës merret dhe dërgohet në laborator për të parë nëse ka ndonjë infeksion dhe çfarë e shkakton atë.
  • Kultura e lëngut pleural: Ndonjëherë, një sasi e vogël lëngu rreth mushkërive merret duke përdorur një gjilpërë të hollë dhe testohet.
  • Testi i gazrave të gjakut arterial: Një mostër gjaku merret nga një arterie në kyçin e dorës, krahun ose ijën tuaj për të kontrolluar nivelin e oksigjenit në gjak. Kjo mund të japë një ide se sa mirë funksionojnë mushkëritë tuaja.
  • Bronkoskopia: Në rast urgjence, një tub i hollë dhe i ndriçuar (bronkoskop) mund të futet në mushkëri për të parë brenda dhe për të marrë mostra indesh ose lëngjesh.

Si trajtohet pneumonia Covid?

Nëse diagnostikoheni me pneumoni COVID, ka të ngjarë të shtroheni në spital. Atje, mund të merrni trajtime të tilla si:

  • Medikamente antivirale: Ekzistojnë disa ilaçe antivirale, të tilla si Remdesivir ose Paxlovid™, që sulmojnë drejtpërdrejt virusin që shkakton COVID-19 dhe ndihmojnë në kontrollin e infeksionit.
  • Antibiotikë: Këto jepen për pneumoninë e shkaktuar nga bakteret. Këto ilaçe jepen nëse konfirmohet se keni një infeksion bakterial së bashku me pneumoninë COVID. Ndonjëherë, ato mund të jepen edhe si masë paraprake nëse ekziston dyshimi se mund të keni një infeksion bakterial.
  • Oksigjeni plotësues: Nëse mushkëritë tuaja funksionojnë, por trupi juaj nuk po merr oksigjen të mjaftueshëm, oksigjeni plotësues jepet përmes një tubi të vendosur në hundë ose një maske të vendosur në fytyrë.
  • Lëngje IV: Jepen gjëra të tilla si tretësirë ​​fiziologjike IV për të ndaluar dehidratimin e trupit.
  • Heqja e lëngjeve nga mushkëritë: Lëngu që është grumbulluar në mushkëri mund të hiqet ose duke futur një kateter ose përmes ndërhyrjes kirurgjikale.
  • Kortikosteroidet: Medikamentet e tipit steroide, të tilla si Dexamethasone, përdoren për të zvogëluar ënjtjen në mushkëri.
  • Antitrupat monoklonalë: Trajtimet si Tocilizumab mund të ndihmojnë në uljen ose parandalimin e inflamacionit.
  • Ventilim mekanik: Nëse nuk jeni në gjendje të merrni frymë siç duhet vetë, do të lidheni me një ventilator. Në këtë rast, një tub vendoset poshtë fytit tuaj në trake dhe një aparat përdoret për të marrë frymë për ju. Gjatë kësaj kohe, do të flini.
  • Oksigjenimi me membranë ekstrakorporale (ECMO): Nëse mushkëritë ose zemra juaj nuk funksionojnë siç duhet, mund të lidheni me një makinë ECMO. Ky është një trajtim shpëtues jetësh që merr përsipër punën e zemrës dhe mushkërive tuaja.

Mbani mend, mjeku juaj do të vlerësojë secilin prej këtyre trajtimeve dhe do të përcaktojë se cili është më i miri për gjendjen tuaj. Prandaj, është e rëndësishme të ndiqni udhëzimet e tyre saktësisht.

Si të parandalohet pneumonia Covid?

Mënyra më e mirë për të parandaluar pneumoninë nga COVID është të zvogëloni rrezikun e zhvillimit të COVID-19 dhe sëmundjeve të tjera që mund të dëmtojnë mushkëritë tuaja. Mund të bëni këto gjëra:

  • Marrja e vaksinës kundër Covid-19.
  • Vaksinohuni kundër sëmundjes pneumokoksike, e cila mund të shkaktojë pneumoni bakteriale.
  • Shmangni pirjen e duhanit dhe mbrojeni veten nga tymi i dorës së dytë.
  • Lani duart tërësisht me sapun dhe ujë para se të hani, para se të përgatitni ushqim dhe pasi të përdorni tualetin. Nëse nuk keni sapun, përdorni një dezinfektues duarsh me bazë alkooli.
  • Nëse ju ose dikush tjetër keni COVID-19, shmangni kontaktin e ngushtë dhe ndarjen e sendeve.
  • Nëse keni probleme të tjera shëndetësore (ato që bien në grupet e rrezikut që diskutuam më parë), trajtojini ato siç duhet, pasi këto probleme mund ta përkeqësojnë COVID-19.

Sa kohë duhet për t'u shëruar nga pneumonia Covid?

Është e pamundur të thuhet saktësisht se sa do të zgjasë pneumonia COVID. Mund të ndryshojë nga dita në ditë. Disa ditë mund të ndiheni më mirë, por më pas mund të përkeqësohet. Zakonisht, një rast i lehtë i sëmundjes do të zgjasë tre deri në gjashtë javë për t'u shëruar. Megjithatë, nëse gjendja është e rëndë, mund të duhen muaj për t'u shëruar. Sa shpejt ndiheni më mirë varet nga:

  • mosha juaj.
  • Ashpërsia e pneumonisë.
  • Nëse keni ndonjë problem tjetër shëndetësor apo ndërlikim.

Nëse vazhdoni të keni probleme shëndetësore pas trajtimit për pneumoninë e shkaktuar nga COVID, është e rëndësishme të vizitoni përsëri mjekun tuaj për këshilla.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të pneumonisë Covid?

Pneumonia Covid është një ndërlikim i infeksionit Covid-19. Ekzistojnë nivele të ndryshme të sëmundjes që mund të merrni nga virusi `(SARS-CoV-2)`. Mendojeni në këtë mënyrë:

1. Sëmundje virale e frymëmarrjes: Kjo është forma më e lehtë e infeksionit COVID-19. Por ajo prapëseprapë mund të shkaktojë simptoma si ethe, dhimbje fyti dhe vështirësi në frymëmarrje, të cilat mund të jenë shumë serioze. Shumica e njerëzve mund t'i menaxhojnë simptomat e tyre në shtëpi. Megjithatë, nëse simptomat përkeqësohen, ata mund të kenë nevojë të shtrohen në spital.

2. Pneumonia nga COVID:Kjo ndodh kur mushkëritë infektohen, fryhen dhe mbushen me lëng, duke e bërë të vështirë frymëmarrjen. Nëse keni pneumoni COVID, do të duhet të monitoroheni nga afër në spital dhe të trajtoheni për simptomat tuaja. Ky zakonisht konsiderohet një rast i moderuar deri i rëndë i COVID-19.

3. Sindroma e shqetësimit akut respirator (ARDS): Sindroma e shqetësimit akut respirator (ARDS) është një gjendje në të cilën sistemi i frymëmarrjes dështon. Kjo ndodh kur mushkëritë tuaja nuk funksionojnë siç duhet, duke e penguar trupin tuaj të marrë oksigjen të mjaftueshëm. Nëse hyni në këtë fazë kritike të COVID-19, mund t'ju duhet të lidheni me një ventilator për të marrë frymë.

Cila është shkalla e shërimit nga pneumonia Covid?

Në kohë normale, kur spitalet nuk mbingarkohen nga fluksi i pacientëve, shkalla e shërimit nga pneumonia COVID është rreth 80%. Kjo do të thotë se rreth 80 nga 100 njerëz shërohen. Megjithatë, nëse një valë e madhe pacientësh mbërrin menjëherë dhe mbingarkon spitalet, numri i vdekjeve nga pneumonia COVID mund të dyfishohet. Prandaj, kërkimi i trajtimit sa më shpejt të jetë e mundur rrit shanset tuaja për të shpëtuar jetën tuaj dhe për t'u shëruar shpejt.

Çfarë mund të bëj për të qëndruar mirë kur kam pneumoni nga COVID?

Pasi të dilni nga spitali, mund të bëni këto gjëra për të vazhduar udhëtimin tuaj të rikuperimit në shtëpi:

  • Kontrolloni simptomat tuaja me ilaçet dhe trajtimet e tjera të rekomanduara nga mjeku juaj.
  • Merr çdo ilaç dhe trajtim të përshkruar saktësisht siç është përshkruar, derisa të përfundojë në kohë.
  • Pushoni sa duhet. Mos e mbingarkoni trupin.
  • Vazhdoni të monitoroni simptomat tuaja. Nëse ndiheni keq në çdo kohë ose nëse zhvilloni simptoma të reja, telefononi menjëherë mjekun tuaj.

Cilat janë shenjat që tregojnë se pneumonia e shkaktuar nga Covid po përmirësohet?

Ndërsa filloni të shëroheni nga pneumonia e shkaktuar nga COVID, nuk duhet të keni më vështirësi në frymëmarrje. Ndërsa gjendja juaj përmirësohet, mjekët tuaj do të zvogëlojnë numrin e aparaturave në të cilat jeni duke marrë frymë dhe sasinë e oksigjenit që ju jepet.

Nëse mendoni se mund të bëni disa nga aktivitetet tuaja normale pasi të ktheheni në shtëpi, kjo është gjithashtu një shenjë e mirë se po shëroheni.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse keni ndonjë simptomë të COVID-19, siç janë humbja e shijes ose e nuhatjes, dhimbje fyti, ethe, kollë ose vështirësi në frymëmarrje, testohuni për COVID-19. Nëse jeni në rrezik për COVID-19 të rëndë, ose nëse keni pyetje se si t'i menaxhoni simptomat tuaja, kontaktoni mjekun tuaj.

Kur duhet të shkoj në një dhomë urgjence?

Nëse keni COVID-19 dheNëse zhvilloni simptoma të reja ose nëse një simptomë ekzistuese përkeqësohet, veçanërisht nëse keni vështirësi në frymëmarrje, ndiheni të hutuar, nuk mund të qëndroni zgjuar ose nëse lëkura, buzët ose thonjtë tuaj duket se po kthehen në blu, shkoni menjëherë në një dhomë urgjence ose telefononi 911.

Disa njerëz kanë simptoma shumë të lehta të COVID-19. Por të tjerë mund të zhvillojnë gjendje të rënda si pneumonia COVID. Është e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje të madhe simptomave tuaja. Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse jeni mbi 65 vjeç ose keni gjendje të tjera kronike që mund ta bëjnë COVID-19 më të rëndë.

Virusi mund të shkaktojë dëme serioze me kalimin e kohës. Pra, nëse simptomat tuaja përkeqësohen, mos vononi vizitën te mjeku ose shkuarjen në spital. Simptoma të tilla si vështirësia në frymëmarrje, vështirësia në të qëndruar zgjuar, konfuzioni dhe lëkura, buzët dhe thonjtë blu nuk janë normale. Ato duhet të trajtohen menjëherë.

Së fundmi, mos harroni (Mesazhi që duhet ta merrni në shtëpi)

Pneumonia e shkaktuar nga Covid nuk është diçka me të cilën mund të luani, miqtë e mi. Është një ndërlikim serioz i Covid-19.

  • Jini të vetëdijshëm për faktorët dhe simptomat e rrezikut në mënyrë që të mund të ndërmerrni veprime shpejt.
  • Parandalimi është mënyra më e mirë. Vaksinohuni siç duhet dhe praktikoni higjienë të mirë.
  • Nëse simptomat përkeqësohen, veçanërisht nëse keni vështirësi në frymëmarrje, kërkoni ndihmë mjekësore pa vonesë. Trajtimi i shpejtë mund të shpëtojë një jetë.

Le të jemi të gjithë të kujdesshëm dhe të përpiqemi të shërohemi nga kjo pandemi sa më shpejt të jetë e mundur. Nëse keni ndonjë problem, mos kini frikë të flisni me një mjek.

👩🏽‍⚕️ Pyetje shtesë (FAQ)

💬 A është pneumonia Covid më e rrezikshme se pneumonia e zakonshme?

Po! Pneumonia normale bakteriale është kur pjesë të vogla të mushkërive (alveolet) mbushen me qelb, duke e bërë të vështirë frymëmarrjen. Por pneumonia e shkaktuar nga virusi 'Covid-19' është shumë më e rëndë. Ajo bën që të gjitha qeskat e ajrit në të dy mushkëritë (bilaterale) të fryhen papritur, të mbushen me ujë dhe të bllokojnë plotësisht rrugët e frymëmarrjes (ARDS).

💬 Si e dini nëse kjo po ndodh?

Disa ditë pas fillimit të COVID-it, ritmi i frymëmarrjes së pacientit rritet në mënyrë anormale (mbytje), dhimbja në gjoks fillon edhe kur flet dhe niveli i oksigjenit bie me shpejtësi nën 95% të matur nga matësi SpO2. Ndonjëherë buzët dhe fytyra mund të kthehen edhe në blu (cianozë).

💬 A nuk do të ishte më mirë të merrnim ilaçin për Covid për këtë?

Kur mushkëritë janë shumë të fryra (opacitete si qelq i bluar), është e vështirë të shpëtosh pacientin vetëm me ilaçe të zakonshme. Shtrimi në spital dhe "oksigjeni" artificial (mund të nevojiten ventilatorë) janë të detyrueshëm. Gjithashtu, ilaçet speciale "steroide" (deksametazoni) janë të detyrueshme për të zvogëluar inflamacionin dhe ënjtjen.


` Pneumonia COVID, Pneumonia COVID, SARS-CoV-2, Infeksion i mushkërive, Probleme respiratore, Komplikime të Covid-19, Simptoma të pneumonisë, Trajtimi i pneumonisë, Parandalimi i pneumonisë

💬 අදහස් (0)

තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.

ඔබේ අදහස එක් කරන්න

කරුණාකර ගණනය කරන්න: 3 + 7 =