A bën fëmija juaj jashtëqitje edhe me të brendshme? Le të mësojmë rreth enkopresisë!

Ndonjëherë duhet të keni qenë të shqetësuar dhe të mërzitur kur keni parë të brendshmet e të voglit tuaj të njollosura me jashtëqitje, apo jo? Është veçanërisht e vështirë kur fëmija juaj është mësuar mirë të shkojë në tualet. Kjo është në fakt diçka që u ndodh disa fëmijëve, në mjekësi ne e quajmë Enkopresi, ose disa njerëz e quajnë edhe "inkontinencë funksionale fekale". Thënë thjesht, është kur një fëmijë pa dashje defekon me të brendshme. Mos u shqetësoni, do të flasim për këtë në detaje sot.

Pra, çfarë është enkopresa? Cilat janë simptomat?

Thënë thjesht, enkopresa është kalimi i pavullnetshëm i jashtëqitjes në të brendshmet e fëmijës, zakonisht në moshën 4 vjeç e lart, pasi ai është mësuar të përdorë tualetin . Shumicën e kohës, kjo ndodh aksidentalisht. Është pak më e zakonshme tek djemtë sesa tek vajzat. Prek 1% deri në 4% të 4-vjeçarëve, por incidenca zvogëlohet me moshën.

Nëse fëmija juaj ka enkopresi, mund të vini re simptoma si këto:

• Vështirësi në mbajtjen e jashtëqitjes derisa të shkoni në tualet.
• Rrjedhje jashtëqitjeje në të brendshme.
• Fshehja e aktit të jashtëqitjes nga të tjerët, përpjekja për ta mbajtur sekret.
• Fshehja e rrobave të ndyra.
• Mosekzekutimi në të njëjtën kohë çdo ditë (humbje e modelit të jashtëqitjes).
• Ndjesia e ngopjes, dhimbje stomaku.
• Ushqimi është pa shije.

Pse po ndodh kjo me fëmijët tanë?

Ekzistojnë disa shkaqe kryesore të enkopresisë. Le të hedhim një vështrim se cilat janë ato.

1. Enkoprezë për shkak të kapsllëkut

Shkaku kryesor dhe më i zakonshëm i kësaj gjendjeje është kapsllëku . Kur një fëmijë vuan nga kapsllëku, jashtëqitjet bëhen të thata dhe të forta si gurë, duke bërë që ato të ngecin në zorrën e trashë, duke e vështirësuar daljen e saj dhe duke shkaktuar dhimbje.

Për shkak të kësaj dhimbjeje, fëmijët përpiqen të përmbahen kur kanë nevojë të shkojnë në tualet. Çfarë ndodh atëherë? Jashtëqitja grumbullohet gradualisht në zorrën e trashë. Kjo bën që zorra e trashë e fëmijës të zmadhohet gradualisht, si një tullumbace që fryhet. Kur kjo ndodh, fëmija nuk e ndjen më ndjesinë e nevojës për të shkuar. Imagjinoni, kur zorra është shumë e mbushur, jashtëqitjet e lëngshme të sapo formuara mund të rrjedhin nga jashtëqitja si një gur i bllokuar. Ndonjëherë prindërit mund ta ngatërrojnë këtë me diarre. Ne e quajmë këtë gjendje të enkopresës që ndodh me kapsllëkun "enkopresë retentive".

2. A mund të jetë për shkak të sëmundjeve të tjera themelore?

Po, ndonjëherë enkopresa mund të jetë simptomë e një gjendjeje tjetër mjekësore themelore. Ja disa gjendje të mundshme:

• Inercia kolonike: Kjo ndodh kur jashtëqitja nuk lëviz siç duhet nëpër zorrën e trashë.
• Dëmtimi i nervave të traktit tretës:Kjo mund të ndodhë kur muskujt në fund të sistemit tretës (rreth anusit) nuk mbyllen siç duhet.
• Sëmundja Hirschsprung: Kjo është një gjendje në të cilën mungojnë disa mbaresa nervore në zorrë, duke shkaktuar bllokim të zorrëve dhe pamundësi për të dalë jashtë.
• Infeksion ose çarje në rektum .
• Dehidratim: Nëse fëmija nuk pi ujë të mjaftueshëm.
• Kequshqyerja ose dieta që përbëhet nga shumë yndyrë dhe sheqer: Konsumimi i tepërt i ushqimit të pasur me yndyrë dhe sheqer.

3. A luajnë rol edhe faktorët psikologjikë?

Po, sigurisht. Enkopresa mund të shkaktohet nga shqetësimi emocional i një fëmije, një problem sjelljeje ose edhe një frikë. Merrni parasysh këto gjëra:

• Kur një fëmijë është duke luajtur, është tepër vonë për të ndaluar dhe për të shkuar në tualet.
• Frika nga tualeti (disa fëmijë madje kanë frikë se mos bien në tualet).
• Ndryshime në jetën e një fëmije, ngjarje stresuese. Për shembull, fillimi i shkollës, probleme familjare.
• Mungesa e një tualeti të pastër dhe privat, ose ngurrimi për të përdorur tualetet publike.
• Çrregullimi sfidues opozitar: Në këtë rast, fëmija shfaq një model mosbindjeje ndaj të rriturve dhe autoriteteve.
• Probleme të sjelljes: Fëmija ka vështirësi në ndjekjen e rregullave dhe sjelljen në një mënyrë të pranueshme shoqërisht.

Si e zbulon këtë një mjek?

Kur e çoni fëmijën tuaj te një mjek, ai do të bëjë sa vijon për të përcaktuar nëse është e pranishme enkopresa:

• Bën pyetje: Pyet për sëmundjet e kaluara të fëmijës, simptomat aktuale, gjendjen mendore të fëmijës (siç është stresi), stërvitjen për të përdorur tualetin dhe ushqimin e pijet.
• Kryhet një ekzaminim fizik: Ekzaminohet trupi i fëmijës.
• Ekzaminim rektal: Në këtë rast, mjeku fut një gisht të lubrifikuar dhe të veshur me doreza në rektumin e fëmijës për të kontrolluar për çdo pengesë dhe gjendjen e muskujve. Kjo mund të jetë pak e pakëndshme për fëmijën, por është shumë e rëndësishme për diagnozën.
• Radiografia e barkut: Mund të bëhet një radiografi e barkut për të parë se sa jashtëqitje është e bllokuar.
• Vlerësimi psikologjik: Nëse mendoni se gjendja e fëmijës është shkaktuar nga stresi, frika ose një problem sjelljeje, mund ta referoni atë te një psikiatër për hetime të mëtejshme.

Ndonjëherë, gjëra të tilla si analizat e urinës mund të bëhen për t'u siguruar që nuk ka gjendje të tjera me simptoma të ngjashme.

Çfarë mund të bëhet për ta trajtuar këtë?

Trajtimi për enkopresinë mund të ndryshojë nga fëmija në fëmijë, por zakonisht përfshin sa vijon:

• Heqja e topthave të bllokuar të jashtëqitjes:Kjo është gjëja e parë që duhet bërë.
• Përdorimi i zbutësve të jashtëqitjes, laksativëve ose klizmave: Këto e ndihmojnë fëmijën të dalë jashtë rregullisht , pa dhimbje dhe butësisht.
• Ulje e planifikuar në tualet: Mundohuni ta bëni fëmijën tuaj të ulet në tualet disa herë në ditë, veçanërisht pas ngrënies.
• Siguroni një dietë të pasur me fibra: Shtoni fruta, perime dhe drithëra të plota (bukë integrale, oriz integral) në dietën e fëmijës suaj.
• Dhënia e ujit të mjaftueshëm për të pirë.

Si mund të ndihmojmë ne si prindër?

Fëmija juaj ka nevojë për dashurinë, mbështetjen dhe inkurajimin tuaj në këtë kohë. Një "rutinë përdorimi të tualetit" është një mënyrë për ta ndihmuar fëmijën tuaj të zhvillojë zakone të mira përdorimi të tualetit.

• Çojeni fëmijën tuaj në tualet pas vakteve: Të paktën dy ose tre herë në ditë, lëreni fëmijën tuaj të ulet në tualet për 5-10 minuta dhe 15-20 minuta pas ngrënies.
• Lavdërojeni fëmijën tuaj kur shkon në tualet siç duhet dhe jepini një dhuratë të vogël: Nëse fëmija juaj bën jashtëqitje në tualet, lavdërojeni duke thënë: "Shumë mirë, bir/bijë". Madje mund të përdorni diçka si një tabelë me afishe për të shënuar ditët kur shkon në tualet dhe jepini një dhuratë të vogël një herë në javë.
• Mos e qortoni ose mos i bërtisni fëmijës suaj nëse bën një gabim: Kjo është gjëja më e rëndësishme. Nëse zemëroheni kur fëmija juaj urinon me të brendshme, ai do të frikësohet edhe më shumë dhe do të përpiqet ta fshehë këtë herën tjetër që do të ndodhë. Prandaj, flisni me durim dhe dashuri.

"Kur një fëmijë bën një gabim, reagimi juaj është shumë i rëndësishëm. Në vend që të zemëroheni, ngushëllojeni fëmijën duke i thënë: 'S’ka gjë, bir, le të provojmë përsëri.'"

A keni nevojë të vizitoni një specialist?

Në varësi të ashpërsisë së gjendjes së fëmijës suaj, mjeku juaj mund t'ju referojë te specialistë të tillë si:

• Një psikiatër ose këshilltar (psikolog): mund ta ndihmojë fëmijën të kapërcejë frikën e tij nga shkuarja në tualet, turpin, fajin ose stres tjetër mendor.
• Gastroenterolog: Ky mjek mund t'ju ndihmojë nëse keni probleme komplekse me sistemin tretës, veçanërisht me zorrën e trashë.

Cilat ushqime nuk janë të mira për fëmijët? Cilat ushqime duhet të jepen?

Është shumë e rëndësishme të reduktoni sa më shumë që të jetë e mundur ushqimet me shumë yndyrë dhe sheqer nga dieta e fëmijës suaj.

Në vend të kësaj, shtoni ushqime të pasura me fibra në dietën e fëmijës suaj. Ushqimet e pasura me fibra përfshijnë:

• Bishtajoret si fasulet dhe thjerrëzat.
• Perime (p.sh. brokoli, shpargu).
• Fruta (p.sh., manaferra, mollë).
• Drithëra të plota (p.sh. bukë me krunde, makarona, oriz i kaftë).

Sa shpejt do të shërohem pas trajtimit?

Kjo është pak kohë që kërkon shumë kohë.Qëllimi i trajtimit është të ndihmojë fëmijën tuaj të mësojë të defekojë rregullisht dhe pa dhimbje. Ky qëllim mund të zgjasë disa muaj për t'u arritur. Do t'ju duhet të jeni shumë të duruar ndërsa fëmija juaj gradualisht mësohet të përdorë tualetin.

Fëmijët që kanë pasur jashtëqitje për shkak të kapsllëkut duhet kohë që të fillojnë të ndiejnë përsëri ndjesinë e nevojës për të shkuar në tualet. Kjo gjithashtu kërkon durim.

Gjithmonë inkurajojeni dhe lavdërojeni fëmijën tuaj pasi të shkojë në tualet. Disa prindër përdorin diçka si një tabelë me ngjitëse. Ata i ngjisin një ngjitëse fëmijës së tyre kur ulet në tualet, kur bën jashtëqitje dhe i japin një ëmbëlsirë të vogël në fund të javës. Gjëra të vogla si këto mund ta inkurajojnë fëmijën tuaj të shkojë në tualet vetë.

A nuk mund të parandalohet kjo situatë?

Po, mundeni. Mund ta parandaloni enkopresinë duke parandaluar kapsllëkun dhe duke i dhënë fëmijës tuaj një përvojë të mirë me shkuarjen në tualet. Për ta bërë këtë, bëni sa vijon:

• Jepni një dietë të pasur me fibra.
• Sigurohuni që të pini shumë ujë dhe mos e lini trupin tuaj të dehidratohet.
• Jepini fëmijës suaj shumë ushtrime (vrapim, kërcim, lojë).
• Lëreni mënjanë kohë për të shkuar në tualet pas ngrënies.
• Kur e mësoni fëmijën tuaj të përdorë tualetin, bëjeni këtë një përvojë pozitive për të. Inkurajimi dhe mbështetja janë shumë të rëndësishme.

Çfarë duhet të prisni si prind?

Edhe pse mund të shihet njëfarë përmirësimi në fazat e hershme të trajtimit, mund të duhen muaj që një fëmijë ta kapërcejë plotësisht enkopresinë. Gabimet mund të ndodhin gjatë kësaj kohe. Si prind, është e rëndësishme të vazhdoni ta mbështesni fëmijën tuaj dhe të mos panikoni. Shumë fëmijë që marrin trajtim rriten duke e kapërcyer kapsllëkun dhe këto gabime.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse vini re shenja të enkopresisë tek fëmija juaj, konsultohuni menjëherë me një mjek. Sa më shpejt ta dalloni këtë gjendje dhe kapsllëkun, aq më e lehtë është të trajtohet. Nëse fëmija juaj nuk bën jashtëqitje për disa ditë, ankohet për dhimbje stomaku ose refuzon të hajë për shkak të shqetësimit, konsultohuni menjëherë me një mjek.

Çfarë pyetjesh duhet t’i bëni mjekut?

Kur vizitoni një mjek, mund të bëni pyetje të tilla:

• "Doktor, a duhet të shtoj më shumë fibra në dietën e fëmijës tim?"
• "A duhet t'i jap fëmijës tim një laksativ apo ndonjë lloj tjetër ilaçi?"
• "A do të ndikojë kjo gjendje e enkopresës në punën shkollore të fëmijës?"

Si ta mësosh një fëmijë të presë derisa të shkojë në tualet?

Është normale që fëmija juaj të bëjë gabime kur stërvitet për të përdorur tualetin. Ndonjëherë këto gabime ndodhin sepse fëmija juaj nuk arrin në kohë në tualet. Ja disa gjëra që mund të bëni për ta ndihmuar fëmijën tuaj të kuptojë sinjalet e trupit të tij se duhet të shkojë në tualet:

• Lëreni mënjanë kohë për të shkuar në tualet gjatë gjithë ditës, veçanërisht pas ngrënies.
• Mësojini fëmijës suaj se si ndihet të shkojë në tualet.
• Kur shkoni në një mjedis të ri, tregoni fëmijës suaj se ku është tualeti.
• Pavarësisht se çfarë loje po luan fëmija juaj, kur ai ka nevojë të shkojë në tualet, ndalojeni dhe inkurajojeni të shkojë në tualet.

Ndonjëherë fëmijët me enkopresi nuk i ndiejnë sinjalet e trupit të tyre se duhet të shkojnë në tualet. Kur kapsllëku shkakton fryrje të zorrës së trashë, ata nuk e ndiejnë dëshirën derisa të kenë shumë jashtëqitje. Pasi fëmija juaj të fillojë trajtimin për të zbutur jashtëqitjen, ai do të duhet të mësojë të njohë përsëri sinjalet e trupit të tij. Ky proces mund të zgjasë disa muaj, prandaj kini durim ndërsa fëmija juaj mëson rreth trupit të tij.

Si kujdestar, përballimi i enkopresisë dhe larja e vazhdueshme e rrobave të ndyra mund të jetë një sfidë. Jini gjithmonë të duruar. Nëse zemëroheni kur fëmija juaj bën një gabim, ai do ta vërë re dhe mund të përpiqet ta fshehë prej jush herën tjetër që ndodh. Jepini gjithmonë fëmijës suaj përforcim pozitiv dhe jini të duruar kur mësoni të përdorni tualetin. Nëse fëmija juaj ka një përvojë të mirë me tualetin, ai do të ketë më pak frikë nga tualeti dhe do të bëjë më pak gabime.

Gjërat më të rëndësishme që duhet të mbani mend

Në rregull, pra, këto janë gjërat më të rëndësishme për t'u mbajtur mend nga ajo për të cilën folëm:

• Enkopresa është një gjendje e shërueshme që e zhvillojnë disa fëmijë. Nuk është faji i fëmijës.
• Durimi dhe mbështetja janë pikat e forta më të mëdha që ju dhe fëmija juaj do të keni në këtë udhëtim.
• Flisni me fëmijën tuaj me dashuri , pa e qortuar ose fajësuar.
• Një dietë e mirë (sidomos një dietë e pasur me fibra) dhe shumë ujë janë shumë të rëndësishme.
• Zhvilloni një zakon të mirë për të shkuar në tualet në kohë.
• Nëse keni ndonjë problem, mos u turpëroni dhe flisni me një mjek. Trajtimi i hershëm mund të çojë në rezultate më të mira.

Ju dhe fëmija juaj gjeni forcën për t'u rikuperuar sa më shpejt nga kjo situatë!

Enkoprezë , jashtëqitje, kapsllëk, shëndeti i fëmijës, trajnim për tualetin, këshilla për prindërit, sistem tretës