ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි වලිප්පුව (seizure) හැදෙන අමාරුවක්, ඒ කියන්නේ අපස්මාරය වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් සමහර වෙලාවට මොළේ කරන සැත්කමකින් පස්සේ වලිප්පුව එන එක නවත්තගන්න, නැත්නම් ඒ වෙලාවට එන වලිප්පුව පාලනය කරගන්න උදව්වක් ඕනෙද? අන්න ඒ වගේ අවස්ථාවලදී වෛද්යවරුන් පාවිච්චි කරන විශේෂ එන්නත් බෙහෙතක් තමයි ෆොස්ෆෙනිටොයින් (Fosphenytoin) කියන්නේ. මේක ඇත්තටම අපේ ඇඟේ ස්නායු පද්ධතියේ අනවශ්ය විදිහට, වේගෙන් ක්රියාකාරී වෙන ස්නායු සෛල සන්සුන් කරලා තමයි වලිප්පුව පාලනය කරන්නේ. හරිම සරලව කිව්වොත්, ෆෝන් එකක සිග්නල් අවුල් වෙලා කෝල් එක හරියට යන්නෙ නැති වෙනවා වගේ, අපේ මොළේ සමහර වෙලාවට අනවශ්ය විදිහට විද්යුත් පණිවිඩ යවනවා. අන්න ඒක පාලනය කරන්න තමයි මේ බෙහෙත උදව් වෙන්නේ.
මොකක්ද මේ ෆොස්ෆෙනිටොයින් (Fosphenytoin) කියන බෙහෙත හරියටම?
සරලවම කිව්වොත්, ෆොස්ෆෙනිටොයින් (Fosphenytoin) කියන්නේ වලිප්පුව (seizures) වළක්වන්න සහ පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. විශේෂයෙන්ම අපස්මාරය (Epilepsy) තියෙන අයට මේක ගොඩක් වැදගත්. ඒ වගේම, මොළේ සැත්කමක් කරනකොට හරි, සැත්කමෙන් පස්සෙ හරි වලිප්පුව එන එක වළක්වන්නත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා. අපේ ශරීරයේ ස්නායු පද්ධතියේ සමහර වෙලාවට ඇතිවෙන අධික ක්රියාකාරීත්වය සන්සුන් කරන එක තමයි මේ බෙහෙතේ ප්රධාන කාර්යය. හරියට කලබල වෙලා දඟලන පොඩි ළමයෙක්ව සන්සුන් කරනවා වගේ වැඩක් තමයි මේකෙන් වෙන්නේ.
මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සඳහාත් වෛද්යවරු නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවනම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ. මේ බෙහෙතේ වෙළඳ නාමයක් තමයි සෙරෙබික්ස් (Cerebyx) කියන්නේ.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් වෛද්ය කණ්ඩායමට කියන්න ඕනම දේවල් මොනවද?
ඔයාට ෆොස්ෆෙනිටොයින් (Fosphenytoin) එන්නත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම දැනුවත් කරන්න ඕන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා. මේවා අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕනේ, මොකද ඒක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයා මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වෙලා ඉන්න කෙනෙක්ද? (Alcohol use disorder)
- ඔයා ආසියානු සම්භවයක් තියෙන කෙනෙක්ද? (Asian ancestry) - මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග වලට අපේ ජානමය පසුබිම බලපාන්න පුළුවන්.
- ඔයාට ලේ වල යම්කිසි රෝගයක් හෝ අඩුපාඩුවක් තියෙනවද? (Blood disorders or disease)
- හෘද රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවද? (Heart disease)
- වකුගඩු ආශ්රිත රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවද? (Kidney disease)
- අක්මාවේ රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවද? (Liver disease)
- ඔයාට අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure) තියෙනවද?
- ඔයාට හරි ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හරි සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, සැලසුම්, හෝ එහෙම උත්සාහයක් අරගෙන තියෙනවද? (Suicidal thoughts, plans, or attempt)
- ෆෙනිටොයින් (Phenytoin) කියන බෙහෙතට, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, ඩයි වර්ග වලට, එහෙම නැත්නම් කල් තබාගන්නා ද්රව්ය වලට ඔයාට අසාමාන්ය විදිහේ අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවද?
- ඔයා ගැබිනියක්ද? එහෙම නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවද? (Pregnant or trying to get pregnant)
- ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක්ද? (Breast-feeding)
මේ කරුණු වලින් එකක් හරි ඔයාට අදාළ නම්, ඒක වෛද්ය කණ්ඩායමට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද එතකොට එයාලට පුළුවන් ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන විදිහට ප්රතිකාර කරන්න.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ ෆොස්ෆෙනිටොයින් (Fosphenytoin) කියන බෙහෙත දෙන්නේ එන්නතක් විදිහට. ඒක කෙලින්ම නහරයකට (injection into a vein or infusion into a vein) හරි, එහෙම නැත්නම් සමහර වෙලාවට මස් පිඬුවකට (injection into a muscle) හරි තමයි විදින්නේ. මේක රෝහලකදී හෝ සායනයකදී වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ දෙන බෙහෙතක්. ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවද?
ඔව්, සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී අලුත උපන් බිළිඳුන්ට පවා මේ බෙහෙත දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒකට විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් අනුගමනය කරන්න ඕනේ. ඒ නිසා ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්ය කණ්ඩායම එක්ක හොඳට කතා කරලා විස්තර දැනගන්න.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද වෙන්නේ? (Overdosage)
ඔයාට හිතෙනවා නම් මේ බෙහෙත වැඩිපුර ඔයාට ලැබුණා කියලා, වහාම විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට (poison control center) හරි හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට හරි කතා කරන්න. මේක රෝහලේදී දෙන නිසා, සාමාන්යයෙන් වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙනවා.
මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි!
මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. මේ බෙහෙත ඔයාට විතරක්මයි. කවදාවත් මේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්? (What if I miss a dose?)
මේ බෙහෙත රෝහලකදී දෙන නිසා, සාමාන්යයෙන් බෙහෙත් වේල මඟහැරෙන එකක් වෙන්නේ නැහැ. වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය ඒ ගැන බලාගනියි.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (Interactions)
මේක ගොඩක් වැදගත් කොටසක්. ඔයා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ සමහර බෙහෙත් මේ ෆොස්ෆෙනිටොයින් (Fosphenytoin) එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, මේ බෙහෙත් දෙක එකට ගත්තම එකක ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න, නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත් එක්ක ගන්නම හොඳ නැති (Do not take with) බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා:
- කොබිසිස්ටැට් (cobicistat) එක්ක එකට දෙන, එච්.අයි.වී (HIV) ආසාදනයට හෝ ඒඩ්ස් (AIDS) රෝගයට පාවිච්චි කරන සමහර බෙහෙත් වර්ග.
- ඩෙලාවර්ඩීන් (Delavirdine)
- ඉබෘටිනිබ් (Ibrutinib)
- රැනොලසීන් (Ranolazine)
මේවට අමතරව, තවත් බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා මේ ෆොස්ෆෙනිටොයින් (Fosphenytoin) එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්:
හිතන්නකෝ ඔයා වෙන මොකක් හරි ලෙඩකට බෙහෙත් ගන්නවා කියලා. සමහරවිට ඒක සෙම්ප්රතිශ්යාවට ගන්න බෙහෙතක් වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් කොලෙස්ටරෝල් වලට, නැත්නම් ප්රෙෂර් එකට. මේ වගේ ඕනෑම බෙහෙතක්, ඔයා ෆාමසියෙන් ගත්ත එකක් හරි, දොස්තර කෙනෙක් දීපු එකක් හරි, මේ ෆොස්ෆෙනිටොයින් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් එකක් උනත්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට කියන එක වැදගත් වෙන්නේ. පහළ තියෙන්නේ උදාහරණ කිහිපයක් විතරයි:
- ඇල්බෙන්ඩසෝල් (Albendazole)
- මත්පැන් (Alcohol)
- ඇස්ප්රීන් සහ ඇස්ප්රීන් වගේ බෙහෙත් (Aspirin and aspirin-like medications)
- රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට නිෆෙඩිපීන් (nifedipine), නිමොඩිපීන් (nimodipine), සහ වෙරාපමිල් (verapamil)
- පිළිකා සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග (Certain medications for cancer)
- කොලෙස්ටරෝල් අඩුකරන්න දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට ඇටෝර්වැස්ටැටින් (atorvastatin), සිම්වැස්ටැටින් (simvastatin), සහ ෆ්ලුවැස්ටැටින් (fluvastatin)
- මානසික අවපීඩනය (depression), කාංසාව (anxiety), හෝ මානසික ව්යාකූලතා සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් (Certain medications for depression, anxiety, or psychotic disturbances)
- දිලීර ආසාදන සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට කීටොකොනසෝල් (ketoconazole) සහ ඉට්රකොනසෝල් (itraconazole)
- අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනයට දෙන සමහර බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදිහට ඇමියෝඩරෝන් (amiodarone) සහ ක්විනිඩීන් (quinidine)
- වලිප්පුවට දෙන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට කාබමසපීන් (carbamazepine), ෆීනෝබාර්බිටල් (phenobarbital), සහ ටොპირමේට් (topiramate)
- ආමාශයේ ගැටළු සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදිහට සිමෙටිටිඩීන් (cimetidine) සහ ඔමෙප්රසෝල් (omeprazole)
- ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල් (Chloramphenicol)
- සයික්ලොස්පොරීන් (Cyclosporine)
- ඩයසොක්සයිඩ් (Diazoxide)
- ඩිගොක්සින් (Digoxin)
- ඩයිසල්ෆිරාම් (Disulfiram)
- ඩොක්සිසයික්ලීන් (ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(Doxycycline)))
- ඊස්ට්රජන් (Estrogen) හෝ ප්රොජෙස්ටින් (progestin) හෝමෝන
- ෆූරොසෙමයිඩ් (Furosemide)
- හැලොතේන් (Halothane)
- අයිසොනියසිඩ් (Isoniazid)
- සැත්කම් වලදී මස්පිඬු ලිහිල් කිරීමට දෙන බෙහෙත් (Medications that relax muscles for surgery)
- එච්.අයි.වී (HIV) ආසාදනයට හෝ ඒඩ්ස් (AIDS) රෝගයට පාවිච්චි කරන බෙහෙත්
- මෙතිල්ෆෙනිඩේට් (Methylphenidate)
- වේදනාවට දෙන ඔපියොයිඩ් (Opioid) කාණ්ඩයේ බෙහෙත්
- ෆීනොතයසීන් (Phenothiazines) වර්ගයේ බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදිහට ක්ලෝර්ප්රොමසීන් (chlorpromazine), මීසොරිඩසීන් (mesoridazine), ප්රොක්ලෝර්පෙරසීන් (prochlorperazine), තයොරිඩසීන් (thioridazine)
- ප්රැසික්වන්ටෙල් (Praziquantel)
- රෙසර්පීන් (Reserpine)
- රිෆැම්පින් (Rifampin)
- ශාන්ත ජෝන් වර්ට් (St. John's Wort) (මේක ඔසු පැළෑටියක්)
- ස්ටෙරොයිඩ් (Steroid) වර්ගයේ බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදිහට ප්රෙඩ්නිසෝන් (prednisone) හෝ කෝටිසෝන් (cortisone)
- සල්ෆොනාමයිඩ් (Sulfonamides) වර්ගයේ බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදිහට සල්ෆමෙතොක්සසෝල් (sulfamethoxazole) හෝ සල්ෆසැලසීන් (sulfasalazine)
- ෆෝලික් ඇසිඩ් (folic acid) හෝ විටමින් D වැනි අතිරේක පෝෂක
- තියොෆිලීන් (Theophylline)
- ටික්ලොපිඩීන් (Ticlopidine)
- ටොල්බියුටමයිඩ් (Tolbutamide)
- වෝෆරින් (Warfarin)
මේ ලැයිස්තුවේ හැම බෙහෙතක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක්ම, ඔසු වර්ග, වෛද්ය නිර්දේශයක් නැතුව ගන්න බෙහෙත්, අතිරේක පෝෂක (supplements) ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, නැත්නම් නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවනම් ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද මේ දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට මොනවද අපි විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්?
ඔයාට ෆොස්ෆෙනිටොයින් (Fosphenytoin) දෙනකොට, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන වෛද්ය කණ්ඩායම නිතරම සොයා බලයි.
- නිතර වෛද්ය පරීක්ෂණ: ඔයාගේ සුවදුක් බලන්න, බෙහෙත හරියට වැඩ කරනවද කියලා බලන්න වෛද්යවරු ඔයාව නිතරම පරීක්ෂා කරයි. සමහරවිට ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) වගේ දේවලුත් කරන්න වෙයි. මොකද මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට බොහොම පරිස්සමෙන් අධීක්ෂණය කරන්න ඕනේ.
- එකපාරටම බෙහෙත නවත්වන්න එපා: වෛද්ය උපදෙස් නැතුව එකපාරටම මේ බෙහෙත ගන්න එක නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් වලිප්පුව එන්න තියෙන අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- හඳුනාගැනීමේ කාඩ්පතක්: ඔයාගේ රෝග තත්ත්වය සහ ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැන විස්තර තියෙන හඳුනාගැනීමේ කාඩ්පතක්, මාලයක් හරි බ්රේස්ලට් එකක් හරි පළඳින එක හොඳයි. මොකද හදිසි අවස්ථාවකදී ඒක ගොඩක් ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.
- සමේ බරපතල ප්රතික්රියා (Serious skin reactions): මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් අරගෙන සති කිහිපයකින් හරි මාස කිහිපයකින් හරි සමේ බරපතල ප්රතික්රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට උණ, හෙම්බිරිස්සාව වගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක සමේ පලු දැමීමක් (rash) ආවොත් වහාම වෛද්ය කණ්ඩායමට කියන්න. ඒ පලු රතු පාටට හරි දම් පාටට හරි තියෙන්න පුළුවන්, ඊට පස්සේ ඒවා බිබිලි බවට පත්වෙලා හම ගැලවෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, මූණ, තොල්, බෙල්ලේ හෝ කිහිලි යට කුද්දැටි (lymph nodes) ඉදිමීමත් එක්ක රතු පාට පලු දැමීමක් දකින්න පුළුවන්. මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- කරකැවිල්ල සහ නිදිමත ගතිය: ඔයාට කරකැවිල්ලක් හරි නිදිමත ගතියක් හරි දැනෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන්න, මැෂින් ඔපරේට් කරන්න, හරි අවධානය ඕන වෙන කිසිම දෙයක් කරන්න එපා. කරකැවිල්ලෙන් හෝ ක්ලාන්ත වීමෙන් ඇතිවෙන අවදානම අඩු කරගන්න, එකපාරටම වාඩිවෙන්නවත්, නැගිටින්නවත් එපා. විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම් මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. මත්පැන් බිව්වොත් ඔයාට තවත් කරකැවිල්ල වැඩිවෙන්න, ඇඟ රතුවෙන්න, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් පානයෙන් වළකින්න.
- විදුරුමස් ඉදිමීම: මේ බෙහෙත නිසා විදුරුමස් අසාමාන්ය විදිහට වර්ධනය වෙන්න (unusual growth of gum tissues) පුළුවන්. ඒ නිසා නිතරම දන්ත වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. දත් වලට ප්රතිකාරයක් කරන්න වුණොත්, එදිනෙදා දත් මදිනකොට, ෆ්ලොස් කරනකොට විදුරුමස් වලට හානි නොවෙන්න පරිස්සම් වෙන්න.
- සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි: මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ ක්රියාවන් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ මානසික තත්ත්වය ගැන විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්න. ඔයාගේ මනෝභාවය නරක අතට හැරෙනවනම්, මැරෙන්න හිතෙනවනම්, එහෙම නැත්නම් සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එනවනම් වහාම වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දෙන්න.
- ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic acid) අඩු වීම: මේ බෙහෙත නිසා ශරීරයේ ෆෝලික් ඇසිඩ් (folic acid) මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාට ප්රමාණවත් තරම් ෆෝලික් ඇසිඩ් ලැබෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න ඕනේ. ඔයා ගන්න කෑම වර්ග සහ විටමින් වර්ග ගැන ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම එක්ක කතා කරන්න.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
හැම බෙහෙතකම වගේ, ෆොස්ෆෙනිටොයින් (Fosphenytoin) වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා ඉක්මනටම වෛද්යවරයාට කියන්න ඕන ඒවා, සමහර ඒවා සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති ඒත් දිගටම තිබුණොත් කියන්න ඕන ඒවා.
වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- අසාත්මිකතා හෝ ඇන්ජියෝඑඩීමා (Allergic reactions or angioedema): සමේ පලු දැමීම, කැසීම, හිරිවැටීම, මූණ, ඇස්, තොල්, දිව, අත් හෝ කකුල් ඉදිමීම, ගිලින්න හෝ හුස්ම ගන්න අමාරුව.
- හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් (Heart rhythm changes): වේගවත් හෝ අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය, කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම (Hyperglycemia): අධික පිපාසය හෝ නිතර මුත්රා කිරීම, අසාමාන්ය දුර්වලකම හෝ තෙහෙට්ටුව, පෙනීම බොඳ වීම.
- ආසාදන (Infection): උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, හෝ උගුරේ අමාරුව.
- අක්මාවට හානි වීම (Liver injury): දකුණු පැත්තේ උඩ බඩේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පාට මළපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු මුත්රා, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, අසාමාන්ය දුර්වලකම හෝ තෙහෙට්ටුව.
- එන්නත විදින තැන වේදනාව, ඉදිමීම, නිල් හෝ දම් පාට වීම පැතිරීම.
- ෆෙනිටොයින් විෂ වීම (Phenytoin toxicity): පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට ඇස් චලනය වීම, සමබරතාවය හෝ සම්බන්ධීකරණය නැති වීම, කතා කිරීමේ අපහසුව, අසාමාන්ය දුර්වලකම හෝ තෙහෙට්ටුව, ඔක්කාරය, වමනය.
- සමේ පලු දැමීම, උණ, සහ කුද්දැටි ඉදිමීම (Rash, fever, and swollen lymph nodes).
- සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, හම ගැලවීම, හෝ සම බුරුල් වීම (මුඛය ඇතුළුව).
- මන්දගාමී හෘද ස්පන්දනය (Slow heartbeat): කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, ව්යාකූලත්වය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අසාමාන්ය දුර්වලකම හෝ තෙහෙට්ටුව.
- බෙල්ලේ, ඉකිලිවල, පපුවේ, හෝ කිහිලි යට කුද්දැටි ඉදිමීම (Swollen lymph nodes).
- අසාමාන්ය ලෙස තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම් (Unusual bruising or bleeding).
සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් වෛද්යවරයාට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- අත් හෝ පාදවල දැවිල්ලක් හෝ හිරිවැටීමක් වැනි සංවේදනයක් (Burning or tingling sensation).
- අවධානය යොමු කිරීමේ, මතක තබා ගැනීමේ, හෝ කතා කිරීමේ අපහසුව.
- කරකැවිල්ල (Dizziness).
- නිදිමත ගතිය (Drowsiness).
- හිසරදය (Headache).
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට වෙනත් අතුරු ආබාධයක් ඇති වුණොත්, ඒ ගැන වෛද්ය උපදෙස් සඳහා ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට කතා කරන්න. ඔයාට අවශ්ය නම් අතුරු ආබාධ ගැන FDA (Food and Drug Administration) ආයතනයට 1-800-FDA-1088 අංකයෙන් දැනුම් දෙන්නත් පුළුවන්.
බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?
මේ ෆොස්ෆෙනිටොයින් (Fosphenytoin) කියන බෙහෙත දෙන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී. ඒ නිසා මේක ගෙදර ගෙනල්ලා තියාගන්න ඕන වෙන්නේ නැහැ. ඒ ගැන වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය බලාගනියි.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේ
හරි එහෙමනම්, ෆොස්ෆෙනිටොයින් (Fosphenytoin) කියන මේ එන්නත ගැන දැන් ඔයාට හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා මම හිතනවා. මතක තියාගන්න, මේක වලිප්පුව පාලනය කරන්න දෙන වැදගත් බෙහෙතක්. ඒත් ඒ වගේම, මේක පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කිහිපයකුත් තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ වෛද්යවරයා කියන දේවල් හරියටම අහගෙන ඉන්න එක සහ ඒ විදිහටම පිළිපදින එක. ඔයාට මොකක් හරි ප්රශ්නයක්, සැකයක් තිබුණොත්, ඒක හිතේ තියාගෙන ඉන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි, හෙදියගෙන් හරි, ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.
මේ තොරතුරු පත්රිකාව කියන්නේ සාරාංශයක් විතරයි. සමහරවිට මේකේ හැම විස්තරයක්ම අඩංගු නොවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට තවත් ප්රශ්න තියෙනවනම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා, ෆාමසිස්ට්වරයා, හෝ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා එක්ක කතා කරන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ෆොස්ෆෙනිටොයින් (Fosphenytoin / Cerebyx) ඉන්ජෙක්ෂන් එක කියන්නේ මොකට දෙන එකක්ද?
මේක 'අපස්මාරය හෙවත් ෆිට්/වලිප්පුව (Seizures/Epilepsy)' පාලනය කරන්න, විශේෂයෙන්ම ෆිට් එක එක දිගට විනාඩි 5 කට වඩා හැදුණාම (Status Epilepticus), ක්ෂණිකව රෝහලකදී ලේ නහරයකට (IV) හෝ මාංශපේශියට (IM) විදින අතිශය බලවත් එන්නතක්! මේක පැරණි 'ෆෙනිටොයින් (Phenytoin)' කියන බෙහෙතේම නවීන සහ ආරක්ෂිත 'Pro-drug' (වැඩිදියුණු කළ) සංස්කරණයයි.
💬 සාමාන්ය Phenytoin වලට වඩා, මේ අලුත් Fosphenytoin එන්නතේ තියෙන ලොකුම වාසිය මොකක්ද?
පැරණි Phenytoin (ෆෙනිටොයින්) එන්නත නහරයකට විදිනකොට, ඒක පුදුමාකාර විදිහට දැවිල්ලයි (Burning pain), නහරය තුවාල (Phlebitis) වෙනවා, සහ එකපාරටම රුධිර පීඩනය බිංදුවට වැටිලා හදවත නතර වෙන්න (Cardiovascular collapse) පුළුවන් නිසා අතිශය හිමින් තමයි විදින්න ඕනේ. හැබැයි මේ අලුත් 'Fosphenytoin' එන්නත වතුරේ ලේසියෙන් දියවෙන නිසා (Water-soluble), කිසිම දැවිල්ලක් නෑ, නහර විනාශ වෙන්නේ නෑ වගේම, තුන් ගුණයක් වේගයෙන් ඇඟට විදලා රෝගියාගේ ෆිට් එක ක්ෂණිකවම නවත්වන්න පුළුවන් (Safe and fast)!
💬 මේ එන්නත ගැහුවාට පස්සේ රෝගියාට දැනෙන ප්රධාන අතුරු ආබාධ (Side effects) මොනවද?
මේක ඇඟට ගියාම විනාඩි කීපයකින් ආයෙමත් Phenytoin බවටම පරිවර්තනය වෙනවා. ඒ නිසා එන්නත දෙන අතරතුරදී රෝගීන්ට දරුණු නිදිමතක් (Sedation), කරකැවිල්ලක් සහ ඇස් කැරකැවෙන/බොඳවෙන (Nystagmus) ගතියක් එන්න පුළුවන්. ඊට අමතරව 'යටිපතුල්/ඉකිළි/අත් හරියේ තදබල කැසීමක් (Pruritus/Itching)' එන්නත් පුළුවන්. මේක දෙනකොට අනිවාර්යයෙන්ම ECG යන්ත්රයකට සම්බන්ධ කරලයි දෙන්නේ.
` ෆොස්ෆෙනිටොයින්, වලිප්පුව, අපස්මාරය, එන්නත, අතුරු ආබාධ, මොළයේ සැත්කම්, ස්නායු පද්ධතිය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න