A keni ndonjë problem me veshkat? Apo ju ka thënë ndonjë mjek se veshkat tuaja nuk po funksionojnë siç duhet? Ndonjëherë, kur duhet të bëni një skanim si Rezonanca Magnetike (MRI), duhet të jeni pak të kujdesshëm në lidhje me ngjyrën speciale të përdorur. Sot, do të flasim për një gjendje që mund të ndodhë në raste të tilla, por që tani është shumë e rrallë, por ia vlen ta dini. Kjo quhet Fibrozë Sistemike Nefrogjenike (NSF).
Çfarë është kjo NSF (Fibrozë Sistemike Nefrogjene)? Thënë thjesht...
Thënë thjesht, Fibroza Sistemike Nefrogjenike (NSF) është një gjendje shumë e rrallë. Ndodh kryesisht tek njerëzit me sëmundje të veshkave, veçanërisht tek ata me funksion të dëmtuar të veshkave. Kjo gjendje mund të ndodhë vetëm pasi dikujt i janë dhënë agjentë kontrasti me bazë gadoliniumi (GBCA) gjatë një skanimi, siç është një MRI, për t'i bërë imazhet më të qarta.
Mendojeni pak, veshkat tona janë ato që filtrojnë gjërat e padëshiruara në trupin tonë dhe i nxjerrin ato me urinë. Pra, kur këto të ashtuquajtura "GBCA" hyjnë në trupin e dikujt veshkat e të cilit nuk funksionojnë siç duhet, ato nuk hiqen siç duhet nga trupi. Atëherë lind rreziku i NSF.
A e dini se çfarë e shkakton NSF-në? Lëkura juaj mund të trashet, të tendoset, të fryhet dhe të kruhet. Ndonjëherë, edhe nyjet mund të ngurtësohen dhe të bllokohen në një pozicion. Kjo quhet "kontrakturë e nyjeve". Jo vetëm kaq, por tek disa njerëz, kjo gjendje mund të prekë edhe organet brenda trupit, siç janë muskujt e kraharorit, zemra dhe mushkëritë. Ajo që ndodh është se indet përreth këtyre organeve gjithashtu trashen dhe tendosen.
Gjëja më e rëndësishme është se, sapo të ndodhë NSF, aktualisht nuk ka një trajtim të qartë për ta ndaluar ose përmbysur atë.
Por, mos u shqetësoni! Edhe Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA) ka këshilluar fuqimisht kundër përdorimit të disa GBCA-ve të vjetra tek pacientët me probleme të veshkave. GBCA-të më të reja në treg nuk janë raportuar të shkaktojnë NSF tek pacientët me veshka. Ky është një lehtësim i madh.
Sa e zakonshme është NSF tani?
Në fakt, tani është shumë, shumë e rrallë. Në fakt, nuk ka pasur raste të reja të NSF të raportuara në më shumë se 10 vjet. Pas vitit 2006, kur komuniteti mjekësor u bë i vetëdijshëm për lidhjen midis këtyre "(GBCA-ve)" dhe sëmundjes së veshkave, numri i raportimeve të kësaj sëmundjeje u ul ndjeshëm.
Si zhvillohet NSF? Cilat janë simptomat?
Simptomat e NSF mund të shfaqen në të njëjtën ditë që agjentët e kontrastit që përmbajnë gadolinium (GBCA) injektohen në trup. Ose, ato mund të shfaqen muaj më vonë. Në një studim, rreth 50% e njerëzve zhvilluan simptoma brenda 12 ditëve.
Simptomat kryesore që mund të vërehen janë:
- Ënjtje, ngushtësi dhe trashje e lëkurës: Kjo prek më shpesh zona si krahët, këmbët, gjoksin dhe barkun. Fytyra preket më rrallë.
- Njolla të errëta ose gunga në lëkurë: Ndonjëherë lëkura mund të bëhet e ashpër, si një lëkurë portokalli.
- Lëkura që kruhet, inflamohet ose ndihet e dhimbshme.
- Pamundësia për të lëvizur normalisht gjymtyrët dhe nyjet për shkak të trashjes dhe ënjtjes së lëkurës.
Për disa njerëz, këto simptoma mund të ndikojnë edhe në organet dhe muskujt e brendshëm të trupit. Ja disa gjëra që mund të përjetoni:
- Dobësi e rëndë muskulore.
- Për shkak të ngushtësisë së muskujve, gjymtyrët nuk mund të përkulen ose shtrihen siç duhet (domethënë, diapazoni i lëvizjes zvogëlohet).
Nëse kjo fibrozë, ose trashje e indeve, përparon më tej, mund të çojë në formimin e depozitave të forta në muskuj, mushkëri, ezofag, sy dhe madje edhe në zemër. Kjo mund të dëmtojë funksionin e këtyre organeve. Kjo mund të çojë në paaftësi afatgjata dhe të përhershme dhe, në disa raste, madje edhe në vdekje.
Cili është shkaku kryesor i NSF-së?
NSF ka shumë të ngjarë të shkaktohet nga ekspozimi ndaj agjentëve të kontrastit me bazë gadoliniumi - GBCA-ve të lartpërmendura. Ky kimikat i quajtur gadolinium përdoret për të sqaruar imazhet në skanimet `(MRI)`. Ende nuk është e qartë saktësisht se si gadoliniumi shkakton NSF. Megjithatë, është e qartë se ekziston një lidhje midis sëmundjes së veshkave dhe `(GBCA-ve)`. Është treguar gjithashtu se rreziku rritet nëse sasia e gadoliniumit të administruar në trup është e lartë, ose nëse përdoren lloje të caktuara të `(GBCA-ve)`.
NSF është më e zakonshme tek njerëzit me sëmundje kronike të veshkave (CKD) dhe ata që janë në dializë për shkak të dështimit të veshkave.
Por, mos harroni, nuk janë raportuar raste të reja të NSF-së për gati 15 vjet!
Kjo ndodh sepse GBCA-të aktuale janë më të qëndrueshme dhe më pak toksike. Gjithashtu, përdorimi i gadoliniumit është kufizuar vetëm tek njerëzit me sëmundje të veshkave. Edhe FDA rekomandon që njerëzit me sëmundje të veshkave ose probleme me veshkat të mos përdorin GBCA-të e vjetra.
Kush ka më shumë gjasa ta zhvillojë këtë? (Faktorët e rrezikut)
Faktori kryesor i rrezikut për zhvillimin e NSF është sëmundja e veshkave ose mosfunksionimi i veshkave. Kjo përfshin kryerjen e një ndërhyrjeje kirurgjikale të mëparshme në veshka, transplantimin e veshkave ose pasjen e vetëm një veshke. Gjithashtu, nëse një person me sëmundje të veshkave ka edhe gjendje të tjera, të tilla si probleme me koagulimin e gjakut ose infeksione, rreziku i NSF mund të jetë pak më i lartë.
Megjithatë, mjekët tani janë më të vetëdijshëm për dëmin e mundshëm që GBCA-të e vjetra mund të shkaktojnë tek njerëzit me funksion të reduktuar të veshkave. Pra, me metodat më të sigurta të disponueshme sot, rreziku juaj për të zhvilluar këtë gjendje është shumë më i ulët.
Cilat janë ndërlikimet e mundshme të NSF?
Komplikacionet e NSF mund të jenë shumë serioze dhe ndonjëherë fatale. Shenja e parë është trashja ose fryrja e lëkurës. Megjithatë, ndërsa gjendja përkeqësohet, kjo ngurtësi mund të ndikojë edhe në organet dhe muskujt brenda trupit. Për shembull, muskujt dhe nyjet tuaja mund të bëhen aq të ngurta sa nuk mund t'i lëvizni dot, duke e bërë të pamundur ecjen. Nëse NSF prek mushkëritë ose zemrën, ajo mund të shkaktojë vështirësi në frymëmarrje ose të dëmtojë aftësinë e zemrës për të pompuar gjak.
Si diagnostikohet me saktësi kjo sëmundje? (Diagnoza)
E vetmja mënyrë për të ditur me siguri nëse keni NSF është të bëni një biopsi të lëkurës. Kjo përfshin marrjen e një mostre të vogël të lëkurës suaj nga një mjek dhe dërgimin e saj në një laborator për analizë. Megjithatë, një mjek do ta urdhërojë këtë test vetëm nëse, pas marrjes së historisë suaj mjekësore dhe kryerjes së një ekzaminimi fizik, ata kanë dyshime të arsyeshme se mund të keni NSF.
Cilat janë trajtimet për NSF?
Në fakt, aktualisht nuk ka trajtime specifike të miratuara për NSF. Meqenëse sëmundja është kaq e rrallë, kërkimet mbi trajtimet janë të kufizuara. Megjithatë, ka disa trajtime që janë raportuar se ofrojnë njëfarë lehtësimi për disa pacientë me NSF:
- Pas një RMN-je, dializa mund ta largojë gadoliniumin nga trupi. Kjo mund të jetë e dobishme për njerëzit me sëmundje kronike të veshkave. Megjithatë, nuk ka prova se kjo do ta ndalojë plotësisht zhvillimin e NSF-së.
- Terapia fizike mund të ndihmojë në ruajtjen e fleksibilitetit dhe lëvizjes në nyje.
- Transplantet e veshkave janë një mundësi që disa pacientë me NSF mund ta marrin në konsideratë.
Nëse keni sëmundje të veshkave, është mirë të shmangni ekspozimin ndaj gadoliniumit. Megjithatë, ndonjëherë gadoliniumi mund të jetë i nevojshëm për të marrë imazhet më të mira nga një MRI. Në raste të tilla, mjekët duhet të peshojnë përfitimet e MRI-së kundrejt rreziqeve të ekspozimit ndaj gadoliniumit. Nëse keni probleme me veshkat dhe mjeku juaj urdhëron një MRI me një ngjyrues, sigurohuni që ta pyesni mjekun tuaj nëse jeni në rrezik për NSF.
A ka mënyra për të shmangur NSF-në? (Parandalim)
Mënyra më e mirë për të parandaluar NSF është të shmangni përdorimin e GBCA-ve të vjetra tek njerëzit me sëmundje të veshkave. GBCA-të më të reja janë më të sigurta dhe më pak toksike për pacientët me veshka.
FDA rekomandon që njerëzit me probleme të caktuara të veshkave të mos përdorin ngjyra që përmbajnë gadolinium, përveç nëse nuk ka mundësi tjetër.
Për njerëzit me funksion normal të veshkave, nuk duket se ka ndonjë rrezik nga përdorimi i GBCA-ve.
Cila është shkalla e vdekshmërisë për shkak të NSF?
Përpara vitit 2019, FDA kishte raportuar 3,094 raste të NSF dhe 742 vdekje të lidhura me to. Megjithatë, siç u përmend më parë, nuk janë raportuar raste të reja në më shumë se 10 vjet. Arsyeja kryesore për këtë është se FDA dhe komuniteti mjekësor janë të vetëdijshëm për efektet e GBCA-ve tek pacientët me probleme të veshkave.
Kur duhet të kërkojmë këshilla mjekësore?
Nëse keni sëmundje të veshkave dhe përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, konsultohuni menjëherë me një mjek pasi ato mund të jenë shenjë e NSF:
- Trashje ose shtrëngim i lëkurës.
- Lëkurë e kruar ose e inflamuar.
- Njolla të kuqe ose të errëta në lëkurë.
Me protokollet aktuale të sigurisë, mundësia që të diagnostikoheni me NSF është shumë e ulët. Megjithatë, nëse keni sëmundje të veshkave dhe duhet të bëni një rezonancë magnetike (RMN), bisedoni me mjekun tuaj rreth NSF dhe rreziqeve për ju. Edhe pse GBCA-të më të reja nuk janë aq toksike dhe duken të sigurta, është gjithmonë një ide e mirë të ndani historinë tuaj shëndetësore me mjekun tuaj dhe të diskutoni rreziqet.
Mesazh për t’u marrë me vete
Në rregull, tani e kuptoni më mirë se për çfarë kemi folur, NSF-në. Le të përmbledhim gjërat më të rëndësishme:
- NSF është një sëmundje shumë e rrallë, veçanërisht tek njerëzit me sëmundje të veshkave, dhe mund të shkaktohet nga disa agjentë kontrasti të vjetër për MRI.
- Aktualisht, mezi raportohen raste të reja të NSF-së. Kjo për shkak të përdorimit të agjentëve të rinj të kontrastit më të sigurt dhe ndërgjegjësimit të mjekëve.
- Simptomat kryesore janë trashja e lëkurës, ngushtësia, kruajtja dhe problemet e kyçeve.
- Nëse keni sëmundje të veshkave, sigurohuni që të flisni me mjekun tuaj në lidhje me ngjyruesit e përdorur dhe rrezikun e NSF përpara se të bëni një MRI.
- Nuk ka asgjë për t'u shqetësuar, sepse me metodat aktuale, ky rrezik është shumë i ulët. Megjithatë, ia vlen gjithmonë të jesh i vetëdijshëm.
Kujdesi për shëndetin tuaj është gjëja më e rëndësishme. Nëse keni ndonjë pyetje ose shqetësim, mos vononi kurrë kërkimin e këshillave mjekësore.
Fibroza sistemike nefrogjene , sëmundja e veshkave, skanimi me rezonancë magnetike, gadoliniumi, sëmundjet e lëkurës, GBCA-të, sëmundjet e rralla
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න