A ju ngec diçka në fyt kur gëlltisni? Mund të jetë një divertikul ezofageal!

A ndjeni sikur keni diçka të ngecur në fyt ose një gungë në fyt kur gëlltisni? Ndonjëherë, pas një kohe, veçanërisht kur përkuleni ose rrotulloheni, a ndjeni sikur ushqimi që keni ngrënë po ju kthehet në fyt? Shkaku i kësaj mund të jetë një qese e vogël që formohet në ezofagun tuaj, tubi përmes të cilit gëlltisim ushqimin. Në terma mjekësorë, ne e quajmë këtë Divertikul Ezofageal . Mos u frikësoni kur ta dëgjoni këtë emër, le të flasim për këtë thjesht.

Thënë thjesht, çfarë është ky Divertikul Ezofageal?

Mendojeni ezofagun tuaj, tubin muskulor që transporton ushqimin nga goja në stomak, si një gomë makine. Ndonjëherë, nëse ka një pikë të dobët në një gomë, presioni i ajrit brenda bën që një flluskë e vogël të dalë nga ajo pikë e dobët, apo jo? Kështu është me këtë.

Nëse ka një pikë të dobët në mukozën e ezofagut tonë, presioni i krijuar kur gëlltisim ushqimin shkakton formimin e një qeseje të vogël, ose vrime, jashtë asaj pike të dobët. Kjo është ajo që ne e quajmë divertikul ezofageal . Disa nga ushqimet dhe lëngjet që gëlltisni mund të bllokohen brenda kësaj qeseje.

Cilat janë llojet kryesore të kësaj gjendjeje?

Mjekët i ndajnë këto qeska (divertikula) në disa lloje bazuar në mënyrën se si formohen dhe ku ndodhen. Le të hedhim një vështrim në llojet kryesore.

Para së gjithash, ekzistojnë dy lloje të këtyre: "e vërtetë" dhe "e gabuar".

• Divertikuli i Vërtetë: Në këtë rast, qesja formohet duke u fryrë nga jashtë nga të gjitha shtresat e murit të ezofagut, duke përfshirë muskujt.
• Divertikul i rremë: Në këtë rast, vetëm disa nga shtresat e brendshme të murit fryhen nga jashtë.

Tani le të shohim se si klasifikohen këto sipas vendndodhjes së tyre në ezofag.

A është kjo një situatë shumë e zakonshme?

Jo, kjo është në fakt një gjendje shumë e rrallë . Prek afërsisht 1% të popullsisë. Është më e zakonshme tek njerëzit mbi moshën 50 vjeç, veçanërisht pas moshës 70 vjeç. Është gjithashtu pak më e zakonshme tek burrat sesa tek gratë.

A i keni edhe ju këto simptoma?

Shumë njerëz e kanë këtë divertikul, por nuk përjetojnë asnjë simptomë. Mund të mos e dini fare që e keni për gjithë jetën. Por nëse e keni, ka shumë të ngjarë të jetë një divertikul Zenker. Shikoni nëse po përjetoni ndonjë nga këto simptoma:

• Ndihet si një gudulisje në fyt dhe kjo është arsyeja pse kollitesh .
• Ndjesia sikur keni një gungë në fyt kur gëlltisni ushqimin.
• Ndjesia sikur ushqimi është bllokuar në fyt .
• Regurgitimi është kthimi i ushqimit në fyt kur përkuleni ose anoheni.
• Erë e keqe e gojës pa ndonjë arsye të veçantë.
• Ndonjëherë një tingull fishkëllimesh vjen nga gjoksi.

Pse ndodh diçka e tillë? Cilat janë arsyet?

Ekzistojnë dy lloje kryesore shkaqesh për këto që ndodhin. Njëra është presioni i brendshëm (Pulsioni) dhe tjetra është tërheqja e jashtme (Traksioni).

1. Për shkak të presionit (Pulsion Diverticula)

Shumica e divertikulave të ezofagut zhvillohen në këtë mënyrë. Kjo ndodh kur ka presion të vazhdueshëm në të njëjtin vend brenda ezofagut. Shumicën e kohës, ky presion ndodh kur gëlltisim. Ky presion jonormal mund të shkaktohet edhe nga gjendje të tjera mjekësore që e bëjnë të vështirë gëlltitjen.

Disa kushte të tilla janë:

• Akalazia: Pamundësia për të relaksuar muskujt në pjesën e poshtme të ezofagut.
• Spazma e ezofagut: Tkurrje të çrregullta të muskujve në ezofag.
• Strikturat e ezofagut: Një ngushtim ose ngushtim i ezofagut.
• Ezofagiti eozinofilik: Inflamacion i ezofagut për shkak të një alergjie.

2. Për shkak të tërheqjes (Divertikula tërheqjeje)

Kjo ndodh kur diçka jashtë ezofagut e shtyn murin nga jashtë. Kjo krijon divertikula "të vërteta", që do të thotë se e gjithë trashësia e murit shtyhet nga brenda. Këto shpesh formohen në mes të ezofagut. Kjo shkaktohet nga ënjtja e indeve nga brenda zgavrës së kraharorit, ngjitja në ezofag dhe më pas tërheqja e tyre nga jashtë.

Infeksionet që mund të shkaktojnë ënjtje të indit të kraharorit përfshijnë:

• Tuberkulozi
• Histoplazmoza (një infeksion fungal)

Çfarë ndërlikimesh mund të shkaktojë kjo?

Me kalimin e kohës, kjo qese (divertikul) mund të rritet gradualisht. Kjo rrit rrezikun që ushqimi të ngecë brenda saj. Kur ushqimi ngec në këtë mënyrë, mund të ndjeni si një gungë në fyt. Gjithashtu, ushqimi i ngecur mund të shkaktojë infeksion, dhimbje dhe ënjtje .

Ushqimi i ngecur mund të shkaktojë erë të keqe të gojës, shije të keqe në gojë dhe, në raste të rënda, mund të ndihet edhe si një gungë në qafë.

Një gjë tjetër është se ushqimi i bllokuar mund të kthehet përsëri në fyt kur ndryshoni pozicione, për shembull kur përkuleni. Kjo mund të shkaktojë kollë dhe gulçim. Gjëja më e rrezikshme është se nëse kjo ndodh natën ndërsa flini , grimcat e ushqimit mund të hyjnë në mushkëritë tuaja pa e kuptuar fare. Në mjekësi, ne e quajmë këtë aspiratë të heshtur . Kjo mund të shkaktojë një infeksion në mushkëri, i cili quhet Pneumoni Aspirimi .

A është ky kancer? A ka ndonjë rrezik?

Kjo pyetje mund t'ju ketë ardhur edhe juve. Kjo gjendje në fakt nuk është kancer. Megjithatë, shumë rrallë , domethënë, në një numër shumë të vogël njerëzish me këtë divertikul, është zbuluar se qelizat kancerogjene ( karcinoma me qeliza skuamoze ) janë rritur brenda kësaj qeseje. Ende nuk është e qartë nëse acarimi kronik i shkaktuar nga ushqimi që ngec për një kohë të gjatë në këtë qese mund të jetë shkak i kësaj. Por mos harroni, ky rrezik është shumë i vogël .

Si ta dalloni këtë gjendje?

Shumicën e kohës, kjo zbulohet rastësisht. Kjo qese zbulohet vetëm kur ezofagu juaj po ekzaminohet për një gjendje tjetër. Megjithatë, nëse keni simptoma, mjeku juaj do të urdhërojë një test për të ekzaminuar ezofagun tuaj. Ekzistojnë dy metoda kryesore për këtë. Këto janë radiologjia dhe endoskopia.

Ja disa lloje testesh që mund të bëni:

• Ezofagrama (Testi i Gëlltitjes me Barium): Kjo është si një rreze X. Ju jepet për të pirë një lëng të ngjashëm me shkumës të quajtur barium. Kur gëlltitet, pjesa e brendshme e ezofagut mund të shihet qartë. Pastaj, ndërsa e gëlltisni, bëhet një video-rreze X (fluoroskopi). Kjo do t'ju tregojë nëse ka ndonjë qeskë.

• Endoskopia e Sipërme (Testi EGD): Kjo përfshin futjen e një tubi të vogël të pajisur me kamera përmes gojës për të ekzaminuar ezofagun dhe stomakun. Do t'ju jepet anestezi për t'u siguruar që nuk ndjeni ndonjë shqetësim gjatë kësaj procedure. Imazhet nga kamera mund të shihen në një ekran kompjuteri, duke i lejuar mjekut të shohë saktësisht se ku dhe sa i madh është divertikuli.

• Testi i Manometrisë Ezofageale: Ky test mund të bëhet nëse dyshoni se divertikuli po shkakton vështirësi në gëlltitje. Ky test kontrollon se sa të fortë janë muskujt tuaj dhe sa mirë po funksionojnë ata.

Cilat janë trajtimet për këtë?

Lajmi i mirë është se shumica e divertikulave ezofageale nuk kërkojnë asnjë trajtim . Nëse nuk keni ndonjë simptomë ose ndërlikim, mund ta lini të kalojë.

Megjithatë, nëse simptomat tuaja ndërhyjnë në jetën tuaj të përditshme ose nëse shfaqen komplikime, qesja mund të duhet të hiqet ose të mbyllet. Ka disa mënyra për ta bërë këtë. Mund t'ju duhet gjithashtu të trajtoni gjendjen themelore që e ka shkaktuar atë.

Metodat e trajtimit

• Riparimi Kirurgjikal: Një kirurg mund ta presë dhe ta heqë plotësisht qesen (divertikulektomi). Ose, mund ta qepë atë përsëri në murin e ezofagut (divertikulopeksi). Ndonjëherë, nëse shkaku është ngushtësia e muskujve, një procedurë e quajtur miotomi (prerja dhe lirimi i një muskuli) mund të bëhet në të njëjtën kohë me këtë ndërhyrje kirurgjikale.

• Divertikulotomia endoskopike: Kjo është një procedurë më e thjeshtë se kirurgjia. Një endoskop futet përmes gojës dhe septumi pritet midis divertikulit dhe murit të ezofagut. Kjo bëhet duke përdorur instrumente të tilla si lazeri, elektrokauterizimi ose një stapler. Këto instrumente presin dhe mbyllin plagën në të njëjtën kohë.

Mjeku juaj do të diskutojë me ju metodën e trajtimit që është më e përshtatshme për gjendjen tuaj.

Sa kohë duhet për t'u rikuperuar pas trajtimit?

Pas trajtimit, do të duhet të qëndroni në spital për rreth një ditë. Pastaj do të duhet të shkoni në shtëpi dhe të pushoni për disa javë. Në ditët e para, fyti mund të jetë i lënduar dhe i ënjtur. Kjo mund ta bëjë pak të vështirë gëlltitjen.

Mjeku do t'ju japë qetësues kundër dhimbjeve. Ai gjithashtu do t'ju japë udhëzime se si të filloni me ushqime të lëngshme, duke kaluar gradualisht në ushqime të buta dhe më pas në ushqime të rregullta. Ndjekja e këtyre udhëzimeve është shumë e rëndësishme për një shërim të shpejtë.

Pra, nëse keni këto simptoma, mos kini frikë të vizitoni një mjek dhe të merrni këshilla. Ai ose ajo do të kryejë testet e nevojshme për ju, do t'ju shpjegojë qartë nëse e keni këtë gjendje dhe, nëse po, çfarë duhet të bëni më pas.

Divertikul ezofageal, ezofag, vështirësi në gëlltitje, ushqim që hyn në fyt, divertikuli Zenker, endoskopi, gëlltitje me barium, regurgitim, disfagi, erë e keqe e gojës, halitozë, bllokim i fytit