A keni edhe urth dhe dhimbje gjoksi? Le të mësojmë rreth refluksit të acidit dhe GERD-së!

Pasi hani, a ndjeni ndonjëherë djegie në gjoks, thartirë në fyt apo ngushtësi në stomak, të ngjashme me urthin? Këto janë simptoma të zakonshme të refluksit të acidit që shumë njerëz i përjetojnë. Ndërsa është normale që kjo të ndodhë herë pas here, është diçka për t'u shqetësuar nëse ndodh shpesh.

Çfarë është refluksi acid? Le ta kuptojmë thjesht!

Thënë thjesht, refluksi acid është kur përmbajtja e stomakut tonë, veçanërisht acidi gastrik , rrjedh lart, domethënë përsëri në fyt. Normalisht, ushqimi që hamë shkon në stomak dhe pastaj poshtë. Por në këtë rast, ndodh e kundërta.

Mendojeni pak, ky acid në stomakun tonë është shumë i fortë. Është krijuar për të tretur ushqimin. Pra, kur diçka e tillë hyn në ezofag - tubin ushqimor - mund të dëmtojë indet delikate brenda ezofagut dhe të shkaktojë inflamacion. Shumë njerëz e përjetojnë këtë herë pas here. Disa e quajnë "dispepsi" , të tjerë e quajnë "urth" , që është një ndjesi djegieje që ndihet në mes të gjoksit, pranë sternumit.

Ky problem i rastit me refluks acidi nuk është një sëmundje serioze. Por për disa njerëz, ndodh gjatë gjithë kohës. Me një refluks kaq të vazhdueshëm acidi, është e vështirë të jetosh një jetë normale dhe gjithashtu mund të dëmtojë ezofagun tonë.

Pra, çfarë është GERD?

GERD është emri i shkurtër për Sëmundjen e Refluksit Gastroezofageal . Në disa vende, shkruhet edhe si GORD (Sëmundja e Refluksit Gastro-ezofageal) . Sido që të shkruhet, i referohet një gjendjeje në të cilën refluksi acid në ezofagun tonë ndodh për një kohë të gjatë (refluks kronik i acidit) . Nëse acidi shfaqet kështu të paktën dy herë në javë, për disa javë, atëherë mjekët e konsiderojnë atë një gjendje GERD.

Acidi mund të shfaqet për disa arsye të përkohshme. Për shembull, shtrirja pasi keni ngrënë shumë. Por GERD nuk është diçka e përkohshme. Është një problem i përhershëm mekanik . Domethënë, mekanizmat që parandalojnë acidin të ngjitet në ezofag nuk funksionojnë siç duhet.

Sa të zakonshme janë këto gjendje?

Të dyja gjendjet e quajtura sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD) dhe GERD janë shumë të zakonshme. Në një vend si Amerika, vlerësohet se rreth 20% e të rriturve dhe rreth 10% e fëmijëve kanë GERD. Kjo gjendje mund të shihet në vendin tonë në një masë më të madhe ose më të vogël.

Cilat janë simptomat e kësaj? Shiko nëse i ke edhe ti këto!

Ekzistojnë disa simptoma të refluksit acid dhe GERD-së. Shikoni nëse ndonjëra prej tyre ju duket e njohur:

• Regurgitim/Shpërlarje e stomakut: Pasi të keni ngrënë, mund të ndjeni sikur acidi i stomakut, grimcat e ushqimit dhe lëngjet po kthehen në fyt. Kjo quhet regurgitim . Ndonjëherë mund të shoqërohet me një shije të thartë .
• Një ndjesi djegieje: Meqenëse acidi është një substancë e fortë, ai shkakton një ndjesi djegieje në ezofag. Nëse kjo ndihet në gjoks, quhet urth . Nëse ndihet në stomak, quhet dispepsi acidike .
• Dhimbje gjoksi jokardiake: Disa njerëz përjetojnë dhimbje gjoksi që nuk ndihet si djegie. Nervat që ndiejnë dhimbjen në ezofag janë të ngjashme me nervat që ndiejnë dhimbjen në zemër, kështu që ndonjëherë mund të ngatërrohet me një atak në zemër.
• Të përziera: Refluksi acid mund të shkaktojë të përziera dhe humbje të oreksit. Edhe pasi të ketë kaluar një kohë e gjatë, stomaku mund të ndihet ende i ngopur.
• Dhimbje fyti: Nëse acidi futet në fyt, mund të shkaktojë dhimbje fyti, ndjesinë e diçkaje të bllokuar në fyt dhe vështirësi në gëlltitje. Më shpesh, acidi futet në fyt natën ndërsa flini.
• Simptomat e astmës: GERD mund të përkeqësojë simptomat e astmës tek njerëzit me astmë, dhe madje edhe tek njerëzit pa astmë, mund të shkaktojë kollë, fishkëllima dhe vështirësi në frymëmarrje . Kjo ndodh sepse grimcat e acidit mund të ngushtojnë rrugët e frymëmarrjes nëse hyjnë në to.

Kur ndihen më shumë këto simptoma?

• Kur flini ose shtriheni natën .
• Pasi të keni ngrënë një vakt të bollshëm ose një vakt me shumë yndyrë .
• Kur përkulesh përpara.
• Kur pini duhan ose konsumoni alkool .

A e prekin edhe foshnjat e vogla GERD-në?

Është shumë e zakonshme që të porsalindurit të nxjerrin qumësht. Një sasi e vogël acidi mund të vijë me qumështin, por nuk do të shkaktojë probleme të mëdha për foshnjën. Megjithatë, GERD është një gjendje më serioze. Mund të shkaktojë shqetësim dhe probleme me ushqyerjen.

Foshnjat që lindin para kohe ose me një gjendje mjekësore që lidhet me ezofagun kanë më shumë gjasa të zhvillojnë GERD. Është mirë të vizitoni një pediatër nëse foshnja juaj ka ndonjë nga këto simptoma:

• Nëse qani gjithmonë pa asnjë arsye .
• Nëse keni probleme me gjumin .
• Nëse nuk ju pëlqen të pini qumësht ,.
• Nëse vazhdimisht keni pak të vjella .
• Nëse bëni një tingull fishkëllimesh kur merrni frymë ose nëse zëri juaj është i ngjirur .
• Nëse keni erë të keqe nga goja .

Pse del ky acid? Cilat janë arsyet?

Për të hyrë në ezofag, acidi duhet të kalojë nëpër një valvul në fundin e poshtëm të ezofagut që normalisht parandalon që gjërat të kthehen lart. Kjo valvul quhet Sfinkteri i Poshtëm Ezofageal (LES) .

Ky LES është një muskul rrethor. Hapet kur gëlltisim ushqimin dhe pastaj mbyllet përsëri për të mbajtur përmbajtjen e stomakut në vend. Gjithashtu hapet pak kur gromërijmë, si kur kemi lemzë, për të lëshuar flluska ajri.

Acidi shfaqet kur LES dobësohet ose bëhet shumë i lirshëm . Disa gjëra të përkohshme mund të shkaktojnë relaksimin e LES. Për shembull, shtrirja pas një vakti të bollshëm. Por nëse keni GERD, LES juaj është vazhdimisht në relaksim.

Shkaqet e zakonshme të dobësisë së LES përfshijnë:

• Hernia Hiatale: Kjo ndodh kur pjesa e sipërme e stomakut shtyhet lart përmes vrimës në diafragmë ku zbret ezofagu. Më pas mund të ngecë me ezofagun, duke shkaktuar grumbullimin e acidit. Gjithashtu, për shkak se LES ndodhet mbi stomak, ai ka më pak mbështetje muskulore. Kjo gjendje është më e zakonshme me moshën dhe mund të përkeqësohet gradualisht.
• Shtatzënia: Refluksi i përkohshëm i acidit është shumë i zakonshëm gjatë shtatzënisë. Presioni i foshnjës në rritje në bark mund të shtrihet dhe dobësojë muskujt që mbështesin LES. Gjithashtu, hormonet e lëshuara gjatë shtatzënisë, të tilla si relaksina ( e cila relakson muskujt për të bërë vend për foshnjën), estrogjeni dhe progesteroni, gjithashtu mund të relaksojnë LES.
• Obeziteti: Obeziteti gjithashtu mund të rrisë presionin intra-abdominal, i cili mund të ndikojë në LES, njësoj si shtatzënia. Obeziteti mund të zgjasë më shumë se shtatzënia dhe muskujt mund të dobësohen përgjithmonë. Ky është gjithashtu një shkak kryesor i hernieve hiatale. Meqenëse indi dhjamor sekreton estrogjen, nivelet e estrogjenit tek njerëzit obezë gjithashtu rriten.
• Pirja e duhanit: Substancat në duhan relaksojnë LES-in. Ky efekt mund të ndodhë pavarësisht nëse pini duhan ose thithni tymin kur të tjerët pinë duhan (tym i dorës së dytë). Pirja e duhanit shkakton kollë, dhe kur kolliteni, LES hapet. Vazhdimi i pirjes së duhanit dhe kollës mund të dobësojë muskujt e murit të stomakut dhe të shkaktojë një hernie hiatale. Jo vetëm kaq, pirja e duhanit gjithashtu ngadalëson tretjen dhe bën që stomaku të prodhojë më shumë acid .

Shkaqe të tjera të mundshme të GERD përfshijnë:

• Disa defekte të lindjes: Për shembull, gjendje që përfshijnë ezofagun, siç është atrezia e ezofagut .
• Sëmundjet e indit lidhës: Sëmundje të tilla si skleroderma mund të ndikojnë në muskujt e ezofagut.
• Kirurgjia e mëparshme: Kirurgjia në gjoks ose në pjesën e sipërme të barkut mund të ketë dëmtuar ezofagun.
• Disa ilaçe: Disa ilaçe mund të relaksojnë LES.
• Benzodiazepinat (qetësues)
• Bllokuesit e kanaleve të kalciumit ( ilaçe për presionin e lartë të gjakut)
• Antidepresantë triciklikë (ilaçe për depresionin dhe dhimbjen)
• NSAID (ilaçe anti-inflamatore josteroide) - qetësues dhimbjesh si aspirina dhe ibuprofeni
• Teofilina (një ilaç i zakonshëm për astmën)
• Terapia hormonale (HT) për menopauzën

A ndikojnë ushqimi dhe pijet në këtë?

Ushqimi dhe pijet vetëm nuk mund të shkaktojnë refluks acid, por mund ta përkeqësojnë atë. Konsumimi i tepërt i gjërave si çokollata, kafeja, alkooli, menta, hudhra dhe qepët mund të relaksojë LES.

Ushqimet yndyrore rrisin aciditetin e stomakut dhe zgjasin më shumë për t’u tretur. Pra, ka një shans më të lartë për refluks acid. Nëse hani një vakt të rëndë për darkë, ai mund të mos tretet para se të shkoni në shtrat.

Çfarë komplikacionesh mund të lindin nëse kjo vazhdon?

Acidi në stomakun tonë është shumë i fuqishëm. Ai është projektuar për të tretur ushqimin që hamë. Stomaku ynë ka një shtresë të trashë brenda për ta mbrojtur atë nga ky acid. Por organet tona të tjera nuk e kanë këtë mbrojtje.

Refluksi acidik prek kryesisht ezofagun. Por ndonjëherë ky acid mund të udhëtojë lart në trake ose në rrugët e frymëmarrjes. Edhe nëse një sasi e vogël acidi ngrihet lart, mund të shkaktojë shqetësim, por nëse ngrihet vazhdimisht, mund t’i dëmtojë këto organe.

Komplikime të mundshme:

• Ezofagiti: Ky është inflamacion i rreshtimit të ezofagut. Ezofagiti afatgjatë mund të shkaktojë dhimbje të vazhdueshme dhe ulçera në ezofag. Me kalimin e kohës, mund të çojë në dhëmbje ose metaplazi të zorrëve, një gjendje prekanceroze që mund të çojë në kancer.
• Ezofagu i Barretit: Ky është emri i dhënë një gjendjeje të quajtur metaplazi intestinale në ezofag. Kjo ndodh kur rreshtimi i ezofagut ndryshon dhe bëhet më shumë si rreshtimi i zorrëve. Kjo shkaktohet nga ekspozimi afatgjatë ndaj acidit dhe inflamacionit. Ky është një faktor rreziku për kancerin e ezofagut .
• Striktura e ezofagut: Ind mbresë mund të formohet në ezofag për ta mbrojtur atë nga inflamacioni dhe dëmtimi afatgjatë. Ky ind mbresë mund të shkaktojë ngushtimin e ezofagut. Kjo quhet strikturë . Kjo mund ta bëjë të vështirë gëlltitjen dhe ngrënien.
• Refluksi i acidit në fyt dhe laring (refluksi laringofaringeal - LPR):Disa njerëz me GERD zhvillojnë edhe LPR, që është kur acidi ngjitet në fyt. Acidi mund të ngjitet fshehurazi në fyt ndërsa flini. Kjo mund të shkaktojë ënjtje të fytit, ngjirje të zërit dhe rritje të kordave vokale . Grimcat e acidit gjithashtu mund të aspirohen në rrugët e frymëmarrjes.
• Astma: Thithja e acidit mund ta përkeqësojë astmën tek njerëzit që tashmë kanë astmë, dhe madje edhe tek njerëzit që nuk kanë një gjendje të mëparshme të frymëmarrjes, mund të zhvillohen simptoma të ngjashme me astmën. Grimcat e vogla të acidit mund të infektojnë tubat bronkialë, duke shkaktuar ngushtimin e tyre, duke shkaktuar kollë dhe vështirësi në frymëmarrje.

Si e dini me siguri nëse keni GERD? Cilat janë testet mjekësore?

Një gastroenterolog do të ekzaminojë ezofagun tuaj për të përcaktuar nëse keni GERD. Ekzistojnë disa teste që mund të bëhen për ta përcaktuar këtë:

• Ezofagrama: Ky është një test me rreze X. Ezofagu ekzaminohet duke përdorur rreze X (fluoroskopi) që lëvizin ndërsa gëlltisni. Ju jepet një lëng i ngjashëm me shkumës i quajtur barium për të pirë.
• Endoskopia e sipërme: Kjo përfshin futjen e një tubi të hollë me një kamerë përmes gojës për të ekzaminuar pjesën e brendshme të ezofagut. Do t'ju jepet qetësues i lehtë dhe do të flini.
• Testi i pH-it të ezofagut: Ky mat sasinë e acidit në ezofag. Gjatë një endoskopie, mjeku vendos një sensor të vogël pa tel (marrës pa tel) në ezofag.
• Manometria e ezofagut: Kjo mat funksionin e muskujve në ezofag. Kjo bëhet duke përdorur sensorë presioni të vendosur në një tub nazogastrik. Kjo mund të përcaktojë nëse LES ose muskujt e tjerë po funksionojnë siç duhet.

Cilat janë trajtimet mjekësore për këtë?

Disa njerëz mund ta zvogëlojnë refluksin e acidit duke bërë ndryshime në stilin e jetës, siç janë ndryshimi i zakoneve të të ngrënit, ulja e konsumit të alkoolit dhe duhanit, si dhe humbja e peshës. Mjekët gjithashtu i inkurajojnë njerëzit të ndjekin këto metoda.

Por nëse keni refluks kronik të acidit ose GERD, mjekët mund të përshkruajnë ilaçe që zvogëlojnë acidin në stomak. Pastaj, edhe nëse acidi rritet, do të jetë më pak i dëmshëm. Këto ilaçe janë lehtësisht të disponueshme dhe janë shumë efektive për GERD-në.

Bar

Barnat pa recetë (OTC) të disponueshme në farmaci pa recetë:

• Antacidet: Antacidet, të tilla si Tums® dhe Rolaids®, neutralizojnë acidin e stomakut. Kjo do të thotë që edhe nëse acidi ngrihet, nuk do të shkaktojë shumë dëme në ezofag. Këto janë të mira për refluksin e acidit të rastit, por mund të shkaktojnë efekte anësore nëse merren rregullisht, kështu që nuk janë një zgjidhje e mirë afatgjatë.
• Alginate:Alginati është një sheqer natyral i nxjerrë nga algat e detit. Ai noton sipër acidit, duke krijuar një barrierë fizike midis acidit dhe ezofagut. Ekzistojnë ilaçe që përmbajnë vetëm alginat, si dhe ilaçe që kombinojnë alginatin me antacide.

Medikamente me recetë:

• Antagonistët e receptorëve të histaminës (bllokuesit H2): Bllokuesit H2 zvogëlojnë prodhimin e acidit në stomak. Kjo ndodh sepse bllokojnë kimikatin (histaminën) që i tregon trupit të prodhojë acid. Këto mund të merren më shpesh sesa antacidet, por nuk funksionojnë gjithmonë në planin afatgjatë. Trupi mund të mësohet me to.
• Frenuesit e pompës së protonit (PPI): PPI-të janë një lloj ilaçi që bllokon acidin në mënyrë më efektive dhe nxisin shërimin e indeve. Mjeku juaj mund t'i rekomandojë këto të parat nëse GERD-ja juaj është e rëndë ose nëse keni shenja të dëmtimit të indeve në ezofag. Ato janë 90% efektive në uljen e refluksit të acidit.
• Baklofeni: Baklofeni është një relaksues muskujsh. Shpesh jepet për të zvogëluar spazmat muskulore. Gjithashtu mund të zvogëlojë numrin e herëve që relaksohet LES, gjë që mund të zvogëlojë sasinë e acidit që del. Nuk është një ilaç i linjës së parë për refluksin acid, por mund të jetë pjesë e planit tuaj të trajtimit.

A nuk ka ndonjë mënyrë për ta ndaluar ose kuruar plotësisht refluksin e acidit?

Edhe pse ilaçet mund të zvogëlojnë simptomat dhe efektet e GERD-së, ato nuk mund ta ndalojnë plotësisht atë. Edhe nëse dikush me GERD të rëndë po merr ilaçe, ju mund të përjetoni ende ndërlikime, edhe nëse nuk e kuptoni.

Në raste të tilla, nevojitet një zgjidhje më e përhershme për të ndaluar ngritjen e acidit. Kjo zakonisht do të thotë ndërhyrje kirurgjikale për të shtrënguar LES-in . Këto zakonisht nuk janë ndërhyrje të mëdha kirurgjikale, janë procedura ambulatore dhe janë shumë të suksesshme.

Kirurgji

Kirurgjitë për GERD:

• Fundoplikacioni Nissen: Ky është operacioni më i zakonshëm për GERD-në. Nëse është e mundur, bëhet laparoskopikisht . Kjo do të thotë se bëhet përmes prerjeve të vogla, që do të thotë se koha e rikuperimit është më e shkurtër. Kirurgu merr pjesën e sipërme të stomakut, e mbështjell atë rreth pjesës së poshtme të ezofagut dhe e qep atë së bashku. Ky operacion bëhet edhe për njerëzit me hernie hiatale.
• Pajisja LINX: Kjo është një procedurë e re. Një pajisje e quajtur LINX futet kirurgjikalisht. Pajisja LINX është një unazë e vogël magnetesh. Ndihmon në mbajtjen e lidhjes midis stomakut dhe ezofagut të mbyllur.

Çfarë mund të bëni për të kontrolluar refluksin e acidit në shtëpi?

Provoni këto gjëra për të kontrolluar refluksin e acidit në shtëpi:

• Hani vakte të vogla:Vaktet e mëdha mbushin stomakun dhe ushtrojnë presion mbi LES. Vaktet e vogla treten shpejt dhe nuk prodhojnë aq shumë acid në stomak.
• Ha darkë herët: Është më mirë të hash disa orë para se të shtrihesh dhe të shkosh në shtrat natën, pasi graviteti ndihmon në mbajtjen e acidit poshtë.
• Flini në anën e majtë: Kur flini në këtë mënyrë, LES juaj ndodhet mbi përmbajtjen e stomakut tuaj, si një xhep ajri. Fjetja në anë ose në anën e djathtë mund të shkaktojë kolapsin e valvulës.
• Ulni presionin mbi stomakun tuaj: Vishni rroba të gjera. Nëse jeni mbipeshë, përpiquni të humbni peshë. Kjo do të ndihmojë në planin afatshkurtër, si dhe në atë afatgjatë.
• Ndërpritni pirjen e duhanit dhe alkoolin: Si duhani ashtu edhe alkooli dobësojnë LES. Ato gjithashtu rrisin acidin e stomakut, gjë që rrit kohën e tretjes.
• Barna pa recetë: Mbani afër ilaçe si antacidet dhe alginatet . Përdorini këto veçanërisht nëse e dini që do të hani një vakt të rëndë dhe acid.

Çfarë duhet të bëni nëse acidi shfaqet papritur?

Mundohu të bësh këto gjëra pikërisht në atë moment:

• Qëndro në këmbë: graviteti është në anën tënde.
• Pini një ose dy gllënjka ujë: Mos pini shumë, por disa gllënjka të vogla uji mund të ndihmojnë në nxjerrjen jashtë të acidit.
• Lironi brezin: Zbërtheni rripin ose ndërroni pantallonat nëse mundeni.
• Merrni një antacid: Nëse nuk keni një afër, diçka si Pepto Bismol® mund të ndihmojë.

Kur duhet të vizitoj një mjek për këtë?

Nëse keni urth të shpeshtë, patjetër që duhet të vizitoni një mjek . Është e rëndësishme të kuptoni se si po ndikon në trupin tuaj. GERD nuk është vetëm e pakëndshme - ajo në fakt mund të jetë e dëmshme. Dhe, ka trajtime të mira për të.

Shumë njerëz përjetojnë urth herë pas here. Urthi, dhimbja e stomakut dhe refluksi i acidit mund ta bëjnë të vështirë përballimin e ditës. Ka gjëra që mund të bëni për të zvogëluar frekuencën e këtyre simptomave.

Por nëse keni urth të shpeshtë dhe kjo po ndikon në jetën tuaj, mund të keni GERD. Ia vlen të flisni me një mjek për simptomat tuaja. Ata mund t'ju ndihmojnë të vendosni nëse trajtimi mund të ndihmojë.

Mbaj mend gjënë më të rëndësishme (Mesazh për ta marrë në shtëpi)

Refluksi acid dhe GERD janë gjendje që prekin shumë njerëz. Ndërsa është normale t’i kesh herë pas here, është e rëndësishme të jesh i vetëdijshëm për to nëse janë një problem i rregullt.

• Identifikoni simptomat tuaja. Kushtojini vëmendje gjërave të tilla si një shije e thartë në fyt, dhimbje gjoksi dhe vështirësi në gëlltitje.
• Ndryshimet e thjeshta në stilin e jetës mund të bëjnë një ndryshim të madh. Mendoni për atë që hani, kur hani dhe si flini.
• Qëndroni larg duhanit dhe alkoolit.Këto në fakt po e përkeqësojnë këtë problem.
• Nëse nuk mund ta kontrolloni me kura shtëpiake, sigurohuni që të kërkoni ndihmë mjekësore . GERD është një gjendje e shërueshme. Megjithatë, nëse nuk trajtohet, mund të çojë në ndërlikime.
• Mos u shqetësoni. Kjo gjendje mund të menaxhohet mirë me këshillat dhe trajtimin e duhur. Flisni hapur me mjekun tuaj.

Shpresoj ta gjeni të dobishëm këtë informacion. Qëndroni të shëndetshëm!

` Refluks acidi, GERD, urth, inflamacion i stomakut, dispepsi, ezofagit, trajtim mjekësor