A duket fëmija juaj pak i madh? Le të flasim për LGA-në (Madhësia e Madhe për Moshën Gestacionale)

Si një mjek familjeje në klinikën tonë shëndetësore, çdo ditë pres nëna të reja që vijnë për kontrollet e zakonshme. Më kujtohet një rast i fundit kur një nënë e re, pas një skanimi me ultratingull, hyri në zyrë pak e shqetësuar dhe më tha: "Doktor, mjeku i ekografisë më tha se foshnja ime është pak më e madhe se java e shtatzënisë. A ka ndonjë problem me foshnjën time, apo mos kam bërë diçka gabim?" E kuptoj plotësisht atë ndjenjë frike dhe pasigurie që ju kapluen në atë moment, apo jo? Mendimet fillojnë të vërshojnë: "A do të mund ta lind vetë? A është foshnja e sëmurë?" Por le t'i marrim gjërat shtruar dhe të flasim haptazi, siç bëjmë gjithmonë këtu në klinikën tonë. Shumicën e herëve, kjo nuk është aspak ndonjë gjë e rrezikshme, por kërkon vëmendje dhe kujdes të shtuar. Sot do të shpjegojmë gjithçka rreth kësaj gjendjeje që në mjekësi e quajmë LGA (Large for Gestational Age - Madhësi e Madhe për Moshën Gestacionale), me fjalë të thjeshta dhe të kuptueshme për ju.

Çfarë do të thotë 'më shumë se mosha gestacionale' (LGA)?

Thënë thjesht, kur mjeku ju thotë se foshnja juaj është LGA (Large for Gestational Age), kjo do të thotë se pesha ose madhësia e foshnjës në barkun tuaj është dukshëm më e madhe se mesatarja për javën aktuale të shtatzënisë. Si i llogarisim ne javët, e mbani mend? Mosha gestacionale llogaritet gjithmonë duke filluar nga dita e parë e ciklit tuaj të fundit menstrual. Megjithatë, nëse cikli juaj ka qenë i parregullt, ne mbështetemi te skanimi i parë me ultratingull (ekografia) i bërë në muajt e parë, i cili është shumë i saktë për të përcaktuar moshën e saktë të foshnjës.

Për t'ju dhënë një shembull të qartë: imagjinoni sikur marrim 100 foshnje të shëndetshme që janë fiks në të njëjtën javë shtatzënie. Nëse foshnja juaj ndodhet ndër 10 foshnjat më të rënda të këtij grupi, atëherë ajo futet në kategorinë LGA. E bukur si shifër, por që kërkon vëmendje, apo jo?

Cilat janë arsyet pse një fëmijë rritet kaq shumë?

Tani, le të ndalemi te një pyetje shumë e rëndësishme që ju mund të keni në kokë: Pse foshnja ime po rritet kaq shumë? Cilat janë arsyet e kësaj? Epo, ka disa faktorë kryesorë që ndikojnë në këtë dukuri:

• Diabeti i nënës (ose diabeti gestacional): Ky është një nga shkaqet më të shpeshta. Kur nëna ka nivele të larta sheqeri në gjak gjatë shtatzënisë, ky sheqer kalon përmes placentës te foshnja. Si përgjigje, pankreasi i foshnjës fillon të prodhojë më shumë insulinë, e cila vepron si një hormon rritës dhe bën që foshnja të shtojë shumë dhjamë dhe peshë.
• Gjenetika dhe madhësia e prindërve: Epo, a nuk është e natyrshme që nëse ju dhe bashkëshorti juaj keni qenë foshnja të mëdha kur keni lindur, ose jeni vetë njerëz të gjatë e të fuqishëm, edhe foshnja juaj të ketë një trup më të madh? Gjenetika luan një rol kyç këtu.
• Shtimi i tepërt në peshë i nënës gjatë shtatzënisë: Nëse konsumoni më shumë kalori sesa duhet ose shtoni peshë mbi normat e rekomanduara nga mjeku, kjo mund të ndikojë gjithashtu në peshën e foshnjës.
• Shtatzënitë e mëparshme: Nënat që kanë lindur fëmijë të tjerë më parë, sidomos fëmijë që kanë qenë të rëndë në peshë, kanë një mundësi pak më të lartë që edhe foshnja e radhës të jetë LGA.

Siç e shihni, nuk është gjithmonë diçka e keqe, por ne duhet t'i kushtojmë vëmendje, veçanërisht kontrollit të sheqerit në gjak, apo jo?

Çfarë ndërlikimesh mund të shfaqen për shkak të rritjes së foshnjës?

Tani, le të flasim hapur dhe pa frikë për sfidat që mund të vijnë gjatë lindjes. Jo çdo foshnjë LGA ka probleme, por duke i ditur gjërat paraprakisht, ne jemi të përgatitur më mirë në qendrën tonë shëndetësore dhe në spitalin rajonal. Çfarë mund të ndodhë gjatë lindjes?

• Lindja e zgjatur: Për shkak të madhësisë së foshnjës, kalimi nëpër kanalin e lindjes mund të marrë më shumë kohë. Kjo mund të zvogëlojë përkohësisht sasinë e oksigjenit ose të sjellë rrezikun që foshnja të nxjerrë jashtëqitjen e parë (mekoniumin) brenda mitrës.
• Nevoja për ndërhyrje ose instrumente: Ndonjëherë, për ta ndihmuar foshnjën të dalë më lehtë, mund të nevojitet përdorimi i instrumenteve obstetrike (si vakumi) ose një prerje e vogël mbrojtëse (epiziotomi).
• Lëndimet e vogla gjatë lindjes: Në raste shumë të rralla, për shkak të madhësisë, mund të ndodhë një thyerje e lehtë e klavikulës (kockës së supit) ose tendosje e nervave të krahut, të cilat zakonisht shërohen shumë shpejt me kujdesin e duhur mjekësor.
• Rreziku i prerjes cezariane: Nëse mjeku sheh se foshnja është tepër e madhe dhe nuk mund të lindë dot në rrugë natyrale pa rrezikuar shëndetin tuaj, ne mund t'ju rekomandojmë një lindje me prerje cezariane (operacion). E di që çdo grua dëshiron një lindje natyrale, por shëndeti juaj dhe i foshnjës është gjithmonë prioriteti ynë numër një!

Po pas lindjes, çfarë duhet të kemi kujdes? Kujtoni çfarë thamë pak më parë për insulinën e foshnjës? Pasi foshnja lind, furnizimi me sheqer nga nëna ndalet papritur, por trupi i foshnjës vazhdon të prodhojë sasi të larta insulinë. Kjo mund të bëjë që niveli i sheqerit në gjakun e foshnjës të bjerë papritur – një gjendje që ne e quajmë hipoglicemi (sheqer i ulët në gjak). Kjo është arsyeja kryesore pse infermierët dhe mjekët pediatër në maternitet do t'ia matin sheqerin foshnjës menjëherë pas lindjes për të qenë plotësisht të sigurt se gjithçka është në rregull.

Çfarë bëni nëse ndiheni të frikësuar për këtë?

Është plotësisht e natyrshme të ndiheni të shqetësuar kur dëgjoni fjalë mjekësore si "LGA". Por mos harroni, ju nuk jeni vetëm në këtë rrugëtim! Hapi më i mirë dhe më i rëndësishëm që mund të bëni është të uleni dhe të flisni hapur me mjekun tuaj në klinikën tonë ose në qendrën shëndetësore. Tregoni për çdo frikë që keni, bëni pyetje pa u turpëruar dhe punoni së bashku për të krijuar planin e lindjes.

Nëse keni diabet gestacional, mbajtja e sheqerit nën kontroll përmes ushqyerjes së shëndetshme, aktivitetit të lehtë fizik (si ecja e përditshme) dhe mjekimit të përshkruar është dhurata më e bukur që mund t'i bëni foshnjës suaj për të kontrolluar rritjen e tij/saj. A nuk ju duket ky një lajm lehtësues? Me pak kujdes, gjithçka shkon në rregull!