A mendoni se fëmija juaj po rritet pak vonë në krahasim me fëmijët e tjerë të moshës së tij? Ndonjëherë mund të jetë. Domethënë, një fëmijë fillon pubertetin më vonë se mosha që zakonisht pritet. Kjo është ajo që ne e quajmë pubertet i vonuar ose "pubertet i vonuar". Disa njerëz e quajnë edhe "zhvillim seksual i vonuar". Ashtu si disa lule çelin pak vonë, disa fëmijë mund të jenë pak "të lulëzuar vonë". Por ky nuk është vetëm një fillim i vonë. Ndonjëherë puberteti mund të fillojë menjëherë, pastaj të ndalet ose të shkojë shumë ngadalë. Pastaj fëmija nuk i përfundon të gjitha fazat e pubertetit siç pritet. Është normale të ndihesh pak i frikësuar kur dëgjon për këtë, por kur e dimë saktësisht, shumë probleme mund të zgjidhen.
Pra, në cilën moshë puberteti konsiderohet i vonë?
Kjo në fakt ndryshon pak midis vajzave dhe djemve. Ja se si e shpjegojnë mjekët:
Puberteti i vonuar tek vajzat do të thotë:
- Nëse gjinjtë tuaj nuk kanë filluar të zhvillohen deri në moshën 13 vjeç.
Ose,
- Nëse nuk ju kanë filluar menstruacionet deri në moshën 15 vjeç, ose nëse nuk ju kanë filluar menstruacionet tre vjet pasi gjinjtë tuaj kanë filluar të zhvillohen.
Puberteti i vonuar tek djemtë do të thotë:
- Nëse testikujt nuk kanë filluar të zmadhohen deri në moshën 14 vjeç.
Ose,
- Edhe nëse kanë kaluar të paktën pesë vjet që kur testikujt kanë filluar të zmadhohen, puberteti nuk ka përfunduar ende.
Mos u shqetësoni nga këto kufizime moshe. Këto janë vetëm udhëzime të përgjithshme. Nëse keni ndonjë shqetësim në lidhje me fëmijën tuaj, është mirë të flisni me një pediatër.
Cilat janë simptomat e pubertetit të vonuar?
Simptomat kryesore janë zhvillimi i gjirit (tek vajzat) dhe zhvillimi i testikujve (tek djemtë). Megjithatë, mund të ketë edhe gjëra të tjera:
- Fëmija juaj mund të jetë më i shkurtër nga sa pritet për moshën e tij. Kjo ndodh sepse ai ende nuk e ka përjetuar "vrullin e rritjes" që zakonisht ndodh gjatë pubertetit.
- Kockat e një fëmije mund të mos jenë pjekur siç pritet për moshën e tij. Kjo quhet "moshë e vonuar e kockave". Vetëm një mjek mund ta thotë me siguri dhe kjo kërkon një radiografi.
- Mungesa e rritjes së qimeve pubike në zonën intime të fëmijës.
Por ja ku qëndron puna. Disa fëmijë mund të kenë qime pubike, por prapëseprapë mund të konsiderohen si të vonuar në pubertet. Ata gjithashtu mund të fillojnë të zhvillojnë qime në sqetulla ose erë trupi. Këto simptoma janë pjesë e një procesi natyror të quajtur adrenarke. Kjo është ajo që ndodh para pubertetit. Hormonet që ndihmojnë në shkaktimin e adrenarkes janë të ndryshme nga hormonet që kontrollojnë pubertetin. Pra, edhe nëse fëmija juaj kalon nëpër adrenarke, ai mund të mos e fillojë pubertetin kur pritet.
Cila është arsyeja kryesore e pubertetit të vonuar?
Shpesh, arsyeja kryesore për pubertetin e vonuar është gjenetike. Domethënë, mund të jetë diçka që e kanë pasur edhe fëmijët e tjerë në familje. Disa fëmijë e marrin mesazhin nëpërmjet gjeneve të tyre se puberteti do të fillojë pak më vonë. Nuk ka asgjë të gabuar me organet, gjëndrat ose hormonet e fëmijës. Gjithçka është në rregull. Thënë thjesht, trupi i fëmijës suaj thjesht po punon me një orar të ndryshëm nga ai i fëmijëve të tjerë.
Mjekët e quajnë këtë `(Vonesë Kushtetuese e Rritjes dhe Pubertetit)` ose `(CDGP)`. Disa mjekë e quajnë edhe `(vonesë vetë-kufizuese e pubertetit)`. Kjo ndodh sepse, edhe pa ndonjë trajtim mjekësor, puberteti ndodh në kohën e caktuar dhe përparon normalisht. Imagjinoni, nëse babai ose xhaxhai i familjes rritet pak vonë, ka një shans të vogël që edhe fëmija të bëjë të njëjtën gjë.
Megjithatë, ndonjëherë gjendje të tjera në trupin e një fëmije mund të ndikojnë në fillimin dhe përparimin e pubertetit. Vonesat për shkak të këtyre shkaqeve zakonisht kërkojnë trajtim.
Shkaqe të tjera të pubertetit të vonuar
Përveç gjenetikës, mund të ketë një numër arsyesh të tjera. Shikoni këtë listë:
- Sëmundja e Addisonit
- Sëmundja kronike e veshkave
- Fibrozë cistike
- Sëmundjet gjenetike, të tilla si anomalitë kromozomale si sindroma Turner dhe sindroma Klinefelter.
- Ushtrime të tepërta. Kjo mund të çojë në një rënie të ndjeshme të yndyrës trupore dhe të prishë funksionin hormonal. (Kjo është veçanërisht e rëndësishme për fëmijët e vegjël që luajnë sporte garuese.)
- Mungesa e hormonit të rritjes
- Hipotiroidizmi (tiroide joaktive)
- Sëmundja inflamatore e zorrëve (IBD)
- Kequshqyerja mund të ndodhë për një sërë arsyesh. Kjo mund të ndikohet edhe nga gjëra të tilla si çrregullimet e të ngrënit.
- Disa ilaçe ose trajtime, të tilla si kortikosteroidet, kimioterapia ose radioterapia.
- Aksidente ose dëmtime në trurin ose gonadat (vezoret ose testikujt) e fëmijës.
- Tumoret që prekin trurin ose palcën kurrizore të fëmijës.
- Diabeti i tipit I.
Mund të pyesësh veten se si ndikojnë të gjitha këto gjëra të ndryshme në pubertet. Përgjigja qëndron te hormonet.
Roli i hormoneve në pubertetin e vonuar
Hormonet janë si lajmëtarët sekretë të trupit tonë. Ato janë ato që punojnë prapa skenave për të filluar dhe mbështetur pubertetin. Këto hormone prodhohen nga gjëndrat endokrine. Fëmija juaj mund të vërejë ndryshime në trupin e tij, si zhvillimi i gjirit ose rritja e qimeve nën sqetulla. Por ka disa gjëra që nuk do t'i shihni:
1. Hormoni që çliron gonadotropinën (GnRH) prodhohet dhe çlirohet nga një pjesë e trurit të foshnjës suaj e quajtur hipotalamus.
2. Ky hormon `(GnRH)` i tregon gjëndrës së hipofizës në trurin e fëmijës të prodhojë dhe çlirojë hormonin luteinizues `(LH)` dhe hormonin stimulues të folikulave `(FSH)`. Së bashku, këto të dyja quhen gonadotropina `(gonadotropina).`
3. Këto hormone gonadotropine janë ato që u tregojnë gonadave të foshnjës (vezoret te vajzat dhe testikujt te djemtë) të çlirojnë hormonet seksuale (estrogjen ose testosteron).
4. Është çlirimi i këtyre hormoneve seksuale që shkakton shenjat fizike të pubertetit, siç janë zhvillimi i gjirit dhe zhvillimi i testikujve.
Kjo është si një ekip i madh që punon së bashku, apo jo? Nëse diçka i ndodh një anëtari të ekipit, kjo ndikon në të gjithë ekipin. Mjekët përdorin terma si këto për të shpjeguar se çfarë po ndodh prapa skenave:
- Hipogonadizmi hipogonadotropik: Kjo do të thotë që hipotalamusi ose gjëndra e hipofizës së një fëmije nuk funksionon siç duhet. Ato nuk prodhojnë ose nuk çlirojnë mjaftueshëm hormone. Kjo shpesh shkaktohet nga një gjendje mjekësore. Pasi mjekët ta trajtojnë gjendjen, puberteti do të fillojë të ndodhë normalisht. Ushtrimet e tepërta dhe kequshqyerja janë gjithashtu shkaqe të zakonshme.
- Hipogonadizmi hipergonadotropik: Kjo është kur hipotalamusi dhe gjëndra e hipofizës së një fëmije funksionojnë siç duhet. Megjithatë, gonadat e tyre (testikujt ose vezoret) nuk funksionojnë siç duhet. Kjo ndodh tek fëmijët me sindromën Turner dhe sindromën Klinefelter. Kjo gjendje mund të ndodhë si një efekt anësor i trajtimit të kancerit ose për arsye të tjera.
Edhe pse këto fjalë mund të duken pak të ndërlikuara, me fjalë të thjeshta, kjo do të thotë se problemi qëndron në atë se ku ndodhet në sistemin e kontrollit hormonal.
Si e diagnostikojnë mjekët këtë gjendje?
Mjekët bëjnë sa vijon për të diagnostikuar pubertetin e vonuar:
- Duke bërë një ekzaminim fizik.
- Do të flasim me ju për historinë mjekësore të fëmijës suaj dhe historinë mjekësore të familjes (prindërve biologjikë).
- Po bëhen disa teste.
Një gjë që mjekët do të kërkojnë kryesisht është nëse ka një histori familjare të pubertetit të vonuar. Nëse po, fëmija juaj mund të ketë edhe një "lulëzim të vonë", që do të thotë se mund të mos ketë ndonjë shkak themelor mjekësor për vonesën.
Megjithatë, edhe nëse mjekët mendojnë se është trashëgimore, ata shpesh bëjnë teste për t'u siguruar që nuk ka shkaqe të tjera. Kjo ndodh sepse mjekët e quajnë "Vonesë Kushtetuese të Rritjes dhe Pubertetit (CDGP)" një "diagnozë përjashtimi". Kjo do të thotë, ata arrijnë në përfundimin se është "(CDGP)" vetëm pasi të konfirmojnë se të gjitha shkaqet e tjera janë përjashtuar.
Këto teste janë shumë të rëndësishme edhe në rastet kur nuk ka histori familjare dhe kur mjekët po përpiqen të gjejnë shkakun.
Testet për të zbuluar pubertetin e vonuar
Ju mund të kryeni teste si kjo:
- Analizat e gjakut: Kontrolloni nivelet e hormoneve dhe shihni nëse ka ndonjë shenjë të gjendjeve të caktuara mjekësore.
- Testimi gjenetik: Kontrolloni për ndryshime gjenetike që mund të shkaktojnë vonesë në pubertet.
- Testet e imazherisë: Gjëra të tilla si një skanim MRI ose skanim me ultratinguj bëhen për të konfirmuar ose përjashtuar disa gjendje.
Pediatri juaj i familjes mund t'ju referojë te një endokrinolog pediatrik ose specialistë të tjerë për të ndihmuar në diagnostikimin dhe trajtimin e kësaj gjendjeje.
Si trajtohet puberteti i vonuar?
Trajtimi varet nga shkaku i vonesës. Ekipi mjekësor i fëmijës suaj mund të rekomandojë sa vijon:
- Një qasje "prit dhe shiko": Kjo zakonisht ndiqet për fëmijët e vegjël që nuk kanë probleme mjekësore ose ndonjë arsye tjetër të njohur për vonesën. Mjekët do të shohin nëse puberteti mund të fillojë natyrshëm. Nëse po, fëmija juaj ka të ngjarë të mos ketë nevojë për ndonjë trajtim dhe puberteti do të ndodhë siç pritet.
- Trajtimi i gjendjeve mjekësore: Nëse vonesa është për shkak të një gjendjeje specifike, mjekët do ta trajtojnë atë gjendje. Kjo duhet të ndihmojë në fillimin dhe përparimin e pubertetit sipas pritjeve.
- Terapia zëvendësuese e hormoneve: Nëse trupi i një fëmije nuk prodhon mjaftueshëm hormone (testosteron ose estrogjen) për të arritur pubertetin, ai/ajo mund të ketë nevojë për ilaçe për të siguruar këto hormone. Ekipi juaj mjekësor do t'ju shpjegojë se sa kohë nevojitet terapia hormonale bazuar në nevojat specifike të fëmijës suaj.
Fëmijët që "lulëzojnë vonë" pa ndonjë arsye mjekësore nuk kanë nevojë për terapi hormonale. Megjithatë, nëse vonesa në pubertet është shumë stresuese për fëmijën, kjo mund të jetë një mundësi. Disa fëmijë të vegjël e kanë të vështirë të presin deri në pubertet, dhe kjo vonesë mund të shkaktojë probleme sociale dhe të ndikojë në vetëvlerësimin e tyre. Nëse jeni të shqetësuar se kjo po i ndodh fëmijës suaj, flisni me ekipin tuaj mjekësor për këtë.
Kur duhet të kërkoj ndihmë mjekësore për fëmijën tim?
Çojeni fëmijën tuaj për kontrolle të rregullta shëndetësore dhe ndani çdo shqetësim që keni me pediatrin tuaj. Ata do të kontrollojnë rritjen dhe zhvillimin e fëmijës suaj dhe mund t'ju bëjnë pyetje në lidhje me historinë tuaj familjare. Pediatri juaj do t'ju shpjegojë se cilat teste dhe ndjekje janë të nevojshme nëse fëmija juaj nuk ka filluar pubertetin siç pritet.
Kujdesuni edhe për shëndetin mendor të fëmijës suaj.
Puberteti i vonuar mund të ketë një ndikim të madh në shëndetin mendor të fëmijës suaj të vogël - por është gjithashtu një kohë kur ai tashmë po përballet me shumë emocione dhe ndryshime. Mund të jetë një ide e mirë të organizoni që fëmija juaj të flasë me një terapist. Këshillimi mund ta ndihmojë fëmijën tuaj të flasë për ndjenjat e tij rreth pubertetit dhe gjërave të tjera për të cilat po mendon dhe t'i kalojë ato. Ai mund të mendojë: "Të gjithë miqtë e mi janë rritur dhe unë jam i vetmi që është ende i ri". Ai ka nevojë për mbështetje në momente të tilla.
Çfarë pyetjesh duhet t'u bëj mjekëve të fëmijës tim?
Puberteti është një përvojë unike për çdo fëmijë, pavarësisht nëse vjen "në kohë" apo më vonë se sa pritej. Pediatri juaj dhe çdo specialist që ofron trajtim mund të ndajnë informacione specifike për fëmijën tuaj. Ja disa pyetje që mund të bëni për të filluar bisedën:
- Si ta di nëse fëmija im ka filluar pubertetin?
- Si ta di nëse puberteti nuk po përparon siç pritet?
- A ka fëmija im vonesë në pubertet? Nëse po, cilat janë shenjat?
- A ka nevojë fëmija im për ndonjë test?
- A rekomandoni ndonjë trajtim?
- Si mund ta mbështes më së miri fëmijën tim?
Çfarë duhet të pres nëse fëmija im ka vonesë në pubertet?
Ekipi mjekësor i fëmijës suaj do t'ju tregojë se çfarë të prisni, bazuar në shkakun e vonesës në pubertet dhe çdo trajtim që merr fëmija juaj. Është e vështirë të thuhet saktësisht se kur do të fillojë puberteti. Fëmijët e vegjël me "vonesë kushtetuese të rritjes dhe pubertetit (CDGP)" zakonisht e fillojnë pubertetin në moshën 18 vjeç. Megjithatë, fëmija juaj mund të fillojë shumë më herët. Përvoja e çdo fëmije është e ndryshme.
Vetëm mos harroni, puberteti i vonuar është i përkohshëm dhe mund të trajtohet nëse është e nevojshme.
A e rrit gjatësinë puberteti i vonuar?
Është e vështirë të thuhet saktësisht se si puberteti i vonuar do të ndikojë në gjatësinë e fëmijës suaj në moshë madhore. Disa fëmijë të vegjël arrijnë një gjatësi më të shkurtër se sa do të pritej bazuar në gjatësinë e prindërve të tyre biologjikë. Megjithatë, për fëmijë të tjerë të vegjël, puberteti i vonuar nuk duket se ndikon në gjatësinë e tyre në moshë madhore.
Mjekët ndonjëherë bëjnë një test të "moshës së kockave" (rrezet X) për të krijuar një ide mbi gjatësinë e një fëmije në moshë të rritur. Pediatri juaj mund t'ju tregojë më shumë rreth këtij testi dhe asaj që tregon ai.
A e vonon përdorimi i melatoninës pubertetin?
Melatonina mund të vonojë pubertetin, por nevojiten më shumë kërkime për ta ditur me siguri. Studiuesit ende po studiojnë efektet anësore të trajtimit me melatoninë tek fëmijët dhe të rinjtë. Bisedoni me pediatrin tuaj rreth pro dhe kundrave të dhënies së melatoninës fëmijës suaj.
Së fundmi, gjëra për t’u mbajtur mend (Mesazh për t’u marrë me vete)
Puberteti i vonuar mund të jetë stresues si për ju ashtu edhe për fëmijën tuaj. Mund të shqetësoheni për fëmijën tuaj, ose mund të pyesni veten pse zhvillimi i tij vonohet. Mos harroni, çdo fëmijë është në rrugën e vet. Fëmija juaj mund të arrijë pubertetin kur trupi i tij është gati. Ose, trupi i tij mund të ketë nevojë për pak ndihmë për të arritur atje. Megjithatë, pediatri juaj mund t'ju ndihmojë të kuptoni se çfarë po ndodh dhe të rekomandojë qasjen më të mirë.
Gjatë kësaj kohe, fëmija juaj mund të ketë shumë shqetësime të vetat - nga përshtatja me bashkëmoshatarët deri te ndjenja e besimit në lidhje me pamjen e tij. Pyesni pediatrin tuaj se si mund t'i mbështesni më së miri nevojat emocionale të fëmijës suaj. Gjithashtu, mbajeni derën hapur që fëmija juaj të flasë me ju sa herë që ndihet i trishtuar ose i mërzitur. Edhe një përqafim i vogël ose një shënim që thotë "Jam krenar për ty" mund të ndihmojë shumë në këtë kohë.
` Puberteti i vonuar, Hormonet, Shëndeti i fëmijës, Adoleshenca, Rritja, Zhvillimi seksual
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න