A ju dhembin gjithmonë thembrat? Shkaku mund të jetë një problem me jastëkun dhjamor në thembër (Sindroma e Jastëkut të Dhjamit në Thembë)!

A keni ndjerë ndonjëherë një dhimbje të mprehtë në thembër gjatë ecjes ose vrapimit? Mund të ndihet sikur ju shpon një gjilpërë, ose sikur dikush ju shtrydh fort, apo edhe një mavijosje. Kjo dhimbje bezdisëse mund ta bëjë shumë të vështirë kryerjen e aktiviteteve tuaja të përditshme. Një nga arsyet kryesore për këtë është një problem që ndodh në jastëkun dhjamor të thembrës, për të cilin do të flasim sot, një gjendje e quajtur `(Sindroma e Jastëkut të Dhjamit të Thembrës)`.

Çfarë është 'Sindroma e dhjamit të thembrës'?

Thënë thjesht, hollimi i shtresës dhjamore në thembër, ose humbja e elasticitetit të saj, është ajo që ne e quajmë "Sindroma e Shtresës së Dhjamit të Thembrës". Imagjinoni, nën thembrat tona, sipër kockës, ka një shtresë të trashë indi dhjamor, si një dyshek natyral . Kjo është ajo që mbron kockën e thembrës ("kocka e thembrës" ose "kalkaneusi") nga goditja e tokës kur ecim, vrapojmë dhe kërcejmë. Funksionon si një "amortizator" në një makinë. Me kalimin e kohës, për shkak të arsyeve të ndryshme, kjo shtresë dhjamore konsumohet dhe vetitë e saj amortizuese ulen, dhe kjo është koha kur fillon të shfaqet dhimbja.

Mund ta keni dëgjuar këtë gjendje të quajtur "atrofi e jastëkut të dhjamit", "sindroma e jastëkut të dhjamit" ose "atrofi e jastëkut të dhjamit të thembrës".

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Në fakt, Sindroma e Dhjamit të Thembrës është shkaku i dytë më i zakonshëm i dhimbjes së thembrës, pas Fasciitit Plantar. Megjithatë, shpesh ngatërrohet me Fasciitin Plantar, pasi simptomat mund të jenë mjaft të ngjashme. Prandaj, është e rëndësishme të identifikohet shkaku i saktë.

Cilat janë simptomat e "Sindromës së Dhjamit të Thembrës"?

Shikoni nëse keni ndonjë nga këto simptoma:

• Një dhimbje e mprehtë, e thellë, si mavijosje që vjen nga mesi i thembrës kur ecni, qëndroni në këmbë ose vraponi.
• Kur shtypni fort në mes të thembrës me gisht, rishfaqet e njëjta dhimbje që përmenda më parë.
• Dhimbja rritet qartë kur qëndroni në këmbë për periudha të gjata kohore, kur bëni ushtrime me ndikim të lartë (për shembull, kërcim, vrapim me shpejtësi, gjimnastikë, basketboll) ose kur ecni në sipërfaqe të forta (si druri, betoni, pllakat qeramike) pa këpucë .

Nëse gjendja nuk është e rëndë, mund të mos përjetoni ndonjë simptomë të rëndësishme. Ose mund të ndjeni vetëm pak dhimbje herë pas here kur ecni zbathur, vraponi ose shtypni gishtat e këmbëve në thembër.

Cilat janë arsyet kryesore për këtë?

Kjo gjendje e quajtur "Sindroma e Mbushjes së Dhjamit të Thembrës" nuk zhvillohet brenda natës. Shkaku kryesor i kësaj është "konsumimi dhe grisja" që ndodh me kalimin e kohës. Ka disa faktorë që kontribuojnë në të:

• Plakja: Shumë gjëra në trupin tonë ndryshojnë me moshën. Në mënyrë të ngjashme, shtresa e dhjamit në thembra hollohet gradualisht, sasia e dhjamit në të zvogëlohet dhe elasticiteti i saj mund të ulet.
• Shtim në peshë: Ndërsa shtojmë në peshë, presioni mbi shtresën dhjamore në thembra rritet. Kjo bën që ajo të konsumohet shpejt, duke humbur fleksibilitetin dhe vetitë e saj amortizuese.
• Historia familjare: Nëse dikush në familjen tuaj e ka pasur këtë gjendje, ose nëse keni një sëmundje që prek indin lidhës të trupit (siç është lupusi ose artriti reumatoid), jeni në rrezik më të lartë për ta zhvilluar këtë gjendje.
• Trauma në thembër: Një goditje e fortë në thembër, siç është kërcimi i papritur nga një lartësi, mund të jetë gjithashtu një shkak i kësaj.
• Çekuilibri i ecjes: Nëse ka ndonjë çekuilibër në mënyrën se si ecim (ecje) - domethënë, në mënyrën se si këmbët tona godasin tokën, në mënyrën se si pesha e trupit tonë shpërndahet nëpër këmbë - me kalimin e kohës, shtresa e dhjamit në thembra mund të konsumohet në mënyrë të panatyrshme.
• Struktura e këmbës: Disa njerëz kanë ndryshime në pozicionin e harkut të këmbës së tyre (p.sh. këmbë të sheshta ose harqe të larta) dhe probleme me ecjen, të cilat mund të ushtrojnë presion shtesë në thembër.
• Këpucë të papërshtatshme: Një arsye e madhe për këtë është përdorimi i vazhdueshëm i këpucëve ose sandaleve që nuk ofrojnë mbështetje ose thithje të goditjeve për këmbën . Pastaj i gjithë presioni shkon në thembër dhe shtresa e dhjamit konsumohet shpejt.
• Ecja në sipërfaqe të forta: Ecja ose vrapimi i shpeshtë në sipërfaqe të forta si betoni ose pllakat pa sandale ka një ndikim të madh në shtresën dhjamore të thembrës.
• Disa aktivitete që i bëni shpesh: Aktivitetet që bëjnë që thembrat tuaja të godasin tokën (p.sh., vrapimi, basketbolli, tenisi, volejbolli, gjimnastika) dhe qëndrimi në këmbë për periudha të gjata kohore mund të shkaktojnë këtë gjendje.
• Injeksione të mëparshme kortikosteroidesh: Ndonjëherë, injeksionet steroide të quajtura kortikosteroide, të cilat përdoren për të trajtuar dhimbje dhe ënjtje të tjera të këmbëve, mund të shkaktojnë hollimin dhe tkurrjen e shtresës dhjamore të thembrës si një efekt anësor. Injeksionet e shpeshta të steroideve në thembër mund ta rrisin këtë rrezik.

Kjo mund të shkaktohet edhe nga disa gjendje mjekësore.

• Fasciiti Plantar: Ky është një inflamacion i ligamentit të trashë të quajtur fascia plantare që shtrihet nga thembra deri te gishtat e këmbëve. Kjo gjithashtu shkakton dhimbje në thembër.
• Nxitje thembre: Kur në kockën e thembrës formohen zgjatje të vogla në formë gjembash (`nxitje thembre`), ato mund të ushtrojnë presion mbi ligamentet e këmbës dhe të zvogëlojnë fleksibilitetin e shtresës dhjamore të thembrës.
• Këmbët me hark të lartë: Disa njerëz kanë një hark anormalisht të lartë në këmbë. Kjo mund të ndryshojë përgjithmonë strukturën e këmbës dhe të ndikojë në ligamentet në këmbë.
• (Diabeti i Tipit 2): Njerëzit me diabet të Tipit 2 mund të përjetojnë një zbërthim të yndyrës dhe një proteine ​​të rëndësishme të quajtur kolagjen në shtresën yndyrore.
• Lupusi dhe artriti reumatoid: Këto sëmundje autoimune ndikojnë në indin lidhës të trupit, duke përfshirë indin lidhës në këmbë.

Si e dallojnë mjekët këtë gjendje?

Kur shkoni te një mjek me dhimbje në thembër, ai ose ajo së pari do t'ju pyesë për historinë tuaj mjekësore dhe simptomat aktuale.

Mund të dëgjoni gjëra të tilla, veçanërisht në lidhje me dhimbjen e thembrës:

• Si ndihet dhimbja? (p.sh., a është e ngushtë, therëse apo pulsuese?)
• Në cilën orë të ditës ndjeni dhimbje?
• Çfarë lloj gjërash e përkeqësojnë dhimbjen?
• Sa kohë ka qenë kjo dhimbje aty?
• A zvogëlohet dhimbja me pushim?

Më pas, mjeku do të kryejë një ekzaminim fizik të këmbës suaj. Ata do të kërkojnë ndonjë problem strukturor në këmbë dhe nëse ndjeni dhimbje kur shtypni në mes të thembrës. Ata gjithashtu mund të krahasojnë trashësinë e jastëkut të dhjamit të thembrës kur jeni në këmbë dhe kur nuk jeni në këmbë. Një jastëk i shëndetshëm i dhjamit të thembrës duhet të jetë midis 1 dhe 2 centimetra (0.4 dhe 0.8 inç) i trashë. Nëse jastëku i dhjamit të thembrës ndihet i fortë ose i fortë në prekje, kjo do të thotë se është më pak fleksibël. Kjo mund të jetë gjithashtu një shenjë e kësaj sindrome.

Ndonjëherë, për të konfirmuar gjendjen e saktë dhe për të përjashtuar shkaqe të tjera të dhimbjes së thembrës (p.sh., një frakturë, një shtyllë thembre), mund të rekomandohet një radiografi, një skanim me ultratinguj ose ndoshta një MRI (Imazheri me Rezonancë Magnetike).

Cilat janë trajtimet për këtë?

Lajmi i mirë është se kjo gjendje shpesh mund të menaxhohet me trajtime të thjeshta në shtëpi ("trajtime konservative"). Qëllimet kryesore të këtyre trajtimeve janë:

• Zvogëlimi i dhimbjes dhe ënjtjes.
• Për të mbrojtur shtresën ekzistuese të yndyrës.
• Parandalimi i dëmtimit të mëtejshëm të shtresës së yndyrës.

Në disa raste të rënda, mund të jenë të nevojshme trajtime më komplekse ("teknika të avancuara"). Këto përfshijnë shtimin e materialeve shtesë për të rritur trashësinë e shtresës dhjamore në thembër.

Metoda të thjeshta (konservatore) të trajtimit:

• Pushoni: Pushoni këmbët sa më shumë që të jetë e mundur. Kufizoni aktivitetet me ndikim të lartë (si kërcimet dhe vrapimet e fuqishme) që mund të shkaktojnë dhimbje në thembër.
• Vendosni akull: Pas një aktiviteti që shkakton dhimbje, vendosni një pako akulli në thembër për rreth 20 minuta. Mund ta bëni këtë disa herë në ditë.
• Medikamentet: Medikamentet pa recetë mund të përdoren për të zvogëluar dhimbjen dhe ënjtjen. Shembuj përfshijnë ibuprofenin (Advil®, Motrin®) dhe naproksenin (Aleve®). Megjithatë, është gjithmonë mirë të konsultoheni me një mjek përpara se të merrni ndonjë ilaç.
• Këpucë ortopedike: Vishni këpucë ortopedike që ofrojnë mbështetje dhe amortizim të mirë, veçanërisht për thembrën. Mund të merrni këshilla nga një podiatër ose një dyqan i specializuar që shet këpucë të tilla.
• Ngjitja e thembrës me shirit ngjitës: Kjo është një metodë e vendosjes së kockës së thembrës nën kockën e thembrës dhe aplikimit të shiritit ngjitës të posaçëm në thembër për të siguruar mbështetje dhe zbutje. Mjeku ose fizioterapisti juaj do t'ju tregojë saktësisht se si ta bëni këtë.
• Kupat për thembrat, futjet e këpucëve dhe çorapet e mbushura: Kupat për thembrat, futjet e këpucëve dhe çorapet e mbushura, të disponueshme në farmaci ose në internet, ofrojnë mbushje dhe mbështetje shtesë për thembrat tuaja.
• Programi i ushtrimeve: Nën drejtimin e mjekut ose fizioterapistit tuaj, mund të mësoni shtrirje që shtrijnë muskujt e pulpës dhe ushtrime rehabilitimi që mund t'ju ndihmojnë të ruani shtrirjen e duhur të këmbës-gjurit-ijeve dhe të korrigjoni çekuilibrat.

Metoda të avancuara (komplekse) të trajtimit:

• Injeksione: Në këtë metodë, materiale të ndryshme mbushëse natyrale, sintetike ose të lëngshme injektohen në shtresën dhjamore të thembrës për të rritur trashësinë e saj. Për shembull, ekzistojnë mbushës dermalë që përmbajnë gjëra si acidi Poli-L-laktik dhe acidi hialuronik. Silikoni përdoret gjithashtu ndonjëherë, por ka polemika në lidhje me përdorimin e tij sepse mund të udhëtojë në pjesë të tjera të trupit dhe mund të shkaktojë reaksione të lehta deri në të rënda. Efektet e këtyre mbushësve dermalë zakonisht zgjasin rreth 6 deri në 12 muaj. Varet nga gjëra të tilla si stili i jetës, niveli i aktivitetit, pesha e trupit dhe mosha.
• Transplantimi i dhjamit (ose transplantimi autolog i dhjamit): Kjo përfshin marrjen e një sasie të vogël dhjami nga një pjesë tjetër e trupit tuaj (siç është kofsha ose barku), pastrimin e tij dhe transplantimin e tij në shtresën dhjamore në thembër (transplantim). Kjo është zakonisht një procedurë ambulatore. Rezultatet janë më të qëndrueshme se mbushësit dermalë.
• Alograftimi: Kjo metodë përdor ind dhjamor të marrë nga një person tjetër (një dhurues). Meqenëse përdoren vetëm qeliza dhjamore, ka shumë pak mundësi që trupi ta refuzojë. Edhe kjo është një procedurë kirurgjikale. Shërimi i saj zgjat pak më shumë sesa metodat e tjera (mund të duhen rreth 6-8 javë që indi i ri të bashkohet me indin ekzistues). Raportohet se ky trajtim mund të ofrojë lehtësim dhimbjesh për rreth 5 vjet.

Ndonjëherë, nëse deformimet fizike të lindura ose të fituara në gishtërinjtë e këmbëve, këmbët, kyçet e këmbëve, këmbët, gjunjët ose ijet tuaja ndryshojnë mënyrën se si trupi juaj shpërndan peshën kur ecni, dhe nëse kjo ndikon ndjeshëm në jetën tuaj, duke e bërë të pamundur kryerjen e aktiviteteve të përditshme, mjekët mund të marrin në konsideratë ndërhyrjen kirurgjikale për të korrigjuar deformimin.

Çfarë ndodh nëse lihet pa trajtuar?

Nëse e injoroni gjendjen "Sindroma e dhjamit të thembrës" pa e trajtuar atë, kjo mund të çojë në probleme si:

• Dhimbja do të vazhdojë. Mund të ulë cilësinë e jetës suaj.
• Bëhet e vështirë të ecësh, të luash sporte dhe të kryesh detyra të përditshme.
• Pa vetëdije mund të ndryshoni mënyrën e ecjes për të zvogëluar dhimbjen, e cila mund të ushtrojë presion të panevojshëm në nyjet e tjera në trup, duke rritur rrezikun e rrëzimeve dhe lëndimeve të tjera.

Si mund të parandalohet kjo situatë?

Edhe pse nuk mund t’i ndalojmë plotësisht gjërat që ndodhin me moshën ose me predispozitat gjenetike që janë të trashëguara në familje, mund ta zvogëlojmë rrezikun e zhvillimit të kësaj gjendjeje (Sindroma e Dhjamit të Thembrës) duke ndryshuar disa zakone të jetesës dhe duke marrë masa parandaluese:

• Vishni gjithmonë këpucë që ju përshtaten mirë këmbëve, kanë mbështetje të mirë për thembrën dhe mbushje. Vishni këpucë atletike të përshtatshme kur bëni aktivitete me ndikim të lartë.
• Shmangni veshjen e shpeshtë të këpucëve me taka të larta. Ato nuk e shpërndajnë peshën e trupit në mënyrë të barabartë nëpër këmbë, përkundrazi ushtrojnë më shumë presion në një zonë specifike të këmbës (shpesh në pjesën e përparme).
• Kufizoni aktivitetet që ushtrojnë shumë presion mbi thembrat, siç janë vrapimi, basketbolli dhe gjimnastika. Jepini kohë shtresës dhjamore të thembrës të rikuperohet pas aktiviteteve të tilla.
• Mbani një peshë të shëndetshme trupore. Mbipesha rrit presionin mbi thembrat tuaja.
• Shmangni ecjen zbathur sa më shumë që të jetë e mundur, veçanërisht në sipërfaqe të pabarabarta dhe të forta (si pllaka, dru, çimento).
• Kontrolloni të gjitha këpucët rregullisht. Nëse tabani i këpucës është i konsumuar në një mënyrë ose në një tjetër (si p.sh. njëra anë është më e konsumuar), ose nëse mbushja brenda këpucës nuk ndihet më mbështetëse, zëvendësoni këpucën.

A mund të shërohet plotësisht kjo `(Sindroma e dhjamit të thembrës)`?

Të them të drejtën, nuk ka një "kurë absolute afatgjatë" për "Sindromën e Mbushjes së Dhjamit në Thembra". Sepse, ndërsa plakemi dhe ndërsa ecim, vrapojmë dhe kërcejmë normalisht ("konsumim natyror"), mbushja e dhjamit në thembër tkurret dhe hollohet deri në një farë mase. Megjithatë, siç u përmend më parë, nëse ndërmerrni hapat e nevojshëm për të zvogëluar dhimbjen e thembrës, ënjtjen dhe për të parandaluar dëmtimin e mëtejshëm të mbushjes së dhjamit, patjetër që mund ta përmirësoni cilësinë e jetës suaj dhe të vazhdoni të angazhoheni në aktivitetet që ju pëlqejnë.

Cili është ndryshimi midis `(Sindromës së Dhjamit të Thembrës)` dhe `(Fasciitit Plantar)`?

Kjo është një pikë ku shumë njerëz ngatërrohen, prandaj është e rëndësishme të njihen disa nga ndryshimet kryesore midis këtyre dy gjendjeve.

Mendoni pak, "Fasciiti plantar" është një dobësim, ënjtje ose inflamacion i "fashisë plantare", një brez i trashë indi lidhës që shtrihet përgjatë pjesës së poshtme të këmbës, nga thembra deri te gishtat e këmbëve. Kjo "fashi plantare" është ajo që siguron mbështetje për "harkun" e këmbës suaj.

• Simptoma kryesore e fascitit plantar është një dhimbje pulsuese në thembër. Kjo dhimbje zakonisht lokalizohet në pjesën e brendshme të thembrës, pranë shputës së këmbës. Ndonjëherë dhimbja mund të përhapet edhe përgjatë harkut të këmbës.
• Kur e shtriqni këmbën, ndjeni një shtrëngim dhe një ndjesi tërheqjeje në shputën e këmbës.
• Gjëja më e rëndësishme është se dhimbja është më e fortë kur ngriheni nga shtrati në mëngjes dhe bëni hapat e parë. Edhe pse dhimbja duket se qetësohet pasi të ecni pak, nëse vazhdoni të ushtroheni peshë në këmbë, dhimbja rritet përsëri në fund të ditës.
• Gjatë një ekzaminimi mjekësor, nëse shtypet `fascia plantare`, shfaqet një dhimbje e mprehtë dhe therëse, sikur të ishte shpuar me gjilpërë.

Megjithatë, në `(Sindroma e Mbushjes së Dhjamit të Thembrës)`:

• Dhimbja është në mes të thembrës, si një mavijosje e thellë dhe e afërt.
• Dhimbja është më e zakonshme kur ecni, qëndroni në këmbë ose kryeni aktivitete me ndikim të lartë për periudha të gjata kohore. Dhimbja është edhe më e keqe kur ecni në sipërfaqe të forta pa sandale.
• Kjo dhimbje mund të ndodhë në çdo kohë të ditës, gjatë natës, apo edhe gjatë pushimit.
• Sindroma e dhjamit të thembrës ka më shumë të ngjarë të ndodhë në të dyja këmbët në të njëjtën kohë sesa Fasciiti Plantar.

E rëndësishme: Ndonjëherë të dyja këto gjendje mund të ndodhin së bashku. Gjithashtu, një person me `(Fasciit Plantar)` mund të zhvillojë më vonë `(Sindromën e Jastëkut të Dhjamit të Thembrës)`. A e dini se si ndodh kjo? Kur ``Fascia Plantare`` dëmtohet, pesha e këmbës nuk shpërndahet siç duhet gjatë ecjes ose vrapimit. Pastaj, ushtrohet më shumë presion mbi jastëkun e dhjamit të thembrës, i cili përpiqet ta lehtësojë atë shpejt.

Le të mësojmë pak rreth një frakture stresi kalkaneale.

Edhe një gjë që duhet ta dini. Kocka në thembër quhet kalkaneus. Lëvizjet e përsëritura si vrapimi mund të shkaktojnë një çarje ose thyerje të vogël në kalkaneus. Kjo quhet frakturë stresi. Nëse keni një frakturë stresi kalkaneale, do të ndjeni dhimbje në thembër dhe në pjesën e pasme të thembrës. Kjo dhimbje në thembër do të rritet gradualisht me kalimin e kohës. Në fillim, do të jetë aty vetëm gjatë aktivitetit, por më vonë do të fillojë të dhembë edhe kur këmba juaj është në qetësi. Mund t'ju duhet të bëni një skanim të kockave, skanim CT ose skanim MRI për të përcaktuar nëse dhimbja e thembrës është për shkak të një frakture stresi.

Së fundmi, çfarë duhet të mbani mend (Mesazh për t’u marrë me vete)

Pra, thënë thjesht, sindroma e dhjamit të thembrës është humbja e shtresës së trashë, si jastëk, të dhjamit në zonën e thembrës së këmbëve tona, e cila ndihmon në mbështetjen e peshës së trupit tonë dhe na mbron nga goditjet. Kjo mund të shkaktohet nga shumë faktorë, duke përfshirë moshën, aktivitetet që ushtrojnë presion mbi thembër, shtimin në peshë dhe shpërndarjen e pabarabartë të peshës gjatë ecjes. Simptoma kryesore është një dhimbje e mprehtë dhe e thellë në mes të thembrës.

Pjesa më e mirë është se trajtime të thjeshta si pushimi, qetësuesit e dhimbjeve, akulli, këpucët e përshtatshme dhe ushtrimet sipas udhëzimeve të mjekut tuaj shpesh mund të ndihmojnë në menaxhimin e kësaj gjendjeje. Në disa raste të rënda, janë në dispozicion trajtime më të avancuara.

Nëse keni dhimbje të vazhdueshme në thembër, mos e injoroni. Patjetër që duhet të konsultoheni me një mjek për këshilla. Sa më shpejt ta identifikoni problemin, aq më shpejt mund të filloni trajtimin e duhur. Kështu, mund ta parandaloni përkeqësimin e gjendjes, të shëroheni shpejt dhe të vazhdoni aktivitetet tuaja të përditshme me gëzim!

Dhimbje thembre , sindroma e dhjamit të thembrës, fascit plantar, dhjami i thembrës, dhimbje shpute, çrregullime të thembrës, jastëk thembre