Nëse ju ose dikush që njihni duhet t'i nënshtrohet një ndërhyrjeje kirurgjikale, ndoshta e keni dëgjuar fjalën anestezi. Do të thotë që na vënë në gjumë gjatë operacionit. Por a keni menduar ndonjëherë se disa njerëz mund të kenë një reagim shumë të rrezikshëm, madje kërcënues për jetën, ndaj këtyre barnave anestetike? Kjo është një gjendje e rrallë, por shumë serioze e quajtur Hipertermi Malinje . Emri mund të tingëllojë pak i frikshëm, por nëse jeni të informuar siç duhet për të, shumë probleme mund të shmangen. Pra, le të flasim për këtë në detaje sot.
Çfarë është Hipertermia Malinje?
Thënë thjesht, "Hipertermia Malinje" është një gjendje gjenetike . Domethënë, ajo shkaktohet nga një mutacion në gjenet tona. Kur një personi me këtë gjendje i jepen disa ilaçe anestezie, trupi i tij reagon shumë keq. Ky është një urgjencë që mund të jetë edhe kërcënuese për jetën.
Pjesa më e mirë është se, megjithëse kjo zakonisht është diçka që kalohet brez pas brezi, ka trajtime për të . Dhe, nëse e dini këtë rrezik herët, mund ta mbroni veten prej tij.
Ne e dimë që kur na jepet anestezi e përgjithshme, nuk mund të ndiejmë asgjë gjatë operacionit. Ekzistojnë lloje të ndryshme ilaçesh për të ofruar këtë anestezi. Megjithatë, vetëm pak nga këto ilaçe shkaktojnë këtë gjendje të quajtur "Hipertermi Malinje". Shumica e ilaçeve anestetike nuk e shkaktojnë këtë.
Një gjë tjetër e rëndësishme është se ndonjëherë një person mund të mos e dijë se ka mutacionin gjenetik që mund të shkaktojë hipertermi malinje, sepse mund të mos shfaqë asnjë simptomë derisa të ekspozohet ndaj barnave specifike të përmendura.
Kush ka më shumë gjasa ta zhvillojë këtë?
Le të shohim se kush është në rrezik më të lartë për të zhvilluar këtë gjendje të `Hipertermisë Malinje`.
Në thelb, nëse dikush në familjen tuaj ka pasur një rast të mëparshëm të "Hipertermisë Malinje" , atëherë edhe anëtarët e tjerë të asaj familjeje mund të jenë në rrezik. Në veçanti, nëse një i afërm i shkallës së parë (p.sh. nëna, babai, vëllezërit e motrat, fëmijët) ka pasur këtë gjendje, ju konsideroheni të "ndjeshëm".
Prandaj, nëse ndonjëherë duhet t’i nënshtroheni një ndërhyrjeje kirurgjikale, është shumë e rëndësishme të informoni anestezistin nëse diçka e tillë i ka ndodhur ndonjërit prej anëtarëve të familjes suaj.
Imagjinoni, le të themi se familja juaj nuk ka pasur kurrë një reaksion të "hipertermisë malinje" si ky. Megjithatë, njerëzit me sëmundje të caktuara të muskujve mund të jenë gjithashtu në rrezik të shtuar. Disa nga këto sëmundje janë:
- `Sëmundja e bërthamës qendrore`
- `Sëmundja multiminicore`
- Sindroma King-Denborough
- `Çrregullimi STAC3`
Edhe pse kjo mund të duket pak e komplikuar, është mirë që ata që vuajnë nga këto probleme të jenë të vetëdijshëm për këtë.
Sa e zakonshme është kjo gjendje?
Sa e zakonshme është kjo `Hipertermi Malinje`? Edhe pse statistikat janë paksa të përziera, përgjithësisht vlerësohet se kjo gjendje mund të ndodhë në rreth një në 100,000 operacione tek të rriturit. Tek fëmijët, ky numër është rreth një në 30,000 operacione. Vlen gjithashtu të përmendet se gjysma e pacientëve të identifikuar janë nën moshën 19 vjeç.
Por shkencëtarët mendojnë se njerëzit që janë të predispozuar ndaj kësaj gjendjeje të "Hipertermisë Malinje" mund të kenë më shumë gjasa të jenë pjesë e shoqërisë. Meqenëse shumë njerëz nuk janë të ekspozuar ndaj barnave specifike që e shkaktojnë atë gjatë gjithë jetës së tyre, ata mund të mos e dinë fare se janë në rrezik.
Cilat janë simptomat e kësaj?
Simptomat e `Hipertermisë Malinje` mund të ndryshojnë pak nga personi në person. Ato mund të shfaqen gjatë operacionit ose ndërsa jeni duke u rikuperuar nga operacioni. Për shembull, nëse jeni nën anestezi dhe këto simptoma shfaqen gjatë operacionit, nuk do t'i ndjeni. Megjithatë, anestezisti ose infermierja juaj e anestezisë është shumë vigjilente në lidhje me këtë. Ata monitorojnë me shumë kujdes të gjithë ata që janë nën anestezi. Sapo të vënë re këto simptoma, ata menjëherë do të fillojnë trajtimin për `Hiperterminë Malinje`.
Shenjat e hershme
Këto janë shenjat e para që mund të vini re:
- Rritje e pashpjegueshme e rrahjeve të zemrës (takikardi). Rrahjet e zemrës rriten papritur.
- Një rritje e menjëhershme e sasisë së dioksidit të karbonit të nxjerrë nga trupi . Kjo mund të trajtohet edhe me pajisje mjekësore.
- Rritje e ritmit të frymëmarrjes (takipnea). Ju filloni të merrni frymë shpejt, sikur po merrni frymë me vështirësi.
- Ngurtësi muskulore, ngurtësi (`rigiditet muskulor`). Muskujt në trup ngurtësohen sikur të shtypen nga një shkëmb.
- Rritje e menjëhershme e temperaturës së trupit . Trupi fillon të nxehet.
Simptomat që shfaqen më vonë
Ndërsa situata përkeqësohet, mund të shfaqen edhe simptoma të tilla si:
- Një rritje e temperaturës së trupit mbi një temperaturë normale .
- Urinë e errët . Mund të marrë edhe ngjyrë kafe.
- Analizat e gjakut që tregojnë shkatërrimin e muskujve .
- Çrregullime të ritmit të zemrës (aritmi). Zemra rreh në mënyrë jonormale.
- Gjakderdhje .
- Gjendje të tilla si konvulsione .
Pse ndodh hipertermia malinje?
Tani le të shohim pse ndodh kjo gjendje e quajtur "Hipertermia Malinje".
Njerëzit me këtë gjendje kanë një proteinë anormale në qelizat e tyre muskulore. Kjo është për shkak të një ndryshimi në gjenet e tyre, i quajtur mutacion gjenetik .
Thënë thjesht, ADN-ja jonë është si një "libër udhëzimesh" që përmban informacionin që qelizat në trupin tonë kanë nevojë për të kryer punën e tyre. Nëse mungon pak informacion diku në këtë ADN, ose nëse ka dëmtim të diçkaje, atëherë ndodhin sëmundje gjenetike si këto.
Ky mutacion gjenetik nuk shkakton asnjë simptomë në jetën normale. Megjithatë, nëse një person me këtë mutacion ekspozohet ndaj barnave specifike anestetike të përmendura më sipër - ose, shumë rrallë, nëse ekspozohet ndaj temperaturave të larta ose nëse kryen ushtrime të sforcuara - qelizat e tij muskulore fillojnë të çlirojnë kalcium në mënyrë anormale.
Si rezultat, muskujt vazhdojnë të tkurren dhe të bëhen të tendosur ose të ngurtë, metabolizmi i trupit dhe temperatura e trupit rriten në mënyrë anormale. Përfundimisht, qelizat muskulore vdesin dhe sasi të mëdha kaliumi grumbullohen në gjak. Kjo mund të çojë në simptoma dhe ndërlikime të mëtejshme.
Ilaçet anestetike mund të shkaktojnë këtë gjendje.
Një person që është i predispozuar gjenetikisht ndaj gjendjes "Hipertermia Malinje" mund të përjetojë këtë reaksion nëse i jepen ilaçet e mëposhtme anestetike:
Medikamente të thithura:
- `Halotan`
- `Desfluran`
- `Sevofluran`
- `Izofluran`
Medikamente intravenoze:
- Sukcinilkolina – Ky është një relaksues muskujsh me veprim të shpejtë.
Si e dalloni këtë?
Nëse i nënshtroheni një ndërhyrjeje kirurgjikale duke përdorur një anestetik të rrezikshëm pa e ditur se keni një predispozitë ndaj 'Hipertermisë Malinje', as ju dhe as anesteziologu nuk do ta dini se e keni atë deri pasi të ndodhë reaksioni.
Megjithatë, kur ju ose dikujt tjetër ju jepet anestezi, anestezisti ose infermierja do të monitorojnë nga afër shenjat tuaja jetësore dhe shëndetin gjatë dhe pas operacionit. Nëse keni 'Hipertermi Malinje', ata do ta njohin atë nga shenjat dhe reaksionet jonormale jetësore të përmendura më parë. Kjo është:
- Rritje e rrahjeve të zemrës pa asnjë arsye.
- Rritje e shpejtë e temperaturës së trupit.
- Një rritje e menjëhershme e sasisë së dioksidit të karbonit të nxjerrë nga trupi.
- Ngushtësia e muskujve.
Anesteziologët janë të trajnuar për t'i njohur këto ndryshime herët . Pastaj ata mund t'i përgjigjen shpejt kësaj urgjence. Sa më shpejt të bëhet diagnoza, aq më shumë trajtim dhe kontroll mund të arrihet gjendja.
Si e dini paraprakisht nëse keni këtë rrezik?
Nëse ju ose mjeku juaj mendoni se mund të jeni në rrezik për Hipertermi Malinje, qoftë për shkak të historisë suaj familjare apo për arsye të tjera, ekzistojnë disa teste të veçanta që mund të bëhen për ta konfirmuar këtë:
- Testi i kontrakturës së halotanit me kafeinë (CHCT) : Për këtë test, merret një pjesë e vogël e muskulit tuaj (biopsi muskulore) dhe mostra e indeve ekspozohet ndaj tretësirave të halotanit dhe kafeinës për të parë nëse i përgjigjet një gazi anestetik.
- Testimi gjenetik : Këto teste mund të identifikojnë mutacione në gjenet në ADN të quajtura RYR1, STAC3 dhe CACNA1S. Janë identifikuar më shumë se 45 mutacione që mund të shkaktojnë hipertermi malinje.
Megjithatë, këto teste për të zbuluar një predispozitë ndaj 'Hipertermisë Malinje' janë mjaft të shtrenjta dhe mund të kryhen vetëm në disa laboratorë të specializuar. Për shembull, testi 'CHCT' është i disponueshëm vetëm në katër vende në Shtetet e Bashkuara. Prandaj, nëse keni nevojë për një ndërhyrje kirurgjikale urgjente dhe një i afërm i ngushtë ka pasur më parë 'Hipertermi Malinje', anesteziologët zakonisht përdorin anestetikë më të sigurt në vend të atyre barnave të rrezikshme.
Cilat janë trajtimet për këtë?
Trajtimi kryesor për hiperterminë malinje është ilaçi dantrolen (emri i markës Dantrium®).
Sapo anestezistët dyshojnë për një gjendje të quajtur "Hipertermi Malinje", ata administrojnë këtë ilaç "dantrolen". Në të njëjtën kohë, ata ndalojnë administrimin e ilaçit anestetik që shkaktoi reaksionin dhe kirurgu e përfundon ndërhyrjen kirurgjikale sa më shpejt të jetë e mundur.
Përveç kësaj, ekipi i anestezisë dhe kirurgjisë trajton edhe simptoma dhe komplikacione të tjera të shkaktuara nga `Hipertermia Malinje`. Disa nga këto trajtime janë:
- Hipertermia trajtohet me metoda ftohjeje , të tilla si dhënia e lëngjeve të ftohta intravenoze dhe vendosja e kompresave me akull.
- Oksigjeni jepet ose nëpërmjet një maske fytyre ose nëpërmjet një tubi të vendosur në trake.
- Nëse ka rrahje të parregullta të zemrës (aritmi), jepen ilaçe për të.
Pasi gjendja juaj të jetë stabilizuar, do të mbaheni në njësinë e kujdesit intensiv (ICU) për të paktën një ditë për vëzhgim . Ekipi mjekësor do të kryejë analiza të mëtejshme (p.sh. analiza gjaku) dhe do të ofrojë trajtim të mëtejshëm nëse është e nevojshme.
A mund të parandalohet kjo?
Hipertermia malinje është pak më e vështirë për t’u parandaluar, përveç nëse e dini që keni mutacionin gjenetik që e shkakton atë , ose dikush në familjen tuaj e ka këtë gjendje dhe ia keni treguar anesteziologut tuaj. Në këtë rast, anesteziologu nuk do t’i përdorë ato barna të rrezikshme në planin tuaj të anestezisë.
Por, gjëja e trishtueshme është se shumicën e kohës njerëzit e kuptojnë se janë në rrezik për hipertermi malinje vetëm pasi u ndodh ajo.
Çfarë ndodh pas kësaj gjendjeje? A mund të shërohet?
Nëse simptomat e `Hipertermisë Malinje` njihen herët dhe trajtohen siç duhet, një shërim i plotë është i mundur . Veprimi i shpejtë i ekipit të anestezisë dhe kirurgjisë është shumë i rëndësishëm këtu.
Megjithatë, duhet të kujtojmë gjithashtu se ndonjëherë, edhe me trajtim të shpejtë, mund të ndodhë dështim i shumëfishtë i organeve dhe madje edhe vdekja.
Çfarë ndërlikimesh të tjera mund të ndodhin për shkak të hipertermisë malinje?
Hipertermia malinje mund të shkaktojë komplikacione serioze si:
- Dëmtim i muskujve
- Dështimi i veshkave
- Dështimi i mëlçisë
- Gjakderdhje
- Arrest kardiak
- Konvulsione
- Komë
- Vdekja
A është kjo fatale?
Nëse nuk trajtohet, "Hipertermia Malinje" është një gjendje potencialisht fatale . Edhe me trajtimin e duhur, shkalla e vdekshmërisë e raportuar është midis 3% dhe 5%. Prandaj, kjo nuk është diçka që duhet marrë lehtë.
Kur duhet të vizitoj një mjek për këtë?
Nëse po përgatiteni për ndërhyrje kirurgjikale, është shumë e rëndësishme t'u tregoni mjekëve nëse dikush në familjen tuaj ka pasur probleme të mëparshme me anestezinë .
Gjithashtu, nëse jeni diagnostikuar rishtazi me një mutacion gjenetik që shkakton Hipertermi Malinje tek një i afërm gjaku (i afërm biologjik), ose nëse mësoni se ai person ka zhvilluar një gjendje të quajtur Hipertermi Malinje, është shumë e rëndësishme të informoni mjekun tuaj dhe ta shënoni këtë në kartelën tuaj mjekësore.
Gjërat më të rëndësishme që duhet të mbani mend në këtë artikull
Hipertermia malinje është një reagim serioz dhe kërcënues për jetën ndaj disa barnave anestetike.
Lajmi i mirë është se mund të trajtohet dhe, nëse e dini që jeni në rrezik, mund të parandalohet.
Nëse është e mundur, njihni të gjitha detajet rreth historisë mjekësore të të afërmve tuaj të gjakut. Ndani këtë informacion me mjekun tuaj. Meqenëse "hipertermia malinje" shkaktohet nga një mutacion gjenetik që transmetohet brez pas brezi, nëse dikush në familjen tuaj e ka atë, ju jeni gjithashtu në rrezik më të lartë.
Nëse keni ndonjë pyetje ose shqetësim në lidhje me operacionin dhe anestezinë që do të merrni, mos hezitoni kurrë të pyesni mjekun tuaj. Ata janë aty për t'ju ndihmuar. Ndërgjegjësimi juaj dhe komunikimi i hapur me ekipin tuaj mjekësor janë mbrojtja më e mirë për ju.
` hipertermi malinje, anestezi, kirurgji, sëmundje gjenetike, histori familjare, komplikime nga anestezi, temperaturë e lartë e trupit`
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න