Ndonjëherë sytë tanë kanë probleme të papritura, apo jo? Papritmas, shikimi ynë bëhet i turbullt, ose sytë tanë skuqen dhe na dhembin. Pas këtyre gjërave mund të fshihet një gjendje për të cilën nuk kemi dëgjuar shumë. Një gjendje e tillë është neovaskularizimi okular, ose formimi i enëve të reja të gjakut brenda syrit.
Çfarë është formimi i enëve të reja të gjakut në sy? (Neovaskularizimi i syrit)
Thënë thjesht, kjo është koha kur enë të reja gjaku formohen brenda syrit. Megjithatë, këto enë gjaku rriten në vende ku nuk duhet, në mënyra që nuk duhet dhe nganjëherë tepër . Ato rriten si barëra të këqija. Inde të reja fibroze mund të formohen edhe midis këtyre enëve të reja të gjakut. Atëherë fillon të preket shikimi.
Kjo është ajo që ne në mjekësi e quajmë "neovaskularizim", formimi i enëve të gjakut të reja dhe të padëshiruara brenda syrit. Kjo mund të çojë në inflamacion dhe shenja brenda syrit, të cilat përfundimisht mund të çojnë në humbje të reduktuar ose të plotë të shikimit . Më shpesh, kjo gjendje shkaktohet nga një dëmtim ose sëmundje e vazhdueshme.
Ku në sy mund të formohen këto enë të reja gjaku?
Tani le të shohim se cilat pjesë të syrit mund të prekin këto enë të reja gjaku. Syri është një organ shumë kompleks dhe delikat.
- Koroidi: Ndodhet midis retinës dhe sklerës, pjesës së bardhë të syrit. Këtu ndodhen shumica e enëve të gjakut që furnizojnë syrin me gjak.
- Retina: Këtu drita që hyn në sy shndërrohet në sinjale elektrike dhe dërgohet në tru. Kjo është ajo që na lejon të shohim gjërat.
- Makula: Ndodhet në qendër të retinës. Na ndihmon të shohim qartë gjërat që janë drejtpërdrejt para nesh.
- Irisi: Kjo është pjesa e syrit që i jep ngjyrën. Rrethi i vogël i zi në mes, që është bebëza e syrit , ndodhet gjithashtu këtu.
- Kornea: Kjo është pjesa e qartë, si qelqi, e syrit në pjesën e përparme, si një dritare.
- Konjuktiva: Kjo është një membranë e hollë që mbron syrin.
Formimi i enëve të reja të gjakut në shtresën vaskulare `(Neovaskularizimi koroidal - CNV)`
Tani le të shohim këtë `(Koroid)`, domethënë formimin e enëve të reja të gjakut në shtresën vaskulare. Kjo quhet `(Neovaskularizim Koroidal - CNV)`.
Kjo shihet më shpesh tek njerëzit me degjenerim makular të lidhur me moshën (AMD). Mjekët besojnë se shkaku është rritja e niveleve të një kimike të quajtur Faktori i Rritjes Endoteliale Vaskulare (VEGF), i cili prodhohet nga retina e një personi me AMD.
Këto enë të reja gjaku nuk janë normale. Ato janë shumë të dobëta, si një tub i thyer.Kjo mund të shkaktojë rrjedhje të lëngjeve, dhe ndonjëherë edhe të gjakut, në retinë. Mendojeni si një tullumbace të vogël të mbushur me ujë, dhe një flluskë mund të formohet në retinë.
Këto shkaqe të `(CNV)` mund të shkaktojnë gjithashtu formimin e enëve të reja të gjakut në retinën qendrore (Neovaskularizimi Makular - MNV). Megjithatë, ndonjëherë `(MNV)` mund të ndodhë pa asnjë arsye. Në raste të tilla, quhet edhe `(Idiopatike)`, që do të thotë "me shkak të panjohur".
Neovaskularizimi i kornesë
Tani, le të flasim për formimin e enëve të reja të gjakut në kornea. Mos harroni, kornea është pjesa transparente e syrit. Normalisht, ajo nuk ka fare enë gjaku. Kjo është arsyeja pse është kaq transparente. Pra, nëse në të formohen enë të reja gjaku, kjo transparentitet mund të ndërpritet dhe mund të duket si mjegull. Kjo mund të shkaktojë turbullim të shikimit.
Ky "neovaskularizim i kornesë" shoqërohet me gjendje të ndryshme të syrit.
Neovaskularizimi i retinës
Neovaskularizimi i retinës është formimi i enëve të reja, anormale të gjakut në retinë. Mos harroni, retina është vendi ku ndodhen qelizat që ndiejnë dritën. Kjo gjendje mund të shkaktohet nga sëmundje dhe lëndime të ndryshme. Këto enë të reja gjaku janë të dobëta dhe mund të gjakosin dhe të rrjedhin lëng.
Neovaskularizimi i irisit
Neovaskularizimi i irisit është zhvillimi i enëve të gjakut të reja dhe anormale në iris - pjesa e syrit që i jep ngjyrë syrit. Quhet edhe Rubeoza Iridis. Shoqërohet me një lloj të rëndë glaukome të quajtur Glaukoma Neovaskulare. Glaukoma është një sëmundje që dëmton nervin optik dhe është një kërcënim i madh për shikimin.
Cilat janë simptomat e kësaj gjendjeje?
Tani le të shohim se çfarë simptomash ndiejmë dhe kur formohen enë të reja gjaku brenda syrit. Këto simptoma mund të ndryshojnë në varësi të vendit ku janë formuar enët e reja të gjakut.
Nëse formohen enë të reja gjaku në koroide dhe makulë:
- Gjërat që shihni mund të duken të shtrembëruara dhe të deformuara , si kur shikoni përmes ujit ose përmes një pasqyre të shtrembëruar.
- Kur shikoni drejt përpara, mund të shihni një hapësirë bosh ose një njollë të zezë në mes të shikimit tuaj.
Nëse në korne formohen enë të reja gjaku (Vaskularizim i kornesë):
Mund të mos keni asnjë simptomë. Megjithatë, nëse i keni, mund të përjetoni sa vijon:
- Dhimbje syri.
- Skuqje e syve.
- Sy të përlotur.
- Ndjeshmëria ndaj dritës (Fotofobia) - Kjo do të thotë vështirësi në shikimin e gjërave si rrezet e diellit dhe dritat e forta.
- Nëse mbani lente kontakti, mund të mos jeni në gjendje t'i mbani ato për më shumë se disa orë.
Pse po ndodh kjo? Cilat janë arsyet?
Në rregull, tani le të shohim pse enët e reja të gjakut formohen brenda syrit në këtë mënyrë dhe cilat janë shkaqet. Arsyet për këto formacione janë paksa të ndryshme në secilin vend.
Shkaqet e formimit të enëve të reja të gjakut në koroide dhe makulë:
- Degjenerimi makular: Ky është shkaku kryesor.
- Miopi ekstreme.
- Histoplazmoza okulare është një infeksion fungal i syrit.
- Dëmtim i syrit.
- Vijat angioide: Këto janë si çarje që formohen në njërën nga shtresat e retinës.
- Uveiti: Ky është një grup sëmundjesh të syrit që mund të shkaktojnë inflamacion brenda syrit, skuqje dhe dhimbje në sy.
Shkaqet e formimit të enëve të reja të gjakut në kornea:
- Sëmundjet kongjenitale: Këto janë sëmundje që janë të pranishme që në lindje.
- Trauma e syrit: Për shembull, djegie kimike.
- Keratiti infektiv.
- Alergjitë.
- Sistemi imunitar dhe çrregullimet inflamatore.
- Përdorimi i zgjatur i lenteve të kontaktit mund të shkaktojë mungesë të oksigjenit në inde (hipoksi).
- Refuzimi i një transplanti korneal nga trupi.
Shkaqet e formimit të enëve të reja të gjakut në retinë:
- Retiniti.
- Retinopatia: Kjo përfshin gjendje të tilla si retinopatia e lidhur me diabetin, retinopatia e qelizave drapër dhe retinopatia e parakohshme.
- Rrjedhje e reduktuar e gjakut në enët kryesore të gjakut në qafë (arteriet karotide).
- Bllokimi i venës retinale: Ky është bllokimi i një ene gjaku në retinë.
Shkaqet e enëve të reja të gjakut në iris:
- Retinopatia e lidhur me diabetin.
- Bllokimi i venës qendrore të retinës.
- Sindroma ishemike okulare: Një gjendje e shkaktuar nga ulja e rrjedhjes së gjakut në sy.
- Shkëputja e retinës: Kjo ndodh kur retina ndahet nga indet mbështetëse të saj.
- Uveiti.
Si e dalloni këtë? Cilat janë testet?
Epo, nëse keni simptoma të tilla, si e diagnostikon saktësisht një mjek? Ka disa teste për këtë.
- Ekzaminimi i syrit me llambë të çarë të zgjeruar:Në këtë rast, në sy hidhen pika për sy, bebëza e syrit zgjerohet dhe pjesa e brendshme e syrit shqyrtohet me kujdes me një instrument të veçantë, siç është mikroskopi.
- Tomografia e Koherencës Optike (OCT): Kjo është si një skanim i pjesës së brendshme të syrit. Mund të marrë imazhe të qarta të prerjes tërthore të shtresave brenda syrit. Mund të kërkojë gjëra të tilla si enë të reja gjaku dhe rrjedhje lëngjesh.
- Angiografia me fluoresceinë ose angiografia me indocianinë jeshile: Kjo përfshin injektimin e një ngjyruesi të veçantë në një venë në krahun tuaj dhe marrjen e fotografive të enëve të gjakut brenda syrit tuaj. Kjo mund të tregojë qartë gjëra të tilla si bllokime dhe rrjedhje në enët e gjakut.
Cilat janë trajtimet?
Trajtimi për këtë gjendje ndryshon në varësi të shkakut dhe pjesës së syrit të prekur. Këto trajtime zakonisht përfshijnë medikamente dhe/ose ablacion, i cili shkatërron enët e reja anormale të gjakut.
Llojet e ilaçeve:
Disa prej këtyre janë injeksione intravitreale që jepen direkt në sy. Këto funksionojnë kryesisht duke kontrolluar një kimikat të quajtur VEGF dhe duke zvogëluar formimin e enëve të reja të gjakut.
- `Bevacizumab (Avastin®)` (Kjo përdoret `(jashtë etiketës)`, që do të thotë se nuk është për sëmundjen për të cilën është miratuar, por sepse dihet se është i dobishëm)
- `Brolucizumab (Beovu®)`
- `Aflibercept (Eylea®)`
- `Ranibizumab (Lucentis®)`
- Terapia gjenike: Kjo është një metodë e re trajtimi që është ende në fazën e hulumtimit.
- Frenuesit e MMP-së: Për shembull, një pilulë e quajtur Doksiciklinë , e cila jepet për të stimuluar rritjen e enëve të reja të gjakut në kornea.
Metodat që shkatërrojnë indet anormale:
- Terapia me ablacion me lazer: Kjo përdor rreze lazeri për të "djegur" dhe shkatërruar enët e reja të gjakut.
- Terapia fotodinamike (PDT): Kjo përfshin injektimin e një ilaçi të ndjeshëm ndaj dritës në sy, pastaj ndriçimin e syrit me një dritë të veçantë për të shkatërruar në mënyrë selektive enët anormale të gjakut.
- Kauterizimi: Kjo metodë përdor nxehtësinë për të trajtuar enët anormale të gjakut.
Gjithashtu mbani mend: Këto trajtime mund të kenë efekte anësore. Për shembull, steroidet dhe ilaçet anti-VEGF mund të kenë efekte anësore që ndikojnë në të gjithë trupin. Gjithashtu, kur ato shkatërrojnë enët e gjakut, indet e shëndetshme ndonjëherë mund të dëmtohen. Prandaj, është e rëndësishme të diskutoni pro dhe kundrat e secilit trajtim me mjekun tuaj dhe të zgjidhni atë që është më i miri për ju.
Çfarë mund të bëjmë për të mbrojtur veten nga kjo situatë?
Edhe pse kjo gjendje nuk mund të parandalohet plotësisht, ka disa gjëra që mund të bëjmë për t'u kujdesur për sytë tanë dhe për të zvogëluar rrezikun:
- Para se të bëni kontakt me syLani duart tërësisht me sapun.
- Nëse mbani lente kontakti, ndiqni udhëzimet e sakta për përdorimin dhe pastrimin e tyre. Mos i mbani për më shumë se periudha e përshkruar. Hiqini ato kur flini.
- Pyesni mjekun tuaj për ushqimet dhe suplementet që mund të ndihmojnë në mbajtjen e syve tuaj të shëndetshëm. Për njerëzit me AMD, ekziston një lloj suplementi i quajtur AREDS 2 që mund të ndihmojë në ndalimin ose kontrollin e përparimit të sëmundjes në fazat e saj të hershme.
- Ndiqni zakone të shëndetshme jetese. Kjo do të thotë të hani një dietë të ekuilibruar, të bëni ushtrime të rregullta dhe të shmangni pirjen e duhanit. Nëse keni ndonjë gjendje mjekësore, siç është diabeti ose tensioni i lartë i gjakut, kontrollojini ato mirë.
Çfarë mund të pritet me këtë situatë?
Nëse ky formim i ri i enëve të gjakut nuk trajtohet, shikimi juaj do të zvogëlohet gradualisht dhe përfundimisht do të zhduket. Kjo do të kishte një ndikim të madh në jetën tuaj, apo jo?
Ekzistojnë disa faktorë që ndikojnë nëse trajtimi do të jetë i suksesshëm. Këta përfshijnë vendndodhjen e mpiksjes së gjakut, sa e rëndë është, moshën tuaj dhe nëse keni probleme të tjera shëndetësore. Sa më shpejt të diagnostikohet dhe trajtohet, aq më i mirë është rezultati.
Kur duhet të shkoj te mjeku?
Nëse humbni papritur shikimin, përjetoni dhimbje të forta në sy ose keni një ndjesi djegieje në sy që e vështirëson shikimin e dritës, vizitoni menjëherë një mjek. Gjithashtu, nëse vini re ndonjë ndryshim në shikimin tuaj (p.sh., shikim të turbullt, njolla të zeza) ose ndonjë simptomë tjetër që dyshoni se mund të jetë problem, vizitoni menjëherë një oftalmolog.
Është gjithashtu e rëndësishme të kryeni kontrolle të rregullta të syve, siç rekomandohet nga mjeku juaj i syve. Nëse jeni në rrezik për probleme të caktuara të syve (p.sh., diabeti, një histori familjare e defektit të shikimit), mund t'ju duhet të shkoni më shpesh.
A janë "neovaskularizimi" dhe "angiogjeneza" dy gjëra të ndryshme?
Kjo është një temë paksa e thellë, por për ta thënë thjesht, `(Angiogjeneza)` është procesi i enëve të reja të gjakut që degëzohen nga enët ekzistuese të gjakut. `(Vaskulogjeneza)` është procesi i enëve të reja të gjakut që fillojnë nga qelizat (sikur të fillojnë nga e para). `(Neovaskularizimi)` mund të përdoret për të krijuar enë të reja gjaku në të dyja mënyrat. Pra, `(Neovaskularizimi)` është një term paksa i gjerë dhe mund të përfshijë të gjitha këto lloje të formimit të enëve të reja të gjakut.
Gjërat më të rëndësishme që duhet të mbajmë mend nga kjo histori janë
Pra, kemi folur shumë për këtë gjendje të quajtur "Neovaskularizim i Syrit", ku formohen enë të reja gjaku brenda syrit. Ndërsa kjo mund të duket paksa e frikshme, nëse njihet dhe trajtohet në kohën e duhur, ka shumë mundësi që gjendja të mund të menaxhohet dhe shikimi të ruhet.
- Nëse përjetoni një ndryshim të menjëhershëm në shikim, skuqje, dhimbje ose vështirësi në të parë në dritë të fortë, mos vononi. Konsultohuni menjëherë me një oftalmolog.
- Nëse keni probleme shëndetësore si diabeti, hipermetropia ose një histori familjare të degjenerimit të shikimit (AMD), kontrolloni sytë rregullisht sipas udhëzimeve të mjekut tuaj.
- Përdoreni ilaçin që ju ka përshkruar mjeku saktësisht, ndiqni udhëzimet e tij dhe mos e ndërprisni trajtimin në mes.
- Shmangni plotësisht pirjen e duhanit. Pirja e duhanit është shumë e dëmshme për shëndetin e syve, veçanërisht për gjendje si degjenerimi makroekonomik (AMD) dhe sëmundja diabetike e syve.
- Një dietë e shëndetshme dhe ushtrime të rregullta nuk janë të mira vetëm për sytë tuaj, por edhe për të gjithë trupin tuaj. Përfshini perime jeshile, fruta dhe peshk të pasur me omega-3 në dietën tuaj.
Mos harroni, sytë tuaj janë shumë të çmuar. Ato janë burimi më i vlefshëm që kemi për të parë botën. Prandaj, është përgjegjësia juaj të kujdeseni mirë për to. Nëse jeni të vetëdijshëm paraprakisht dhe ndërmerrni hapat e nevojshëm, mund të shmangni shumë probleme.
👩🏽⚕️ Pyetje shtesë (FAQ)
💬 Neovaskularizimi i syrit është i mirë për sytë, apo jo?
Jo! Ndërsa formimi i enëve të reja të gjakut është i mirë për pjesët e tjera të trupit, ai nuk është aspak i mirë për sytë. Ekziston një numër i caktuar enësh gjaku në 'Retinë/Kornea' (pjesa e bardhë e syrit) ku shohim bardh e zi. Për të pasur shikim të qartë, drita duhet të kalojë nëpër to. Por ky emër i është dhënë formimit të një rrjeti të ri, të panevojshëm, enësh gjaku (si një pyll) brenda syrit.
💬 Pse formohen enë të reja gjaku brenda syrit?
Kjo ndodh kryesisht kur enët normale të gjakut në sy bllokohen për shkak të 'Retinopatisë Diabetike'. Pastaj qelizat në sy nuk marrin oksigjen të mjaftueshëm dhe dërgojnë sinjale (VEGF) për të rritur enë të reja gjaku. Gjithashtu, mbajtja gabimisht e lenteve të kontaktit mund të shkaktojë mungesë oksigjeni në pjesën e përparme të syrit (kornea) dhe rritjen e enëve të reja të gjakut.
💬 Si shkaktojnë këto vena të reja humbje të shikimit?
Këto enë të reja gjaku nuk janë aq të forta sa enët normale të gjakut, ato janë shumë të dobëta (rrjedhëse). Prandaj, ato mund të shpërthejnë lehtë dhe të rrjedhin gjak brenda syrit (hemorragji qelqore) dhe të shkaktojnë shkëputjen e nervit optik (shkëputje e retinës). Kjo duhet të trajtohet menjëherë me një injeksion në sy (Anti-VEGF) ose trajtim me lazer.
Neovaskularizimi i Syrit, Sëmundjet e Syve, Shikimi, Retina, Oftalmologjia, Trajtimi i Syve











💬 Comments (0)
Asnjë koment nuk është postuar ende. Shto komentin tënd këtu për herë të parë.
Shto komentin tënd