A ka ndonjë problem me rrjedhjen e gjakut në sy? Le të mësojmë rreth (Neuropatisë Optike Iskemike) në një mënyrë të thjeshtë!

A keni ndjerë ndonjëherë papritur sikur shikimi juaj është i turbullt ose i zbehtë? Ndoshta jeni zgjuar në mëngjes dhe nuk mund të shihnit qartë me njërin sy? Apo keni ndjerë papritur sikur keni një errësirë ​​para syve tuaj? Nëse keni përjetuar diçka të tillë, mos e shpërfillni kaq lehtë, në rregull? Sot do të flasim për një gjendje që mund të shkaktojë simptoma të tilla, dhe duhet të jeni pak të kujdesshëm, por nëse jeni të vetëdijshëm për të paraprakisht, kjo mund t'ju ndihmojë ta menaxhoni atë. Kjo quhet `(Neuropatia Optike Iskemike)` , e njohur edhe si `(ION)` shkurt.

A e dini se çfarë është `(Neuropatia Optike Iskemike - ION)`?

Thënë thjesht, `(Neuropatia Optike Iskemike)` është një gjendje në të cilën nervi kryesor që sjell shikimin në syrin tuaj, `(Nervi Optik),` nuk merr mjaftueshëm gjak, duke rezultuar në humbjen e shikimit. Imagjinoni, çfarë ndodh nëse një bimë lulesh në kopshtin tonë nuk merr ujë të mjaftueshëm? Ajo vdes gradualisht, apo jo? Kështu është me këtë. Kur rrjedhja e gjakut në disa pjesë të `(Nervit Optik)` tuaj ndërpritet, ato pjesë ndalojnë së funksionuari siç duhet dhe përfundimisht fillojnë të vdesin. Nëse kjo ndërprerje e rrjedhjes së gjakut bëhet e rëndë ose zgjat për një kohë të gjatë, `(Nervi Optik)` mund të dëmtohet përgjithmonë.

Kjo gjendje zakonisht ndodh në zonën rrethore në pjesën e prapme të syrit tuaj të quajtur "Disk Optik". "Disku Optik" është vendi ku enët e gjakut dhe "nervi optik" lidhen me syrin. Kjo gjendje, e quajtur "JON", nuk është shumë e zakonshme dhe prek kryesisht njerëzit mbi moshën 50 vjeç.

A ka lloje kryesore të `(ION)`?

Po, ekzistojnë dy lloje kryesore të `(Neuropatisë Optike Iskemike)`. Le të shohim se cilat janë ato:

1. Neuropatia Optike Iskemike Anteriore (AION) : Ky është lloji më i zakonshëm i ION. Ajo prek ose nervin optik poshtë diskut optik ose vetë diskun optik.

2. `(Neuropatia Optike Iskemike e Poshtme - PION)` : Në këtë lloj, efekti ndodh në një pjesë të `(Nervit Optik)` që ndodhet pak më prapa.

Tani le të flasim për secilin prej këtyre llojeve në pak më shumë detaje.

Ndryshimet në `(AION)`

`(AION)` përsëri ka dy nëntipe:

• Neuropatia Iskemike Anteriore Arteritike (AAION) : Ky është një inflamacion i arterieve (Arterit) . Kjo gjendje zakonisht ndodh me gjendje të tilla si vaskuliti, të cilat janë inflamacion i enëve të gjakut.
• `(Neuropatia Iskemike Anteriore Joarteritike - NAION)` : Në këtë rast, nuk ka inflamacion të arterieve siç u përmend më parë. Kjo ndodh shpesh sepse rrjedhja e gjakut në `(nervin optik)` është e kufizuar.

Le të mësojmë pak rreth `(PION)`

Ashtu si AION, PION ka dy nëntipe, arteritik dhe joarteritik. Domethënë, PION shkaktohet nga arteriti, dhe PION shkaktohet nga ndërprerja e rrjedhjes së gjakut pa arterit.

Cilat janë simptomat e kësaj? A i keni edhe ju këto?

Simptoma kryesore e `(ION)` është humbja e shikimit. Megjithatë, mënyra se si ndodh mund të ndryshojë në varësi të llojit të `(ION)`. Në mënyrë të ngjashme, simptomat e tjera ndryshojnë gjithashtu në varësi të llojit.

Simptomat e `(NAION)`

Humbja e shikimit për shkak të NAION zakonisht është e papritur dhe pa dhimbje. Shpesh ndihet si turbullim i shikimit ose humbje e shikimit në një pjesë të fushës së shikimit, veçanërisht në gjysmën e poshtme . Ndonjëherë , mund të ndodhë edhe humbja e shikimit të ngjyrave (diskromatopsia) .

Shumë njerëz e vënë re këtë humbje të shikimit për herë të parë kur zgjohen në mëngjes. Mund të ndodhë pas një gjumi të gjatë ose një dremitjeje të shkurtër.

Rrallë, shikimi mund të ulet gradualisht gjatë një periudhe prej rreth dy javësh. NAION është lloji më i zakonshëm i ION dhe zakonisht prek njërin sy në të njëjtën kohë. Megjithatë, rreth 15% e njerëzve që kanë NAION në njërin sy mund ta zhvillojnë gjendjen në syrin tjetër më vonë.

Simptomat e `(AAION)`

Në `(AAION)` , shikimi zakonisht humbet papritur. Domethënë, shikimi mund të turbullohet, të zbehet, të zvogëlohet ose të humbasë plotësisht. Në `(AAION)`, mund të shoqërohet me simptomat që lidhen me `(Arteritin)` të përmendura më parë. Ato janë:

• Dhimbje koke: Sidomos në të dyja anët e ballit.
• Ënjtje e arterieve në të dyja anët e ballit: Nuk ndihet puls kur preken këto.
• Dhimbje në muskujt e nofullës kur përtypni ushqim.
• Keqqenie dhe/ose humbje peshe e pashpjegueshme.

Tek një numër i vogël njerëzish, mund të ndodhë një formë "okulte" e ION-it arteritik. Kjo do të thotë që shikimi humbet, por asnjë nga simptomat e tjera të arteritit nuk është e pranishme.

Simptomat e `(PION)`

Si PION arteritik ashtu edhe PION joarteritik shkaktojnë humbje të papritur dhe pa dhimbje të shikimit. Megjithatë, PION mund të jetë progresiv në fazat e hershme. Kjo do të thotë që simptomat përkeqësohen gradualisht me kalimin e kohës.

Pse ndodh kjo `(Neuropati Optike Iskemike)`? Cilat janë shkaqet?

Shkaqet e `(ION)` mund të ndryshojnë në varësi të llojit. Le të shohim se si funksionon.

Shkaqet e `(NAION)`

Ekspertët ende nuk janë të sigurt saktësisht pse ndodh NAION. Por ata mendojnë se zakonisht shkaktohet nga një kombinim faktorësh që ndërhyjnë në rrjedhjen e gjakut në nervin optik. Këta faktorë zakonisht ndikojnë në mënyrën se si sistemi juaj i qarkullimit të gjakut kontrollon rrjedhën e gjakut përmes nervit optik. Për sa kohë që ky vetërregullim funksionon siç duhet, nuk do të zhvilloni NAION. Por disa ngjarje ose probleme mund ta prishin atë vetërregullim. Këto përfshijnë:

• Ndryshimet strukturore në `(Diskun Optik)` brenda syrit: Kjo do të thotë që `(Disku Optik)` bëhet më i vogël ose më i dendur. Kjo quhet edhe "disk në rrezik".
• Tension i lartë i gjakut (hipertension).
• `(Diabeti i Tipit 2)` (Diabeti i Tipit 2).
• Ateroskleroza (depozita yndyrore në arterie).
• Apnea e gjumit (apnea e gjumit).
• Ulje e presionit të gjakut gjatë gjumit ("Hipotension i natës").
• Anemia (ulje e qelizave të kuqe të gjakut ose hemoglobinës në gjak).
• Pirja e duhanit (përfshirë cigaret elektronike).
• Migrena.
• Disa ilaçe: Frenuesit e fosfodiesterazës (për shembull, ilaçet që përdoren për të trajtuar mosfunksionimin erektil) mund të kontribuojnë në ION. Megjithatë, ekspertët nuk besojnë se vetëm këto ilaçe shkaktojnë ION.

Shkaqet e `(JONIT Arteritik)` (AAION dhe APION)

Si `(AAION)` ashtu edhe `(APION)` kanë të njëjtin shkak themelor: `(Arteriti)` (arteriti). Kjo gjendje ndodh kur ka inflamacion në të gjithë sistemin e qarkullimit të gjakut. Shkaqet më të zakonshme të kësaj janë:

• `(Arteriti i Qelizave Gjigante - GCA)`
• Lloje të tjera të `(Vaskulitit)` (gjendje inflamatore të enëve të gjakut).

Shkaqet e `(PION Nonarteritik - NPION)`

Ekzistojnë disa arsye specifike që ndikojnë në `(NPION)`. Ato janë:

• Gjendjet që ndikojnë në qarkullimin e gjakut në sy: Shumë prej tyre janë të ngjashme me ato që shkaktojnë NAION. Për shembull, diabeti i tipit 2, tensioni i lartë i gjakut, ateroskleroza.
• Hemorragjia: Një rënie e menjëhershme e tensionit të gjakut mund të shkaktojë bllokim të rrjedhjes së gjakut në pjesën e prapme të syrit, duke shkaktuar NPION.
• Ndërhyrja kirurgjikale: Presioni i gjakut mund të bjerë për arsye të ndryshme gjatë ndërhyrjes kirurgjikale. Kjo mund të çojë në PION.

Kush është në rrezik më të lartë për ta zhvilluar këtë?

Disa njerëz kanë më shumë gjasa të zhvillojnë këtë gjendje (Neuropati Optike Iskemike). Le të shohim se kush janë ata:

• Njerëzit me faktorë rreziku vaskular: Kjo do të thotë që ata me gjendjet e diskutuara më parë, të tilla si presioni i lartë i gjakut, diabeti, kolesteroli i lartë, pirja e duhanit dhe apnea e gjumit, janë në rrezik më të lartë.
• Njerëzit me sëmundje inflamatore: Për shembull, njerëzit me sëmundje si `(Arteriti Gjigant i Qelizave - GCA)` janë gjithashtu në rrezik të shtuar për të zhvilluar `(ION)`.
• Njerëz mbi 50 vjeç.
• Burrat mund të rriten pak më shumë se gratë.

Si e dallon këtë një mjek?

Specialisti juaj i kujdesit për sytë mund të diagnostikojë ION duke përdorur një kombinim të disa metodave. Procesi diagnostikues zakonisht fillon duke ju bërë pyetje në lidhje me simptomat tuaja, ngjarjet e fundit të jetës dhe historinë tuaj mjekësore. Përgjigjet tuaja do t'i ndihmojnë ata të ngushtojnë listën e shkaqeve të mundshme duke eliminuar gjendje të tjera që mund të jenë të ngjashme me ION. Ata më pas do të kryejnë një ekzaminim të syve , duke i kushtuar vëmendje të veçantë pjesëve të syrit që shikojnë diskun optik, i cili ndodhet në pjesën e prapme të syrit.

• IONI Anterior (AION): Si AION-i arteritik ashtu edhe ai joarteritik shkaktojnë ndryshime të dukshme në diskun tuaj optik që në fazat e hershme. Këto ndryshime ndihmojnë oftalmologun tuaj të diagnostikojë gjendjen. Kur diagnostikojnë AAION-in, ata gjithashtu do të kontrollojnë nëse keni ndonjë nga simptomat që lidhen me arteritin.
• `(JON I POSHTËM - PION)`: Këto lloje janë pak të vështira për t'u identifikuar. Sepse në fazat e hershme, nuk ka ndryshime të dukshme në `(Disk Optik)`.

Çfarë testesh po bëhen për këtë?

Ekzistojnë disa teste që mund të ndihmojnë në diagnostikimin e gjendjes (ION) dhe çdo gjendjeje që mund ta shkaktojë atë. Disa prej tyre janë të thjeshta dhe nuk kërkojnë shumë përpjekje fizike. Për shembull:

• Testi i shikimit: Kontrolloni për çdo defekt të fushës vizuale (pika të verbëra).
• Matja e presionit të gjakut.
• Analizat e gjakut: Kontrolloni për gjendje si diabeti i tipit 2, kolesteroli i lartë dhe mungesa e vitaminave.
• Matja e presionit intraokular.
• Angiografia me fluoresceinë: Kjo përdor një ngjyrues të veçantë për të bërë fotografi të enëve të gjakut brenda syrit.
• Tomografia e Koherencës Optike (OCT): Kjo mund të prodhojë imazhe të detajuara të prerjes tërthore të nervit optik dhe retinës.

Disa teste bëhen posaçërisht për të diagnostikuar ose përjashtuar gjendje të tilla si "Arteriti" (të cilat kërkojnë trajtim të veçantë sa më shpejt të jetë e mundur). Këto teste mund të përfshijnë:

• Testet e imazherisë: Një ultratinguj ose imazhe me rezonancë magnetike (MRI) e enëve të gjakut nën lëkurë në të dyja anët e ballit.
• Biopsia e Arterieve Temporale: Një copë e vogël indi merret nga një arterie në të dyja anët e ballit dhe testohet për gjendje të tilla si GCA.
• Analizat e gjakut për ndryshime që lidhen me inflamacionin: të tilla si testet `(Shkalla e Sedimentimit të Eritrociteve - ESR)` dhe `(Proteina C-reaktive - CRP)`.

Mjeku juaj mund të rekomandojë teste të mëtejshme bazuar në simptomat dhe historinë tuaj shëndetësore. Ata mund t'ju tregojnë më shumë rreth testeve dhe pse keni nevojë për to.

Cilat janë trajtimet për këtë? A mund të shërohet?

Trajtimi për ION ndryshon në varësi të shkakut. Ndonjëherë, një mjek mund ta trajtojë ION-in direkt. Herë të tjera, e tëra çfarë nevojitet është të kontrollohen faktorët e rrezikut vaskular dhe të trajtohen simptomat.

Trajtimi për `(Neuropati optike iskemike arteriale)`

Si "(Anterial Anterial)" ashtu edhe "(Posterial Arteritic ION)" duhet të trajtohen menjëherë me ilaçe anti-inflamatore "(Kortikosteroide)" (p.sh. "(Prednison)") ose ilaçe imunosupresuese si "(Tocilizumab - Actemra®)". "(Kortikosteroidi)" zakonisht jepet si pilulë, por ndonjëherë jepet edhe në mënyrë intravenoze (IV). Doza e këtij "(Kortikosteroidi)" fillimisht jepet në doza të larta dhe më pas zvogëlohet gradualisht gjatë disa ditëve ose javëve. Disa njerëz mund të kenë nevojë ta marrin këtë ilaç në një dozë të ulët për një kohë të gjatë për të parandaluar problemet e përhershme të shikimit nga "(ION)".

Trajtimi për `(Neuropati Optike Iskemike Joarteritike)`

Fatkeqësisht, nuk ka një trajtim të provuar efektiv për `(IONin joarteritik)`. Nëse nuk keni një gjendje themelore si `(Arteriti)`, zakonisht nuk rekomandohen medikamente `(Kortikosteroide)`.

Aktualisht, trajtimi kryesor për `(ION Nonarteritik)` është kontrollimi i simptomave dhe trajtimi ose minimizimi i shkaqeve themelore dhe faktorëve kontribues. Kjo është e rëndësishme sepse `(ION Nonarteritik)` zakonisht prek njërin sy në të njëjtën kohë. Pra, kjo qasje mund të zvogëlojë rrezikun e humbjes së shikimit në të dy sytë për shkak të `(ION)`.

Nëse keni humbje të shikimit për shkak të ION, mjeku juaj mund të rekomandojë përdorimin e pajisjeve ndihmëse si zmadhuesit, ose përdorimin e cilësimeve të zmadhimit ose komandave/feedback-ut zanor në pajisjet tuaja. Këto mund t'ju ndihmojnë të kompensoni ose të zgjidhni problemet e shikimit.

Çfarë duhet të presim nëse lind kjo situatë?

ION zakonisht shkakton humbje të papritur të shikimit. "I papritur" mund të nënkuptojë minuta ose orë, por ndonjëherë mund të duhen ditë. Llojet më të zakonshme të ION shkaktojnë shikim të turbullt ose të dëmtuar. Disa lloje mund të shkaktojnë humbje të plotë të shikimit. Ndonjëherë, ka episode të shkurtra të shikimit të turbullt përpara se ION të shkaktojë humbje të plotë të shikimit.

A do ta përmirësojë kjo përsëri shikimin tim?

`(ION)` nuk është kërcënuese për jetën, por mund të shkaktojë humbje të rëndë të shikimit që mund të ndërhyjë në jetën tuaj.

Në disa raste, ION është i kthyeshëm, por më shpesh shkakton të paktën një humbje të përhershme të shikimit. Megjithatë, njerëzit që humbasin shikimin mund të përshtaten me këtë gjendje. Pastaj ata fillojnë të përdorin zona të tjera të shikimit të tyre për detyra specifike, siç është leximi. Kur kjo ndodh, mund të duket sikur shikimi i tyre është përmirësuar, por në realitet ata po bëhen më të aftë në punën rreth humbjes së shikimit.

A mund të parandalohet neuropatia optike iskemike?

Nuk mund ta parandaloni plotësisht (ION). Por mund ta zvogëloni rrezikun e zhvillimit të tij. Mënyra kryesore për ta bërë këtë është të shmangni ose kontrolloni gjendjet që mund të shkaktojnë ose të kontribuojnë në (ION). Mjeku juaj mund të rekomandojë ndryshimin e ilaçit tuaj për tensionin e lartë të gjakut për të parandaluar tensionin e ulët të gjakut gjatë gjumit, fillimin e ilaçeve për uljen e kolesterolit, rregullimin e ilaçeve tuaja për diabetin, ndërprerjen e përdorimit të duhanit (përfshirë avullimin) dhe masa të tjera parandaluese për të zvogëluar shanset tuaja për të zhvilluar (ION).

Gjithashtu, nëse keni nevojë të bëni ndërhyrje kirurgjikale, profesionistët mjekësorë do të ndërmarrin hapa për të parandaluar `(ION)`. Nëse keni pasur `(ION)` më parë, ose nëse e dini që keni një gjendje që mund ta shkaktojë atë (si `GCA` ose `vaskuliti`), i tregoni kirurgut dhe/ose anestezistit tuaj para ndërhyrjes kirurgjikale. Ata më pas mund të planifikojnë në përputhje me rrethanat dhe të bëjnë çdo ndryshim të nevojshëm.

Si kujdeseni për veten nëse keni këtë gjendje?

Nëse më parë keni pasur "JON Nonarteritik" në njërin sy, duhet të jeni shumë të kujdesshëm për çdo ndryshim ose humbje të shikimit në syrin tjetër. Sepse sapo të ndodhë në njërin sy, ka më shumë mundësi që të ndodhë edhe në syrin tjetër më vonë.

Nëse keni arteritik ION, oftalmologu juaj do t'ju referojë te një specialist, siç është një reumatolog. Një reumatolog mund të ndihmojë në diagnostikimin dhe trajtimin e çdo gjendjeje themelore imune ose inflamatore që mund të shkaktojë arteritin tuaj. Është e rëndësishme të ndiqni udhëzimet e oftalmologut tuaj dhe të mjekëve të tjerë për të menaxhuar gjendjen tuaj. Kjo do t'ju ndihmojë të shmangni përkeqësimet dhe humbjen e mëtejshme të shikimit ose problemet në të ardhmen.

Kur duhet të vizitoni okulistin tuaj?

Mjeku juaj i syve do të caktojë vizita të rregullta kontrolli për të monitoruar shikimin ose sytë tuaj për çdo ndryshim. Ju duhet t'i mbani këto takime siç rekomandojnë ata. Gjithashtu, nëse vini re ndonjë ndryshim në shikimin tuaj, duhet t'i kontaktoni sa më shpejt të jetë e mundur. Ata mund t'ju tregojnë nëse duhet të flisni me ta, të kërkoni ndihmë mjekësore urgjente ose ndonjë ndryshim tjetër specifik.

Kur duhet të shkoni në Njësinë e Trajtimit të Urgjencës (NJT) ?

Çdo humbje e papritur e shikimit është një urgjencë mjekësore që kërkon vëmendje të menjëhershme mjekësore. Ndonjëherë mund të jetë simptomë e një gjendjeje kërcënuese për jetën, siç është goditja në tru, ose një urgjencë në sy, siç është shkëputja e retinës (e cila mund të shërohet nëse trajtohet shpejt).

Vetëm një profesionist i trajnuar mjekësor dhe teste të specializuara mund të tregojnë nëse humbja e papritur e shikimit është vërtet një urgjencë. Në një situatë të tillë , minutat mund të bëjnë një ndryshim të madh. Kjo është arsyeja pse është më mirë të mos e injoroni nëse nuk keni përjetuar kurrë më parë humbje të papritur të shikimit. Nëse keni një gjendje që ju vë në rrezik për humbje të papritur të shikimit, ose nëse e keni pasur më parë, flisni me mjekun tuaj. Ata mund t'ju shpjegojnë kur kjo simptomë kërkon trajtim urgjent dhe kur është diçka që duhet pritur duke pasur parasysh gjendjen tuaj.

Pyetje për t'i bërë mjekut tuaj

Ja disa pyetje që mund të dëshironi të bëni:

• Çfarë lloj neuropatie optike iskemike kam?
• Çfarë mund ta shkaktojë ose kontribuojë në këtë?
• Çfarë opsionesh trajtimi rekomandoni?
• A do të jetë humbja e shikimit tim e përhershme, apo ka mundësi që të përmirësohet?

A është `(Neuropatia Optike Iskemike)` një `(Goditje në Tru)`?

Jo, por ka disa ngjashmëri.

`(Iskemia)` është kur qelizat nuk marrin rrjedhje të mjaftueshme të gjakut dhe fillojnë të vdesin. `(Goditja në tru Iskemike)` është kur ndodh në trurin tuaj. `(JON)` ndodh në `(nervin optik)` tuaj. Kjo është arsyeja pse ato janë të ngjashme, por jo të njëjta.

Një arsye tjetër pse janë të ngjashëm është se njerëzit me `(ION)` ndonjëherë kanë simptoma të ndërprera. Nëse kjo ndodh, do të thotë që jeni në një rrezik më të lartë për të zhvilluar `(Iskemi të Nervit Optik)` dhe humbje të shikimit brenda pak ditëve në vijim. Pra, nuk duhet ta injoroni humbjen e papritur të shikimit. Nëse kjo ndodh, duhet të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore urgjente.

Më në fund, gjëra për të mbajtur mend

Humbja e papritur e shikimit me Neuropatinë Optike Iskemike do të thotë që nervi juaj optik nuk po merr mjaftueshëm gjak. Me kalimin e kohës, kjo mund të çojë në dëmtime të përhershme dhe humbje të shikimit. Prandaj, humbja e papritur e shikimit nuk është kurrë diçka për t'u injoruar ose për t'u pritur.

Nëse keni një gjendje që mund të çojë në humbje të papritur të shikimit ose "JON", është mirë të flisni me okulistin tuaj. Ata mund t'ju tregojnë se çfarë të kërkoni dhe çfarë të bëni nëse vini re ndryshime në shikimin tuaj. Një veprim i shpejtë mund të bëjë një ndryshim të madh dhe t'ju ndihmojë të mbroheni nga problemet dhe shqetësimet më serioze të shikimit. Pra, kujdesuni për sytë tuaj!

Neuropatia optike iskemike , ION, AION, PION, Humbje e shikimit, Sëmundje e syrit, Nervi optik, Humbje e papritur e shikimit