A po rrjedh më pak gjak në zorrën e trashë? A është ky kolit ishemik?

A keni pasur ndonjëherë dhimbje të papritura dhe të forta stomaku dhe keni pasur pak gjak në jashtëqitje? Apo e ndjeni stomakun të mbushur dhe të dhimbshëm në prekje? Nëse keni një ose dy nga këto simptoma, kjo mund të jetë për shkak të një gjendjeje të quajtur kolit ishemik, për të cilën do të flasim sot. Mos kini frikë, edhe nëse emri tingëllon pak i ndërlikuar. Le të flasim për këtë në një mënyrë të thjeshtë që të gjithë ta kuptojnë.

Çfarë është koliti ishemik? Thënë thjesht...

Thënë thjesht, koliti ishemik është inflamacion i zorrës së trashë, ose pjesës që ne e quajmë zorrë e trashë, për shkak të rrjedhjes së reduktuar të gjakut (kjo quhet ishemi). E dini, çdo qelizë dhe ind në trupin tonë ka nevojë për oksigjen për të jetuar dhe funksionuar. Ky oksigjen u transportohet atyre nga gjaku. Pra, kur rrjedhja e gjakut në zorrën e trashë zvogëlohet për ndonjë arsye, ajo nuk merr oksigjen të mjaftueshëm. Atëherë indet në atë zorrë dëmtohen dhe inflamohen, që do të thotë se ato fryhen, skuqen dhe dhimben. Është si një pemë që vyshket kur nuk ka ujë të mjaftueshëm.

Ky inflamacion është në fakt mënyra e trupit tonë për të riparuar dëmin. Kjo është arsyeja pse kemi shqetësime, dhimbje barku, fryrje dhe ndonjëherë gjakderdhje. Koliti ishemik prek kryesisht rreshtimin delikat të zorrës së trashë, të quajtur mukozë . Ashtu si lëkura delikate brenda gojës sonë, edhe pjesa e brendshme e zorrës është e mbuluar nga rreshtimi. Megjithatë, nëse kjo mungesë e rrjedhjes së gjakut (ishemia) është e rëndë ose zgjat për një kohë të gjatë, ajo mund të dëmtojë edhe pjesët më të thella të zorrëve.

Cili është ndryshimi midis kolitit normal dhe kolitit ishemik?

Me siguri e keni dëgjuar fjalën "kolit". "Koliti" thjesht i referohet inflamacionit të zorrës së trashë. "Koliti ishemik" është një lloj tjetër inflamacioni, por është pak më pak i zakonshëm. Kur shumica e njerëzve dëgjojnë "kolit", ata mendojnë për sëmundjet inflamatore afatgjata të zorrëve (IBD) si "Koliti ulceroz" ose "Sëmundja e Crohn". Këto gjendje fillojnë në rreshtimin e zorrës së trashë.

Por, "(Koliti Iskemik)" është diçka tjetër. Në fakt, ai fillon si një problem me sistemin tuaj të qarkullimit të gjakut. Domethënë, mund të jetë për shkak të një problemi me zemrën, enët e gjakut. Mund të jetë për shkak të presionit të ulët të gjakut, ose mund të jetë për shkak të ndonjë sëmundjeje të enëve të gjakut. Kur rrjedha e gjakut në arteriet që furnizojnë me gjak zorrën e trashë zvogëlohet, rezultati është inflamacion i indit të zorrës së trashë. Përndryshe, nuk është një sëmundje specifike e zorrës së trashë.

Kush ka më shumë gjasa të zhvillojë kolit ishemik (sëmundje ishemike të zorrëve)?

Kjo gjendje është më e zakonshme tek njerëzit mbi moshën 60 vjeç. Gjithashtu, njerëzit me sëmundje arteriale janë në rrezik më të lartë për ta zhvilluar atë.

Përveç kësaj, ka disa faktorë të tjerë rreziku. Le të shohim se cilët janë ata:

• Diabeti i Tipit 2: Sepse diabeti mund të dëmtojë enët e gjakut.
• Dështimi i veshkave dhe ata që i nënshtrohen trajtimit me dializë: Sëmundja e veshkave ndikon gjithashtu në qarkullimin e gjakut.
• Tensioni i ulët i gjakut: Kur presioni i gjakut bie, sasia e gjakut që rrjedh në organe gjithashtu zvogëlohet.
• Hipoalbuminemia është një ulje e përmbajtjes së proteinave albuminë në gjak.
• Sëmundja e arteries periferike: Ngushtimi ose bllokimi i arterieve që furnizojnë me gjak gjymtyrët.
• Kardiomiopatia ishemike: Sëmundje të shkaktuara nga furnizimi i reduktuar i gjakut në muskulin e zemrës.
• Çrregullime të koagulimit të gjakut: Rreziku i formimit të mpiksjeve të gjakut brenda enëve të gjakut rritet.
• Kapsllëku kronik me bllokim fekal: Kjo mund të shkaktojë presion mbi zorrët dhe të pengojë rrjedhjen e gjakut.
• Përdorimi i drogave të tilla si kokaina.
• Të kesh aneurizëm të aortës abdominale.

Nëse keni këta faktorë rreziku, është më mirë të jeni pak më të kujdesshëm.

Si ndikon koliti ishemik në trupin tuaj?

Për shumicën e njerëzve, ky është vetëm një problem i përkohshëm. Domethënë, prek vetëm një pjesë të vogël të zorrës së trashë dhe shërohet brenda pak ditësh. Edhe pse inflamacioni mund të shkaktojë shqetësim dhe dhimbje të përkohshme, sapo shkaku i uljes së rrjedhjes së gjakut të adresohet siç duhet, kjo gjendje do të përmirësohet pothuajse automatikisht.

Megjithatë, ndonjëherë ky mund të jetë një problem më serioz.

• Disa njerëz mund të kenë episode të përsëritura të “kolitit ishemik” në të njëjtën zonë. Kur kjo ndodh, mund të shfaqen shenja në atë zonë dhe zorra mund të ngushtohet (strikturë). Kjo e bën të vështirë kalimin e lehtë të ushqimit dhe pijeve.
• Për më tepër, nëse "ishemia", që është zvogëlimi i rrjedhjes së gjakut, është mjaft e rëndë, indi i zorrëve mund të vdesë (gangrenë). Kjo është një gjendje shumë e rrezikshme. Nëse kjo ndodh,
• Mund të ndodhë një vrimë (perforim) në zorrë.
• Mund të shfaqen komplikacione që kërcënojnë jetën, siç janë infeksioni i rëndë dhe sepsa (helmimi nga gjaku).
• Në një rast të tillë, duhet të kryhet një ndërhyrje kirurgjikale emergjente .

Cilat janë simptomat e kolitit ishemik?

Në këtë rast, mund të përjetoni një ose më shumë nga simptomat e mëposhtme:

• Dhimbje dhe ngërçe barku: Kjo është simptoma kryesore. Mund të fillojë papritmas.
• Ënjtje dhe ndjeshmëri abdominale: Mund të ndjeni dhimbje kur prekni barkun.
• Diarre dhe urgjencë për jashtëqitje: Nevoja për të shkuar shpesh në tualet.
• Jashtëqitje me gjak: Gjak në jashtëqitje, ndonjëherë me ngjyrë të kuqe të errët ose të zezë.
• Temperaturë e ulët: Mund të ndjeni një temperaturë të lehtë.
• Të përziera ose humbje e oreksit: Një ndjenjë e mosdëshirës për të ngrënë ose pirë .

Imagjinoni, nëse papritmas filloni të keni dhimbje të forta stomaku dhe gjakderdhje, mos supozoni se është vetëm një problem në stomak. Shkoni menjëherë tek një mjek.

Cilat janë shkaqet e kolitit ishemik?

Në fakt, mund të ketë shumë arsye pse rrjedhja e gjakut në zorrën e trashë zvogëlohet. Shumicën e kohës, kjo është e përkohshme. Ndonjëherë, shkaku mund të jetë zhdukur në kohën kur sëmundja diagnostikohet. Nëse keni pasur vetëm një herë "kolit ishemik" dhe jeni shëruar, mjeku juaj mund të mos jetë në gjendje t'ju tregojë shkakun e saktë. Megjithatë, ata mund të bëjnë një hamendje bazuar në historinë tuaj mjekësore dhe gjendje të tjera mjekësore.

Kryesisht, sëmundjet që ndikojnë në sistemin tuaj të qarkullimit të gjakut, të tilla si sëmundjet e zemrës dhe sëmundjet e enëve të gjakut, mund të zvogëlojnë rrjedhjen e gjakut në arteriet që furnizojnë me gjak zorrët. Ndonjëherë një mpiksje gjaku mund të bllokojë një arterie, ose një arterie mund të kompresohet nga diçka nga jashtë.

Ekzistojnë dy arterie kryesore që furnizojnë me gjak zorrët tona - arteriet mezenterike superiore dhe inferiore . Këto arterie janë shumë të ndjeshme ndaj çdo gjëje që shkakton ngushtimin e enëve të gjakut (vazokonstriksion). Për shembull, i ftohti ekstrem, sëmundjet që shkaktojnë presion të ulët të gjakut dhe disa ilaçe (vazokonstriktorë) mund ta ndikojnë këtë. Këto arterie i përgjigjen presionit të ulët të gjakut duke u ngushtuar ndjeshëm. Shkencëtarët mendojnë se ky është një mekanizëm mbrojtës i trupit tonë. Kjo do të thotë, kur trupi humbet gjak, ai zvogëlon sasinë e gjakut që shkon në vende si zorrët për ta devijuar gjakun në organe jetësore si truri dhe zemra. Kur shkaktohet kjo "përgjigje emergjente", zorrët mund të humbasin gjak.

Mjekët ndonjëherë e ndajnë këtë në dy kategori shkaqesh:

1. Shkaqe okluzive: Kjo do të thotë një bllokim nga brenda një arterie (p.sh. një mpiksje gjaku).

2. Shkaqe jo-okluzive: Kjo do të thotë që rrjedha e gjakut zvogëlohet për shkak të një shkaku tjetër (p.sh. presioni i ulët i gjakut, ngushtimi i arterieve) në vend që të bllokohet një arterie.

Shkaku i tretë është dëmtimi gjatë operacionit. Edhe pse kjo është shumë e rrallë, ekziston rreziku i një riparimi të AAA gjatë operacionit për të riparuar një aneurizëm të këputur të aortës abdominale (AAA). Nëse kjo ndodh, mund të jetë më serioze se shkaqet e tjera të përkohshme dhe mund të jetë kërcënuese për jetën. Kjo gjendje ndodh në rreth 2% deri në 3% të operacioneve të AAA, dhe rreth 50% e tyre vdesin.

Si diagnostikohet koliti ishemik?

Simptomat e kësaj sëmundjeje (si dhimbja e stomakut dhe diarreja) janë shumë të zakonshme, që do të thotë se këto simptoma mund të shkaktohen edhe nga sëmundje të tjera të stomakut. Prandaj, mjekët duhet të sigurohen që nuk ka gjendje të tjera mjekësore përpara se të mund të thonë me siguri se ky është "kolit ishemik".

• Mund t’ju ​​bëhen teste imazherike (p.sh., skanim CT) të zorrës së trashë.
• Analizat e gjakut mund të bëhen për të kontrolluar infeksionet dhe faktorë të tjerë. Në mënyrë tipike, koliti shkakton një numër të lartë të qelizave të bardha të gjakut.

Nëse mjeku juaj dyshon se keni kolit ishemik, mënyra më e mirë për të konfirmuar diagnozën është me anë të një kolonoskopie. Kjo përfshin futjen e një tubi të vogël të ndriçuar përmes anusit tuaj për të parë brenda zorrës së trashë. Nëse keni kolit ishemik, testi mund të kërkojë shenja të gjendjes. Nëse është e nevojshme, një pjesë e vogël indi (biopsi) mund të merret nga zorra e trashë në të njëjtën kohë dhe të dërgohet në një laborator për analiza të mëtejshme.

Si trajtohet koliti ishemik?

Trajtimi varet nga ashpërsia e sëmundjes dhe nëse keni ndërlikime të tjera (p.sh., një infeksion në zgavrën e barkut).

• Në raste të rënda ose të ndërlikuara, mund të kërkohet ndërhyrje kirurgjikale emergjente .
• Megjithatë, shumë raste mund të trajtohen mjekësisht.
• Do t'ju jepen lëngje intravenoze (siç është tretësirë ​​fiziologjike) përmes një vene .
• Antibiotikë me spektër të gjerë do të jepen për të parandaluar ose trajtuar infeksionet.
• Terapia e oksigjenit mund të jepet gjithashtu për të rritur funksionin e zemrës dhe rrjedhjen e gjakut.
• Mjeku do të ndalojë çdo ilaç që mendon se po kontribuon në gjendjen (kolit ishemik).
• Gjëja më e rëndësishme është të "pushosh zorrët". Kjo do të thotë të mos e përdorni sistemin tretës derisa zorrët të shërohen. Do t'ju jepet një dietë e lëngshme ose ushqim intravenoz .

Trajtime të tjera që mund të nevojiten:

• Dekompresioni i stomakut me anë të sondës nazogastrike: Kjo metodë përdoret për të hequr ajrin, lëngjet ose ushqimin nga stomaku nëse një pjesë e zorrëve është e bllokuar për shkak të kolitit ishemik.
• Trajtimet e enëve të gjakut: Nëse ka një bllokim në një arterie, mjeku mund të ketë nevojë ta heqë atë kirurgjikalisht, të shkrijë një mpiksje gjaku ose të fusë një stent në një enë gjaku të ngushtuar.
• Kolektomia: Nëse indi i zorrës së trashë ka vdekur (gangrenë) ose muri i zorrës së trashë është shqyer (çarë), pjesa e dëmtuar do të duhet të pritet. Ky operacion mund të përfshijë gjithashtu vendosjen e përkohshme ose të përhershme të një qeseje kolostomie (një hapje e veçantë në lëkurën e barkut për kalimin e jashtëqitjes).

Me çfarë duhet të jetë i kujdesshëm një person me kolit ishemik në lidhje me ngrënien?

Nëse jeni duke u shëruar nga koliti ishemik, mjeku juaj fillimisht do t'ju këshillojë të agjëroni . Pas kësaj, gradualisht mund të kaloni në një dietë të lëngshme dhe më pas në një dietë të butë .

Shmangni ushqimet me shumë fibra gjatë kësaj kohe. Nuk është ide e mirë të mbingarkoni zorrët derisa të shërohen. Zona ka nevojë për më shumë rrjedhje gjaku dhe oksigjen për të tretur ushqimin. Pushimi i zorrëve i jep trupit tuaj një shans për të rivendosur atë furnizim me gjak.

Nëse keni një gjendje afatgjatë të quajtur "kolit ishemik kronik", ose nëse keni një sëmundje tjetër kronike që ju predispozon ndaj tij, mjeku juaj do t'ju japë udhëzime të veçanta dietike për t'i ndjekur ato në planin afatgjatë.

A mund të parandalohet koliti ishemik?

Meqenëse ka shumë faktorë që mund të kontribuojnë në këtë gjendje, mund të mos jetë e mundur t'i shmangni plotësisht të gjithë. Megjithatë, është shumë e rëndësishme të menaxhoni çdo gjendje mjekësore që keni tashmë (veçanërisht sëmundjet e zemrës, enëve të gjakut dhe veshkave) .

• Shmangia e pirjes së duhanit dhe përdorimit të drogës.
• Një dietë e shëndetshme për zemrën mund të parandalojë përkeqësimin e këtyre gjendjeve ose zhvillimin e komplikacioneve.
• Koliti ishemik (i njohur edhe si "koliti i vrapuesit") ndonjëherë mund të shkaktohet nga ushtrime të sforcuara . Kjo ndodh sepse zemra nuk është në gjendje të pompojë mjaftueshëm gjak. Nëse jeni një atlet i qëndresës, të qëndroni të hidratuar mirë mund të ndihmojë në parandalimin e kësaj.

Cila është perspektiva për kolitin ishemik? (Perspektiva)

Lajmi i mirë është se shumica e njerëzve (rreth 75%) që zhvillojnë kolit ishemik akut kanë një gjendje relativisht të lehtë dhe të përkohshme. Ajo prek vetëm mukozën e një pjese të zorrëve dhe zgjidhet plotësisht me trajtim standard.

Vetëm një përqindje e vogël njerëzish zhvillojnë komplikacione që kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale. Komplikacione të tilla shpesh ndodhin tek njerëzit që tashmë kanë probleme të tjera mjekësore, të tilla si sëmundje të zemrës ose të veshkave. Për këta njerëz, ndërhyrja kirurgjikale është e rrezikshme dhe shërimi është i vështirë. Sipas statistikave, ky grup ka një rrezik më të lartë për rezultate negative dhe vdekje (rreth 40%). Por ky rrezik nuk është vetëm për shkak të gjendjes `(Koliti Iskemik)`.

Kjo sëmundje e quajtur `(Koliti Iskemik)` ndonjëherë mund të kërkojë pak kohë që mjekët ta dallojnë, si dhe ata që e përjetojnë. Sepse, kur thoni dhimbje stomaku, askush nuk mendon menjëherë se ky është një problem kardiovaskular. Megjithatë, pasi diagnoza të bëhet saktë, mund të prisni një shërim të plotë dhe të shpejtë, edhe nëse duhet të qëndroni në spital për një kohë. Megjithatë, `(Koliti Iskemik)` ndonjëherë mund të jetë i rëndë, prandaj mos i injoroni simptomat tuaja. Nëse ato nuk përmirësohen, informoni menjëherë mjekun tuaj.

Pra, cilat janë gjërat më të rëndësishme që duhet të mbajmë mend nga kjo histori?

Në rregull, ja disa gjëra që duhet të mbani mend nga ajo për të cilën folëm:

• Mos e injoroni dhimbjen e papritur dhe të fortë të stomakut, veçanërisht nëse shoqërohet me jashtëqitje me gjak. Mund të jetë shenjë e një gjendjeje të quajtur "Kolit Ishemik".
• Është shumë e rëndësishme të kërkoni ndihmë mjekësore herët. Sa më shpejt të diagnostikohet sëmundja, aq më e lehtë është trajtimi dhe parandalimi i ndërlikimeve.
• Nëse keni faktorë rreziku si diabeti, sëmundjet e zemrës ose presioni i lartë i gjakut, kontrolloni ato mirë.
• Ndiqni një stil jetese të shëndetshëm. Shmangni pirjen e duhanit dhe drogat e panevojshme. Hani një dietë të mirë.
• Mos kini frikë, por kini kujdes. Koliti ishemik është një gjendje që shpesh mund të shërohet. Megjithatë, duhet t'i kushtohet vëmendja e nevojshme.

Nëse keni ndonjë pyetje të mëtejshme në lidhje me këtë, sigurohuni që të flisni me mjekun tuaj të familjes. Ai ose ajo mund t'ju japë këshillat më të mira.

Kolit Iskemik , Inflamacion i zorrës së trashë, Ulje e rrjedhjes së gjakut, Dhimbje stomaku, Jashtëqitje me gjak, Kolonoskopi