A ka ndonjë problem me qelizat limfatike në trupin tuaj? Le të flasim për Çrregullimet Limfoproliferative (ÇLP)!

A keni dëgjuar ndonjëherë se në trupin tonë ka ushtarë të vegjël që na mbrojnë nga sëmundjet? Këta ushtarë quhen qeliza të bardha të gjakut. Midis këtyre qelizave të bardha të gjakut, ekziston një lloj i veçantë i quajtur limfocite . Detyra e tyre kryesore është të mbajnë sistemin tonë imunitar të fortë duke luftuar armiqtë si viruset dhe bakteret që hyjnë në trupin tonë, madje edhe duke shkatërruar qelizat kancerogjene. Megjithatë, ndonjëherë këto limfocite ndalojnë së funksionuari siç duhet, ose fillojnë të shumohen shumë. Atëherë ne e quajmë një grup sëmundjesh të quajtura Çrregullime Limfoproliferative (ÇL) . Kjo është një gjendje relativisht e rrallë. Le të flasim për këtë më në detaje, apo jo?

Çfarë janë Çrregullimet Limfoproliferative (ÇL)? A ka lloje të tyre?

Thënë thjesht, LPD-të janë një grup sëmundjesh që ndodhin kur qelizat tona limfatike, të quajtura limfocite, nuk funksionojnë siç duhet ose rriten në mënyrë të pakontrollueshme. Këto mund të ndahen në dy kategori kryesore.

1. Çrregullimet Imunologjike (ÇI) që lidhen me sistemin imunitar

Këto lloje të LPD-ve prishin mënyrën se si sistemi ynë imunitar reagon ndaj pushtuesve të huaj. Njerëzit me këto gjendje janë në rrezik në rritje për të zhvilluar kancere të tilla si limfoma .

• Çrregullimi limfoproliferativ i lidhur me X (XLP): Nëse një person me këtë gjendje është i infektuar me virusin Epstein-Barr , ai mund të përparojë në limfomë.
• Sindroma limfoproliferative autoimune (ALPS): Kjo ndodh kur një numër i madh limfocitesh grumbullohen në vende si nyjet limfatike, shpretka dhe mëlçia, duke shkaktuar ënjtje të këtyre organeve. Është sikur qelizat tona thjesht po mblidhen në vende jashtë kontrollit.
• Çrregullimet limfoproliferative pas transplantimit (PTLD): Kjo është një gjendje e rrallë por serioze. Mund të ndodhë pas një transplanti organi (p.sh., veshkë, mëlçi) ose një transplanti alogjenik të qelizave staminale . Kjo është veçanërisht e vërtetë nëse ju ose personi që dhuroi organin ose qelizat staminale është infektuar me virusin Epstein-Barr, i cili prek qelizat B.

2. Kanceret limfoide të gjakut

Këto janë sëmundjet serioze për të cilat dëgjojmë shpesh, të tilla si leuçemia dhe limfoma . Ajo që ndodh këtu është se qelizat e bardha të gjakut në palcën e kockave dhe në gjak, përkatësisht qelizat B, qelizat T dhe qelizat vrasëse natyrore (qelizat NK), dëmtohen.Mutacionet, qeliza anormale që shumohen në mënyrë të pakontrolluar. Këto qeliza anormale i zëvendësojnë qelizat e shëndetshme të gjakut. Edhe pse këto ndonjëherë mund të shërohen, ato janë sëmundje serioze që mund të jenë kërcënuese për jetën.

Kanceret e lidhura me qelizat B

Disa lloje të tjera të limfomave jo-Hodgkin që bien në këtë kategori janë:

• Limfoma difuze e qelizave të mëdha B
• Limfoma folikulare
• Limfoma e qelizave të mantelit

Ekzistojnë gjithashtu lloje të leuçemisë së qelizave B:

• Leuçemia limfocitike kronike (LKK): Këtu, qelizat B normale në palcën e kockave shumohen tepër, duke i lënë jashtë qelizat e shëndetshme të gjakut dhe trombocitet.
• Leuçemia prolimfocitike e qelizave B: Edhe këtu, qelizat B anormale formohen në palcën e kockave, duke i lënë jashtë qelizat e shëndetshme.
• Leuçemia me qeliza qimesh: Siç sugjeron edhe emri, këto qeliza të bardha anormale të gjakut janë emëruar sepse duken si qime kur shihen nën mikroskop. Ato formohen gjithashtu në palcën e kockave dhe shumohen në mënyrë të tepruar.

Kanceret e lidhura me qelizat T

Çrregullimet që lidhen me qelizat T ndahen kryesisht në dy kategori:

• Limfomat sistemike të qelizave T: Këto mund të ndikojnë në nyjet limfatike, shpretkën, palcën e kockave, gjakun dhe organe të tjera në trup.
• Limfomat e qelizave T të lëkurës: Këto prekin kryesisht lëkurën, por ndonjëherë mund të prekin nyjet limfatike, gjakun, palcën e kockave dhe organet e brendshme.

Ekzistojnë disa lloje të limfomave sistemike të qelizave T. Disa nga llojet më të zakonshme janë:

• Limfoma periferike e qelizave T e paspecifikuar ndryshe (PTCL NOS)
• Limfoma angioimunoblastike e qelizave T (AITL)
• Limfoma anaplastike e qelizave të mëdha

Ekzistojnë gjithashtu lloje të rralla:

• Limfoma e qelizave T hepatosplenike (HSTCL)
• Limfoma e qelizave T e shoqëruar me enteropati (EATL)

Disa limfoma sistemike të qelizave T quhen edhe leuçemi kronike të qelizave T. Shembuj:

• Leuçemia prolimfocitike e qelizave T (T-PLL)
• Leuçemia limfocitike granulare e madhe e qelizave T (T-LGL)

Dy nëntipet kryesore të limfomës së qelizave T të lëkurës janë:

• Mikoza fungoide
• Sindroma Sézary

Çrregullime të lidhura me qelizat NK

Këto janë shumë të rralla dhe prekin qelizat NK.

• Limfoma ekstranodale e qelizave T NK e tipit nazal
• Leuçemia agresive e qelizave NK (AKNL)
• Leuçemia limfocitike granulare e madhe e qelizave NK (NK-LGL)

Tani mund ta shihni se ka kaq shumë kushte të ndryshme sipas LPD-ve. Nuk keni nevojë të dini për secilën prej tyre në thellësi, por është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm se kjo gjendje ekziston.

Cilat janë simptomat e LPD-ve? Si i dalloni ato?

Simptomat e këtyre LPD-ve mund të ndryshojnë shumë, varësisht nga lloji i LPD-së që keni. Por ka disa simptoma të zakonshme që mund të shihni. Le të hedhim një vështrim se cilat janë ato:

• Djersitje e tepërt gjatë natës: Jo vetëm djersitje, por djersitje aq shumë sa çarçafët lagen.
• Nyje limfatike, mëlçi ose shpretkë të fryra: Nëse vini re gunga në vende si qafa, sqetulla ose ijë, ose nëse keni një ënjtje të pazakontë në bark, duhet të shqetësoheni.
• Gjakderdhje dhe mavijosje të pazakonta ose të tepërta: Nëse keni shumë gjakderdhje edhe nga një dëmtim i vogël, ose nëse keni vetëm mavijosje me nuancë blu në disa vende të trupit tuaj.
• Lodhje e shpeshtë: Ndiheni të lodhur pavarësisht se sa gjumë flini.
• Ethe të shpeshta: Nëse keni ethe të vazhdueshme pa asnjë arsye.
• Infeksione të shpeshta virale: Për shkak të imunitetit të ulët, mund të zhvilloni shpesh sëmundje si ftohja dhe gripi.
• Anoreksia: Ndjenja e mosdëshirës për të ngrënë.
• Humbje peshe e pashpjegueshme: Nëse humbni peshë papritur pa mbajtur dietë ose pa u ushtruar, kjo është gjithashtu një shenjë për të cilën duhet të keni kujdes.

E rëndësishme: Mos u frikësoni nëse keni një ose dy nga këto simptoma. Ato mund të shkaktohen edhe nga shkaqe të tjera, më të thjeshta. Megjithatë, nëse këto simptoma vazhdojnë, është gjithmonë një ide e mirë të vizitoni një mjek për këshilla.

Cilat janë shkaqet e LPD-ve?

Është e vështirë të përcaktohet një shkak i vetëm për shumicën e LPD-ve, por një sërë faktorësh mund të kontribuojnë.

• Infeksionet: Disa lloje të LPD-ve mund të shkaktohen nga infeksione të tilla si virusi Epstein-Barr ose bakteret H. pylori . Imagjinoni, këto lloje mikroorganizmash që hyjnë në trupin tonë po prishin sistemin tonë qelizor.
• Disa sëmundje autoimune: artrit reumatoid, lupusNjerëzit me sëmundje të caktuara janë në rrezik të zhvillojnë lloje të caktuara të LPD-ve (p.sh. limfomat e zonës marginale). Kjo ndodh kur sistemi imunitar i trupit tonë sulmon qelizat tona.
• Medikamentet: Disa ilaçe imunosupresuese (p.sh., ilaçet e dhëna për të shtypur sistemin imunitar pas një transplanti organesh) mund të shkaktojnë gjendje të tilla si limfoma hepatosplenike e qelizave T.
• Disa mutacione gjenetike: Shumë rrallë, mund të trashëgoni një mutacion gjenetik që shkakton këtë lloj LPD-je. Për shembull, njerëzit me çrregullim limfoproliferativ të lidhur me X (XLP) kanë mutacione në dy gjene. Kjo i bën ata më të prirur të kenë një përgjigje jashtëzakonisht të rëndë ndaj virusit Epstein-Barr dhe të zhvillojnë limfomë. Mutacionet gjenetike që ndikojnë në rritjen e qelizave të bardha të gjakut lidhen gjithashtu me limfomën dhe leuçeminë.

Si i diagnostikojnë mjekët LPD-të? (Diagnoza)

Meqenëse ekzistojnë shumë lloje të LPD-ve, kur bëjnë një diagnozë, mjekët së pari kërkojnë të zbulojnë se cili lloj i LPD-së po shkakton simptomat tuaja.

Për ta bërë këtë, një mjek do të marrë në konsideratë simptomat tuaja, të tilla si nyjet limfatike të fryra, shenjat që mëlçia ose shpretka juaj janë më të mëdha se normalja dhe do t'ju pyesë për historinë tuaj të kaluar mjekësore dhe nëse dikush në familjen tuaj ka pasur probleme të ngjashme.

Pastaj është e mundur të kryhen teste të tilla:

• Biopsia: Një biopsi e palcës së kockave mund të bëhet për të kërkuar shenja të kancerit të gjakut, siç janë leuçemia ose limfoma. Kjo përfshin marrjen e një mostre të vogël të palcës së kockave dhe testimin e saj. Ndonjëherë mund të merret edhe një pjesë e vogël e një nyjeje limfatike të fryrë.
• Analizat e gjakut: Numërimi i plotë i gjakut (CBC) , Paneli gjithëpërfshirës metabolik (CMP) , testi i antitrupave Epstein-Barr, testi i hepatitit, testi i HIV-it, testi i dehidrogjenazës së laktatit (LDH) , etj. Këto mund t'ju tregojnë shumë rreth ndryshimeve në qelizat e gjakut, infeksioneve dhe funksionit të mëlçisë dhe veshkave.
• Testet e imazherisë: Mund të bëhen teste të tilla si skanimet e tomografisë kompjuterike (CT) dhe skanimet e tomografisë me emetim pozitronesh (PET) . Këto mund të shqyrtojnë gjëra të tilla si organet brenda trupit, gjendjen e nyjeve limfatike dhe nëse qelizat kancerogjene janë përhapur. Është si të bësh një fotografi të brendësisë së trupit.
• Testet laboratorike: Testet e specializuara si citometria me rrjedhje mund të ndihmojnë në identifikimin e llojit specifik të LPD-së.

Si trajtohen LPD-të?

Trajtimi për LPD-të varet nga lloji specifik i LPD-së që keni. Jo të gjithë kanë të njëjtin trajtim. Për shembull, nëse keni leuçemi ose limfomë, mund të keni trajtime si këto:

• Kimioterapia: Ilaçe të dhëna për të shkatërruar qelizat kancerogjene.
• Imunoterapia: Një trajtim që stimulon sistemin tuaj imunitar për të luftuar qelizat kancerogjene.
• Terapia me rrezatim: Shkatërrimi i qelizave kancerogjene duke përdorur rreze me energji të lartë.
• Transplantimi i qelizave staminale (palcës së kockave): Transplantimi i qelizave staminale të shëndetshme për të zëvendësuar palcën e kockave të dëmtuar.
• Terapia e synuar: Barna që synojnë molekula specifike që ndihmojnë qelizat kancerogjene të rriten dhe të mbijetojnë.

Mbani mend, mjeku juaj do të përcaktojë trajtimin më të mirë për ju. Ai ose ajo e njeh më mirë gjendjen tuaj.

Si është përvoja për dikë me LPD? A është e shërueshme?

Kjo është një pyetje pak e vështirë për t'u përgjigjur sepse ekzistojnë shumë lloje të LPD-ve, dhe shumë gjëra si shëndeti juaj, mosha dhe faza e sëmundjes mund të ndikojnë në rezultat.

Disa lloje të LPD-ve mund të shërohen plotësisht. Për shembull, kimio-imunoterapia mund të shërojë disa lloje të limfomës, siç është limfoma e qelizave të mëdha B dhe limfoma e Burkitt. ​​Një person me çrregullim limfoproliferativ të lidhur me X (XLP) mund të shërohet me një transplant të qelizave staminale.

Por ndonjëherë, trajtimi mund t’i vërë disa limfoma në remisjon , që do të thotë se simptomat zhduken dhe testet nuk mund ta zbulojnë më sëmundjen. Por sëmundja nuk shërohet plotësisht. Disa LPD mund të rikthehen muaj ose vite pas përfundimit të trajtimit.

Nëse keni LPD, ndoshta po pyesni veten nëse është e shërueshme dhe sa gjatë mund të jetoni. Vendi më i mirë për të marrë informacion në lidhje me këtë është nga mjeku juaj. Ai ose ajo ju njeh më mirë ju dhe gjendjen tuaj. Prandaj mos kini frikë t'i bëni atij ose asaj çdo pyetje që keni.

Si kujdesem për veten? (Kujdesi për veten)

LPD-të janë gjendje të rënda mjekësore. Ndërsa trajtimi mund të zvogëlojë simptomat dhe madje të çojë në një kurë, ju prapë mund të përballeni me sfida gjatë trajtimit. Ja disa sugjerime që mund t'ju ndihmojnë:

• Pyesni për kujdesin paliativ: Dikush me LPD mund të ketë nevojë për ndihmë në menaxhimin e simptomave dhe efekteve anësore të trajtimit. Kujdesi paliativ është një lloj kujdesi i specializuar që ndihmon në përmirësimin e cilësisë së jetës së një personi dhe në zvogëlimin e dhimbjes dhe shqetësimeve të tjera, në vend që të përpiqet të kurojë sëmundjen. Ekipi juaj i kujdesit paliativ mund t'ju japë këshilla të mira.
• Hani mirë: Mund të përjetoni humbje të oreksit kur jeni të sëmurë ose jeni duke u trajtuar. Nëse po, konsultohuni me një nutricionist . Ai ose ajo do t'ju këshillojë për ushqimet dhe pijet e duhura për ju.
• Bëni pak ushtrime: Ushtrimet e lehta mund të ndihmojnë në uljen e stresit që vjen me një sëmundje serioze. Por sigurohuni që të flisni me një mjek përpara se të filloni një program të ri ushtrimesh.
• Mbrojeni veten nga infeksionet: Sistemi juaj imunitar mund të dobësohet nga sëmundjet ose trajtimet. Prandaj, pyesni mjekun tuaj për mënyrat për të parandaluar infeksionet virale. Shmangia e vendeve të mbushura me njerëz dhe larja e duarve shpesh janë të rëndësishme.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse jeni duke u trajtuar për një LPD, pyeteni mjekun tuaj se cilat shenja tregojnë se gjendja juaj po përkeqësohet (p.sh., ethe e vazhdueshme) në mënyrë që të dini kur duhet ta kontaktoni atë.

Kur një mjek përdor termin mjekësor "limfoproliferim" ose "çrregullime limfoproliferative (LPD)", ai po flet për një grup sëmundjesh që përfshijnë qeliza të bardha specifike të gjakut që mund të ndikojnë në sistemin tuaj imunitar ose të bëhen kancerogjene.

Nëse keni një gjendje si kjo, mund të jeni më të interesuar të dini specifikat e gjendjes suaj sesa terminologjinë mjekësore. Por kur jeni të sëmurë, njohuria është fuqi. Në këtë rast, njohja e kuptimit që fshihet pas emrit mund t'ju ndihmojë të kuptoni më mirë se çfarë po ndodh brenda trupit tuaj.

Për shembull, LPD-të kanë simptoma dhe trajtime të përbashkëta. Por ato nuk janë të gjitha njësoj. Gjithashtu, përvoja juaj mund të jetë e ndryshme nga ajo e njerëzve të tjerë. Nëse mjeku juaj përdor termin "çrregullim limfoproliferativ (LPD), kërkoni më shumë detaje rreth gjendjes suaj specifike. Ata do të jenë të lumtur t'u përgjigjen pyetjeve tuaja.

Së fundmi, një mesazh që duhet ta marrim në shtëpi:

Çrregullimet limfoproliferative (ÇL) janë një grup gjendjesh komplekse, potencialisht serioze, që shkaktohen nga anomalitë në funksionin e limfociteve, qelizave mbrojtëse të trupit tonë.

• Kini kujdes nga simptomat: Mos u tregoni dembelë nëse keni ethe të vazhdueshme, lodhje të tepruar, humbje peshe ose nyje limfatike të fryra.
• Është thelbësore të kërkoni ndihmë mjekësore: Nëse keni dyshime, vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur për një kontroll. Sa më herët të zbulohet sëmundja, aq më shumë ka gjasa që trajtimi të jetë i suksesshëm.
• Jo të gjitha LPD-të janë të njëjta: ka lloje të ndryshme dhe secila ka trajtime të ndryshme. Mjeku juaj do të përcaktojë trajtimin që është më i miri për ju.
• Nuk jeni vetëm: Kur përballeni me një situatë të tillë, mbështetja e familjes, miqve dhe stafit mjekësor është e paçmuar.

Gjëja më e rëndësishme është të mos kesh frikë, të qëndrosh i fortë dhe të ndjekësh këshillat e mjekëve. Me trajtimin e duhur dhe forcë të mirë mendore, mund ta kapërcesh këtë sfidë.

` çrregullime limfoproliferative, LPD, qeliza limfatike, limfocite, sistem imunitar, kancer, leuçemi, limfomë