A keni shpesh urth? Le të flasim për këtë (urth)!

A keni ndjerë ndonjëherë një ndjesi djegieje në mes të gjoksit? Ndiheni si një ndjesi djegieje në gjoks? Shumë njerëz e quajnë "urth", por në të vërtetë nuk është një problem me zemrën. Shkaktohet nga acidi në stomak që hyn në tubin ushqimor (ezofag). Ky tub ushqimor kalon direkt nëpër gjoks, afër zemrës. Kjo është arsyeja pse ndonjëherë mund të ngatërrohet me një problem me zemrën. Për disa njerëz, është një dukuri e rastit, por për të tjerët, është një problem i vazhdueshëm. Nëse ndodh shpesh, mund të jetë një simptomë e një gjendjeje të quajtur GERD (Sëmundja e Refluksit Gastroezofageal). Le të flasim më shumë për këtë, apo jo?

Çfarë është saktësisht urthi i stomakut?

Thënë thjesht, urthi ndodh kur acidi i stomakut rrjedh përsëri lart në ezofag. Stomaku ynë ka një rreshtim të trashë mukoz për ta mbrojtur atë nga këto acide. Megjithatë, ezofagu ynë nuk e ka një mbrojtje të tillë. Pra, kur acidi i stomakut arrin në ezofag, ai djeg indin delikat atje, duke shkaktuar inflamacion.

Shumë njerëz kanë përjetuar urth në një moment të jetës së tyre. Ndonjëherë mund të ndodhë pasi të kenë ngrënë një vakt shumë pikant ose me vaj, ose kur ka shumë presion në stomak, si gjatë shtatzënisë. Por nëse kjo urth ndodh shpesh, ditë pas dite, mund të jetë një simptomë e një gjendjeje kronike të quajtur `GERD (Sëmundja e Refluksit Gastroezofageal). Në një vend si Amerika, thuhet se rreth 20% e njerëzve kanë `GERD`.

Kush e prek më shumë këtë infeksion në gjoks?

Në fakt, kushdo mund ta zhvillojë këtë, por për disa njerëz, rreziku është pak më i lartë.

• Për ata me obezitet: Domethënë, ata me një indeks të masës trupore (BMI) më shumë se 30.
• Për ata që janë mbipeshë: Nëse vlera e `BMI` është më shumë se 25.
• Njerëzit që pinë duhan dhe ata që janë të ekspozuar ndaj tymit të dorës së dytë kanë gjithashtu më shumë gjasa ta zhvillojnë atë.

Si ndihet atëherë një infeksion në gjoks?

Dhimbja e gjoksit është, për të qenë të saktë, një ndjesi djegieje që vjen nga brenda gjoksit tuaj, si refluksi acid. Ezofagu juaj ndodhet në mes të gjoksit tuaj. Pra, kjo dhimbje fillon atje. Por ndonjëherë kjo dhimbje mund të përhapet në të gjithë gjoksin tuaj, madje deri në fyt. Mund të variojë nga një ndjesi e lehtë djegieje në një dhimbje të fortë.

Kur e ndjeni më shumë këtë dhimbje?

Mund ta keni përjetuar edhe ju këtë. Ndonjëherë ndjeni më shumë dhimbje në gjoks.

• Kur shtriheni, veçanërisht nëse shtriheni shpejt pasi të keni ngrënë.
• Kur përkulet përpara.
• Kur ha darkë shumë vonë.
• Kur hani ushqime të yndyrshme, pikante ose të tharta.

Sa kohë mund të zgjasë një dhimbje fyti?

Kjo mund të zgjasë nga disa minuta deri në disa orë.Zakonisht, ky inflamacion qetësohet pasi ushqimi i fundit që keni ngrënë del nga stomaku. Kjo ndodh sepse nuk ka asgjë që të kthehet përsëri në stomak. Në varësi të asaj që keni ngrënë, mund të duhen nga dy deri në pesë orë për t’u tretur. Mund të duhet më shumë kohë për të tretur ushqimet e yndyrshme dhe me vaj.

Cilat simptoma të tjera shoqërohen me inflamacion të gjoksit?

Ndonjëherë mund të jetë e vështirë të dallosh nëse ke anginë pectoris ose ndonjë lloj tjetër dhimbjeje në gjoks. Nëse nuk je i sigurt për dhimbjen që po përjeton, është mirë të flasësh me një mjek. Është gjithashtu e rëndësishme të kërkosh simptoma të tjera që shoqërojnë dhimbjen. Këto simptoma të tjera mund të të ndihmojnë të dallosh një atak në zemër nga një gjendje tjetër në gjoks.

Urthi i shkaktuar nga refluksi i acidit mund të shoqërohet nga simptomat e mëposhtme:

• Urinim i shpeshtë.
• Një shije e thartë në gojë.
• Të përziera.
• Ushqimi që hyn në fyt.

Disa njerëz mund të shfaqin edhe simptoma atipike, të tilla si:

• Mbushje e stomakut, fryrje.
• Lemzë.
• Kollë e vazhdueshme.
• Rritje e astmës.
• Dhimbje fyti.
• Inflamacion i laringut (`Laringit`).
• Vështirësi në gëlltitje ose ndjesi sikur diçka është mbërthyer në fyt.
• Dhimbje në gjoks që nuk është për shkak të sëmundjeve të zemrës, siç është `(Angina)`.

Pse e marrim këtë infeksion në gjoks?

Zakonisht e lidhur me një gjendje si GERD, urthi ndodh kur lëngjet e stomakut, përkatësisht acidi dhe enzimat, rrjedhin përsëri lart në ezofag. Siç e përmenda më parë, stomaku ka një rreshtim mbrojtës, por ezofagu jo. Aty ku ezofagu ynë lidhet me stomakun, ekziston një valvul e quajtur Sfinkteri i Poshtëm Ezofageal (LES). Detyra e tij është të ndalojë përmbajtjen e stomakut të kthehet lart. Por ndonjëherë, nëse kjo valvul dobësohet ose nuk mbyllet siç duhet, përmbajtja e stomakut mund të fillojë të dalë lart.

Ekzistojnë një numër arsyesh pse sfinkteri i ezofagut të poshtëm mund të dobësohet ose të relaksohet shumë:

• Thithja e tymit të cigares (pirja e duhanit).
• Presion shtesë në bark për shkak të faktorëve të tillë si pesha e tepërt e trupit, veshja e rrobave të ngushta dhe shtatzënia.
• Një gjendje e quajtur 'Hernia Hiatal'. Kjo ndodh kur një pjesë e stomakut shtyhet lart përmes diafragmës.
• Ngrënia e një vakti të madh në të njëjtën kohë mund ta shtrijë stomakun dhe të bëjë që ushqimi të qëndrojë në stomak për një kohë të gjatë.
• Dispepsi dhe gazra. Kur flluskat e gazit udhëtojnë lart në traktin gastrointestinal.
• Shtrirja shumë shpejt pas ngrënies.
• Disa ushqime: gjëra si kafeja, çokollata, limonët, menta, salca e domates.
• Disa ilaçe: të tilla si pilulat kontraceptive dhe disa ilaçe për tensionin e lartë të gjakut.

Shpesh, më shumë se një nga këto shkaqe kombinohet për të shkaktuar refluks acidi dhe urth.

Pse shfaqet papritur një infeksion në gjoks pa asnjë simptomë të mëparshme?

Nëse nuk keni pasur më parë dhimbje të forta në gjoks dhe ato kanë filluar papritmas, dhe nuk keni bërë ndonjë ndryshim të madh në dietën ose stilin e jetës tuaj kohët e fundit, kjo mund të jetë për shkak të arsyeve të tjera. Këto janë gjëra që zhvillohen gradualisht me kalimin e kohës.

• Plakja: Ndërsa plakemi, muskujt tanë dobësohen. Një nga këta muskuj është sfinkteri i poshtëm ezofageal.
• Shtim në peshë: Shumica e njerëzve shtojnë në peshë gradualisht. Megjithatë, shenjat e shtimit në peshë (si fryrja) mund të shfaqen papritur, sapo të kapërcehet një prag i caktuar.
• Medikamentet: Nëse kohët e fundit keni filluar një ilaç të ri ose keni ndryshuar ilaçin, pyesni mjekun tuaj nëse ai ilaç po shkakton rritje të refluksit të acidit.

A vjen gjithmonë urthi nga refluksi i acidit i lartpërmendur?

Më shpesh, urthi është një problem me ezofagun. Shkaku kryesor është refluksi acid. Megjithatë, ka disa gjendje të tjera që gjithashtu mund të shkaktojnë urth. Për shembull:

• Ulçera ezofageale: Ulçerat janë plagë të dhimbshme që shkaktohen nga erozioni i rreshtimit të traktit tretës. Ulçera ezofageale është më pak e zakonshme se ulçera në stomak ose zorrë. Kur ato ndodhin, ato shpesh shkaktohen nga refluksi acid. Megjithatë, refluksi acid nuk është shkaku i vetëm. Përdorimi i tepërt i barnave anti-inflamatore josteroide (NSAID) si aspirina dhe ibuprofeni gjithashtu mund të shkaktojë ulçera.
• Ezofagiti: Nëse ezofagu inflamohet rëndë, mund të ndjeni një ndjesi djegieje. GERD, viruset, infeksionet kërpudhore dhe disa ilaçe mund ta shkaktojnë këtë. Ezofagiti eozinofilik, një gjendje alergjike e ezofagut, gjithashtu mund të shkaktojë dhimbje gjoksi.
• Urthi funksional/hipersensibiliteti ndaj refluksit: Këto janë çrregullime të lidhjes zorrë-tru. Domethënë, ekziston një problem me mënyrën se si sistemi juaj nervor dërgon sinjale nga sistemi tretës në tru. Urthi funksional ndihet njësoj si urthi i rregullt. Megjithatë, testet nuk tregojnë ndonjë refluks acidi, djegie ose irritim. Hipersensibiliteti ndaj refluksit shkaktohet nga gjëra që nuk janë acidike që hyjnë në fytin tuaj. Hipersensibiliteti visceral gjithashtu mund të kontribuojë në këtë inflamacion.

A është serioz ky infeksion i gjoksit?

Edhe pse urthi i stomakut herë pas here mund të jetë i pakëndshëm, nuk shkakton shumë dëme. Në fakt, është normale që pak acid të ngjitet në fytin tuaj dhe shumica e njerëzve as nuk e vënë re. Nëse e vini re, kjo mund të ndodhë sepse ezofagu juaj po merr më shumë acid sesa mund të përballojë. Nëse ndodh herë pas here, është si një plagë e vogël që shërohet shpejt. Por nëse ndodh rregullisht, rreshtimi i ezofagut tuaj nuk ka kohë të mjaftueshme për t'u shëruar.

Ndërsa rreshtimi i ezofagut vazhdon të dëmtohet, kjo mund të çojë në ndërlikime afatgjata, të tilla si:

• Strikturat e ezofagut: Kur indet e ezofagut vazhdojnë të inflamohen, me kalimin e kohës fillon të formohet ind mbresë. Ezofagu është si një tub i gjatë. Ky inflamacion dhe shenja mund të shkaktojnë ngushtimin e ezofagut (një strikturë). Kjo mund të shkaktojë vështirësi në gëlltitje dhe ngecjen e ushqimit në ezofag.
• Metaplazia intestinale: Ndonjëherë, në vend të dhëmbëzimit, indi ndryshon duke u dukur si rreshtimi i zorrëve . Kjo quhet metaplazi intestinale sepse indi ndryshon duke u dukur si rreshtimi i zorrëve. Kur kjo ndodh në ezofag, quhet edhe Ezofag i Barrett-it. Kjo konsiderohet një gjendje prekanceroze.
• Kanceri i ezofagut: Kanceri i ezofagut ndodh vetëm në një përqindje shumë të vogël njerëzish. Megjithatë, ekziston një rrugë e qartë nga inflamacioni i vazhdueshëm (`Ezofagiti`) në ndryshimet qelizore (`Ezofagu i Barrett`) në kancer. Rreziku rritet në varësi të sa i rëndë është inflamacioni juaj dhe sa kohë ka qenë i patrajtuar.

Refluksi acid, i cili shkakton urth, mund të tregojë edhe probleme të tjera themelore në sistemin tuaj tretës. Për shembull, mund të keni shumë acid në stomak. Kjo mund të çojë në ndërlikime si gastrit dhe ulçerë në stomak. Refluksi acid mund të përkeqësojë gjithashtu astmën ose probleme të tjera kronike të frymëmarrjes. Nëse ky acid hyn në fyt, mund të shkaktojë ënjtje, plagë dhe rritje.

Si e dini me siguri nëse keni infeksion të sinuseve?

Urthi është një ndjesi që keni. Shumica e mjekëve mund ta dallojnë kur ia përshkruani një mjeku. Nëse është e rastit dhe jo shumë e rëndë, ndoshta nuk do të keni nevojë për ndonjë test të rëndësishëm. Megjithatë, nëse dyshojnë se keni një gjendje kronike, mund të bëjnë teste për të parë nëse ka ndonjë dëmtim në ezofagun tuaj. Në atë pikë, mund të referoheni te një gastroenterolog.

Ja disa teste që bëhen për të kontrolluar ezofagun tuaj:

• Endoskopia (`Endoskopia e Sipërme` / `procedura EGD`):Endoskopia është një test që shikon brenda trupit tuaj. Kjo përfshin kalimin e një tubi të gjatë me një kamerë të vogël (endoskop) nëpër trupin tuaj. Një endoskopi e sipërme shqyrton traktin tuaj të sipërm tretës, nga ezofagu përmes stomakut deri në majë të zorrës së hollë. Ky tub futet përmes fytit tuaj (ju jepet ilaç për ta mpirë atë). Mund të kontrollojë për gjendje si ezofagiti, herniet dhe ezofagu i Barrett-it.
• Testi i pH-it të ezofagut: Kjo përfshin vendosjen e një kapsule të vogël pa tel në ezofagun tuaj. Ai mat pH-in, ose aciditetin, e ezofagut tuaj me kalimin e kohës. Kjo mund të bëhet gjatë një endoskopie të sipërme ose përmes një tubi nazogastrik. Të dhënat transmetohen në një marrës që e mbani rreth belit. Do t'ju kërkohet të regjistroni simptomat tuaja dhe t'i krahasoni ato me të dhënat. Pas një periudhe të caktuar kohore, mjeku do të heqë kapsulën dhe do të analizojë të dhënat.

Cilat janë trajtimet për pneumoninë?

Mund të lehtësoheni nga urthi i stomakut herë pas here me ilaçe shtëpiake, ilaçe pa recetë (OTC) dhe ndryshime në stilin e jetës. Megjithatë, për urth më të shpeshtë, mund t'ju duhet të merrni ilaçe me recetë. Këto ilaçe funksionojnë duke zvogëluar sasinë e acidit që del nga stomaku në ezofag. Megjithatë, problemi themelor me Sfinkterin e Ezofagut të Poshtëm është diçka që këto ilaçe nuk e adresojnë. Nëse ilaçet nuk funksionojnë, mund t'ju nevojiten trajtime të tjera.

Disa lloje ilaçesh për inflamacionin e gjoksit:

• Antiacidet: Antiacidet (si Tums® dhe Rolaids®) neutralizojnë acidin në stomak. Kjo do të thotë që edhe nëse acidi hyn në fyt, nuk do të dëmtojë ezofagun. Ato ndonjëherë mund të përmbajnë përbërës të tjerë që mund të ndihmojnë në lehtësimin e simptomave. Për shembull, Simetikoni mund të ndihmojë në lehtësimin e shqetësimeve në stomak, dhe Magnezi mund të ndihmojë në lehtësimin e kapsllëkut. Antacidet janë të mira për urthin e rastit. Megjithatë, ato mund të kenë efekte anësore nëse merren rregullisht.
• Alginatet: Alginatet janë një sheqer natyral që gjendet në algat e detit. Ato notojnë mbi acid dhe krijojnë një barrierë fizike midis acidit dhe ezofagut, duke ndihmuar në ndalimin e tij që të kthehet përsëri në fyt. Nëse nuk mund të merrni antacide për shkak të një gjendjeje tjetër, mund të merrni vetëm alginate. Si alternativë, ekzistojnë ilaçe që përmbajnë alginate së bashku me antacide për të rritur efektet e tyre.
• Antagonistët e receptorëve të histaminës (bllokuesit H2):Këto ilaçe funksionojnë duke bllokuar histaminat kimike që i sinjalizojnë trupit të prodhojë acid. Disa bllokues H2 janë të disponueshëm pa recetë, ndërsa të tjerët janë vetëm me recetë. Edhe pse mund të merren më shpesh se antacidet, ato nuk funksionojnë gjithmonë afatgjatë. Nëse trupi juaj mësohet me to, ato mund të bëhen më pak efektive.
• Frenuesit e Pompës së Protonit (PPI): Këto janë një lloj më i fuqishëm i ilaçeve që bllokojnë aciditetin. Ato gjithashtu ndihmojnë në shërimin e indeve. Nëse urthi juaj është i rëndë, ose nëse ka shenja të dëmtimit të indeve në ezofag, mjeku juaj mund t'i përshkruajë këto si një trajtim të linjës së parë. Ato janë 90% efektive në uljen e refluksit të acidit. Nëse keni ulçera ezofageale, ato janë të vetmet ilaçe që do t'i ndihmojnë ato të shërohen.

Trajtime shtesë për sinusitin:

• Nëse ka infeksion, antibiotikë ose ilaçe antivirale.
• Trajtojeni vetë inflamacionin me `(Steroide Topike)` ose `(Dupilumab)`.
• Neuromodulatorë me dozë të ulët dhe terapi plotësuese për pneumoni aktive.
• Nëse dhimbja në gjoks shkaktohet nga një hernie hiatale, kërkohet ndërhyrje kirurgjikale për ta korrigjuar atë (kirurgji riparimi i hernies).

Për GERD-në që nuk i përgjigjet medikamenteve - ose si alternativë ndaj medikamenteve afatgjata - mjeku juaj mund të sugjerojë një procedurë si kjo:

• Fundoplikacioni Nissen: Ky është një ndërhyrje e vogël kirurgjikale që shtrëngon hapësirën midis stomakut dhe ezofagut. Është shumë efektiv në trajtimin e GERD-së dhe simptomave të saj.
• `Fundoplikim pa prerje transorale`: Ky është i njëjti operacion i përmendur më sipër pa operacion, por përmes një `endoskopi`.
• `Pajisja LINX`: Ky është një tjetër operacion minimal invaziv. Në këtë rast, një `pajisje LINX`, një unazë e vogël magnetike, vendoset në kryqëzimin midis stomakut dhe ezofagut. Kjo ndihmon në parandalimin e hyrjes së acidit në fyt.

A do ta shërojë atë trajtimi i një dhimbjeje të fytit?

Urthi është një gjendje e shërueshme. Gjëja më e mirë është se mund ta menaxhoni duke bërë disa ndryshime të vogla në dietën dhe stilin tuaj të jetesës, dhe duke mbajtur pranë antacidet për përdorim të rastit. Nëse është e nevojshme, ilaçet afatgjata mund të jenë gjithashtu shumë efektive në kontrollin e refluksit acid. Çrregullimet funksionale mund të jenë pak më të vështira për t'u menaxhuar. Megjithatë, me përpjekje të vazhdueshme dhe një kombinim trajtimesh, ato mund të përmirësohen me kalimin e kohës.

Çfarë ndryshimesh në stilin e jetës mund të bëjmë për të kontrolluar inflamacionin?

Për të ndihmuar në parandalimin e refluksit të acidit, provoni këto gjëra:

• Hani disa vakte të vogla gjatë gjithë ditës. Kur keni më pak për të tretur në të njëjtën kohë, sasia e acidit që prodhon stomaku juaj gjithashtu zvogëlohet.
• Lirojeni rripin. Presioni abdominal mund të kontribuojë në refluksin e acidit. Humbja e peshës gjithashtu mund të ndihmojë.
• Mos shkoni në shtrat me stomakun plot. Prisni të paktën tre deri në pesë orë para se të shtriheni.
• Flini në anën e majtë. Kjo e vendos Sfinkterin e Ezofagut të Poshtëm mbi përmbajtjen e stomakut tuaj, si një xhep ajri. Kur flini në anë ose në anën e djathtë, ajo valvul zhytet në përmbajtje.
• Shmangni ushqimet që shkaktojnë dhimbje. Kushtojini vëmendje ushqimeve që e përkeqësojnë dhimbjen e gjoksit.
• Lëreni duhanin. Dhimbja e gjoksit është vetëm një nga arsyet për të lënë duhanin. Mjeku juaj mund t'ju ndihmojë me këtë.

Kur duhet të vizitoni një mjek?

Shikoni një mjek në rastet e mëposhtme:

• Nëse keni dhimbje gjoksi të paktën një herë në javë.
• Nëse keni simptoma atipike.
• Nëse keni vështirësi në gëlltitje ose nuk jeni në gjendje të merrni kalori të mjaftueshme.
• Nëse jeni mbi 60 vjeç.
• Nëse keni dhimbje në gjoks si "Anginë" (të shtrënguar, ngushtuese).
• Nëse trajtimi juaj nuk ofron lehtësim.

Së fundmi, duhet të them...

Dhimbjet e fytit herë pas here janë të zakonshme. Shumica e njerëzve mund t'i menaxhojnë ato me disa ndryshime të thjeshta. Megjithatë, nëse i keni gjatë gjithë kohës, mund t'ju duhet kujdes mjekësor. Mos i injoroni dhimbjet kronike të fytit. Ndjenja e dhimbjes në fyt zakonisht do të thotë se ai po dëmtohet. Kjo mund të shkaktojë dëme të vërteta me kalimin e kohës. Gjithashtu, dhimbjet kronike të fytit mund të jenë një shenjë se ka probleme të tjera që kanë nevojë për trajtim. Pra, flisni me një mjek për dhimbjet kronike të fytit.

` Urth, GERD, Refluks acid, Ezofag, Stomak, Inflamacion i kraharorit