Çfarë është Sindroma e Arrëthyesit? Le të flasim për të thjesht.

A përjetoni shpesh dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës së majtë ose në pjesën e poshtme të barkut? Apo keni vënë re pak gjak në urinë ? Nëse keni simptoma të tilla, shkaku mund të jetë një gjendje e rrallë për të cilën nuk keni dëgjuar. Sot po flasim për këtë gjendje të quajtur Sindroma e Arrëthyesit. Mos kini frikë ta dëgjoni këtë. Kjo zakonisht nuk është serioze dhe një specialist që e di këtë mund t'ju ndihmojë.

Thënë thjesht, çfarë është Sindroma e Arrëthyesit?

Mendoni për një arrëthyes. Është si të thyesh një arrë me një arrëthyes. Në këtë gjendje, vena kryesore që nxjerr gjakun nga veshka e majtë, aorta, ngec midis dy enëve të tjera të mëdha të gjakut në bark. Kjo është arsyeja pse quhet Sindroma e Arrëthyesit.

Kur një venë bllokohet në këtë mënyrë, rrjedha e gjakut nëpër të ngadalësohet, ose rritet presioni i gjakut dhe gjaku fillon të rrjedhë në drejtimin e gabuar. Kjo është ajo që shkakton simptoma si dhimbje dhe gjak në urinë .

Më shpesh, kjo venë bllokohet midis arteries kryesore që vjen nga zemra jonë (aorta) dhe arteries që furnizon gjak në zorrët tona (arteria mezenterike superiore). Kjo quhet sindroma e arrëthyesit anterior . Shumë rrallë, kjo venë mund të bllokohet edhe midis arteries kryesore dhe shtyllës kurrizore . Kjo quhet sindroma e arrëthyesit posterior .

Cilat janë simptomat e Sindromës së Arrëthyesit?

Në fillim, mund të mos vini re asgjë të madhe. Por nëse vena është e bllokuar për një kohë të gjatë, mund të shfaqen simptoma të ndryshme. Le t'i shohim këto në një tabelë.

Kur gjaku nuk mund të rrjedhë siç duhet përmes venës renale, presioni i atij gjaku mund të ndikojë edhe në venat e tjera në legen. Kjo është arsyeja pse simptomat ndryshojnë në varësi të gjinisë.

Kjo dhimbje nuk është gjithmonë konstante. Ndonjëherë mund të përkeqësohet kur lëvizni, në pozicione të caktuara ose gjatë menstruacioneve tek gratë.

Dallimi midis Fenomenit të Arrëthyesit dhe Sindromës së Arrëthyesit

Duhet të kuptojmë diçka tjetër këtu. Ky është ndryshimi midis këtyre të dyjave.

• Fenomeni i Arrëthyesit: Në këtë rast, edhe pse vena renale e lartpërmendur është e bllokuar, nuk keni simptoma .
• Sindroma e Arrëthyesit: Në këtë rast, vena është e bllokuar dhe ju gjithashtu po përjetoni simptoma .

Mjekët zakonisht nuk e trajtojnë këtë fenomen. Por nëse simptomat shfaqen më vonë, duhet patjetër të vizitoni mjekun tuaj dhe të flisni për këtë.

Cilat janë arsyet për këtë situatë?

Nuk ka asnjë “faj” nga ana juaj që kjo të ndodhë. Shkaqet më të zakonshme janë:

• Ngushtim kongjenital i këndit ku ndodhen enët e gjakut.
• Humbje e dhjamit të barkut (për shkak të dobësimit ose humbjes së papritur të peshës).
• Shtim i menjëhershëm në gjatësi (rritje e shpejtë, veçanërisht gjatë rinisë).

Thënë thjesht, këto gjëra zvogëlojnë hapësirën për enën e gjakut. Normalisht, aty ka një shtresë yndyre për të mbrojtur venën. Kur ajo bëhet më e hollë, ose kur pozicioni i enëve të gjakut ndryshon, vena mund të bllokohet.

Shkaqe të tjera që shihen rrallë:

• Tumoret që ndodhin pranë pankreasit ose brenda stomakut.
• Nyje limfatike të fryra.
• Aortë e zgjeruar.
• Shtatzënia (për shkak të mitrës së zmadhuar që shtyp venat përreth).
• Probleme me shtyllën kurrizore (siç është rritja e lakimit të pjesës së poshtme të shpinës).

Si bëhet diagnoza?

Sindroma e Arrëthyesit mund të jetë e vështirë për t’u diagnostikuar sepse simptomat (dhimbje barku, gjak në urinë) janë shumë të ngjashme me sëmundje të tjera të zakonshme, siç janë gurët në veshka, infeksionet e traktit urinar dhe endometrioza. Prandaj, mjeku juaj së pari do të kontrollojë për shkaqe të tjera.

Pasi të jenë përjashtuar këto shkaqe, nëse dyshohet për Sindroma e Arrëthyesit, mund të kryhen testet e mëposhtme për të kontrolluar bllokimin e venës renale:

• Analiza e urinës: Kjo mund të zbulojë edhe pika të vogla gjaku që janë shumë të vogla për t'u parë me sy të lirë.
• Ultratinguj Doppler: Ky është një test pa dhimbje që përdor valë zanore për të matur shpejtësinë e lëvizjes së gjakut nëpër venat renale. Ndërsa vetëm kjo nuk mund të konfirmojë diagnozën, mund të japë të dhëna të rëndësishme.
• Angiografia CT (CTA) ose angiografia MR (MRA): Këto lloje skanimesh mund të prodhojnë një pamje shumë të qartë tredimensionale të enëve të gjakut në bark. Ato mund të shohin saktësisht nëse një venë është e bllokuar, nëse gjaku rrjedh prapa ose nëse po ndjek një rrugë alternative.
• Venograma: Kjo përfshin futjen e një tubi të hollë në venë dhe matjen e presionit para dhe pas bllokimit. Nëse ka një ndryshim të konsiderueshëm në presion, kjo është provë e fortë se kjo gjendje është e pranishme. Një teknikë e quajtur IVUS (ultratinguj intravaskular) mund të përdoret gjithashtu në këtë kohë për të parë brenda venës.

Cilat janë trajtimet?

Trajtimi varet nga sa shumë ndikojnë simptomat tuaja në jetën tuaj të përditshme. Disa njerëz shërohen me trajtime të thjeshta dhe me kalimin e kohës. Të tjerë mund të kenë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale.

Monitorimi dhe kontrolli i simptomave

Nëse simptomat tuaja nuk janë të rënda, mjeku juaj mund të rekomandojë pritje vigjilente. Sidomos tek fëmijët e vegjël, kjo gjendje ka të ngjarë të përmirësohet vetvetiu ndërsa trupi rritet. Gjatë kësaj kohe:

• Mund të përdoren qetësues dhimbjesh (p.sh. paracetamol).
• Mund të jepen disa ilaçe që ndihmojnë veshkat (p.sh., frenuesit e ACE-së).
• Nëse shkaku është humbja e peshës, mund t'ju këshillohet të shtoni pak në peshë.
• Gjendja monitorohet rregullisht me skanime ose analiza të urinës.

Kirurgjia dhe metoda të tjera

Nëse simptomat nuk përmirësohen ose po ndërhyjnë ndjeshëm në jetën tuaj të përditshme, mund t'ju duhet të merrni në konsideratë ndërhyrjen kirurgjikale. Opsioni më i mirë për ju do të varet nga mosha, shëndeti dhe natyra e simptomave tuaja.

• Transpozimi i venës renale: Kjo përfshin heqjen e venës së bllokuar dhe rilidhjen e saj në një vend me më shumë hapësirë. Ky është operacioni më i zakonshëm dhe i suksesshëm.
• Vendosja e stentit: Një tub i vogël rrjete (stent) vendoset brenda venës së bllokuar për ta mbajtur atë të hapur. Megjithatë, ky nuk është opsioni më i mirë për të rinjtë, pasi këto stenta nuk zgjasin përgjithmonë.
• Embolizimi i venave gonadale: Ky përdoret për të trajtuar venat e fryra në legen. Ai bllokon rrjedhjen e gjakut në ato vena. Kjo mund të jetë e dobishme nëse dhimbja e legenit është problemi kryesor.
• Autotransplantimi i veshkave: E gjithë veshka hiqet dhe transplantohet në një vend tjetër të përshtatshëm në trup. Kjo bëhet vetëm nëse gjithçka tjetër dështon.

Sindroma e Arrëthyesit, Dhimbje në veshka, Gjak në urinë, Dhimbje në ijë, Hematuri, Dhimbje në anën e majtë