Mund të keni parë ose dëgjuar për njerëz me një strukturë të vogël si qese të bashkangjitur në bark. Kur e shihni këtë, shumë njerëz pyesin veten: "Çfarë është kjo?" Kjo zakonisht lidhet me një lloj ndërhyrjeje kirurgjikale në zorrë. Sot do të flasim për një ndërhyrje të tillë kirurgjikale. Është një gjendje e quajtur Fistula Mukoze. Emri mund të tingëllojë pak i ndërlikuar, por mos u shqetësoni. Le ta mbajmë të thjeshtë dhe të qartë.
Thënë thjesht, çfarë është fistula mukoze?
Imagjinoni sikur një pjesë e zorrës sonë duhet të hiqet kirurgjikalisht për shkak të një sëmundjeje ose të hiqet përkohësisht nga funksioni për t'i dhënë një pushim. Pastaj, kirurgu e shkëput atë pjesë të zorrës nga lidhja.
Tani mendojeni kështu. Zorrët tona nuk janë thjesht një tub. Ato prodhojnë vazhdimisht sekrecione nga brenda. Ne e quajmë këtë mukus . Ashtu si pështyma në gojën tonë, ky lëng i ngjashëm me mukusin ndihmon në mbrojtjen e rreshtimit të brendshëm të zorrëve, parandalon fërkimin e tyre me njëra-tjetrën dhe parandalon dëmtimin nga grimcat e ushqimit të patretura.
Pra, kur një pjesë e zorrës është e prerë, ajo pjesë e zorrës vazhdon të sekretojë mukus. Nëse këto sekrecione nuk kanë ku të shkojnë, ato mund të grumbullohen brenda zorrës së prerë dhe të shkaktojnë probleme serioze si dhimbje dhe infeksion.
Për të parandaluar këtë problem, mjekët krijojnë një fistulë mukoze .
Thënë thjesht, kjo përfshin lidhjen kirurgjikale të fundit të zorrës së prerë me një hapje të vogël (stomë) të bërë në lëkurën e barkut. Pastaj, në vend që mukusi i prodhuar në zorrë të dalë përmes anusit, stoma e sapokrijuar del nga trupi. Kjo vepron si një kullues shtesë.
Pse do të kishte nevojë dikush për një ndërhyrje të tillë kirurgjikale?
Ky operacion zakonisht kryhet së bashku me një operacion tjetër të madh. Shumicën e kohës, kjo është e nevojshme për disa probleme të zorrëve. Le të hedhim një vështrim se cilat janë ato.
| Gjendje mjekësore | Një shpjegim i thjeshtë |
|---|---|
| Sëmundjet Inflamatore të Zorrëve (IBD) | Kjo kategori përfshin kryesisht sëmundjen e Crohn-it dhe kolitin ulceroz.Koliti ulceroz është një sëmundje që shkakton inflamacion dhe ulçera afatgjatë në zorrë. |
| Kanceri kolorektal | Në rastet e kancerit të zorrës së trashë, ky operacion mund të jetë i nevojshëm pasi të jetë hequr pjesa kanceroze e zorrës së trashë. |
| Divertikuloza | Zgjatje të vogla në formë qeseje në murin e zorrës së trashë. Këto mund të shkaktojnë dhimbje të forta nëse infektohen. |
| Lëndime ose dëmtime në zorrë | Nëse zorra dëmtohet nga një aksident ose nga ndonjë shkak tjetër, kjo bëhet për t'i dhënë zonës së dëmtuar një pushim derisa të shërohet. |
| Obstruksion i zorrëve | Nëse zorra bllokohet plotësisht për ndonjë arsye, kjo ndërhyrje kirurgjikale mund të jetë e nevojshme ndërsa bllokimi trajtohet. |
| Polipozë Adenomatoze Familjare | Kjo është një gjendje trashëgimore në të cilën formohen qindra rritje të vogla (polipe) në zorrën e trashë, të cilat mund të shndërrohen në kancer. |
A kanë nevojë edhe foshnjat e vogla për këtë?
Po, ndonjëherë edhe foshnjat e porsalindura duhet t'i nënshtrohen këtij operacioni. Kjo ndodh kryesisht për shkak të dy defekteve të lindjes.
1. Anus i paperforuar: Disa foshnje lindin pa anus. Pra, atyre duhet t'u krijohet një mënyrë për të dalë jashtë. Për këtë krijohet një kolostomi e përkohshme dhe një fistulë mukoze. Pasi foshnja të jetë pak më e rritur dhe më e fortë, kjo përdoret derisa anusi të riparohet me kirurgji korrigjuese.
2. Atrezitë intestinale: Disa foshnje lindin me pjesë të zorrëve të bllokuara ose të shkëputura. Nëse kjo nuk mund të rregullohet me një ndërhyrje të vetme kirurgjikale, mund të nevojitet një fistulë e përkohshme mukoze.
Si kryhet ky operacion?
Siç e përmenda edhe më parë, një fistulë mukoze nuk krijohet vetvetiu. Zakonisht bëhet në lidhje me një ndërhyrje tjetër kirurgjikale të quajtur kolostomi ose ileostomi . Le të hedhim një vështrim se cilat janë këto të dyja.
- Kolostomia fundore: Në këtë procedurë, kirurgu lidh njërin skaj të zorrës së trashë (kolonit) me një hapje (stomë) të bërë në lëkurën e barkut. Jashtëqitja del nga kjo stomë.
- Ileostomia fundore: Këtu lidhet fundi i zorrës së hollë (ileumi) me një hapje të bërë në lëkurën e barkut. Jashtëqitja del nga kjo stomë.
Pra, kur keni një kolostomi fundore ose një ileostomi fundore si kjo, keni dy stoma në bark. Njëra është për të dalë jashtëqitja dhe tjetra është një stomë me fistulë mukusi që është bërë për të nxjerrë mukusin që del nga pjesa e zorrës që është shkëputur.
Një stomë që lejon jashtëqitjen të dalë është zakonisht pak më e madhe. Një fistulë mukoze është shumë më e vogël.
Kur shikoni një stomë, ajo duket si pjesa e brendshme e faqes sonë, rozë dhe e lagësht. Meqenëse nuk ka nerva, nuk ndihet e dhimbshme në prekje.
Pas operacionit, një qese ostomie vendoset në pjesën e jashtme të të dy stomave. Fillimisht, një fistulë mukoze mund të prodhojë gjithashtu shumë sekrecione, kështu që kërkon edhe një qese të vogël. Megjithatë, me kalimin e kohës, sasia e sekrecioneve zvogëlohet. Në atë pikë, mund të jetë e mundur që qesja të mbahet e mbuluar me garzë në vend të një qeseje.
Si duhet të përgatitem para operacionit?
Meqenëse ky është një operacion i madh, duhet të përgatiteni mirë paraprakisht. Mjeku juaj do t'jua shpjegojë këtë në detaje. Ja gjërat që zakonisht do t'ju kërkohet të bëni:
- Agjërimi: Do të duhet të abstenoni plotësisht nga ushqimi dhe pijet për disa orë para operacionit.
- Ndërprerja e Medikamenteve: Mjeku juaj mund t'ju këshillojë që të ndërprisni përkohësisht marrjen e disa medikamenteve (sidomos holluesit e gjakut) para operacionit.
- Lënia e duhanit: Kjo është shumë e rëndësishme. Nëse jeni duhanpirës, duhet ta lini duhanin të paktën disa javë para operacionit. Pirja e duhanit rrit rrezikun e ndërlikimeve pas operacionit dhe vonon shërimin e plagëve.
- Pastrimi i zorrëve: Mjeku do t'ju japë një lëng të veçantë (përgatitje për zorrët) për të pirë për të pastruar plotësisht zorrët para operacionit.
A është kjo e përhershme? A do të zgjasë përgjithmonë?
Kjo është një pyetje që i tremb shumë njerëz kur e dëgjojnë. Por lajmi i mirë është se, shumicën e kohës, kjo nuk është një gjë e përhershme.
Për shumë njerëz, një fistulë mukoze dhe kolostomia/ileostomia që shoqërohet krijohen përkohësisht.Qëllimi kryesor këtu është t'u jepet zorrëve të inflamuara dhe të dëmtuara pak pushim dhe kohë për t'u shëruar.
Ky proces shërimi mund të zgjasë me javë, muaj ose edhe një vit. Pasi zorra juaj të jetë shëruar plotësisht, kirurgu juaj mund të kryejë një operacion tjetër për të rilidhur pjesët e prera të zorrës suaj. Pas kësaj, do të jeni në gjendje të keni përsëri jashtëqitje normale.
Cilat janë rreziqet dhe ndërlikimet e kësaj?
Ashtu si me çdo ndërhyrje kirurgjikale, ka disa rreziqe dhe ndërlikime që mund të ndodhin, por jo të gjithë do t'i përjetojnë ato.
| Komplikime të mundshme | |
|---|---|
| Infeksion | Infeksionet mund të ndodhin rreth plagës kirurgjikale ose stomës. |
| Hernia | Muskujt e barkut rreth stomës dobësohen, duke bërë që një pjesë e zorrës të dalë nën lëkurë. |
| Probleme që lidhen me stomën | Stoma mund të zhytet nën nivelin e lëkurës (tërheqje), të dalë shumë larg (prolaps) ose të ngushtojë hapjen (strikturë). |
| Probleme me lëkurën | Qesja e bashkangjitur në stomë ose sekretimi prej saj mund të shkaktojë plagë të lëkurës, skuqje ose kruajtje. |
| Proktiti i Diversionit | Meqenëse jashtëqitja nuk lëviz, inflamacioni mund të ndodhë në rektum. Kjo mund të shkaktojë daljen e gjakut ose të mpiksjeve të gjakut. |
| Vdekja e indeve (nekroza) | Shumë rrallë, indi në stomë mund të vdesë për shkak të një rënieje të furnizimit me gjak. |
Në çfarë ore duhet të telefononi mjekun?
Pasi të ktheheni në shtëpi pas operacionit, duhet të jeni të vëmendshëm ndaj disa shenjave paralajmëruese. Nëse vini re ndonjë nga këto, duhet të telefononi mjekun tuaj pa vonesë .
- Nëse keni ethe ose ndjeni të dridhura (këto mund të jenë shenja të një infeksioni).
- Nëse të përzierat dhe të vjellat vazhdojnë.
- Nëse ka gjakderdhje të tepërt nga stoma ose me jashtëqitje.
- Nëse keni vështirësi në defekim ose urinim.
- Nëse stoma ndryshon ngjyrë (për shembull, nëse bëhet vjollcë e errët ose e zezë).
Mesazh për t’u marrë me vete
- Fistula mukoze është një metodë e sigurt për kullimin e mukusit nga pjesa e shkëputur e zorrëve pas operacionit në zorrë.
- Kjo zakonisht bëhet në kushte të tilla si sëmundja inflamatore e zorrëve (IBD), kanceri ose trauma e zorrëve.
- Kjo është shpesh e përkohshme. Pasi zorra të jetë shëruar, pjesët e zorrës mund të ribashkohen kirurgjikalisht.
- Të kesh një ose dy stoma në bark mund të ndihesh paksa e çuditshme në fillim, por do të mësosh se si të kujdesesh për to siç duhet në spital.
- Nëse keni ndonjë pyetje, shqetësim ose dyshim në lidhje me këtë, mos kini frikë të flisni hapur me mjekun tuaj. Ata janë gjithmonë të gatshëm t'ju ndihmojnë.











💬 Comments (0)
Asnjë koment nuk është postuar ende. Shto komentin tënd këtu për herë të parë.
Shto komentin tënd