A ndiheni edhe ju papritur të sëmurë? Çfarë është kjo sëmundje që shfaqet pa asnjë arsye? (Sindroma e aktivizimit të qelizave mastocite)

A ndiheni ndonjëherë shumë të sëmurë papritur? Është sikur të keni një reaksion të rëndë alergjik. Ndoshta i gjithë trupi juaj skuqet, kruhet, fryhet, keni dhimbje stomaku, vjellni ose keni vështirësi në frymëmarrje. Por këto gjëra nuk ndodhin sepse keni ngrënë ose prekur diçka. Nëse këto gjëra ndodhin pa ndonjë arsye të dukshme, mund të jetë një gjendje e quajtur "Sindroma e Aktivizimit të Qelizave Mastocite (MCAS). Le të flasim për këtë më në detaje sot.

Çfarë është "Sindroma e Aktivizimit të Qelizave Mastocite (MCAS)"?

Thënë thjesht, MCAS është një gjendje në të cilën një lloj qelize në trupin tonë të quajtur "qeliza mastocite" bëhet tepër aktive pa ndonjë arsye të dukshme, duke shkaktuar simptoma të rënda. Tani mund të jeni duke menduar: "Kjo është një alergji". Po, një alergji përfshin edhe aktivizimin e "qelizave mastocite". Por një alergji zakonisht ka një shkak të qartë . Për shembull, disa njerëz bëhen alergjikë ndaj karkalecave, kikirikëve ose marimangave të pluhurit. Por në MCAS, është e vështirë të gjesh një shkak specifik. Këto simptoma shfaqen papritur.

Në disa raste, aktivizimi i këtyre qelizave mastocite mund të çojë në një reaksion alergjik shumë të rëndë, kërcënues për jetën, të quajtur anafilaksi. Kjo mund të shkaktojë vështirësi në frymëmarrje dhe një rënie të rrezikshme të tensionit të gjakut. Nëse përjetoni një rast të rëndë anafilaksie, duhet të telefononi 911 ose të shkoni menjëherë në dhomën më të afërt të urgjencës.

Mastocitet janë si ushtarë në sistemin tonë imunitar. Ato ndihmojnë në luftimin e infeksioneve. Pra, është normale të ndiheni të frikësuar kur keni këto simptoma të padiagnostikuara. Por është normale që mastocitet të aktivizohen. Për shembull, mastocitet aktivizohen në kushte si riniti alergjik, astma, anafilaksi ndaj ilaçeve ose ushqimeve dhe mastocitoza. Kjo është ajo që na bën të përjetojmë këto simptoma bezdisëse, ndonjëherë të rrezikshme.

Megjithatë, "Sindroma e Aktivizimit të Qelizave Mastocite (MCAS)" është një gjendje shumë e rrallë . Mjekët e diagnostikojnë MCAS nëse janë të pranishëm faktorët e mëposhtëm:

• Nëse keni simptoma të përsëritura që mendoni se mund të jenë anafilaksi pa asnjë arsye të dukshme.
• Nëse këto simptoma prekin më shumë se një nga sistemet e trupit tuaj në të njëjtën kohë (për shembull, si lëkurën ashtu edhe zorrët).
• Nëse testet tregojnë prova të aktivizimit të qelizave mastocite.
• Nëse simptomat tuaja zvogëlohen nga ilaçet që synojnë qelizat mastocite.

Mastocitet dhe roli i tyre

Qelizat mastocite janë qeliza të sistemit tonë imunitar .Pjesa. Puna e tyre normale është të mbrojnë trupin tonë nga patogjenët (p.sh. parazitët, viruset) ose gjëra të tjera të dëmshme që hyjnë në trupin tonë. Këto qeliza ndodhen në indet tona dhe kur shohin diçka që mendojnë se është e dëmshme, ato lëshojnë kimikate si histamina, e cila aktivizon sistemin imunitar dhe përpiqet të luftojë pushtuesin.

Ndonjëherë, ata reagojnë ndaj gjërave ndaj të cilave nuk duhet të reagojnë. Atëherë na shfaqen alergjitë . Por alergjitë zakonisht shkaktojnë simptoma të vogla si kruarje të syve dhe rrjedhje të hundës. Ajo që ndodh në MCAS është se ka simptoma më të rënda pa ndonjë arsye të dukshme.

Sa serioze është "Sindroma e Aktivizimit të Qelizave Mastocite (MCAS)"?

Ashpërsia e MCAS varet nga simptomat që përjetoni. Disa njerëz mund të kenë simptoma relativisht të lehta, vetëm me simptoma të lëkurës. Të tjerë mund të përjetojnë gjendje më të rënda, siç është anafilaksia. Anafilaksia mund të jetë fatale nëse nuk trajtohet siç duhet. Megjithatë, reaksionet kërcënuese për jetën ndaj MCAS janë jashtëzakonisht të rralla .

Cilat janë simptomat e `Sindromës së Aktivizimit të Qelizave Mastocite (MCAS)`?

MCAS mund të shkaktojë simptoma të rënda dhe të përsëritura në pjesë të ndryshme të trupit tuaj. Këto simptoma mund të përfshijnë:

• Presion i ulët i gjakut.
• Lëkura bëhet e kuqe, rozë dhe e ngrohtë ("Skuqje").
• Lëkurë e kruar.
• Kongjestion nazal.
• Ënjtje - veçanërisht e fytyrës, buzëve, syve, gjuhës ose fytit (`Angioedemë`).
• Kapsllëk ose diarre (ndoshta duke alternuar midis të dyjave).
• Dhimbje stomaku.
• Vështirësi në frymëmarrje.
• Dobësi ose të fikët.
• Humbje e kujtesës ose vështirësi në të menduar (mjegullim i trurit).
• Mpirje.
• Dhimbje të kyçeve.
• Anafilaksia (një reaksion i rëndë alergjik me një ose më shumë nga simptomat e mësipërme).

Për të dyshuar për MCAS, këto simptoma duhet të ndikojnë të paktën në dy nga sistemet e trupit tuaj. Kjo është:

• Sistemi nervor (truri dhe nervat).
• Sistemi i frymëmarrjes (mushkëritë dhe rrugët e frymëmarrjes).
• Sistemi kardiovaskular (zemra dhe enët e gjakut).
• Sistemi tretës (stomaku dhe zorrët).

Si ndihet kur qelizat mastocite aktivizohen papritur?

Nëse keni pasur ndonjëherë alergji, ndoshta e dini se si ndihet kur aktivizohen qelizat mastocite. Por për njerëzit me MCAS, gjendja është më e rëndë se një alergji tipike dhe prek pjesë të shumta të trupit. Lëkura juaj mund të fryhet, të skuqet, të fillojë të kruhet ose edhe të rrjedhë gjak. Mund të keni diarre dhe të vjella. Në raste të rënda, fytyra dhe fyti juaj mund të fryhen dhe tensioni i gjakut mund të bjerë. Mos harroni, nëse përjetoni këto simptoma të rënda, duhet të telefononi 911 ose të shkoni menjëherë në spitalin më të afërt.

Cilat janë shkaqet e `Sindromës së Aktivizimit të Qelizave Mastocite (MCAS)`?

MCAS shkaktohet nga reagimet e mastociteve tuaja kur nuk duhet. Mastocitet mendojnë se diçka e dëmshme ka hyrë në trup dhe duhet të mbrohen. Atëherë ato lëshojnë proteinat që shkaktojnë simptomat. Në alergji, ne mund të kuptojmë se çfarë po e bën trupin të reagojë tepër. Por në MCAS, është e vështirë të gjesh një arsye të qartë pse mastocitet lëshojnë këto proteina.

Në fakt, askush nuk e di ende saktësisht pse qelizat mastocite janë kaq të ndjeshme ndaj gjërave të padëshiruara.

Cilat janë shkaqet e mundshme të aktivizimit të qelizave mastocite?

Edhe pse shumë gjëra, të tilla si ushqimet dhe poleni, mund të aktivizojnë qelizat mastocite dhe të çlirojnë histaminë, nuk është e mundur të thuhet se simptomat e rënda të MCAS shkaktohen nga një alergjen specifik. Megjithatë, mund të zbuloni se këto simptoma janë më të rënda kur ka ndryshime në jetën ose mjedisin tuaj, për shembull, gjatë periudhave të stresit të lartë ose kur ndryshon moti. Nëse simptomat tuaja shfaqen vetëm pas ekspozimit ndaj një gjëje specifike, tregoni mjekut tuaj. Në atë rast, mund të mos keni MCAS, por një alergji.

Si diagnostikohet Sindroma e Aktivizimit të Qelizave Mastocite (MCAS)?

Një mjek mund të dyshojë se keni MCAS pasi t'ju ekzaminojë, të flasë për simptomat tuaja dhe historinë mjekësore. Mjekët do t'ju diagnostikojnë me MCAS nëse plotësohen kushtet e mëposhtme:

• Nëse keni simptoma të aktivizimit të qelizave mastocite.
• Nëse i përgjigjeni mirë trajtimeve për aktivizimin e qelizave mastocite.
• Nëse testet tregojnë shenja të aktivizimit të qelizave mastocite.
• Nëse keni një numër normal të qelizave mastocite në trupin tuaj (të kesh shumë qeliza mastocite do të thotë që mund të keni një çrregullim tjetër të qelizave mastocite, siç është mastocitoza).

Testimi MCAS

Për të kontrolluar për MCAS, mjeku juaj mund të bëjë një analizë gjaku për të kontrolluar një kimikat të quajtur "triptazë" në gjakun tuaj. "Triptaza" është diçka që rritet kur aktivizohen "qelizat mastocite". Ky test do të duhet të bëhet disa herë - si kur jeni mirë ashtu edhe kur keni simptoma të rënda. Por mos harroni, "triptaza" mund të jetë e ngritur edhe në gjendje të tjera mjekësore. Pra, nivelet e "triptazës" vetëm nuk mund të tregojnë nëse keni MCAS. Disa njerëz mund të kenë nivele "triptaze" më të larta se sa pritej edhe pa simptoma.

Mjeku juaj mund të kryejë gjithashtu teste alergjike të lëkurës ose teste gjaku për alergji për të kontrolluar shkaqe të tjera.

E rëndësishme: Edhe nëse një test gjaku për histaminë tregon nivele të larta të histaminës, mjekët nuk arrijnë në përfundimin se keni MCAS.

Si trajtohet Sindroma e Aktivizimit të Qelizave Mastocite (MCAS)?

Mjekët përdorin trajtime për të diagnostikuar MCAS dhe për të zvogëluar simptomat tuaja. Nëse nuk përmirësoheni me ilaçe që synojnë qelizat mastocite, ndoshta nuk keni MCAS.

Në varësi të simptomave tuaja, mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe të tilla si:

• Bllokuesit e receptorëve të histaminës tip 1 (Antihistaminikë) : Këto janë ilaçe që përdoren për të trajtuar simptomat e alergjisë. Shembuj: Loratadina, Cetirizina, Feksofenadina.
• Bllokuesit e receptorëve të histaminës tip 2 (antihistaminikë që zvogëlojnë aciditetin në stomak) : Këto jepen për të përzierat dhe dhimbjet e stomakut. Shembuj: Ranitidina ose Famotidina.
• Aspirina : Aspirina mund të jepet për të zvogëluar skuqjen.
• Modifikuesit e leukotrieneve : Këta ndihmojnë në lehtësimin e frymëmarrjes. Shembuj: Montelukast, Zafirlukast.
• Omalizumab (XOLAIR®) : Kjo mund të zvogëlojë rrezikun e anafilaksisë.
• Epinefrina : Mjekët përdorin epinefrinën për të ndaluar anafilaksinë. Mund të mbani afër një injektor epinefrine (EpiPen®, Auvi-Q®) në rast se përjetoni anafilaksinë.
• Stabilizuesit e qelizave mastocite : Medikamente si kromolin natriumi parandalojnë çlirimin e kimikateve nga qelizat mastocite (degranulimin).
• Kortikosteroidet : Këto zvogëlojnë inflamacionin, hapin rrugët e frymëmarrjes dhe zvogëlojnë lëngun në inde. Megjithatë, për shkak të rrezikut të efekteve anësore, mjekët shpesh nuk përshkruajnë steroide për MCAS.

A do të shërohet ndonjëherë plotësisht Sindroma e Aktivizimit të Qelizave Mastocite (MCAS)?

Jo, nuk ka kurë për MCAS. Nëse keni MCAS, do t'ju duhet ta menaxhoni atë me ilaçe.

Cila është jetëgjatësia e dikujt me MCAS?

Mjekët presin që shumica e njerëzve me MCAS do të jetojnë aq gjatë sa dikush pa të. Por, për shkak se kjo është një gjendje e diagnostikuar rishtazi, nuk mund të themi me siguri se si do të ndikojë në jetëgjatësi.

Si kujdesem për veten time?

Ja disa mënyra se si mund të kujdeseni për veten me MCAS:

• Mbani një ditar të simptomave tuaja. Shkruani cilat ishin simptomat tuaja, çfarë keni ngrënë dhe pirë në atë kohë dhe çdo ekspozim që keni pasur. Mendoni se çfarë ishte e ndryshme gjatë këtyre kohërave krahasuar me kur nuk keni pasur simptoma. Nëse vini re ndonjë model, tregoni mjekut tuaj.
• U tregoni miqve tuaj më të ngushtë, të afërmve ose njerëzve me të cilët shoqëroheni shpesh se si do të reagonit në këtë situatë dhe ku është injektori juaj i epinefrinës ose ilaçi tjetër i urgjencës.

Kur duhet të shkoj në Departamentin e Urgjencës (ETU) ?

Edhe pse reaksionet e rënda ndaj MCAS janë të rralla, nëse përjetoni simptoma të një reaksioni të rëndë alergjik ose anafilaksisë, përdorni një injektor epinefrin nëse keni një të tillë. Pastaj telefononi 911 ose shkoni menjëherë në dhomën më të afërt të urgjencës. Simptomat e anafilaksisë përfshijnë:

• Ënjtje e fytyrës, buzëve, gjuhës ose fytit.
• Vështirësi në frymëmarrje ose gëlltitje.
• Palpitacione të zemrës.
• Presion i ulët i gjakut.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

Mund të jetë e dobishme t'i bëni mjekut tuaj pyetje të tilla si këto:

• Çfarë duhet të bëj nëse kjo gjendje përkeqësohet/përshkallëzohet papritur tek unë?
• Si duhet ta marr ilaçin tim?
• Si dhe kur duhet ta përdor injektorin tim të epinefrinës?
• Kur duhet të shkoj në urgjencë?
• Kur duhet të vij të të shoh përsëri?

A është "aktivizimi i qelizave mastocite" një sëmundje autoimune?

Jo, MCAS nuk është një çrregullim autoimun.

Imagjinoni një sirenë. Forcat e sigurisë po vijnë. "Qelizat tuaja mastocite" kanë zbuluar një rrezik dhe po kërkojnë ndihmë. Por... në të vërtetë nuk ka rrezik. Si një klloun bezdisës, "qelizat tuaja mastocite" thjesht po bien kambanat e alarmit pa asnjë urgjencë. Në vend që t'ju mbrojnë nga sëmundjet, ato janë ato që ju sëmurin.

Edhe pse nuk e dimë saktësisht pse qelizat mastocite të disa njerëzve reagojnë tepër, ka mënyra për të menaxhuar MCAS-in. Njihni shenjat e hershme paralajmëruese të një reaksioni. Nëse mendoni se simptomat tuaja po dalin jashtë kontrollit, flisni me mjekun tuaj. Gjëja më e rëndësishme është që gjithmonë të mbani me vete një injektor epinefrin dhe të dini si dhe kur ta përdorni atë. Mund të mos keni nevojë kurrë për të, por të qenit i përgatitur për një reagim të papritur mund t'ju japë qetësi shpirtërore.

Gjëra që duhet të dini (Mesazh për t'u marrë me vete)

• Sindroma e aktivizimit të qelizave mastocite (MCAS) është një gjendje e rrallë që shkakton simptoma të rënda alergjike pa një shkak të dukshëm.
• Kjo mund të ndikojë në disa sisteme të trupit në të njëjtën kohë.
• Mund të ndodhin gjendje kërcënuese për jetën, të tilla si "anafilaksi", prandaj kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore nëse shfaqen simptoma të rënda.
• Edhe pse MCAS nuk mund të shërohet plotësisht, simptomat mund të kontrollohen me ilaçe.
• Jini të vetëdijshëm për simptomat tuaja, mbani afër një injektor epinefrin për përdorim në raste urgjente dhe informoni familjen tuaj për këtë.
• Nëse keni ndonjë pyetje në lidhje me MCAS, mos kini frikë të pyesni mjekun tuaj.

` Qelizat mastocite, MCAS, alergji, anafilaksi, histaminë, triptazë, sistem imunitar