Hipertensioni Intrakranial Idiopatik (IH)

A keni edhe ju dhimbje koke të padurueshme dhe ndryshim në shikim? Ndonjëherë ndjeni sikur dëgjoni një zhurmë në veshë ose shihni dy gjëra në sy? Edhe pse shumë njerëz mendojnë se kjo është një migrenë normale, ndonjëherë shkaku i kësaj mund të jetë një gjendje e veçantë që rrit presionin brenda kokës sonë. Edhe pse kjo mund të duket pak e frikshme, nëse e kuptoni siç duhet dhe e trajtoni në kohë, mund të kontrollohet mirë. Sot do të flasim për këtë gjendje që shumë njerëz nuk e dinë, por është shumë e rëndësishme ta dini.

Thënë thjesht, çfarë është Hipertensioni Idiopatik Intrakranial (IIH)?

Ky emër tingëllon pak i ndërlikuar, apo jo? Le ta analizojmë fjalë për fjalë dhe ta kuptojmë.

• Idiopatike : Kjo do të thotë "pa shkak të njohur". Kjo do të thotë që mjekët ende po përpiqen të gjejnë shkakun e saktë të sëmundjes.
• Intrakranial: Kjo do të thotë "brenda kafkës".
• Hipertensioni: Kjo do të thotë "tension i lartë i gjakut".

Thënë thjesht, Hipertensioni Idiopatik Intrakranial (IIH) është një rritje e presionit brenda kokës pa ndonjë shkak të dukshëm.

Mendojeni pak, truri ynë nuk është thjesht diçka brenda kafkës. Ekziston një lëng i veçantë përreth tij për ta mbrojtur atë. Ne e quajmë këtë Lëngu Cerebrospinal (LSF) . Ky lëng LSF është ai që mbron trurin dhe palcën kurrizore nga përplasja me njëri-tjetrin. Ky lëng LSF prodhohet vazhdimisht brenda trupit tonë dhe gjithashtu riabsorbohet nga trupi. Ashtu si një rezervuar që mbushet me ujë dhe uji rrjedh nga ana tjetër.

Në IIH, për ndonjë arsye, ky lëng LSF prodhohet shumë ose nuk riabsorbohet siç duhet përsëri në trup. Kjo bën që ky lëng të grumbullohet brenda kafkës dhe të rritet gradualisht në presion. Ky presion i rritur mund të ndikojë jo vetëm në trurin tonë, por edhe në nervin optik që na ndihmon sytë të shohin.

Cilat janë simptomat e dikujt me IIH?

Një person me këtë gjendje mund të përjetojë simptoma të ndryshme. Por këto janë simptomat kryesore dhe më të zakonshme. Le ta shohim këtë në një tabelë për ta kuptuar qartë.

Meqenëse këto simptoma mund të shihen edhe në sëmundje të tjera, nëse përjetoni diçka të tillë, është mirë që patjetër të vizitoni një mjek dhe të kërkoni këshilla.

Pse ndodh kjo gjendje? Cilët janë faktorët e rrezikut?

Siç e përmendëm më parë, shkaku i saktë i kësaj është i panjohur, por mjekët besojnë se ky presion mund të shkaktohet nga një bllokim në rrugët që mbartin lëngun CSF ose një ngushtim i venave të mëdha (sinuseve venoze) në tru.

Edhe pse kjo gjendje mund të zhvillohet tek kushdo, disa njerëz kanë më shumë gjasa ta zhvillojnë atë. Le të hedhim një vështrim se kush janë ata.

• Gratë: Kjo gjendje është më e zakonshme tek gratë sesa tek burrat, veçanërisht tek gratë në moshë riprodhuese (midis 20-45 vjeç).
• Mbipesha: Njerëzit që janë mbipeshë për gjatësinë e tyre, që do të thotë ata me një Indeks të Masës Trupore (BMI) mbi 30, janë në një rrezik shumë më të lartë për të zhvilluar IIH. Studiuesit thonë se dhjami i tepërt në bark dhe gjoks mund ta bëjë më të vështirë rrjedhjen e gjakut poshtë në tru, duke shkaktuar grumbullimin e lëngjeve brenda trurit.
• Trashëgimia: Disa studime tregojnë se nëse dikush në familje e ka, ka një shans të vogël që edhe të tjerët ta zhvillojnë. Megjithatë, kërkimet mbi këtë çështje janë ende duke vazhduar.

A është kjo serioze? A mund të shfaqen komplikacione?

Kjo mund të tingëllojë e frikshme, por IIH nuk është në fakt një sëmundje kërcënuese për jetën. Kjo do të thotë se nuk të vret.

Megjithatë, ndërlikimi kryesor dhe më serioz i kësaj është humbja e përhershme e shikimit. Kjo ndodh sepse presioni i shtuar brenda kokës ndikon drejtpërdrejt në nervin tonë optik. Nëse ky nerv dëmtohet për një kohë të gjatë, nuk mund të riparohet. Prandaj, mund të ndodhë humbja e përhershme e shikimit.

Si e diagnostikon saktësisht mjeku këtë sëmundje?

Kur të shkoni për të parë një mjek, ai ose ajo së pari do t'ju pyesë për simptomat tuaja dhe më pas do të urdhërojë një sërë testesh për të përjashtuar sëmundje të tjera që mund të kenë simptoma të ngjashme.

• Ekzaminimi i syve: Një oftalmolog do t'ju ekzaminojë me kujdes sytë, veçanërisht për të kontrolluar nëse ka ënjtje të nervit optik. Ata gjithashtu do të kryejnë një test të fushës vizuale për të kontrolluar nëse ka pika të verbëra në fushën tuaj të shikimit.
• Skanimet e trurit: Mund të porositet një skanim CT ose skanim MRI për t'u siguruar që nuk ka ndonjë shkak tjetër serioz, siç është një tumor në tru.
• Shpimi kurrizor / Punksioni lumbar:Disa njerëz frikësohen kur e dëgjojnë këtë emër. Por ky është një test shumë i rëndësishëm për diagnozën. Ajo që bëni është të futni një gjilpërë të vogël në pjesën e poshtme të shpinës, të merrni pak nga ai lëng CSF për të cilin folëm dhe të matni presionin e tij. Ky presion është shumë më i lartë se normalja tek dikush me IIH.

Nëse bëhen të gjitha këto teste dhe nuk gjendet asnjë shkak tjetër dhe presioni i LSH-së është gjithashtu i lartë, mjeku juaj do të konfirmojë që keni IIH.

Cilat janë trajtimet për këtë?

Trajtimi i IIH ka dy qëllime kryesore. Njëri është ulja e presionit brenda trurit. Tjetri është parandalimi i humbjes së shikimit. Në varësi të ashpërsisë së gjendjes suaj, mjeku juaj mund të rekomandojë një ose më shumë trajtime.

Medikamente

Shpesh, trajtimi fillon me ilaçe.

• Medikamente që zvogëlojnë prodhimin e LSH-së: Medikamente të tilla si acetazolamidi ose topiramati jepen për të zvogëluar prodhimin e lëngut LSH nga trupi.
• Diuretikët: Këto ndihmojnë në uljen e presionit të gjakut duke larguar lëngjet e tepërta nga trupi përmes urinës.
• Qetësues dhimbjesh: Qetësues dhimbjesh të përgjithshëm jepen për të kontrolluar dhimbjet e kokës.

Nëse jeni shtatzënë, po përpiqeni të mbeteni shtatzënë ose merrni pilula kontraceptive, duhet patjetër t'i tregoni mjekut tuaj, pasi disa ilaçe mund të mos jenë të përshtatshme për ato situata.

Kirurgji

Në raste të rënda që nuk mund të kontrollohen me ilaçe ose që ndikojnë rëndë në shikim, mund të jetë e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale.

• Vendosja e shuntit: Kjo përfshin lejimin e lëngut të tepërt të lëngut cerebrospinal që grumbullohet në tru të rrjedhë përmes një tubi të hollë në një vend tjetër, siç është zgavra e barkut.
• Vendosja e stentit: Nëse një venë (sinus venoz) në tru është ngushtuar, një tub i vogël si rrjetë (stent) futet në të për ta zgjeruar atë. Kjo lejon përmirësimin e rrjedhjes së gjakut dhe uljen e presionit.
• Fenestrimi i mbështjellësit të nervit optik: Ky është një operacion në sy që përfshin krijimin e disa vrimave të vogla në mbështjellësin që rrethon nervin optik, duke lejuar që lëngu cerebrospinal që është grumbulluar atje të kullojë.

Menaxhimi i peshës

Ky është një hap shumë i rëndësishëm si në trajtimin ashtu edhe në parandalimin e rikthimit. Nëse BMI juaj është mbi 30, mjeku juaj ka të ngjarë t'ju këshillojë të humbni peshë. Hulumtimet kanë treguar se humbja e vetëm 5% deri në 10% të peshës trupore mund të përmirësojë ndjeshëm simptomat e IIH. Mund të jetë e dobishme të bashkëpunoni me një nutricionist për t'ju ndihmuar me këtë.

Çfarë ndodh më pas? Si mund të jetoj me këtë?

Nëse diagnostikohet herët dhe trajtohet siç duhet, shumica e njerëzve me IIH mund të jetojnë jetë normale. Edhe pse nuk ka kurë, është një gjendje e menaxhueshme.

Kjo do të thotë që mund të duhet të përballeni me të për gjithë jetën. Ndonjëherë simptomat mund të zhduken dhe pastaj të rikthehen. Prandaj është shumë e rëndësishme të ndiqni planin e trajtimit të mjekut tuaj, veçanërisht kontrollin e peshës.

Pasi të jeni diagnostikuar me IIH, mos i humbisni vizitat e rregullta të kontrollit me mjekun dhe oftalmologun tuaj. Është thelbësore të mbroni shikimin tuaj.