Një dëmtim serioz në gjoks? Le të flasim për atë që është një dhimbje kraharori dhe si mund të jetë kërcënuese për jetën!

A mund ta imagjinoni se çfarë situate të tmerrshme do të ishte nëse disa nga brinjët tuaja do të thyheshin, jo në një vend, por në dy ose tre vende? Kjo është gjendja shumë serioze, shumë e dhimbshme dhe urgjente mjekësore për të cilën do të flasim sot (Dhimbje gjoksi) . Kjo është në fakt diçka që mund të jetë shumë kërcënuese për jetën. Prandaj, është shumë e rëndësishme që ju të jeni të vetëdijshëm për këtë.

Çfarë është saktësisht "Flail Chest"? Çfarë i ndodh gjoksit?

Thënë thjesht, një gjoks i rrahur është një gjendje ku tre ose më shumë brinjë ngjitur në gjoksin tuaj janë të thyera, ose të paktën një brinjë është e thyer në dy vende. Imagjinoni që kur kjo të ndodhë, zona e murit të kraharorit ku brinjët janë të thyera bëhet "e lirshme", që do të thotë se humbet stabilitetin e saj. Është si një pjesë e një muri që bie nga një ndërtesë. Kjo është ajo që e bën papritmas shumë të vështirë frymëmarrjen.

Gjëja më e pazakontë në lidhje me këtë është se kur një brinjë thyhet në këtë mënyrë, ajo pjesë e gjoksit lëviz kur merrni frymë në të kundërt me pjesën tjetër të gjoksit tuaj të shëndetshëm. Domethënë, kur thithni, pjesa e thyer dhe e lirshme hyn brenda. Por kur nxirrni frymën, ajo pjesë del jashtë. Është sikur po funksionon e kundërta! Mjekët e quajnë këtë lëvizje anormale "lëvizje paradoksale" . Kjo i pengon mushkëritë të thithin dhe të nxjerrin ajrin siç duhet, duke ndërprerë të gjithë procesin e frymëmarrjes.

Kush preket më shumë nga kjo gjendje (Gjoks i Lëkundur)?

Kjo gjendje e rrezikshme e quajtur "Flail Chest" në fakt ndodh si pasojë e një traume të madhe . Le të shohim se kush është më në rrezik:

• Për ata që janë të përfshirë në aksidente të rënda me automjete . Në fakt, ky është shkaku kryesor i (dhimbjes së kraharorit).
• Rëniet nga lartësitë janë një faktor rreziku, veçanërisht për të moshuarit. Nëse vuani nga osteoporoza , një sëmundje që dobëson kockat tuaja ndërsa plakeni, edhe një rënie e vogël mund t'ju thyejë brinjët.
• Disa fëmijë janë gjithashtu në rrezik. Për shembull, fëmijët me sëmundje që shkaktojnë dobësi të kockave, siç është Osteogenesis Imperfecta (një sëmundje gjenetike që bën që kockat të thyhen lehtë), ose fëmijët me sëmundje të caktuara metabolike të fëmijërisë, gjithashtu mund ta zhvillojnë këtë gjendje.
• Disa studime kanë zbuluar se burrat kanë pak më shumë gjasa të zhvillojnë këtë gjendje (gjoks i dobët).

Cilat janë simptomat e kraharorit të dobët?

Tani le të shohim se çfarë simptomash mund të shfaqë një person me dhimbje të kraharorit. Është shumë e rëndësishme t'i njohim këto:

• Një dhimbje shumë e fortë në gjoks, që shkakton frymëmarrje të ngadaltë dhe sipërfaqësore. Është shumë e vështirë të marrësh frymë thellë sepse gjoksi dhemb shumë.
• Mungesa e oksigjenit të mjaftueshëm në indet e trupit. Kjo në mjekësi quhet "hipoksi" . Kjo është një gjendje e rrezikshme.
• Buzë ose maja të gishtave blu (cianozë). Kjo ndodh kur trupi nuk po merr oksigjen të mjaftueshëm. Kjo është një shenjë e një urgjence.

Si e diagnostikojnë mjekët Flail Chest?

Le të shohim se si një mjek e diagnostikon me saktësi këtë gjendje serioze të quajtur "Flail Chest".

Mjekët dyshojnë për këtë kryesisht duke vëzhguar mënyrën se si merrni frymë . "Lëvizja paradoksale" që përshkrova më parë, e cila është lëvizja e pjesës së thyer të gjoksit në anën tjetër kur merrni frymë, është diçka që mjeku mund ta shohë nga jashtë. Kur nxirrni frymën, ajo pjesë e thyer del përpara, dhe kur thithni frymë, ajo pjesë shkon nga brenda.

Ky model jonormal i frymëmarrjes është faktori kryesor në identifikimin e kraharorit të dobët.

Përveç kësaj, mund të kryhen edhe teste të tilla:

• Rrezet X të kraharorit: Kjo mund të tregojë qartë se ku dhe si janë thyer brinjët. Megjithatë, nuk mund të tregojë dëmtimin e kërcit midis brinjëve. Gjithashtu, mavijosjet në mushkëri ndonjëherë mund të zbulohen në një rreze X.
• Në disa raste, kur mjeku palpon butësisht gjoksin tuaj, ai ose ajo mund të ndiejë brinjë të thyera dhe paqëndrueshmëri në atë zonë.

Si trajtohet "Flail Chest"?

Kraharori i dobët është një gjendje kërcënuese për jetën që kërkon trajtim urgjent. Pas pranimit në spital, zakonisht jepen trajtimet e mëposhtme:

Trajtimi bazë dhe kontrolli i dhimbjes

• Gjëja e parë që do të bëni është t'ju japë oksigjen për t'ju ndihmuar të merrni frymë. Gjithashtu do të monitorohen rrahjet e zemrës, tensioni i gjakut dhe nivelet e oksigjenit.
• Së dyti, kontrolli i dhimbjes është jashtëzakonisht i rëndësishëm. Sepse nëse nuk mund të merrni frymë siç duhet për shkak të dhimbjes së fortë, situata mund të përkeqësohet. Mund të bëni gjëra të tilla për të zvogëluar dhimbjen:
• Medikamente intravenoze (IV).
• Një injeksion i veçantë i dhënë në zonën kurrizore (anestezi epidurale).
• Injeksione qetësuese të dhimbjeve që bllokojnë nervat midis brinjëve (`blloqe dhimbjeje ndërbrinjësh`).
• Ndonjëherë më shumë se një nga këto metoda përdoret në kombinim.

Mbajtja e mushkërive të pastra: (Higjiena Pulmonare)

Kjo është shumë e rëndësishme. Një nga ndërlikimet kryesore që mund të ndodhë në rastin e (Flail Chest) është zhvillimi i pneumonisë (`pneumoni`) . Për ta parandaluar këtë, është e nevojshme të ndalohet akumulimi i sekrecioneve të ngjashme me mukusin në mushkëri. Gjërat që bëhen për këtë quhen `(Higjiena Pulmonare)` (metoda për mbajtjen e sistemit të frymëmarrjes të pastër). Kjo quhet edhe `(tualet pulmonar)` ose `(fizioterapia e kraharorit)`. Gjërat që i përkasin kësaj janë:

• Thithja: Një tub i hollë futet në rrugët e frymëmarrjes dhe mukusi i akumuluar thithet jashtë.
• Përdorimi i një pajisjeje të veçantë për të ndihmuar në përmirësimin e frymëmarrjes (`Spirometria nxitëse`): Kjo e stërvit pacientin të marrë frymë thellë dhe të zhvillojë mirë mushkëritë.
• Terapia bronkodilatuese: Këto mund të jepen si ilaçe të thithura. Ato zgjerojnë rrugët e frymëmarrjes (bronket) dhe e bëjnë frymëmarrjen më të lehtë.
• Monitorimi i lëngjeve: Që mushkëritë të funksionojnë siç duhet, sasia e lëngjeve në trup, veçanërisht në gjak, duhet të jetë në nivelin e duhur.
• Pozicionimi i duhur i pacientit: Kjo e bën frymëmarrjen më të lehtë dhe mund të zvogëlojë dhimbjen.

Ndihmë për frymëmarrje dhe kirurgji

• Disa pacientë mund t'u jepet një aparat i quajtur "CPAP - Presion i Vazhdueshëm Pozitiv i Rrugëve të Ajrit" për t'i ndihmuar të marrin frymë. Ose mund t'u jepet oksigjen shtesë.
• Mund t'ju duhet të lidheni me një makinë të posaçme (një "ventilator mekanik") për t'ju ndihmuar të merrni frymë , ndoshta për disa ditë ose javë, derisa plagët tuaja të shërohen.
• Në disa raste të rënda, ndërhyrja kirurgjikale mund të jetë e nevojshme për të parandaluar komplikime të tilla si pneumonia, për të zvogëluar qëndrimin në spital dhe ndoshta edhe për të parandaluar vdekjen. Kjo procedurë quhet fiksim kirurgjikal i brinjëve . Kjo përfshin implantimin e pajisjeve, të tilla si pllaka dhe vida, të bëra prej metali si titaniumi, në gjoks për të stabilizuar brinjët e thyera.

Si është koha e rikuperimit?

Mund të duhen disa muaj për t'u rikuperuar plotësisht nga kjo gjendje serioze e quajtur Flail Chest (Kafsh i Lëkundur). Meqenëse kjo shkaktohet nga një aksident serioz, këto fraktura të brinjëve duhet të shërohen së bashku me lëndimet e tjera nga ai aksident.

Mund t'ju duhet të qëndroni në spital, ndoshta në Njësinë e Kujdesit Intensiv (NIU) për disa ditë ose më gjatë. Nëse keni fiksimin kirurgjikal të brinjëve që përmenda më parë, disa studime kanë treguar se kohëzgjatja e qëndrimit në spital dhe kohëzgjatja e qëndrimit në NJU mund të reduktohen.

Edhe pasi të ktheheni në shtëpi nga spitali, mund të keni disa vështirësi në frymëmarrje për njëfarë kohe. Prandaj , duhet të vazhdoni të bëni ushtrimet e frymëmarrjes që ju mësojnë mjekët dhe fizioterapistët tuaj dhe t'i bëni ato në mënyrë korrekte.

Për shembull:

• Nxjerrja e ngadaltë e ajrit me buzë të mbledhura (frymëmarrje me buzë të mbledhura).
• Frymëmarrje e thellë nga barku ("frymëmarrje diafragmatike (me bark)").
• Gjithashtu duhet të praktikoni teknika të kontrolluara të kollitjes për të zvogëluar akumulimin e mukusit në mushkëri.

A mund të zvogëlohet rreziku i dhimbjes së kraharorit?

Po, deri në një farë mase. Dhimbja e kraharorit të dobët shkaktohet nga trauma të rënda, kështu që zvogëlimi i rrezikut të lëndimeve të tilla mund të zvogëlojë rrezikun e kësaj gjendjeje.

• Gjithmonë ngisni makinën në mënyrë të sigurt. Mos ngisni makinën me shpejtësi të panevojshme dhe vendosni gjithmonë rripin e sigurimit.
• Nëse jeni i moshuar ose në rrezik rrëzimi, kini kujdes edhe në shtëpi. Mbani dyshemetë tuaja të lira nga objektet dhe pengesat rrëshqitëse. Sigurohuni që të ketë ndriçim të mjaftueshëm. Nëse keni nevojë për një mjet ndihmës për ecje, siç është një bastun ose një shkop, përdoreni pa hezitim.

A janë kraharori i rrahur me dorë dhe pneumotoraksi e njëjta gjë?

Jo. Kraharori i dëmtuar dhe Pneumotoraksi (mushkëritë e shembur) janë dy gjëra të ndryshme.

Pneumotoraksi është kur ajri mblidhet në hapësirën pleurale midis murit të kraharorit dhe mushkërive në vend që të hyjë në mushkëri. Megjithatë, një ndërlikim serioz i kraharorit të dëmtuar është pneumotoraksi, i cili mund të ndodhë nëse një pjesë e brinjëve të thyer ngec në mushkëri.

Sa serioz është "Flail Chest"?

Kjo është diçka që duhet ta mbani mend: Dhimbja e kraharorit të dobët është një urgjencë mjekësore shumë serioze dhe kërcënuese për jetën. Nuk duhet të trajtohet kurrë në shtëpi. Duhet të trajtohet menjëherë në spital.

Meqenëse kjo është rezultat i një aksidenti të rëndë, nëse keni një gjendje të quajtur Flail Chest (Kokard i Lëkundur), do t'ju duhet shumë kohë për t'u rikuperuar. Do t'ju duhet të qëndroni në spital për një kohë të gjatë. Madje mund të jeni në ventilator për disa ditë. Edhe pasi të filloni të rikuperoheni, do t'ju duhet të vazhdoni të bëni ushtrime frymëmarrjeje dhe terapi fizike sipas udhëzimeve të mjekut tuaj.

Së fundmi, gjëra që duhet të mbani mend (Mesazh për t'u marrë me vete)

Në rregull, pra, mendoj se keni kuptuar disa pika të rëndësishme nga ajo për të cilën folëm (Flail Chest). Si përfundim, ja çfarë kam për të thënë:

• Dhimbja e kraharorit të dëmtuar nuk është diçka që duhet marrë lehtë. Është një urgjencë serioze dhe kërcënuese për jetën.
• Arsyeja kryesore për këtë janë aksidentet e rënda, veçanërisht aksidentet me automjete dhe rëniet nga lartësitë.
• Karakteristika kryesore dhe më dalluese e kësaj është lëvizja e një pjese të kraharorit në anën tjetër gjatë frymëmarrjes ("lëvizje paradoksale") . Së bashku me këtë, shfaqen dhimbje të forta dhe vështirësi në frymëmarrje.
• Nëse keni këto simptoma, ose nëse keni pësuar një aksident të rëndë, është thelbësore të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore. Mos humbni kohë.
• Duhet kohë për t'u rikuperuar plotësisht, dhe edhe pasi të dilni nga spitali, duhet të vazhdoni të ndiqni këshillat mjekësore dhe të bëni ushtrime të frymëmarrjes.
• Mundohuni të mbroheni nga aksidentet sa më shumë që të jetë e mundur dhe të zvogëloni rrezikun e ndodhjes së situatave të tilla .

Nëse ju ose dikush që njihni ka këto simptoma, ose nëse mendoni se keni pësuar një aksident të rëndë, gjëja më e mirë që mund të bëni është të shkoni menjëherë në spitalin më të afërt dhe të kërkoni ndihmë mjekësore. Madje mund të shpëtojë një jetë!

` Graksi i dobët, Frakturë brinjësh, Jostabilitet i murit të kraharorit, Frymëmarrje paralitike, Aksidente, Lëndime në kraharor, Shqetësim respirator