A keni edhe dhimbje në anën e sipërme të djathtë të stomakut? A mund të jetë sindroma Mirizzi?

A keni ndjerë ndonjëherë një dhimbje ose shqetësim të çuditshëm në anën e sipërme të djathtë të stomakut pasi keni ngrënë një vakt, veçanërisht një vakt të yndyrshëm? Ndonjëherë kjo dhimbje mund të shoqërohet me simptoma të tilla si të përziera dhe zverdhje të syve, së bashku me ethe. Shumicën e kohës, këto gjëra lidhen me problemet e shkaktuara nga gurët në tëmth. Megjithatë, ekziston një gjendje shumë e rrallë dhe disi e komplikuar, të cilën e quajmë Sindroma Mirizzi. Sot, do të flasim për këtë në detaje dhe thjesht.

Çfarë është Sindroma Mirizzi? Le ta kuptojmë shumë thjesht.

Në rregull, së pari le të shohim se çfarë janë gurët e tëmthit. Fshikëza e tëmthit është një qeskë e vogël që mbledh dhe ruan tëmthin, i cili prodhohet nga mëlçia. Ky tëmth na ndihmon të tretim ushqimin që hamë, veçanërisht yndyrnat. Ndonjëherë përmbajtja e këtij tëmthi ngurtësohet në struktura të vogla, të ngjashme me guralecë, të quajtura gurë të tëmthit. Shumica e njerëzve nuk kanë asnjë simptomë kur kanë këto gurë. Por ndonjëherë këto gurë mund të ngecin në kanalet biliare, tubat e vegjël që mbajnë tëmthin.

Tani, Sindroma Mirizzi është një ndërlikim i shkaktuar nga gurët në tëmth, por në një mënyrë paksa të ndryshme. Ajo që ndodh këtu është se një gur brenda fshikëzës së tëmthit, ose në një kanal tjetër biliar, bëhet aq i madh sa shtyp një kanal tjetër të madh biliar që kalon afër. Imagjinoni, kur dy tuba uji kalojnë afër njëri-tjetrit, diçka ngec brenda njërit tub dhe fryhet në atë tub, duke shtypur pjesën e jashtme të tubit tjetër. Kjo është ajo që ndodh edhe këtu. Kjo pengon rrjedhën e tëmthit.

A ka lloje të Sindromës Mirizzi?

Po, mjekët e klasifikojnë Sindromën Mirizzi sipas natyrës së gjendjes dhe shkallës së dëmtimit të kanaleve biliare. Thënë thjesht, në disa raste, ka vetëm një ngushtim të kanalit biliar nga jashtë. Në raste të tjera më komplekse, mund të ketë një lidhje anormale midis fshikëzës së tëmthit dhe kanalit biliar të ngushtuar, të quajtur fistulë. Ky klasifikim është shumë i rëndësishëm që kirurgët të planifikojnë trajtimin. Nëse doni të dini më shumë rreth kësaj, mund të flisni me mjekun tuaj.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Sindroma Mirizzi është në fakt një gjendje shumë e rrallë . Është aq e rrallë sa diagnostikohet në më pak se 2.5% të njerëzve që i nënshtrohen kolecistektomisë. Shpesh mund të ngatërrohet me gjendje të tjera të zakonshme, kështu që mjekët mund ta konfirmojnë atë vetëm gjatë operacionit.

Cilat janë simptomat e Sindromës Mirizzi?

Simptomat e kësaj gjendjeje mund të ndahen në tre kategori kryesore:

1. Inflamacion: Mund të përjetoni dhimbje dhe ënjtje në anën e sipërme të djathtë të barkut. Kjo dhimbje mund të jetë konstante ose të vijë e të zhduket.

2. Infeksion: Shpesh është e pranishme ethet . Simptomat mund të përfshijnë të përziera, të vjella dhe ndoshta diarre.

3. Verdhëza: Shenja kryesore e kësaj është që lëkura juaj bëhet e verdhë, e bardha e syve tuaj bëhet e verdhë. Gjithashtu mund të keni urinë të verdhë të errët/kafe dhe jashtëqitje me ngjyrë të çelët (me ngjyrë balte).

E rëndësishme: Këto simptoma nuk janë specifike për Sindromën Mirizzi. Megjithatë, nëse i keni këto simptoma, kjo mund të nënkuptojë se ka diçka të gabuar me sistemin tuaj biliar. Prandaj, është mirë që të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore. Jo të gjithë do t'i kenë të gjitha këto simptoma menjëherë.

Pse ndodh Sindroma Mirizzi? Cili është shkaku?

Thënë thjesht, Sindroma Mirizzi shkaktohet nga një gur në tëmth që shtyp pjesën e jashtme të një kanali biliar. Le ta shpjegojmë këtë pak më shumë.

Mendojeni fshikëzën e tëmthit si një dardhë. Dardha ka një pjesë të trashë, pak më të hollë në majë, pak më të fryrë në qafë dhe pastaj është kërcelli. Pra, fshikëza e tëmthit ka një qese, një qafë (të cilën mjekët e quajnë infundibulum ose qesja e Hartmann-it) dhe një kanal cistik që nxjerr tëmthin jashtë fshikëzës së tëmthit.

Fshikëza e tëmthit, qafa dhe kanali cistik janë vendet më të ngushta ku një gur i tëmthit ka më shumë gjasa të ngecë. Gjithashtu, këto struktura janë shumë afër njëra-tjetrës. Tek disa njerëz, ato janë më afër se të tjerët. Pra, kur një gur i tëmthit ngec në këtë vend dhe rritet e fryhet, ai shtyp mbi kanalin kryesor biliar aty pranë (kanali biliar i përbashkët - ky është ai që transporton tëmthin nga mëlçia dhe fshikëza e tëmthit në zorrën e hollë) ose kanalin hepatik të përbashkët (ky është ai që transporton tëmthin nga mëlçia) nga jashtë. Atëherë ndodh Sindroma Mirizzi.

Çfarë ndërlikimesh të tjera mund të ndodhin për shkak të Sindromës Mirizzi?

Nëse kjo gjendje nuk trajtohet siç duhet, mund të lindin probleme të tjera. Disa shembuj janë:

• Kolestaza: Meqenëse tëmthi nuk mund të rrjedhë siç duhet, ai kthehet në mëlçi, duke shkaktuar inflamacion të mëlçisë.
• Kolangiti: Një infeksion bakterial me tëmthin mund të përhapet në mëlçi, duke shkaktuar një infeksion serioz. Kjo është e rrezikshme.
• Fistula: Për shkak të inflamacionit të vazhdueshëm dhe akumulimit të tëmthit, muret e kanalit biliar mund të bëhen të dobëta, duke krijuar një hapje ose vrimë të panatyrshme.
• Verdhëza: Për shkak të akumulimit të tëmthit, pigmenti bilirubin në të grumbullohet në gjak, duke bërë që lëkura dhe sytë të kthehen në të verdhë.
• Keqpërthithja: Kur tëmthi nuk mund të kalojë siç duhet në zorrën e hollë, tretja, veçanërisht e proteinave dhe disa lëndëve ushqyese, dëmtohet.

Si e diagnostikojnë mjekët sindromën Mirizzi?

Mjekët do të bëjnë disa teste për të diagnostikuar gurët në tëmth dhe problemet e lidhura me to. Së pari, ata do të bëjnë një ekzaminim fizik për të parë barkun tuaj dhe për të kontrolluar nëse ka ënjtje. Pastaj do t'ju pyesin për simptomat dhe historinë tuaj shëndetësore.

Nëse keni shenja të infeksionit ose verdhëzës, mjeku juaj mund të urdhërojë analiza gjaku si këto:

• Numërimi i plotë i gjakut (CBC)
• Testet e funksionit të mëlçisë

Përveç kësaj, mund të kryhen disa teste imazherike. Disa prej tyre përfshijnë:

• Ultratinguj abdominal
• Skanim CT (tomografi kompjuterike)
• ERCP (Kolangiopankreatografia Retrograde Endoskopike): Në këtë procedurë, një endoskop (një tub me një kamera) futet përmes gojës për të parë kanalet biliare.
• Skanimi HIDA: Ky është një skanim i veçantë që shqyrton funksionin e fshikëzës së tëmthit.
• Testi MRI (rezonancë magnetike)

Këto teste ndihmojnë në përcaktimin e gjendjes së kanaleve biliare, vendndodhjes së gurëve dhe nëse është e pranishme Sindroma Mirizzi.

Si trajtohet kjo?

Trajtimi kryesor për Sindromën Mirizzi është kirurgjia . Megjithatë, nuk ka një ndërhyrje kirurgjikale universale. Ndërhyrja kirurgjikale do të përshtatet sipas gjendjes suaj specifike.

Më shpesh, fshikëza e tëmthit hiqet (kolecistektomi) dhe kanali biliar i bllokuar riparohet. Në disa raste të komplikuara, kanali biliar i bllokuar mund të hiqet, ose mund të futet një tub i vogël i quajtur stent për ta mbajtur kanalin të hapur. Kirurgu mund ta kryejë këtë ndërhyrje kirurgjikale në mënyrë minimale invazive, e cila është laparoskopike (një procedurë që përdor një kamera dhe përfshin bërjen e prerjeve të vogla), ose si një procedurë e hapur (laparotomi). Kjo do të varet nga ashpërsia e gjendjes suaj.

A ka ndonjë efekt anësor të trajtimit?

Ndërhyrja kirurgjikale për sindromën Mirizzi ndonjëherë mund të jetë paksa sfiduese. Sepse inflamacioni e bën të vështirë shikimin e qartë të indeve përreth. Prandaj, nëse kanalet biliare dëmtohen aksidentalisht gjatë operacionit, mund të shfaqen komplikime të tilla si:

• Rrjedhje tëmthi
• Gjakderdhje e tepërt
• Dhimbje të kanaleve biliare

Gjithashtu, ka disa gjëra që mund të jenë të zakonshme për çdo ndërhyrje kirurgjikale:

• Dhimbje
• Gjakderdhje
• Infeksione
• Reagimet ndaj anestezisë

Mjeku juaj do t'jua shpjegojë këtë para operacionit.

A nuk ka ndonjë mënyrë për të parandaluar zhvillimin e këtij Sindromi Mirizzi?

Është e vështirë të parandalohet plotësisht Sindroma Mirizzi. Megjithatë, mund ta zvogëloni rrezikun deri në një farë mase duke zvogëluar faktorët e rrezikut që kontribuojnë në formimin e gurëve të tëmthit. Për shembull, është një ide e mirë të kufizoni ushqimet dhe pijet që kanë përmbajtje të lartë kolesteroli. Pyesni mjekun tuaj nëse ka ndonjë gjë specifike që mund të bëni për të parandaluar bllokimin e kanalit biliar.

Çfarë do të ndodhë pas shërimit? Cila është perspektiva?

Prognoza për njerëzit që shërohen nga Sindroma Mirizzi pas operacionit është përgjithësisht e mirë . Gjëja e rëndësishme është që ajo të trajtohet shpejt përpara se të shfaqen efektet afatgjata.

Sa më shumë dëme të shkaktojnë organet dhe kanalet biliare, aq më e ndërlikuar do të jetë ndërhyrja kirurgjikale. Sa më e ndërlikuar të jetë ndërhyrja kirurgjikale, aq më e gjatë mund të jetë koha e rikuperimit. Por, në përgjithësi, shumica e njerëzve mund të jetojnë mirë pa fshikëz të tëmthit.

Kur duhet të shkoj te mjeku? Çfarë simptomash duhet të kem?

Nëse papritmas keni dhimbje të forta stomaku, së bashku me të dridhura, të përziera, ethe ose shenja të verdhëzës (si urinë e errët dhe jashtëqitje të zbehtë), vizitoni menjëherë një mjek .

Gjithashtu, nëse zhvilloni simptoma të një infeksioni të rrezikshëm të quajtur sepsë (si rrahje të shpejta të zemrës, djersitje dhe vështirësi në frymëmarrje) pas operacionit, kjo është një urgjencë kërcënuese për jetën. Prandaj, nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.

A ka ndonjë lidhje midis Sindromës Mirizzi dhe kancerit?

Hulumtimet kanë zbuluar se njerëzit me Sindromën Mirizzi kanë një rrezik pak më të lartë për të zhvilluar kancer të fshikëzës së tëmthit. Megjithatë, kjo nuk do të thotë që vetë Sindroma Mirizzi shkakton kancerin.

Ekspertët besojnë se të njëjtat gjendje që shkaktojnë sindromën Mirizzi (domethënë, inflamacioni kronik, mbajtja e tëmthit në fshikëz e tëmthit) kontribuojnë gjithashtu në zhvillimin e kancerit. Statistikisht, midis 5% dhe 28% e njerëzve me sindromën Mirizzi janë diagnostikuar me kancer të fshikëzës së tëmthit.

A mund të jetë fatale kjo gjendje?

Sindroma Mirizzi është e shërueshme .gjendje. Megjithatë, sa më vonë të filloni trajtimin, aq më i lartë është rreziku. Shkalla e vdekshmërisë e lidhur me këtë gjendje raportohet të jetë midis 5% dhe 30%. Mund të shkaktohet nga gjëra të tilla si sepsë, dështim i mëlçisë ose kancer i fshikëzës së tëmthit.

Mund të keni dhimbje stomaku herë pas here pas ngrënies. Por nëse zgjoheni në mëngjes me dhimbje të vazhdueshme stomaku, ethe ose të përziera, kjo mund të jetë shenjë e një problemi më të madh. Mund të mos e dini as që keni gurë në tëmth. Megjithatë, kur ato rriten mjaftueshëm sa të bllokojnë një kanal biliar, simptomat mund të bëhen më të rënda dhe më të shpeshta. Nëse ndjeni sikur diçka nuk shkon, mos prisni. Sa më shpejt të kërkoni ndihmë mjekësore, aq më mirë.

Së fundmi, gjërat më të rëndësishme për t'u mbajtur mend

Pra, shpresoj që tani e kuptoni më mirë gjendjen e rrallë të quajtur Sindroma Mirizzi që diskutuam sot. Mos harroni:

• Nëse keni simptoma si dhimbje të vazhdueshme në anën e sipërme të djathtë të barkut, ethe ose verdhëz, mos i injoroni ato .
• Kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore . Sa më shpejt të njihet dhe trajtohet sëmundja, aq më pak ndërlikime mund të keni dhe aq më shpejt do të shëroheni.
• Nëse e dini që keni gurë në tëmth, ndiqni saktësisht udhëzimet e mjekut tuaj.
• Mbajtja e një diete të shëndetshme mund të ndihmojë në uljen e rrezikut të zhvillimit të gurëve të tëmthit.

Nëse keni ndonjë pyetje të mëtejshme, mos hezitoni të flisni me mjekun tuaj të familjes ose me një specialist. Qëndroni të shëndetshëm!

Sindroma Mirizzi , gurë në tëmth, kanal biliar, verdhëz, dhimbje barku, kirurgji, kolecistektomi