Le të mësojmë rreth Çrregullimeve Neuromuskulare në një mënyrë të thjeshtë.

A ndiheni ndonjëherë sikur nuk keni energji, është e vështirë të ngrini një krah ose këmbë, ose gjymtyrët tuaja mpihen kur ecni dhe muskujt tuaj dobësohen gradualisht? Këto nuk janë thjesht gjëra të rastësishme. Ndoshta pas këtyre simptomave fshihen sëmundjet nervore dhe muskulore për të cilat do të flasim sot, domethënë një gjendje e quajtur "Çrregullime Neuromuskulare". Mos u shqetësoni, nuk ka asgjë për t'u frikësuar pasi ta dëgjoni këtë. Le të flasim për gjithçka qartë dhe thjesht.

Çfarë janë çrregullimet neuromuskulare?

Thënë thjesht, ky është një grup sëmundjesh që prekin pjesë të sistemit tonë nervor, veçanërisht nervat periferikë ( nervat që dalin nga truri dhe palca kurrizore), muskujt ose komunikimin midis tyre. Mendoni pak, lëvizjet e trupit tonë ndodhin kur mesazhet nga truri udhëtojnë nëpër nerva për të aktivizuar muskujt. Nëse ka një defekt diku në atë proces, këto sëmundje mund të ndodhin.

Këto gjendje zakonisht shkaktojnë dobësi muskulore , dobësim ose dobësim të muskujve (atrofi muskulore) dhe ndryshime në ndjesi (si mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash). Megjithatë, mund të shfaqen edhe simptoma të tjera, varësisht nga lloji i sëmundjes.

Çfarë janë këto sëmundje? Si ndikojnë ato në trupin tonë?

Çrregullimet neuromuskulare nuk janë një sëmundje e vetme. Ato janë një grup sëmundjesh dhe secili grup përfshin një sërë gjendjesh. Ato mund të ndikojnë në pjesët e mëposhtme të sistemit tonë neuromuskular:

• Qelizat e bririt të përparmë të palcës kurrizore
• Rrënjët nervore (përfshirë edhe ganglionet e rrënjës dorsale)
• Rrjetet nervore `(Pleksuset)` (p.sh. `(pleksusi brachial)` - i lidhur me shpatullën, `(pleksusi lumbosakral)` - i lidhur me qafën)
• Nervat periferike
• Lidhja neuromuskulare
• Fibrat muskulore

Tani le të shohim sëmundjet që prekin secilën prej këtyre pjesëve në pak më shumë detaje.

Sëmundjet që lidhen me qelizat nervore motorike (qelizat e bririt të përparmë) të palcës kurrizore

Këto janë shpesh sëmundje progresive që shkatërrojnë neuronet motorike . Neuronet motorike janë një lloj qelize në trurin dhe palcën kurrizore që na ndihmojnë të lëvizim, siç është ecja, të folurit dhe të frymëmarrim. Këto qeliza mbartin mesazhe nga truri te muskujt.

Në veçanti, "qelizat e bririt të përparmë" janë qeliza nervore motorike në lëndën gri të palcës kurrizore. Ato janë thelbësore për lëvizjen e muskujve tanë skeletorë. Kur këto qeliza shkatërrohen, muskujt humbasin furnizimin nervor (denervim) dhe dobësohen.

Sëmundjet kryesore që i përkasin kësaj kategorie janë:

• ALS (Skleroza Laterale Amiotrofike - ALS) ose sëmundja e Lou Gehrig
• Atrofia Muskulare Kurrizore (SMA)
• Atrofia muskulare spinale-bulbare (SBMA) ose sëmundja e Kennedy-t
• Poliomelit

Probleme të lidhura me pleksusin (pleksopatitë)

Nervat që dalin nga palca kurrizore në nivele të ndryshme përfundimisht bashkohen së bashku për të formuar një rrjet kompleks, ose pleksus . Ne kemi pleksusin brachial në pjesën e sipërme të krahëve dhe pleksusin lumbar ose pleksusin lumbosakral në pjesën e poshtme të krahëve, të cilët ndodhen në qafë.

Këto fibra nervore mund të dëmtohen, kompresohen ose inflamohen, gjë që mund të shkaktojë dhimbje, mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash dhe dobësi në krahun ose këmbën e prekur.

Sëmundjet që lidhen me rrënjën nervore

Rrënjët nervore janë degë të shkurtra të një nervi kurrizor. Nervat kurrizore dalin nga rruazat (kockat) përgjatë palcës kurrizore. Çdo nerv kurrizor ka rrënjë nervore motorike dhe rrënjë nervore shqisore. Rrënjët nervore motorike janë vendi ku mesazhet nga truri dhe palca kurrizore udhëtojnë në muskuj nëpërmjet nervave periferikë.

Kur këto rrënjë nervore kompresohen nga indet përreth, mund të shfaqen dhimbje dhe mpirje në pjesë të ndryshme të trupit. Kjo quhet "radikulopati" . Kur rrënjët nervore motorike kompresohen, muskujt dobësohen.

Ekzistojnë lloje të radikulopatisë në varësi të vendit ku kompresohet nervi kurrizor:

• Radikulopatia cervikale
• Nga mesi në pjesën e sipërme të gjoksit (`(radikulopatia torakale)`)
• Radikulopatia lumbare ose lumbosakrale (e lidhur me qafën dhe pjesën e poshtme të shpinës)

Sëmundjet që lidhen me nervat periferike

Neuropatia periferike është një term i përgjithshëm për çdo sëmundje që prek nervat jashtë trurit dhe palcës kurrizore (nervat periferikë). Ekzistojnë disa lloje dhe shkaqe të kësaj. Nëse nervat periferikë nuk funksionojnë siç duhet, ne nuk mund t'i lëvizim muskujt tanë. Kjo është arsyeja pse këto sëmundje i përkasin edhe grupit më të madh të sëmundjeve neuromuskulare.

Neuropatitë periferike mund të prekin vetëm pjesë të caktuara të trupit, ose mund të prekin të gjithë trupin. Lloji më i zakonshëm i neuropatisë periferike është ai që prek duart dhe këmbët, veçanërisht majat e gishtave. Për shembull, disa njerëz me diabet kanë mpirje në shputat e këmbëve, sikur nuk e ndiejnë tokën. Ky është një shembull i kësaj.

Ja disa shembuj:

• Dëmtimi nervor i shkaktuar nga diabeti mellitus
• Për shkak të përdorimit të tepërt të alkoolit (çrregullim i përdorimit të alkoolit)
• Kequshqyerja
• Një gjendje e quajtur 'Amiloidozë'
• Shkaqe gjenetike ose trashëgimore (p.sh. sëmundja Charcot-Marie-Tooth)
• Shkaqe autoimune ose inflamatore (p.sh., `(Polineuropatia Demielinizuese Kronike Inflamatore - CIDP)`, `(Sindroma Guillain-Barré)`)
• Ekspozimi ndaj substancave toksike (p.sh., kimikateve toksike si lëngjet pastruese, pesticidet)

Sëmundjet e kryqëzimit neuromuskular

Lidhja neuromuskulare (NMJ) është lidhja (sinapsi) midis terminalit të një nervi motorik dhe një muskuli. Për të komunikuar me muskulin, nervat motorikë lëshojnë një substancë kimike të quajtur acetilkolinë përmes këtij lidhjeje. Nëse ka një defekt në këtë komunikim, ndodhin sëmundje që lidhen me lidhjen neuromuskulare.

Sëmundjet kryesore që prekin këtë nyje janë:

• `Botulizmi` (një gjendje që mund të ndodhë për shkak të helmimit nga ushqimi)
• Sindroma miastenike Lambert-Eaton (LEMS)
• Miastenia Gravis

Sëmundjet muskulore (Miopatitë)

Miopatitë janë sëmundje që prekin drejtpërdrejt muskujt tanë skeletorë (muskujt që ngjiten në kockat tona). Këto sëmundje dëmtojnë fibrat muskulore dhe dobësojnë muskujt. Ekzistojnë disa lloje miopatish. Disa janë kongjenitale (gjenetike ose të trashëgueshme). Disa mund të zhvillohen më vonë në jetë.

Megjithatë, dëmtimet direkte si këputja, tërheqja ose shtrembërimi i një muskuli nuk bien në këtë kategori të "miopative".

Distrofia Muskulare

Distrofia muskulare është një grup prej më shumë se tridhjetë sëmundjesh që ndikojnë në funksionin e muskujve për shkak të shkaqeve gjenetike (të trashëguara). Disa nga llojet kryesore janë:

• Distrofia muskulare Duchenne (DMD) - Ky është lloji më i zakonshëm.
• "Distrofia muskulare e Beckerit (BMD)"
• `Distrofia miotonike`
• Distrofia muskulare okulofaringeale (OPMD)

Miopatitë autoimune dhe inflamatore

Këto janë sëmundje që ndërhyjnë në funksionin e muskujve për shkak të defekteve në sistemin tonë imunitar. Shembuj:

• `Dermatomiozit`
• `Polimiozit`
• ``Miopatia nekrotizante e ndërmjetësuar nga imuniteti``

Miopati të tjera

Sëmundjet muskulore mund të ndodhin për arsye të ndryshme të tjera:

• Çekuilibri i elektroliteve : Për shembull, kalciumi i lartë në gjak (hiperkalcemia) ose kaliumi i lartë në gjak (hiperkalemia) mund të shkaktojë probleme muskulore.
• Miopatitë endokrine : Çekuilibrime hormonale që prishin funksionin e muskujve. Për shembull,Këto mund të shkaktohen nga probleme me gjëndrën tiroide, gjëndrat paratiroide ose gjëndrat mbiveshkore .
• Miopatitë metabolike : Këto shkaktohen nga defekte në gjenet që udhëzojnë muskujt të prodhojnë enzima. Shembuj: sëmundjet e ruajtjes së glikogjenit, çrregullimet e ruajtjes së lipideve.
• Miopatitë mitokondriale : Këto shkaktohen nga defekte në mitokondri, pjesët që prodhojnë energji të qelizave.
• Paraliza periodike : Ky është një grup sëmundjesh neurologjike të trashëguara. Në këtë rast, muskujt dobësohen periodikisht dhe nuk janë në gjendje të tkurren.
• Miopatitë toksike: Këto shkaktohen nga një toksinë ose ilaç që prish strukturën ose funksionin e muskujve.

Cilat janë sëmundjet më të zakonshme të nervave dhe muskujve?

Në fakt, neuropatia periferike është më e zakonshmja nga këto gjendje. Kjo për shkak se ka shumë lloje dhe shkaqe të ndryshme. Studiuesit vlerësojnë se më shumë se 20 milionë njerëz në Shtetet e Bashkuara kanë një formë të neuropatisë periferike.

Por shumë njerëz nuk i mendojnë "(neuropatitë periferike)" si "(çrregullime neuromuskulare)", sepse ato kanë një kategori të veçantë. Megjithatë, "(sëmundjet neuromuskulare)" për të cilat të gjithë kemi dëgjuar, por që në fakt janë të rralla, janë "(ALS) " dhe "Distrofia Muskulare" .

Cilat janë simptomat e zakonshme të këtyre sëmundjeve?

Simptomat e sëmundjeve neuromuskulare mund të ndryshojnë, varësisht nga lloji specifik i sëmundjes. Megjithatë, simptomat e zakonshme që lidhen me muskujt përfshijnë:

• Dobësi muskulore (vështirësi në ngritjen e një krahu ose këmbe, pamundësi për të ngritur objekte të rënda)
• Atrofia muskulore ( dobësim dhe dobësim i muskujve)
• Dridhje muskulore (fascikulacione), ngërçe ose spazma
• Dhimbje muskujsh
• Ngurtësi muskulore (Spasticitet)
• Vështirësi në ecje
• Probleme me ekuilibrin dhe koordinimin
• Qepalla të varura ose pjesë të tjera të fytyrës
• Vështirësi në të folur (disartria) për shkak të dobësisë së muskujve të gjuhës ose gojës/fytyrës
• Vështirësi në gëlltitje (disfagi) për shkak të dobësisë së muskujve të faringut
• Vështirësi në frymëmarrje për shkak të dobësisë së muskulit të diafragmës

Simptoma të tjera mund të përfshijnë:

• Lodhje
• Mpirje
• Ndjesi të pazakonta si ecja e milingonave ose ndjesia e shpimit me gjilpërë (parestezia)

E rëndësishme: Nëse keni një ose më shumë nga këto simptoma radhazi, veçanërisht nëse dobësia muskulore shfaqet papritur ose gradualisht, sigurohuni që të vizitoni një mjek.

Pse ndodhin këto sëmundje? Cilat janë shkaqet?

Ekzistojnë shumë shkaqe të sëmundjeve neuromuskulare. Megjithatë, disa janë gjenetike . Kjo do të thotë se ato mund të shkaktohen nga gjenet e trashëguara nga prindërit ose nga një ndryshim i rastësishëm në një gjen (mutacion). Këto sëmundje mund të shkaktohen nga një defekt në një gjen të vetëm ose nga defekte në disa gjene.

Disa sëmundje neuromuskulare janë sëmundje autoimune . Kjo do të thotë që sistemi ynë imunitar sulmon qelizat tona. Të tjerat mund të shkaktohen nga një aksident, një mungesë ushqyese, një çrregullim metabolik, ekspozimi ndaj një toksine ose inflamacion. Ndonjëherë, nuk mund të gjendet asnjë shkak.

Si i diagnostikon një mjek këto sëmundje?

Kur të vizitoni një mjek, ai ose ajo do t'ju pyesë për historinë tuaj mjekësore, nëse ndonjë në familjen tuaj e ka pasur këtë gjendje, çfarë ilaçesh merrni dhe çfarë simptomash keni. Më pas, ata do të bëjnë një ekzaminim të përgjithshëm fizik dhe një ekzaminim neurologjik . Ky ekzaminim mund të kërkojë probleme me trurin, palcën kurrizore dhe sistemin nervor periferik (duke përfshirë muskujt).

Mund të referoheni edhe te një neurolog për testime të mëtejshme. Disa teste të tjera që mund të ndihmojnë në konfirmimin e këtyre gjendjeve përfshijnë:

• Elektromiografia (EMG) : Kjo teston shëndetin dhe funksionin e muskujve skeletorë dhe nervave që i kontrollojnë ato.
• Testi i përçueshmërisë nervore : Ky teston funksionin e nervave tuaj periferikë.
• Analizat e gjakut : Këto mund të kontrollojnë për gjëra të ndryshme, të tilla si anomalitë e enzimave dhe shenjat e gjendjeve autoimune.
• Testet e imazherisë : Testet si MRI , skanimi CT dhe ultratingulli neuromuskular mund të "shohin" nëse ka ndonjë problem me trurin, palcën kurrizore dhe/ose nervat.
• Biopsia e muskujve: Në këtë test , merret një mostër e vogël e muskulit tuaj dhe një patolog e shqyrton atë nën mikroskop për të parë nëse ka ndonjë anomali.
• Testimi gjenetik : Këto teste ndihmojnë në konfirmimin e disa sëmundjeve gjenetike neuromuskulare.

Cilat janë trajtimet për këto sëmundje?

Trajtimet për sëmundjet neuromuskulare ndryshojnë shumë në varësi të llojit specifik të sëmundjes. Në përgjithësi, shumica e sëmundjeve neuromuskulare nuk mund të shërohen plotësisht. Megjithatë, ekzistojnë trajtime dhe terapi që mund të ndihmojnë në uljen e simptomave, ndalimin e përparimit të sëmundjes ose ngadalësimin e saj. Plani juaj i trajtimit mund të përfshijë:

• Medikamente
• Terapia fizike dhe terapia okupacionale
• Terapi e të folurit
• Terapia e të ushqyerit
• Pajisje ndihmëse që lehtësojnë lëvizjen
• Procedura të tjera mjekësore, përfshirë operacionet

Shpesh, një neurolog (veçanërisht një specialist neuromuskular) do të jetë mjeku juaj i kujdesit parësor për këto gjendje. Megjithatë, varësisht nga lloji i gjendjes, mund t'ju duhet ndihmë nga specialistë të tjerë dhe ofrues të kujdesit shëndetësor. Këto mund të përfshijnë:

• Terapistët fizikë dhe terapistët e punës
• Reumatologë
• Pulmonologë dhe terapistë të frymëmarrjes
• Patologë
• Kirurgë
• Ortopedë
• Patologë të të folurit dhe gjuhës
• Dietologë
• Psikologë
• Punonjësit socialë

Çfarë mund të presësh kur jeton me këtë lloj sëmundjeje?

Shumë sëmundje të nervave dhe muskujve janë afatgjata (kronike) . Kjo do të thotë se ato mund të zgjasin një jetë. Edhe pse nuk ka kurë, ilaçet dhe trajtimet e tjera mund të ndihmojnë në kontrollin e simptomave, në ndalimin e përparimit të sëmundjes ose në ngadalësimin e saj. Mjeku juaj mund t'ju japë një ide më të mirë se çfarë të prisni, varësisht nga gjendja juaj specifike.

Sëmundjet neuromuskulare janë një kategori e gjerë gjendjesh që ndikojnë kryesisht në funksionin e nervave dhe muskujve periferikë. Nëse përjetoni dobësi të papritur ose të pashpjegueshme të muskujve, flisni me një mjek. Ai ose ajo mund të vlerësojë simptomat tuaja dhe të rekomandojë teste për të përcaktuar shkakun.

Së fundmi, gjëja më e rëndësishme (Mesazhi për të marrë në shtëpi)

Mos kini frikë të dëgjoni emrin Çrregullime Neuromuskulare. Shumë nga këto gjendje mund të kontrollohen me zbulim të hershëm, trajtim dhe menaxhim të duhur. Gjëja e rëndësishme është që, nëse keni simptoma të pazakonta (veçanërisht dobësi muskulore, mpirje, vështirësi në ecje),Mos i injoroni ato dhe kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.

Mbani mend, nuk jeni vetëm. Ka mjekë, terapistë dhe grupe mbështetëse të aftë që mund t'ju ndihmojnë të përballoni këto situata. Marrja e informacionit të duhur dhe ndërmarrja e veprimeve të hershme është rruga më e mirë për një jetë të shëndetshme.

Sëmundje neurologjike, sëmundje muskulore, çrregullime neuromuskulare, ALS, Distrofi Muskulare, Neuropati Periferike, Miastenia Gravis