A keni diabet? Gjëra për të cilat duhet të jeni të vetëdijshëm gjatë shtatzënisë (Diabeti në Shtatzëni)

A vuani nga diabeti? Nëse prisni një fëmijë, ndoshta keni shumë pyetje në mendje. Është normale të pyesni veten: "A do ta ndikojë diabeti fëmijën tim?", "Çfarë duhet të bëj gjatë kësaj kohe?", "A do të jem në gjendje t'i bëj të gjitha siç duhet?" Por mos u shqetësoni. Nëse e menaxhoni siç duhet, patjetër që mund të sillni në botë një fëmijë të shëndetshëm dhe të bukur edhe nëse keni diabet. Le të flasim për këtë qartë dhe thjesht.

Së pari, le të kuptojmë: Ky nuk është diabet gestacional!

Këtu ngatërrohen shumë njerëz. Disa njerëz zhvillojnë diabet vetëm gjatë shtatzënisë. Ne e quajmë diabet gestacional. Gjendja zakonisht zhduket pas lindjes së foshnjës.

Por kjo nuk është ajo për të cilën po flasim në këtë artikull. Po flasim për mënyrën e menaxhimit të shtatzënisë nëse keni diabet paraprak , qoftë Tipi 1 ose Tipi 2. Mjekët e quajnë këtë edhe "Diabeti Pregestational". Pavarësisht se sa të mësuar jeni të jetoni me diabet, shtatzënia është një sfidë krejt e re.

Pse shtatzënia me diabet është 'me rrezik të lartë'?

Po, kur dikush me diabet të tipit 1 ose të tipit 2 mbetet shtatzënë, ne e klasifikojmë atë si 'me rrezik të lartë' . Kjo nuk është për t'ju trembur, por për t'ju kujtuar se ju dhe foshnja juaj keni nevojë për kujdes të veçantë. Ekipi juaj mjekësor do t'ju monitorojë shumë nga afër sepse nivelet e larta ose të ulëta të sheqerit në gjak nuk janë të mira për ju ose foshnjën tuaj.

Gjatë kësaj kohe, mund t'ju duhet ndihma e specialistëve të tjerë përveç obstetërve dhe gjinekologut tuaj të përgjithshëm.

• Një Specialist i Mjekësisë Maternale-Fetale (MFM): Një mjek që ka njohuri të veçanta në këto lloje rastesh të veçanta.
• Endokrinolog: Një mjek i specializuar në hormone dhe diabet.
• Një dietolog i regjistruar: Do t'ju ndihmojë të përgatitni vakte të përshtatshme për shtatzëninë dhe diabetin.
• Edukator për diabetin: Një person i trajnuar posaçërisht i cili mund t'u përgjigjet pyetjeve tuaja dhe t'ju japë këshilla në lidhje me menaxhimin e diabetit.

Si duhet të përgatiteni para se të lindni një fëmijë?

Nëse keni diabet, filloni të mendoni për të pasur një fëmijë të paktën 6 muaj para se të ngjizni.Është më mirë të flisni me mjekun tuaj. Meqenëse do t'ju duhet të mbani nën kontroll nivelet e sheqerit në gjak gjatë gjithë shtatzënisë, është e rëndësishme të jeni të përgatitur për këtë paraprakisht.

Mjekët shpesh rekomandojnë që ta mbani A1C-në tuaj në 6.5% ose më të ulët para se të mbeteni shtatzënë. Kjo ndodh sepse organet kryesore të foshnjës, siç janë truri dhe zemra, po formohen në javët e para të shtatzënisë. Nëse nivelet e sheqerit në gjak janë të pakontrolluara gjatë kësaj kohe, kjo mund të ndikojë në zhvillimin e foshnjës suaj.

Përfitimet e takimit të hershëm me ekipin mjekësor janë:

• Ato do t'ju ndihmojnë të sillni nivelet e sheqerit në një nivel të shëndetshëm.
• Mund të flisni me një nutricionist dhe të krijoni një plan të shëndetshëm ushqimor që është i përshtatshëm për shtatzëninë.
• Mund t'ju duhet të bëni ndryshime në ilaçet tuaja për diabetin gjatë shtatzënisë. Mund të mësoni për këtë paraprakisht.
• Mund t'ju rekomandohet të përdorni një teknologji të re, siç është një Monitor i Vazhdueshëm i Glukozës (CGM) ose një Pompë Insuline. Kjo është një kohë e mirë për t'u mësuar me të herët.
• Mund të kontrolloni shëndetin e syve, veshkave dhe zemrës para se të mbeteni shtatzënë, sepse disa ndërlikime të shkaktuara nga diabeti (siç janë "Retinopatia" dhe "Nefropatia") mund të përkeqësohen ose të zhvillohen të reja gjatë shtatzënisë.

Si ndryshon menaxhimi i diabetit gjatë shtatzënisë?

Ka disa ndryshime të mëdha në menaxhimin e diabetit gjatë shtatzënisë.

1. Mbani nën kontroll nivelet e sheqerit në gjak: Për të minimizuar ndërlikimet, duhet të jeni më të kujdesshëm se zakonisht në lidhje me nivelet e sheqerit.

2. Ndryshimi i nevojave për insulinë: Sasia e insulinës që ju nevojitet shpesh ndryshon me ndryshimet hormonale në trup.

3. Balancimi i nevojave dietike: Kontrollimi i niveleve të sheqerit, ndërkohë që merret ushqimi i nevojshëm për rritjen e foshnjës, është një sfidë.

Synimet për të ruajtur nivelet e sheqerit në gjak gjatë shtatzënisë

Këto janë nivelet e synuara që mjekët zakonisht rekomandojnë. Megjithatë, këto mund të ndryshojnë pak në varësi të gjendjes suaj. Prandaj , është e rëndësishme të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj.

Për të arritur këto qëllime, do t'ju duhet të bëni sa vijon:

• Kini kujdes me sasinë e karbohidrateve në ushqimet që hani.
• Injektoni insulinë 10-15 minuta para se të hani.
• Bëni ushtrime për të ndihmuar në kontrollin e niveleve të sheqerit në gjak (bisedoni me mjekun tuaj për këtë).

Si ndryshon nevoja për insulinë gjatë shtatzënisë

Kjo është sfida më e madhe për shumë njerëz. Gjatë shtatzënisë, hormonet e trupit tuaj ndryshojnë në mënyrë dramatike. Për shkak të kësaj, sasia e insulinës që ju nevojitet gjithashtu ndryshon vazhdimisht.

• Tremujori i parë (3 muajt e parë): Disa njerëz kanë një nevojë paksa të reduktuar për insulinë gjatë kësaj kohe, por kjo nuk është e zakonshme për të gjithë.
• Pas 16 javësh: Gjatë kësaj kohe, hormonet e sekretuara nga placenta rrisin rezistencën e trupit ndaj insulinës. Kjo ndodh edhe tek njerëzit pa diabet. Si rezultat, sasia e insulinës që ju nevojitet rritet gradualisht.
• Nga java e 36-të deri në 37-të: Deri tani mund të keni nevojë për dyfishin ose trefishin e sasisë së insulinës që ju nevojitej para se të mbeteshit shtatzënë.
• Pas lindjes: Çuditërisht, pasi lind foshnja dhe del placenta, nevojat tuaja për insulinë bien ndjeshëm. Mund t'ju duhet e njëjta sasi që keni pasur para shtatzënisë ose edhe më pak. Është e rëndësishme ta diskutoni këtë me mjekun tuaj paraprakisht dhe të hartoni një plan.

Çfarë testesh shtesë duhet të pres gjatë shtatzënisë?

Meqenëse keni diabet, do t'ju duhet të bëni më shumë analiza dhe skanime mjekësore sesa një nënë normale shtatzënë. Këto bëhen për t'u siguruar që fëmija juaj po zhvillohet dhe që ju jeni të shëndetshme.

Cilat janë rreziqet dhe ndërlikimet e mundshme?

Është e rëndësishme të mbani nën kontroll nivelet e sheqerit në gjak për të minimizuar këto rreziqe. Është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këto gjëra, por mos kini frikë se e gjithë kjo do t'ju ndodhë.

Rreziqe të mundshme për foshnjën

• Defekte të lindjes: Rreziku i zhvillimit të defekteve të lindjes, veçanërisht defekteve të zemrës, është pak i rritur.
• Një foshnjë që është më e madhe se normalja (Makrozomia Fetal): Pesha e foshnjës mund të kalojë 4 kg. Kjo mund të shkaktojë vështirësi si për nënën ashtu edhe për foshnjën gjatë lindjes.
• Lindja e parakohshme: Nëse lind ndonjë ndërlikim, foshnja mund të duhet të lindë para datës së caktuar.
• Pas lindjes: Pas lindjes së foshnjës, mund të shfaqen gjendje të tilla si sheqeri i ulët në gjak, vështirësi në frymëmarrje dhe verdhëz. Në raste të tilla, foshnja mund të duhet të mbahet në njësinë e kujdesit intensiv neonatal (NICU).

Rreziqet për ju (nënën)

• Preeklampsia: Presion i lartë i gjakut dhe proteina në urinë gjatë shtatzënisë. Diabeti është një faktor kryesor rreziku për këtë.
• Nevoja për prerje cezariane (prerje cezariane): Një lindje normale mund të jetë e vështirë për shkak të madhësisë së madhe të foshnjës.
• Nivele të ulëta të sheqerit në gjak (hipoglicemia):Kur përpiqeni të kontrolloni nivelet e sheqerit në gjak, ndonjëherë nivelet e sheqerit në gjak mund të ulen shumë.
• Ketoacidoza Diabetike (DKA): Kjo gjendje ka më shumë gjasa të ndodhë gjatë shtatzënisë për shkak të rritjes së rezistencës ndaj insulinës. Të vjellat e mëngjesit gjithashtu mund të jenë një shkak.
• Komplikacione të tjera që lidhen me diabetin: Efektet e diabetit në organe të tilla si sytë dhe veshkat mund të rriten gjatë shtatzënisë.

Si përballeni me këtë sfidë? Kur duhet të vizitoni mjekun?

Të jetosh me diabet gjatë shtatzënisë mund të jetë mendërisht dhe fizikisht e lodhshme, por nëse i ndiqni këto hapa siç duhet, mund ta kaloni këtë udhëtim me sukses.

• Kontrolloni rregullisht nivelet e sheqerit në gjak sipas udhëzimeve të mjekut tuaj.
• Mundohuni të bëni çmos që nivelet e sheqerit në gjak të mbahen brenda intervalit të synuar.
• Përdorni insulinën dhe ilaçet e tjera saktësisht siç udhëzohet nga mjeku juaj.
• Mos anashkaloni asnjë klinikë ose test.
• Hani një dietë të shëndetshme dhe të ekuilibruar.
• Ndërpritni plotësisht pirjen e alkoolit dhe pirjen e duhanit.
• Mendo edhe për shëndetin tënd mendor. Nëse ndihesh i stresuar, fol me një mik ose një mjek.

Nëse keni këto simptoma, telefononi menjëherë mjekun tuaj.