Rindërtimi i një gjiri duke përdorur pjesë të trupit tuaj: Mësoni rreth kirurgjisë DIEP Flap

Luftimi i kancerit të gjirit nuk është një udhëtim i lehtë. Gjatë këtij udhëtimi, mund t'ju duhet të hiqni të gjithë ose një pjesë të gjirit. Pas kësaj, është normale të pyesni veten: "A duhet të bëj rindërtim të gjirit?" Ky është një vendim shumë personal. Pra, për ata prej jush që po mendojnë të marrin një vendim të tillë, sot po flasim për metodën më të përparuar në dispozicion, kirurgjinë DIEP Flap.

Çfarë është kirurgjia DIEP Flap?

Thënë thjesht, ky është një operacion ku përdorni pjesët e trupit tuaj për të krijuar një gjoks të ri në vend të atij që është hequr. DIEP do të thotë "Deep Inferior Epigastric Perforator". Ky është emri i një ene gjaku në pjesën e poshtme të barkut tuaj.

Në këtë ndërhyrje kirurgjikale, kirurgu merr lëkurë, ind dhjamor dhe enë gjaku nga pjesa e poshtme e barkut dhe i përdor ato për të rindërtuar gjirin.

Në kirurgjinë e flapit TRAM, e cila është një metodë më e vjetër, indi merret së bashku me muskujt e barkut. Kjo kërkon më shumë kohë për t'u shëruar dhe forca e barkut zvogëlohet. Megjithatë, ky problem nuk ndodh me flapin DIEP. Prandaj, koha e shërimit është më e shkurtër dhe forca e barkut ruhet.

Kush ka nevojë për këtë ndërhyrje kirurgjikale?

Rindërtimi i gjirit është një procedurë që mund të merret në konsideratë nga kushdo që dëshiron të rindërtojë një gji pas një operacioni për kancerin e gjirit, qoftë një mastektomi apo një lumpektomi. Kjo mund të bëhet në të njëjtën kohë me operacionin për kancerin, ose në një datë të mëvonshme.

Rindërtimi i gjirit është një vendim krejtësisht personal. Disa njerëz e marrin këtë vendim për arsye të tilla si:

• Merrni një trup të bukur dhe të ekuilibruar.
• Ji e sigurt sepse rrobat të rrinë në mënyrë perfekte.
• Rritni vetëvlerësimin tuaj.

A është kjo e vetmja mënyrë për të rindërtuar gjinjtë?

Jo. Ekzistojnë dy metoda kryesore të rindërtimit të gjirit. Nëse po merrni këtë vendim, duhet të diskutoni me kujdes avantazhet, disavantazhet dhe rreziqet e secilës metodë me mjekun tuaj.

A ka ndonjë rast kur kirurgjia DIEP Flap nuk mund të kryhet?

Po, jo të gjithë janë të përshtatshëm për këtë ndërhyrje kirurgjikale. Ka raste kur kjo ndërhyrje kirurgjikale mund të mos jetë e përshtatshme për ju. Ja disa nga situatat:

• Nëse keni bërë tashmë një operacion me flap DIEP ose flap TRAM: Ky lloj indi mund të hiqet nga stomaku vetëm një herë në jetë.
• Nëse nuk ka ind dhjamor të mjaftueshëm në bark: Nëse jeni shumë i dobët, ose nëse më parë keni bërë një ndërhyrje kirurgjikale për reduktimin e dhjamit të barkut (`abdominoplastikë` ose `barkpastrim`), mund të mos keni ind të mjaftueshëm.
• Nëse ka ndonjë problem me enët e gjakut në stomak: Ndonjëherë këto enë gjaku janë shumë të vogla, ose janë në një vend të vështirë për t'u operuar. Por tani, me teknologjinë e përparuar, ka mënyra për të operuar edhe këto raste.
• Kirurgji e mëparshme abdominale: Disa ndërhyrje të mëdha kirurgjikale abdominale (siç është kolostomia) mund të jenë problem. Megjithatë , një prerje cezariane ose histerektomi e hapur zakonisht nuk është problem. Ky është një problem i zakonshëm për shumë njerëz, prandaj flisni me mjekun tuaj për këtë.

Si përgatiteni para operacionit?

Mjeku juaj do t'ju japë udhëzime specifike se çfarë duhet të bëni para operacionit, por ja disa gjëra të përgjithshme për t'u përgatitur:

• Bëni ushtrime të lehta: Ushtrimet e lehta për disa javë para operacionit mund të ndihmojnë në forcimin e muskujve dhe në ruajtjen e shëndetit të mirë të zemrës.
• Shmangni plotësisht pirjen e duhanit: Qëndroni larg çdo gjëje që përmban nikotinë. Kjo është shumë e rëndësishme për procesin e shërimit të plagëve.
• Ndërpritni marrjen e disa ilaçeve: Medikamentet që ndikojnë në mpiksjen e gjakut, të tilla si aspirina dhe NSAID-të (ilaçe anti-inflamatore josteroide), mund të duhet të ndërpriten për një kohë me këshillën e mjekut tuaj.

Si kryhet operacioni?

Ky operacion zakonisht zgjat nga 6 deri në 8 orë. Është një operacion disi i gjatë dhe kompleks. Le të shohim thjesht se çfarë ndodh.

1. Anestezi

Përpara se të fillojë operacioni, do të jeni plotësisht i anestezuar, që do të thotë se do të jeni plotësisht në gjumë dhe nuk do të ndjeni dhimbje.

2. Prerje

Mjeku do të bëjë një prerje të gjatë horizontale në pjesën e poshtme të barkut, midis kockave të legenit. Kjo prerje zakonisht bëhet në një mënyrë që mund të fshihet nga të brendshmet tuaja.

3. Heqja e indeve

Më pas, një fletë që përmban lëkurë, dhjamë dhe enë gjaku hiqet me kujdes nga ajo prerje. Përsëri, këtu nuk hiqet asnjë muskul.

4. Transferimi i indeve

Tani kjo copë indi çohet në zonën e gjoksit ku do të bëhet ndërrimi i gjoksit. Këtu zhvillohet pjesa më komplekse dhe e rëndësishme e këtij operacioni. Domethënë, enët e vogla të gjakut në atë copë indi transplantohen me shumë kujdes në enët e gjakut në gjoks. Për këtë përdoret një teknikë e veçantë e quajtur "kirurgji mikrovaskulare" .

5. Formësimi i gjirit

Pasi furnizimi me gjak të jetë lidhur siç duhet, mjeku përdor atë ind për të krijuar një gji të ri që përputhet me gjirin tjetër dhe duket natyral.

6. Vendosja e kulluesit

Pas operacionit, tuba të vegjël (drenues) vendosen në prerjet në bark dhe gjoks për të kulluar çdo lëng që mblidhet në plagë. Këto hiqen brenda disa javësh.

7. Mbyllja

Së fundmi, prerjet në gjoks dhe bark mbyllen me qepje. Kur lëkura në bark tërhiqet dhe qepet, kjo bëhet në një mënyrë që e lë kërthizën në një pozicion natyral. Si një përfitim shtesë, lëkura në bark do të duket pak e tendosur (e ngjashme me një "riparim barku") pas operacionit.

Cilat janë përfitimet dhe rreziqet e këtij operacioni?

Ashtu si çdo gjë, ka përfitime dhe rreziqe të vogla.

Përfitimet

• Pamje dhe ndjesi natyrale: Për shkak se përdoret indi juaj, gjoksi i ri do të duket dhe do të ndihet shumë më natyral sesa një implant.
• Pa dëmtime të muskujve: Siç u përmend më parë, meqenëse muskujt e barkut nuk dëmtohen, forca e barkut mbetet e njëjtë.
• Rezultate të Përhershme: Rezultatet janë të përhershme. Ato nuk do të shpërthejnë, ngurtësohen, lëvizin si implantet dhe as nuk do të kenë nevojë të zëvendësohen kur të bëheni më të mëdhenj/më të dobët.
• Aftësia për të rifituar ndjesinë: Në disa raste, një nivel i caktuar ndjesie mund të rifitohet në gjoksin e sapo rindërtuar.

Rreziqet

Këto ndodhin shumë rrallë, por është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për to.

• Hernia: Shumë rrallë, një pjesë e zorrës mund të dalë përmes një pike të dobët në muskujt e barkut.
• Formimi i gungave:Brenda gjirit të ri mund të formohet ind i mbresës dhe të ndihet si gunga të forta. Këto mund të zhduken vetë, ose mund të hiqen me një operacion të vogël.
• Vdekja e indeve (`Nekroza`): Nëse furnizimi me gjak i indit të transplantuar është i pamjaftueshëm, një pjesë e atij indi mund të vdesë. Në këtë rast, pjesa e vdekur do të duhet të hiqet.

Sa kohë duhet për t’u shëruar?

Mund të duhen 6 deri në 8 javë për t'u shëruar plotësisht. Do t'ju kërkohet të vishni një veshje të posaçme kompresimi rreth gjoksit dhe barkut për disa javët e para. Duhet të shmangni ngritjen e peshave të rënda, aktivitetet e lodhshme dhe aktivitetet që përfshijnë ngritjen e krahëve sipër kokës për disa javët e para.

Mund të prisni këto gjëra:

• Mpirje: Mund të ndjeni mpirje në gjoksin dhe barkun tuaj të ri. Kjo mund të duhet rreth një vit që të zhduket plotësisht.
• Dhimbje dhe dhembje: Dhimbja në gjoks dhe bark do të zhduket ndjeshëm pas rreth dy javësh.
• Ënjtje: Ënjtja rreth gjinjve, sqetullave dhe barkut mund të vazhdojë për disa javë.
• Shtrëngim i lëkurës: Mund të ndjeni një ndjesi shtrëngimi në lëkurën e stomakut dhe gjinjve.

Shkalla e suksesit është aq e lartë sa 96% - 99%. Pra, nuk ka asgjë për t'u shqetësuar.