A keni dhimbje të padurueshme në duar dhe këmbë? Le të mësojmë rreth kësaj ndërhyrjeje kirurgjikale të fasciotomisë!

Imagjinoni sikur keni një dëmtim serioz në këmbë gjatë një aksidenti. Pas një kohe, muskujt përreth dëmtimit fryhen, duke shkaktuar dhimbje të padurueshme dhe këmba juaj ndihet e mpirë. Kjo nuk është vetëm dhimbje normale nga një dëmtim, është diçka më shumë se kaq. Kjo mund të jetë një urgjencë mjekësore. Atëherë nevojitet ndërhyrja kirurgjikale për të cilën po flasim sot, e quajtur fasciotomi. Kjo mund të jetë një ndërhyrje kirurgjikale urgjente për të shpëtuar krahun, këmbën apo edhe jetën tuaj.

Çfarë është thjesht Fasciotomia?

Thënë thjesht, një fasciotomi është një procedurë kirurgjikale për të lehtësuar presionin përreth një muskuli. Kjo përfshin prerjen e membranës së fortë (fascia) që rrethon muskulin, duke liruar presionin brenda.

Le ta shpjegojmë këtë pak më shumë. Muskujt, nervat dhe enët e gjakut në krahët dhe këmbët tona janë të mbështjella së bashku në një membranë të fortë dhe të fortë. Mendojeni si mbështjellësin rreth një salçiçeje. Në mjekësi, ne e quajmë këtë membranë të fortë 'fascia' . E gjithë zona brenda kësaj fascia që përmban muskujt, nervat dhe enët e gjakut quhet 'ndarje muskulore'.

Tani imagjinoni, çfarë ndodh nëse ka ënjtje të tepërt brenda kësaj ndarjeje për shkak të ndonjë aksidenti? Për shkak të asaj mbështjellëse të ngushtë të fascisë, ënjtja nuk ka vend për të dalë jashtë. Pastaj presioni brenda asaj ndarjeje rritet tepër. Kjo është ajo që ne e quajmë 'sindroma e ndarjes' . Për shkak të këtij presioni të tepërt, enët e gjakut në atë zonë ngushtohen dhe rrjedha e gjakut në muskuj dhe nerva mund të ndalet. Nëse kjo ndodh, ai ind fillon të vdesë. Atëherë kryhet një fasciotomi, duke prerë atë membranë të ngushtë të fascisë, duke liruar presionin brenda dhe duke rikthyer rrjedhën e gjakut.

Si ndodh kjo sindromë e kompartimentit?

Kjo situatë mund të ndodhë në dy mënyra kryesore.

1. Sindroma e Kompartimmentit Akut: Ky është rasti më i rrezikshëm dhe i papritur. Zakonisht ndodh pas një aksidenti serioz. Për shembull, kjo gjendje mund të ndodhë për shkak të ënjtjes së tepërt pas një aksidenti me makinë, siç është një kockë e thyer ose një tendosje e rëndë e muskujve. Kjo është një gjendje që kërkon trajtim mjekësor urgjent.

2. Sindroma e Kompartimmentit Kronik: Kjo është një gjendje që zhvillohet gradualisht. Zakonisht shihet tek njerëzit që e përdorin shumë të njëjtin grup muskujsh, siç janë atletët dhe personeli ushtarak. Dhimbja përkeqësohet me ushtrime dhe përmirësohet me pushim. Edhe pse nuk është një urgjencë, mund të bëhet e fortë me kalimin e kohës.

Çfarë ndodh para dhe gjatë operacionit?

Meqenëse Sindroma e Kompartimantit Akut është një urgjencë, fasciotomia zakonisht nuk planifikohet paraprakisht. Kur shtroheni në Njësinë e Trajtimit të Urgjencës (NJT) të spitalit, mjekët e diagnostikojnë këtë gjendje bazuar në simptomat tuaja. Pasi ta diagnostikojnë me simptoma të tilla si dhimbje të padurueshme, mpirje dhe dobësi në krah ose këmbë, ekipi kirurgjikal do t'ju çojë shpejt në sallën e operacionit.

Ndërhyrja kirurgjikale kryhet nën anestezi të përgjithshme, që do të thotë se nuk do të ndjeni ose mbani mend asgjë. Kirurgu do të:

• Një ose dy prerje në lëkurë bëhen mbi ndarjen përkatëse të muskujve.
• Pastaj fascia brenda identifikohet, pritet dhe presioni lirohet. Mund të jetë e nevojshme të lirohen disa ndarje në këtë mënyrë.
• Pastaj, ata kontrollojnë për çdo ind të dëmtuar ose të vdekur dhe e heqin atë. Ata gjithashtu monitorojnë me kujdes nëse rrjedhja e gjakut është rikthyer.
• Kjo prerje zakonisht nuk qepet menjëherë . Duhen disa ditë që ënjtja të zhduket plotësisht, kështu që plaga lihet e hapur. Ndonjëherë përdoret një trajtim i quajtur "terapi plagësh me presion negativ" për të zvogëluar shpejt ënjtjen duke hequr lëngun nga plaga.
• Pas disa ditësh, plaga rishqyrtohet dhe hiqet çdo ind i vdekur që ka mbetur.
• Pasi ënjtja të jetë qetësuar, plaga mbyllet. Ndonjëherë, nëse nuk ka lëkurë të mjaftueshme për të mbuluar plagën, merret lëkurë nga një pjesë tjetër e trupit dhe transplantohet (një `shartesë lëkure`).
• Më në fund, plaga është e veshur mirë dhe do t'ju jepen udhëzime se sa gjatë duhet ta mbani fashën.

Cilat janë përfitimet dhe rreziqet e kirurgjisë?

Ashtu si çdo ndërhyrje kirurgjikale, fasciotomia ka përfitimet e saj, si dhe disa rreziqe. Le t'i shqyrtojmë ato më nga afër.

Çfarë ndodh pas operacionit? Pse është e rëndësishme fizioterapia?

Mund të ndjeni pak dhimbje ndërsa anestezia kalon. Mjeku juaj do t'ju japë qetësues dhimbjesh për t'ju ndihmuar ta përballoni atë. Pas operacionit, fizioterapia është thelbësore për t'ju ndihmuar të rifitoni lëvizshmërinë dhe forcën në atë zonë. Nëse nuk e bëni këtë, nyja ose muskuli mund të ngurtësohet dhe të mos jetë në gjendje të lëvizë siç duhet.

Një pyetje që disa njerëz bëjnë është: "A rigjenerohet fascia pas prerjes?" Po, po. Por ajo formon ind mbresë. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme që ajo zonë të mbahet e shtrirë mirë gjatë terapisë fizike.

Simptomat që kërkojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore

Nëse kohët e fundit keni pasur një dëmtim ose ndërhyrje kirurgjikale serioze dhe përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, është jashtëzakonisht e rëndësishme të shkoni menjëherë në Departamentin e Urgjencës (UR) të spitalit .

Simptomat që kërkojnë vëmendje të menjëhershme:

• Dhimbje e fortë dhe e padurueshme që është jashtë proporcionit me shkallën e dëmtimit .
• Paralizë e përkohshme e një krahu ose këmbe, që do të thotë pamundësia për ta lëvizur atë.
• Dhimbje e pazakontë dhe e mprehtë kur shtriqni një muskul.
• Mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash (parestezia).

Është normale që kushdo të frikësohet kur i thuhet se duhet t'i nënshtrohet një ndërhyrjeje kirurgjikale urgjente si kjo. Por mos harroni, fasciotomia është zgjidhja më e sigurt dhe më efektive për sindromën e kompartimentit. Nëse keni ndonjë pyetje ose shqetësim, flisni hapur me mjekun tuaj për to. Ata janë aty për t'ju ndihmuar.