Emergjenca më e rrezikshme në diabet! Le të jemi të vetëdijshëm për DKA-në (Ketoacidozën Diabetike)

A keni diabet? Apo ndonjë anëtar i familjes ose mik i juaji ka diabet? Atëherë patjetër duhet të dini për atë që po flasim sot. Kjo quhet DKA (Ketoacidozë Diabetike). Kjo është një urgjencë shumë e rrezikshme, madje kërcënuese për jetën, që mund të ndodhë për shkak të diabetit. Por mos u shqetësoni, nëse jemi të informuar siç duhet për këtë, mund ta mbrojmë veten prej saj dhe të veprojmë shpejt nëse ndodh papritur.

Thënë thjesht, çfarë është DKA?

Mendoni për qelizat në trupin tonë si shtëpi të vogla. Këto shtëpi kanë nevojë për energji për të funksionuar. Kjo energji vjen nga glukoza, ose sheqeri, i cili vjen nga ushqimi që hamë. Por, që ky sheqer të hyjë në shtëpitë e quajtura qeliza, i duhet një çelës për të hapur derën. Ky çelës është hormoni insulinë .

Tani, ajo që ndodh në trupin e një personi me diabet është se nuk ka mjaftueshëm nga ky çelës i quajtur insulinë. Çfarë ndodh atëherë? Sheqeri nuk mund të hyjë në qeliza dhe mbushet me gjak. Por qelizat nuk kanë energji, ato "vdesin urie".

Kur kjo ndodh, trupi ynë mendon se në fakt po vdesim urie pa ushqim. Kështu që trupi fillon të kërkojë energji në një mënyrë tjetër. Domethënë, duke djegur dhjamin e ruajtur në trup për të prodhuar energji. Kur dhjami digjet në këtë mënyrë, një kimikat i quajtur ketone prodhohet si nënprodukt.

Të kesh disa ketone në gjak nuk është problem. Por kur yndyra digjet vazhdimisht pa insulinë, këto ketone grumbullohen në gjak me tepri. Këto ketone janë një lloj acidi. Pra, kur ato rriten në gjak, gjaku ynë gradualisht bëhet më acid. Është si të shtosh uthull në një gotë me ujë. Kjo acidozë e gjakut dhe dehidratimi që shoqërohet me të janë ato që ne i quajmë DKA (Ketoacidozë Diabetike).

Kush është më në rrezik për të zhvilluar DKA?

Edhe pse DKA mund të ndodhë tek çdo diabetik, disa njerëz janë në rrezik më të lartë.

• Njerëzit me diabet të tipit 1: Këta njerëz kanë më shumë gjasa të zhvillojnë DKA sepse trupi i tyre ka ndaluar pothuajse plotësisht prodhimin e insulinës.
• Për ata që nuk e dinë se kanë diabet: Çuditërisht, disa njerëz e mësojnë se kanë diabet të tipit 1 vetëm pasi zhvillojnë DKA dhe shtrohen në spital. Kjo përbën midis 20% dhe 40% të pacientëve me DKA.
• Për njerëzit me diabet të tipit 2:Edhe pse është më pak e zakonshme, disa njerëz me diabet të tipit 2 mund të zhvillojnë DKA, veçanërisht në situata të tilla si infeksione të rënda.

Cilat janë simptomat e kësaj gjendjeje të rrezikshme? Si ta njohim atë?

DKA nuk zhvillohet papritur. Mund të fillojë me simptoma të lehta dhe më pas të përkeqësohet brenda vetëm 24 orëve. Nëse keni të vjella, kjo periudhë kohore mund të jetë edhe më e shkurtër. Prandaj, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këto simptoma.

Nëse keni ndonjë nga këto simptoma të rënda, telefononi menjëherë mjekun tuaj. Ose, nëse është e mundur, shkoni në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit më të afërt sa më shpejt të jetë e mundur.

Pse ndodh kjo gjendje e DKA-së? Cilat janë shkaqet kryesore?

Shkaku kryesor i DKA-së është mosmarrja e mjaftueshme e insulinës në trup. Këto gjëra mund të kontribuojnë në të:

• Mungesa e injeksioneve të insulinës: Nëse një person që merr insulinë për diabetin humbet një ose dy injeksione, mund të ndodhë DKA.
• Probleme me pompën e insulinës: Nëse dikush përdor një pompë, trupi mund të mos marrë insulinë për shkak të arsyeve të tilla si një tub i bllokuar ose një lidhje e lirshme me trupin.
• Përdorimi i insulinës së skaduar ose të prishur: Insulina është një ilaç që nuk është rezistent ndaj nxehtësisë ose të ftohtit ekstrem. Për shembull, nëse nuk ruhet në frigorifer ose ka skaduar, mund të humbasë efektivitetin e saj.
• Sëmundje dhe infeksione: Çdo sëmundje, siç janë ethet, pneumonia, infeksionet e traktit urinar (UTI), është një shkak kryesor i DKA-së. Kjo ndodh sepse kur jemi të sëmurë, trupi ynë stresohet dhe prodhon hormone që funksionojnë kundër insulinës. Atëherë na duhet më shumë insulinë se zakonisht.
• Shkaqe të tjera: Lëndimet e rënda fizike, trauma, ndërhyrjet kirurgjikale, ataku në zemër, shtatzënia, konsumi i tepërt i alkoolit dhe disa medikamente të caktuara gjithashtu rrisin rrezikun e DKA-së.

Çfarë ndodh nëse DKA nuk trajtohet shpejt?

Kjo është pjesa më e rrezikshme për të cilën të gjithë duhet të jemi të vetëdijshëm. DKA mund të çojë në ndërlikime shumë serioze nëse nuk trajtohet shpejt dhe siç duhet.

• Nivele shumë të ulëta të kaliumit në gjak.
• Ënjtje e trurit.
• Mbushja e mushkërive me ujë.
• Arrest kardiak.
• Dëmtimi i veshkave dhe organeve të tjera.
• Komë.
• Në fund të fundit, madje mund të ndodhë edhe vdekja.

Si trajtohet?

Trajtimi për DKA duhet të bëhet gjithmonë në spital. Nëse keni simptoma të DKA-së, shkoni menjëherë në spital.

Trajtimi i dhënë në spital

1. Lëngje intravenoze: Hapi i parë është dhënia e tretësirës fiziologjike. Kjo ndihmon në parandalimin e dehidrimit, nxjerrjen jashtë të sheqerit dhe ketoneve të tepërta në gjak dhe pastrimin e trupit.

2. Insulina: Insulina jepet në mënyrë intravenoze. Kjo kontrollon nivelet e sheqerit në gjak dhe bën që trupi të fillojë ta përdorë përsëri sheqerin për energji. Kjo gjithashtu ndalon formimin e ketoneve.

3. Sigurimi i elektroliteve: DKA bën që trupi të humbasë mineralet thelbësore si kaliumi. Këto jepen në mënyrë intravenoze për të ekuilibruar trupin.

Trajtimi në shtëpi (vetëm me rekomandimin e mjekut)

Nëse DKA zbulohet herët, mjeku juaj mund të rekomandojë trajtim në shtëpi. Megjithatë, këto duhet të bëhen vetëm nën mbikëqyrjen e mjekut tuaj.

• Kontrolloni shpesh nivelin e sheqerit në gjak (ndoshta një herë në orë).
• Kontrollimi i niveleve të ketonit.
• Pini shumë ujë dhe lëngje pa sheqer për të parandaluar dehidratimin.
• Shmangia e ushtrimeve.

Çfarë mund të bëjmë për të parandaluar zhvillimin e DKA-së?

DKA është një gjendje që shpesh mund ta parandalojmë. Këto gjëra mund të ndihmojnë.

• Kontrolloni rregullisht nivelin e sheqerit në gjak: Kontrolloni sheqerin në gjak disa herë në ditë, veçanërisht para dhe pas vakteve, si dhe para se të flini. Nëse nivelet e sheqerit në gjak janë të larta, ndërmerrni veprime menjëherë.
• Merrni insulinën dhe ilaçet në kohë: Mos e anashkaloni kurrë një dozë insuline të përshkruar nga mjeku juaj.
• Kontrolloni për ketone: Nëse niveli i sheqerit në gjak është vazhdimisht më i lartë se 250 mg/dL, ose nëse keni një sëmundje si ethe ose të vjella, kontrolloni urinën ose gjakun për ketone.
• Bëni një "plan ditor sëmundjeje": Bisedoni me mjekun tuaj dhe bëni një plan paraprakisht se si ta rregulloni dozën e insulinës dhe si të hani nëse keni ethe ose të vjella.
• Kini kujdes: Sa më shumë të dini rreth DKA-së, aq më të larta janë shanset tuaja për ta mbijetuar atë. Pyesni mjekun tuaj për më shumë informacion në lidhje me këtë.

Ndonjëherë, pavarësisht sa të kujdesshëm jemi, DKA mund të ndodhë për arsye përtej kontrollit tonë. Nëse kjo ndodh, mos u ndjeni keq për këtë dhe mos mendoni se është faji juaj. Gjëja më e rëndësishme është të njihni simptomat dhe të kërkoni ndihmë mjekësore sa më shpejt të jetë e mundur.