A keni ndjerë ndonjëherë sikur diçka ju është bllokuar në fyt ose në gjoks kur hani, pini pak ujë ose edhe gëlltisni një pilulë? A mendoni sikur nuk mund ta gëlltisni ushqimin aq lehtë sa më parë? Ndoshta në mënyrë të pavetëdijshme po shmangni ushqime si ushqimet e trasha dhe mishin. Nëse ndiheni edhe ju kështu, mos e konsideroni normale. Sot do të flasim për një gjendje mjekësore që mund ta shkaktojë këtë. Kjo është një ngushtim i ezofagut, që në mjekësi quhet Strikturë Ezofageale .
Çfarë është striktura e ezofagut?
Në rregull, le ta kuptojmë këtë shumë thjesht. E dini, ne kemi një pjesë në formë tubi që transporton ushqimin nga goja jonë në stomak (stomakun). Ne e quajmë këtë ezofag . Është si një tub uji. 'Striktura' do të thotë çdo tub, kalim ose tub në trupin tonë që ngushtohet ose bllokohet. Pra, Striktura Ezofageale është kur ai tub ngushtohet në mënyrë anormale për ndonjë arsye.
Imagjinoni që papastërtia dhe ndryshku grumbullohen brenda një tubi uji, duke e ngushtuar gradualisht tubin. E njëjta gjë ndodh edhe me ezofagun tonë. Kur ngushtohet, zvogëlohet hapësira që ushqimi dhe pijet të kalojnë lehtësisht poshtë. Kjo është arsyeja pse kemi vështirësi në gëlltitje.
Ky bllokim mund të ndodhë nga brenda ezofagut ose nga jashtë. Mbulesa delikate e ezofagut (e quajtur "mukozë") mund të inflamohet ose të trashet. Kur kjo ndodh, mukoza nuk shtrihet kur gëlltisim. Ndonjëherë, diçka si një tumor në një organ tjetër rreth ezofagut mund të shkaktojë bllokimin e ezofagut në këtë mënyrë, edhe nëse ka presion nga jashtë. Shumicën e kohës, ky proces ndodh shumë ngadalë, me kalimin e kohës.
A është serioze kjo situatë?
Tani mund të pyesni veten nëse kjo është diçka e rrezikshme. Në fakt, si mjekë, ne nuk e marrim lehtë këtë gjendje. Sepse ndikon drejtpërdrejt në aftësinë tuaj për të gëlltitur ushqimin dhe, nëse nuk trajtohet, mund të përkeqësohet me kalimin e kohës.
Gjëja më e mirë është se në shumicën e rasteve, kjo gjendje mund të shërohet plotësisht me ndërhyrje të thjeshta dhe të vogla mjekësore. Megjithatë, në një përqindje shumë të vogël, pra shumë rrallë, shkaku i këtij bllokimi mund të jetë kanceri. Kjo është një gjendje serioze. Kjo është arsyeja pse themi që nëse keni vështirësi në gëlltitje, mos e injoroni dhe vizitoni mjekun tuaj sa më shpejt të jetë e mundur.
Cilat janë simptomat e kësaj? Si ndiheni?
Simptoma e parë dhe më e zakonshme është vështirësia në gëlltitje.Mund ta menaxhoni këtë duke marrë kafshata të vogla ushqimi në fillim, duke i përtypur mirë dhe duke i gëlltitur. Gjithashtu, mund të shmangni ushqimet pikante dhe të ashpra (për shembull, orizin e skuqur, mishrat). Por, ndërsa fyti juaj bllokohet gjithnjë e më shumë, këto gjëra nuk do të ndihmojnë më. Mund të ndjeni sikur keni një gungë në fyt ose sikur muskujt e fytit nuk po funksionojnë siç duhet.
Imagjino, një copë pule që më parë të pëlqente ta haje, tani të shtrëngon fytin. Pra, ke pakësuar konsumin e pulës. Mendon se është për shkak të "gastritit". Por arsyeja e vërtetë mund të jetë diçka tjetër.
Përveç këtij simptomi kryesor, mund të shfaqen edhe disa simptoma të tjera.
| Simptomë | Shpjeguar thjesht |
|---|---|
| Dhimbje gjoksi jokardiake | Më dhemb gjoksi, por nuk është për shkak të ndonjë problemi me zemrën. Është për shkak të një problemi në ezofag. |
| Kollë ose mbytje gjatë gëlltitjes së ushqimit | Mund të kolliteni ose të mbyteni papritur kur gëlltisni ushqimin. Kjo mund të ndodhë sepse ushqimi nuk po tretet siç duhet. |
| Regurgitim | Ushqimi i gëlltitur kthehet lart në fyt. Nuk është si të vjella, thjesht ndihet sikur po vjen lart. |
| Humbje e paqëllimshme në peshë | Meqenëse hani më pak, pesha juaj do të fillojë të ulet pa e kuptuar fare. |
Cilat janë arsyet kryesore për këtë?
Ka disa arsye pse ezofagu mund të ngushtohet. Le t'i ndajmë ato në tre kategori kryesore.
1. Ezofagiti kronik
Ky është shkaku më i zakonshëm . Ndodh kur muri i brendshëm i ezofagut është i inflamuar për një periudhë të gjatë kohore. Ashtu si një plagë në lëkurën tonë lë një shenjë ndërsa shërohet, edhe kur ezofagu dëmtohet vazhdimisht, formohet ind mbresë (i njohur edhe si fibrozë). Ky ind mbresë nuk shtrihet si indi normal, por trashet. Kjo është arsyeja pse ezofagu ngushtohet.
Shkaku kryesor i kësaj është refluksi kronik i acidit . Shumë prej nesh e quajnë këtë "gastrit". Thënë thjesht, është kur acidi në stomak ngrihet dhe hyn në ezofag. Kur kjo ndodh shpesh, acidi djeg dhe dëmton rreshtimin delikat të ezofagut. Me kalimin e kohës, këto lëndime shndërrohen në plagë dhe bllokojnë ezofagun. Ky është shkaku i më shumë se 75% të rasteve.
Përveç kësaj, ka edhe disa arsye të tjera:
- Ezofagiti nga pilula: Disa qetësues dhimbjesh, veçanërisht NSAID-të (ilaçe anti-inflamatore josteroide) dhe acetaminofeni (paracetamoli), mund të ngecin në ezofag dhe të dëmtojnë mukozën kur merren rregullisht, veçanërisht kur gëlltiten me pak ujë.
- Ezofagiti infektiv: Tek njerëzit me sistem imunitar të dobësuar (si pacientët me HIV dhe pacientët me kancer), disa viruse (HPV, HSV-1) dhe kërpudha (Candida albicans) mund të shkaktojnë inflamacion të ezofagut.
- Ezofagiti eozinofilik: Ky është një gjendje e rrallë e shkaktuar nga një problem me sistemin imunitar. Trupi reagon tepër ndaj alergjenëve të caktuar, duke shkaktuar inflamacion kronik të ezofagut. Kjo mund të fillojë në fëmijëri.
2. Lëndim ose traumë në ezofag
Shenjat dhe bllokimet mund të ndodhin gjithashtu për shkak të çdo dëmtimi në murin e brendshëm të ezofagut. Këto mund të ndodhin edhe si efekt anësor i aksidenteve ose trajtimeve mjekësore.
- Gëlltitja e lëndëve kaustike: Pirja e një lëngu kaustik siç është acidi, qoftë gabimisht ose me qëllim vetëvrasjen, mund të shkaktojë djegie të rënda dhe shenja të ezofagut.
- Dëmtim termik: Gëlltitja e diçkaje shumë të nxehtë (p.sh., çaj i nxehtë, qull i nxehtë) papritmas mund të djegë ezofagun.
- Trajtimi i kancerit:Kur merrni radioterapi për kancerin në zonën e qafës ose të kraharorit, inflamacioni i ezofagut (mukoziti) dhe bllokimi pasues (RIES) mund të shfaqen si efekt anësor.
- Medikamentet: Ndërsa ezofagu është i zgjeruar, injektimi i steroideve në zonën e bllokuar mund të zvogëlojë inflamacionin dhe të parandalojë përsëritjen.
- Strikturoplastika endoskopike: Në këtë rast, një instrument i veçantë në formë thike kalohet përmes endoskopit, i cili pret indin mbresë që shkakton bllokimin në disa vende, duke zgjeruar zonën.
- Vendosja e stentit: Një tub i vogël, si rrjetë (një `stent`) vendoset në zonën e bllokuar për ta mbajtur atë të hapur. Ky është si një stent për një arterie të bllokuar.
- Kirurgjia: Kjo bëhet shumë rrallë. Në rastet e kancerit dhe bllokimit të rëndë që nuk i përgjigjet trajtimeve të tjera, mund të jetë e nevojshme kirurgjia për të hequr pjesën e dëmtuar të ezofagut (`Ezofagektomia`).
- Nëse ndjeni ndonjë vështirësi në gëlltitjen e ushqimit.
- Nëse përjetoni shpesh urth ose ndjesinë e acidit që ju vjen në fyt.
- Nëse humbni peshë pa ndonjë arsye të dukshme.
- Nëse një copë ushqimi ngec plotësisht në fyt.
- Nëse nuk jeni në gjendje të gëlltisni fare ushqim të ngurtë.
- Nëse ushqimi hyn në trake kur gëlltitet dhe shkakton vështirësi në frymëmarrje.
- Nëse përjetoni dhimbje të forta në gjoks.
- Vështirësia në gëlltitje nuk është normale . Është një simptomë. Prandaj mos e injoroni.
- Shkaku kryesor i urthit është gastriti afatgjatë ose refluksi acid . Nëse keni urth të shpeshtë, trajtojeni.
- Diagnostikimi dhe trajtimi i hershëm i kësaj gjendjeje mund të çojë në një shërim shumë të mirë. Pra, nëse keni simptoma, mos kini frikë të vizitoni një mjek.
- Shumë bllokime mund të shërohen me një procedurë të thjeshtë të quajtur zgjerim.
- Nëse përjetoni mbytje të papritur ose dhimbje të forta në gjoks, shkoni menjëherë në një Repart të Urgjencës (REU) .
Shumë e rëndësishme: Nëse dikush gëlltit një substancë të tillë toksike, telefononi menjëherë Qendrën Kombëtare të Informacionit për Helmet në Spitalin Kombëtar të Kolombos . Gjithashtu, çojeni pacientin në Njësinë e Trajtimit të Emergjencave (ETU) të spitalit sa më shpejt të jetë e mundur.
3. Kanceri
Kjo mund të tingëllojë e frikshme, por është e rëndësishme ta dini. Kanceri i ezofagut gjithashtu mund të shkaktojë këtë lloj mbytjeje. Megjithatë, ndryshe nga shkaqet e tjera, simptomat e mbytjes për shkak të kancerit shfaqen shumë shpejt . Nëse një person që ka ngrënë mirë për disa javë zhvillon vështirësi në gëlltitje, është veçanërisht e rëndësishme të shqetësohet. Ekzistojnë disa lloje të kancerit të ezofagut (Adenokarcinoma, Karcinoma me qeliza skuamoze).
Si bëhet diagnoza?
Nëse keni këto simptoma, mjeku juaj ka të ngjarë t'ju referojë te një gastroenterolog. Ai ose ajo do t'i dëgjojë me kujdes simptomat tuaja dhe do të rekomandojë disa teste për të konfirmuar gjendjen.
| Test | Çfarë po ndodh? |
|---|---|
| Testi i Gëlltitjes së Bariumit | Ky është një test me rreze X. Ju jepet për të pirë një lëng të bardhë si shkumës i quajtur barium. Ndërsa e gëlltisni, bëhet një video me rreze X për të parë se si lëngu lëviz poshtë ezofagut tuaj. Kjo mund të tregojë qartë nëse ka ndonjë bllokim ose ngushtim diku. |
| Endoskopia e Sipërme / Testi EGD | Ky është testi më i zakonshëm dhe më i saktë për të diagnostikuar sëmundjen. Ju jepet një qetësues dhe një tub i hollë dhe fleksibël (një `endoskop`) me një kamerë të vogël të bashkangjitur futet përmes gojës për të ekzaminuar ezofagun, stomakun dhe pjesën e parë të zorrës së hollë. Kjo i lejon mjekut të shohë pjesën e brendshme të ezofagut tuaj në një ekran. Mund të shihet vendndodhja e bllokimit, shkaku i tij dhe natyra e inflamacionit. Nëse është e nevojshme, një copë e vogël indi nga një zonë e dyshimtë mund të merret dhe të dërgohet në një laborator për ekzaminim (një `biopsi`). |
Si trajtohet?
Qëllimi kryesor i trajtimit të kësaj është zgjerimi përsëri i ezofagut të bllokuar në mënyrë që të mund të gëlltisni ushqimin pa ndonjë vështirësi.
Trajtimi kryesor: Zgjerimi i ezofagut
Ky është trajtimi më i zakonshëm. Thënë thjesht, përfshin zgjerimin gradual të bllokimit. Ngjashëm me një endoskopi, një instrument i veçantë (si një skop ose cilindër) futet në ezofag për të zgjeruar gradualisht bllokimin. Kjo nuk bëhet menjëherë, por disa herë në javë. Ndërsa ngushtimi zgjerohet gradualisht, vështirësia juaj në gëlltitje do të ulet gradualisht. Ky trajtim është shumë efektiv për bllokime të thjeshta.
Trajtime të tjera
Për disa bllokime komplekse, ose në rastet që nuk i përgjigjen trajtimit me zgjerim, mund të duhet të përdoren metoda të tjera trajtimi.
Kur duhet të vizitoni një mjek?
Është shumë e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këto simptoma, sepse sa më shpejt të dallohen, aq më e lehtë është të trajtohen.
| Kur duhet të kërkoni këshilla mjekësore | |
|---|---|
| Situatat e zakonshme kur duhet të vizitoni një mjek: | |
| Shko menjëherë në Njësinë e Trajtimit të Urgjencës (ETU) të spitalit! | |
💬 Comments (0)
Asnjë koment nuk është postuar ende. Shto komentin tënd këtu për herë të parë.
Shto komentin tënd