Çfarë është një fistulë? Le të flasim për të në detaje!

A e keni dëgjuar ndonjëherë fjalën "fistula"? Mund ta keni dëgjuar nga mjeku juaj ose nga një anëtar i familjes. Mund të jetë paksa e frikshme për ta dëgjuar, por mos u shqetësoni. Sot, do të flasim rreth asaj se çfarë është një fistulë, pse formohet dhe cilat trajtime janë të disponueshme për të në një mënyrë të thjeshtë dhe të kuptueshme.

Çfarë është një fistulë? Le ta kuptojmë thjesht.

Thënë thjesht, një fistulë është një lidhje e re midis dy pjesëve të trupit tonë që normalisht nuk janë të lidhura me njëra-tjetrën. Është si një tunel i vogël. Mendojeni si një tunel të vogël midis dy organeve brenda trupit tuaj, ose midis dy enëve të gjakut, ose një tub që vjen nga brenda trupit tuaj në sipërfaqen e lëkurës suaj. Nëpërmjet këtij tuneli, gjëra si qelbi, jashtëqitjet dhe gjaku mund të shkojnë në vende në trupin tuaj ku nuk duhet të shkojnë.

Shumicën e kohës, kjo fistulë është diçka e pazakontë, domethënë një sëmundje. Pra, kërkon trajtim mjekësor. Megjithatë, ndonjëherë vetë mjekët krijojnë fistula si trajtim. Për shembull, ata krijojnë një lidhje midis një arterie dhe një vene për të ndihmuar në trajtimin e dializës për pacientët me veshka.

Fistulat mund t'ju shkaktojnë dhimbje dhe ta bëjnë të vështirë kryerjen e aktiviteteve të përditshme. Por lajmi i mirë është se ato shpesh mund të trajtohen, veçanërisht me ndërhyrje kirurgjikale. Për disa njerëz, pasi të kenë një fistulë, ato nuk kthehen më. Për të tjerët, ato vazhdojnë të kthehen dhe mund të kenë nevojë për trajtim për muaj ose edhe vite. Megjithatë, ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju ofrojë trajtimin dhe mbështetjen që ju nevojitet.

Si mund të zhvillohet një fistulë? Cilat janë llojet e saj?

Ekzistojnë disa lloje fistulash. Ato klasifikohen sipas vendit ku formohen. Le të shohim llojet kryesore të fistulave që shihen:

Fistula anale

Ky është lloji më i zakonshëm i fistulës. Ky është një tub i vogël që formohet nga brenda anusit tuaj deri në lëkurën përreth tij. Kjo shpesh shkaktohet nga një infeksion ("(Infeksion)") ose inflamacion ("(Inflamacion)") i gjëndrave rreth anusit tuaj, i cili mund të shkaktojë një absces ("(Absces Parianal)"). Siç mund ta dini, njerëzit me gjendje të caktuara mjekësore, të tilla si "(sëmundja e Crohn)", janë në një rrezik më të lartë për të zhvilluar këtë lloj infeksioni dhe fistule. Kjo mund të shkaktojë dhimbje kur uleni ose keni një jashtëqitje, dhe qelb mund të dalë jashtë.

Fistula arteriovenoze (AV)

Në trupin tonë ekzistojnë dy lloje enësh gjaku, të quajtura arterie dhe vena. Normalisht, këto të dyja udhëtojnë veçmas. Por në një `(AV) fistulë`, formohet një lidhje e drejtpërdrejtë midis një arterie dhe një vene. Arsyeja kryesore për këtë është dëmtimi. Por jo të gjitha `(AV) fistulat` janë të këqija. Siç u përmend më parë, mjekët krijojnë këtë lloj lidhjeje për të ndihmuar njerëzit që kanë dështim të veshkave dhe janë në `(Dializë)`.

Lidhjet midis aortës dhe zorrës së hollë (fistula aortoenterike)

Kjo është shumë e rrezikshme dhe mund të jetë kërcënuese për jetën.Një lloj fistule. Kjo është një lidhje midis aortës, enës kryesore të gjakut në trupin tonë, dhe zorrës së hollë. Kjo mund të shkaktojë gjakderdhje të tepërt nga sistemi gastrointestinal (gjakderdhje gastrointestinale), e cila mund të jetë edhe fatale nëse nuk kryhet shpejt një ndërhyrje kirurgjikale urgjente. Ekzistojnë dy lloje të këtyre, primare dhe sekondare. Ato primare mund të ndodhin për shkak të dobësimit të murit të aortës (aneurizma aortale), kancerit, tuberkulozit ose infeksioneve të tilla si sifilizi. Ato sekondare mund të ndodhin si një efekt anësor shumë i rrallë i ndërhyrjes kirurgjikale që përfshin aortën.

Fistula që ndodh brenda veshit (fistula perilimfatike)

Kjo ndodh kur një vrimë ose çarje zhvillohet në membranën e hollë që ndan veshin e mesëm nga veshi i brendshëm. Kjo lejon që lëngu nga veshi i brendshëm të rrjedhë në veshin e mesëm. Kjo mund të shkaktojë ndryshime në presionin në vesh, të cilat mund të ndikojnë në dëgjim dhe në ekuilibrin. Shumica e njerëzve kanë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale për ta korrigjuar këtë, por disa njerëz shërohen me pushim në shtrat.

Fistula trakeoezofageale (TEF)

Kjo është një lidhje midis trakesë dhe ezofagut tonë. Shumicën e kohës, kjo është një gjendje kongjenitale, që do të thotë se mund të jetë e pranishme që në lindje. Mjekët zakonisht e diagnostikojnë dhe e trajtojnë atë kur foshnjat janë ende foshnje. Megjithatë, disa të rritur mund ta zhvillojnë këtë gjendje edhe për shkak të gjendjeve të tjera mjekësore, siç është kanceri.

Fistula vaginale

Kjo ndodh kur formohet një vrimë në murin e vaginës së një gruaje. Kjo vrimë mund ta lidhë vaginën me një organ aty pranë, siç është mitra ("(Uterus)"), fshikëza ("(Fshikëz)"), rektumi ("(Rektum)"), zorra e trashë ("(Zorra e trashë)") ose zorra e hollë ("(Zorra e hollë)"). Mjekët e quajnë këtë "fistulë vezikovaginale" nëse është midis vaginës dhe fshikëzës, dhe "fistulë rektovaginale" nëse është midis vaginës dhe rektumit. Një fistulë vaginale që formohet si një ndërlikim gjatë lindjes quhet edhe "fistulë obstetrike".

E rëndësishme: Ndonjëherë mjekët krijojnë fistula si trajtim. Një shembull është një `(fistula mukoze)`. Në këtë rast, zorra e hollë ose e trashë është e lidhur me një hapje të vogël (`(Stoma)`) të bërë në lëkurën e barkut. Kjo është e dobishme për njerëzit që kanë bërë ndërhyrje kirurgjikale për të hequr një pjesë të zorrës së trashë (`(Kolostomia)`) ose për njerëzit që kanë bërë ndërhyrje kirurgjikale për të hequr një pjesë të zorrës së hollë (`(Ileostomia)`).

Çfarë është një fistulë që përdoret për dializë?

Një fistulë dialize është në fakt një fistulë "arteriovenoze - AV". Sepse lidh një arterie dhe një venë. Por ndryshe nga fistulat e tjera "(AV)", këto nuk shkaktohen nga lëndime aksidentale, por krijohen nga kirurgët për të ndihmuar në trajtimin e dializës.

Një kirurg lidh një arterie dhe një venë në krahun tuaj. Kjo bën që më shumë gjak të rrjedhë nëpër venë se normalisht. Gjaku nga arteria rrjedh më shpejt dhe me presion më të lartë. Pra, kur një pjesë e këtij gjaku devijohet në venë, vena gradualisht bëhet më e madhe, më e gjerë dhe më e fortë. Kjo është një gjë e mirë, sepse një venë e fortë dhe e madhe mund të përballojë gjilpërat e përdorura në dializë dhe mund të injektojë dhe heqë shpejt gjakun.

Nëse keni nevojë për një fistulë dialize, ekipi juaj mjekësor do t'ju shpjegojë përparësitë dhe disavantazhet dhe gjithashtu do t'ju mësojë se si të kujdeseni për të në shtëpi.

Cilat janë simptomat e një fistule?

Simptomat e një fistule ndryshojnë në varësi të llojit. Ja disa nga simptomat që mund të përjetoni me lloje të caktuara të fistulës:

• Fistula anale:
• Dhimbje dhe ënjtje të vazhdueshme rreth anusit.
• Dhimbje gjatë defekimit.
• Një rrjedhje qelbi ose lëngu si gjak nga lëkura përreth anusit, ndonjëherë me një erë të keqe.
• Kruarje dhe skuqje e lëkurës rreth anusit.
• Ethe.
• Fistula vaginale:
• Rrjedhje e urinës ose jashtëqitjes nga vagina.
• Një rrjedhje me erë të keqe nga vagina.
• Infeksione të shpeshta vaginale ose të traktit urinar.
• Dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale.
• Dhimbje dhe kruajtje e lëkurës rreth vaginës.
• Fistula trakeoezofageale (TEF):
• Kollë dhe gulçim gjatë ngrënies ose pirjes.
• Infeksione të shpeshta të kraharorit (si pneumonia).
• Për një foshnjë, ajo bëhet blu kur ushqehet me gji.
• Fistula brenda veshit (`fistula perilimfatike`):
• Marramendje, një ndjesi rrotullimi.
• Humbja e ekuilibrit gjatë ecjes.
• Humbje dëgjimi.
• Dëgjimi i një tingulli në veshë.
• Fistula aortoenterike:
• Dhimbje të forta të papritura në stomak.
• Të vjella me gjak.
• Jashtëqitje të zeza ose me gjak.
• Marramendje, të fikët (për shkak të gjakderdhjes).
• Ethe.

Nëse keni një ose më shumë nga këto simptoma, patjetër që duhet të vizitoni një mjek.

Cilat janë shkaqet e formimit të fistulës?

Shkaqet e formimit të fistulës ndryshojnë në varësi të llojit. Në përgjithësi, formimi i fistulës mund të shkaktohet nga:

• Inflamacion dhe/ose infeksion: Kjo është shpesh shkaku kryesor.
• Trauma ose lëndim i një pjese të trupit: Gjatë operacionit mund të ndodhin edhe aksidente të tjera.
• Si një efekt anësor i ndërhyrjes kirurgjikale (`Komplikim i ndërhyrjes kirurgjikale`): Fistulat rrallë mund të zhvillohen pas disa ndërhyrjeve kirurgjikale.
• Si efekt anësor i trajtimit: Për shembull, radioterapia për kancerin.
• Ndryshimet që ndodhin gjatë zhvillimit të fetusit: Kjo do të thotë që problemet ndodhin ndërsa foshnja është ende në mitër.

Si e diagnostikon një mjek një fistulë?

Ja se si mjekët diagnostikojnë një fistulë:

1. Të flas me ty për simptomat e tua: të pyes se çfarë ndjen dhe për sa kohë i ke këto probleme.

2. Ekzaminim fizik: Do të kryhet një ekzaminim fizik për të parë nëse një fistulë është e dukshme, ose do të ekzaminohen zona të caktuara të trupit (me pëlqimin tuaj).

3. Më shumë teste: Testet bëhen për të zbuluar saktësisht se çfarë po ndodh brenda trupit.

Çfarë testesh kryhen?

Këto teste mund t'i ndihmojnë mjekët të kuptojnë më mirë se çfarë po ndodh brenda trupit tuaj. Edhe nëse dyshoni se keni një fistulë bazuar në simptomat që përshkruani, disa fistula nuk janë të dukshme. Pra, testet që mund të bëjnë fotografi të organeve tuaja të brendshme mund të ndihmojnë në zbulimin e këtyre gjërave:

• Çfarë lloj fistule keni?
• Ku ndodhet saktësisht?
• Çfarë efekti pati në indet përreth?

Testet që duhet të bëni do të varen nga lloji i fistulës që keni. Mjeku juaj do t'ju tregojë për to. Megjithatë, mund t'ju kërkohet të bëni testet e mëposhtme:

• Analizat e gjakut ose të urinës: Kontrolloni për ënjtje ose infeksion.
• Rrezet X, skanimet CT (skanimet e tomografisë kompjuterike) ose MRI (imazheria me rezonancë magnetike): Shikoni pjesë të ndryshme të trupit.
• Ultratinguj endoskopik: Shikoni brenda sistemit tretës.
• Sigmoidoskopia fleksibile ose kolonoskopia: Shikoni brenda zorrës së trashë.
• Cistoskopia: Shikoni brenda fshikëzës dhe uretrës.
• Bronkoskopia ose Endoskopia: Shikoni brenda rrugëve të frymëmarrjes (endoskopia këtu do të thotë rrugët e frymëmarrjes).
• Angiografia: Për të kontrolluar bllokimet në enët e gjakut.

Cilat janë trajtimet për fistulën?

Trajtimet më të zakonshme për fistulat janë ilaçet dhe/ose kirurgjia. Mjeku juaj do t'ju tregojë se cili trajtim është i duhuri për situatën tuaj.

Për shembull, mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe për të zvogëluar ënjtjen ose për të ndryshuar mënyrën se si funksionon sistemi imunitar i trupit tuaj. Këto ilaçe mund të trajtojnë shkakun themelor të fistulës. Nëse keni një infeksion aktiv, mund t'ju jepen antibiotikë. Nëse ilaçet nuk funksionojnë, ose nëse vetëm ilaçet nuk janë të mjaftueshme, mund t'ju duhet ndërhyrje kirurgjikale.

Le të mësojmë rreth kirurgjisë së fistulës.

Kirurgjia e fistulës është një procedurë që riparon lidhjen jonormale midis dy pjesëve të trupit. Kjo mund të ndihmojë në uljen e simptomave dhe parandalimin e problemeve të ardhshme. Detajet e operacionit do të ndryshojnë shumë në varësi të llojit të fistulës që keni, madhësisë dhe vendndodhjes së saj. Disa operacione të fistulës janë shumë të thjeshta, por të tjerat janë komplekse. Nëse keni një fistulë komplekse, mund t'ju duhet të bëni disa operacione.

Mos harroni, operacioni për një fistulë rektale është shumë i ndryshëm nga operacioni për një fistulë veshi. Pra, ekipi juaj mjekësor do t'ju shpjegojë operacionin, rreziqet që përfshihen dhe kohën e rikuperimit.

Çfarë ndodh nëse keni një fistulë? Çfarë të prisni

Fistulat shpesh mund të trajtohen lehtësisht, por duhet të vizitoni një mjek për të filluar trajtimin. Kurat në shtëpi ose pritja që simptomat të zhduken vetë nuk do të ndihmojnë. Nëse ndjeni ose shihni diçka të pazakontë, vizitoni menjëherë një mjek.

Mjeku juaj do t'ju tregojë se çfarë të prisni bazuar në situatën tuaj. Ndonjëherë, pas trajtimit, problemi do të zhduket plotësisht dhe ju mund ta harroni atë. Por ndonjëherë fistula ose infeksioni mund të rikthehen. Pastaj mund t'ju duhet më shumë trajtim ose një ndërhyrje tjetër kirurgjikale. Kjo mund të jetë shumë stresuese. Por mjeku juaj do t'ju ndihmojë në çdo hap të rrugës dhe do t'ju shpjegojë pse po bëhen këto gjëra.

A mund të parandalohet formimi i fistulës?

Nuk ka asgjë që mund të bëjmë për të parandaluar formimin e shumicës së fistulave. Ato shkaktohen nga lëndime ose sëmundje që nuk mund t'i kontrollojmë.

Megjithatë, mjekët ndonjëherë mund të parandalojnë fistulën obstetrike, një ndërlikim i lindjes së fëmijës. Ky lloj fistule mund të zhvillohet kur foshnja lind shumë vonë ose nëse kujdesi mjekësor urgjent (siç është një prerje cezariane) nuk ofrohet në kohë. Në vende si Sri Lanka, ndërlikime të tilla janë të rralla sepse mjekët kujdesen mirë për nënën dhe foshnjën gjatë lindjes. Megjithatë, këto ambiente nuk janë të njëjta kudo në botë. Organizata si Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) po përpiqen të parandalojnë fistulën obstetrike duke përmirësuar ambientet mjekësore.

Si kujdesem për veten? Shëndeti mendor është gjithashtu i rëndësishëm!

Të jetosh me një fistulë mund të jetë sfiduese, veçanërisht nëse ke një fistulë komplekse, ke pasur disa operacione ose ke infeksione të vazhdueshme. Është e kuptueshme që vëmendja jote është te trupi yt tani. Por mos harro të mendosh edhe për shëndetin tënd mendor.

Ka shumë arsye pse mund të ndiheni të stresuar ose në ankth. Mund të jeni duke menduar:

• A do të ketë sukses trajtimi?
• A do të rishfaqet fistula?
• Ndihem ndryshe për trupin tim.
• Si ndikon kjo në marrëdhëniet e mia personale?

Është normale të ndjesh këto gjëra dhe ndjenjat e tua janë të rëndësishme. Por mos e mbaj këtë barrë vetëm. Bisedoni me mjekun tuaj për mënyrën se si ndiheni. Ai ose ajo mund t'ju referojë në një shërbim si këshillimi ose në grupe mbështetëse ku mund të takohen njerëz të tjerë me fistula. Njerëz të tjerë që po kalojnë të njëjtën gjë si ju do ta kuptojnë dhe mund t'ju ndihmojnë të ecni përpara.

Cilat janë kohët më të mira për të vizituar mjekun?

Nëse keni simptoma të një fistule ose vini re diçka të pazakontë, vizitoni menjëherë një mjek.

Nëse tashmë po merrni trajtim për një fistulë, telefononi mjekun tuaj në çdo kohë:

• Nëse shfaqet një simptomë e re, ose nëse simptomat ekzistuese ndryshojnë.
• Nëse keni pyetje në lidhje me planin tuaj të trajtimit.
• Nëse shfaqen simptoma të reja pas operacionit, ose nëse simptomat e mëparshme rikthehen.

Pyetje të rëndësishme për t'i bërë mjekut tuaj

Kur shkoni te mjeku, mund të jetë e dobishme të bëni pyetje si këto:

• Çfarë lloj fistule kam?
• Çfarë mund të bëj për të menaxhuar simptomat në shtëpi?
• Çfarë mundësish trajtimi kam?
• Cilat janë rreziqet e operacionit?
• Sa kohë do të duhet për t'u shëruar?
• Çfarë duhet të bëj dhe çfarë nuk duhet të bëj gjatë rikuperimit?
• Cila është mundësia që fistula të rishfaqet?
• Çfarë mund të bëj për të parandaluar formimin e fistulave në të ardhmen?

Mund të mos keni dëgjuar më parë për fistulën, por ndoshta keni menduar për të që kur keni zbuluar se keni një të tillë. Fistulat mund të prishin aktivitetet tuaja të përditshme dhe të ndikojnë në ndjenjën tuaj të vetvetes. Për fat të mirë, trajtimi mund t'ju ndihmojë të rifitoni kontrollin mbi pjesët e trupit tuaj që mendoni se i keni humbur. Megjithatë, rikuperimi mund të kërkojë kohë. Mjeku juaj mund t'ju tregojë më shumë rreth kësaj dhe t'ju ofrojë çdo mbështetje shtesë që mund t'ju nevojitet.

Së fundmi, gjëra për t’u mbajtur mend (Mesazh për t’u marrë me vete)

• Fistula nuk është diçka për t'u frikësuar, por është një gjendje që kërkon vëmendje të menjëhershme mjekësore.
• Nëse keni simptoma të një fistule, konsultohuni menjëherë me një mjek.
• Shumë lloje të fistulës mund të trajtohen me sukses, veçanërisht me ndërhyrje kirurgjikale.
• Procesi i trajtimit mund të zgjasë pak, por me durim dhe duke ndjekur udhëzimet e mjekut tuaj, mund të shëroheni.
• Shëndeti juaj mendor është po aq i rëndësishëm sa shëndeti juaj fizik. Mos hezitoni të kërkoni ndihmë nëse keni nevojë për të.

Shpresoj ta gjeni të dobishëm këtë informacion. Qëndroni të shëndetshëm!

` fistulë, fistulë anale, fistulë AV, fistulë vaginale, simptoma të fistulës, trajtim i fistulës, kirurgji e fistulës