A keni pasur ndonjëherë dhimbje në anën e majtë të barkut ose në brinjë? Apo keni vënë re gjak në urinë? Ndonjëherë këto gjëra mund të injorohen. Megjithatë, ato mund të jenë edhe shenja të një gjendjeje që kërkon vëmendje. Një gjendje e tillë, për të cilën nuk flitet shumë, por është e rëndësishme të dihet, quhet Sindroma e Arrëthyesit. Sot, do të flasim për të në detaje dhe thjesht.
Çfarë është Sindroma e Arrëthyesit? Çfarë ndodh saktësisht?
Thënë thjesht, Sindroma e Arrëthyesit është një gjendje ku një enë gjaku kryesore nga veshka e majtë (e quajtur edhe "vena renale e majtë") bllokohet. Kjo enë gjaku është ajo që e transporton gjakun e pastruar nga veshka e majtë përsëri në zemër. Pra, kur kjo venë bllokohet, rrjedha e gjakut pengohet.
Imagjinoni, kjo enë gjaku që vjen nga veshka juaj e majtë, duhet të shkojë në zemër nëpërmjet dy enëve të mëdha të gjakut brenda barkut tonë. Njëra është arteria kryesore në barkun tonë, e cila është "aorta abdominale". Tjetra është "arteria mezenterike superiore". Normalisht, vena renale mund të kalojë nëpër këto dy arterie pa asnjë pengesë.
Megjithatë, tek dikush me sindromën e arrëthyesit, këto dy arterie të mëdha bashkohen si dy grykat e një arrëthyesi, duke shtrydhur venën renale . Si një arrë që thyhet me një arrë. Kjo është arsyeja pse merr emrin "arrëthyes". Kur ngushtohet, presioni i gjakut rritet brenda venës renale dhe gjaku fillon të rrjedhë prapa. Kjo gjithashtu mund të shkaktojë ënjtje të enëve të vogla të gjakut përreth saj.
Ekzistojnë dy lloje kryesore në varësi të mënyrës se si ndodh kjo shtrëngim:
- Sindroma e Arrëthyesit Anterior: Ky është lloji më i zakonshëm. Ndodh kur vena renale kompresohet përpara aortës abdominale, që do të thotë në pjesën e përparme të barkut.
- Sindroma e Arrëthyesit të Pasëm: Kjo është pak më e rrallë. Këtu, vena renale është e kompresuar pas aortës abdominale, ku kalon midis shtyllës kurrizore dhe aortës.
Ka metoda të tjera më të rralla, por nuk ka nevojë të flasim shumë për to.
Dallimi midis Fenomenit të Arrëthyesit dhe Sindromës së Arrëthyesit
Mos i ngatërroni të dyja. Fenomeni i Arrëthyesit është kur ka një ngushtim të venës renale, por nuk ka simptoma. Ndonjëherë zbulohet rastësisht gjatë një skanimi për një gjendje tjetër.
Megjithatë, Sindroma e Arrëthyesit ndodh kur, përveç ngushtësisë, zhvilloni edhe simptoma. Domethënë, përjetoni shqetësim për shkak të kësaj ngushtësie. Atëherë nevojitet trajtimi.
Pse quhet kjo "Arrëthyesi"?
Siç e përmenda edhe më parë, në vitin 1937, një studiues mjekësor e përshkroi këtë gjendje si dy arteriet e mëdha në bark "si dy nofullat e një majmuni që shtrydhin venën renale". Ai tha gjithashtu se ishte "si një banane që shtypet nga një majmun". Kjo është arsyeja pse quhet kështu. Emri zyrtar mjekësor për këtë është "sindroma e bllokimit të venës renale të majtë ".
Kush preket më shumë nga kjo gjendje? Sa e zakonshme është?
Sindroma e Arrëthyesit mund të prekë fëmijët, si dhe të rriturit deri në moshën 60 vjeç. Megjithatë, disa studime sugjerojnë se është më e zakonshme tek njerëzit në të njëzetat, të njëzetat dhe të tridhjetat e tyre . Është gjithashtu më e zakonshme tek njerëzit me një indeks të ulët të masës trupore (BMI), që do të thotë se janë të dobët .
Kjo konsiderohet një gjendje e rrallë , por nuk ka të dhëna të sakta se sa njerëz e kanë atë.
Cili është rreziku i Sindromës së Arrëthyesit? A ka ndonjë ndërlikim?
Ndonjëherë kjo mund të mos shkaktojë simptoma të mëdha dhe madje mund të zgjidhet vetë, veçanërisht tek fëmijët. Megjithatë, nëse nuk trajtohet, mund të çojë në ndërlikime me kalimin e kohës. Këto përfshijnë:
- Mpiksjet e gjakut formohen brenda venës renale.
- Dëmtimi i veshkave ndodh për shkak të rritjes së presionit në venat renale me kalimin e kohës.
- Burrat mund të përjetojnë infertilitet mashkullor ose gratë mund të përjetojnë infertilitet femëror .
- Mund të ndodhë dhimbje e fortë që mund të ndikojë në jetën tuaj.
E rëndësishme: Jo të gjithë do t'i përjetojnë këto ndërlikime. Megjithatë, nëse keni simptoma, është mirë që të vizitoni menjëherë një mjek për këshilla.
Cilat janë simptomat? Çfarë mund të ndjeni dhe çfarë mund të gjejë mjeku juaj
Ka disa simptoma të sindromës së arrëthyesit. Gjërat që mund të përjetoni përfshijnë:
- Gjak në urinë (hematuri): Ky është simptoma më e zakonshme. Urina mund të jetë me ngjyrë rozë, të kuqe ose kafe.
- Ndjesia e marramendjes kur qëndroni në këmbë (hipotension ortostatik): Kjo do të thotë që kur ngriheni papritur në këmbë, sytë tuaj bëhen blu dhe ndiheni të marramendur.
- Dhimbje në ijën e majtë: Dhimbja mund të ndodhë në anën e majtë, menjëherë pas brinjëve.
Këto simptoma mund të ndryshojnë pak në varësi të gjinisë.
Për burrat: Mund të ndodhë një gjendje e quajtur varikocele , e cila është një ënjtje e enëve të gjakut në testikuj.
Gratë mund të përjetojnë simptoma të sindromës së kongjestionit pelvik, të cilat shkaktohen nga grumbullimi i gjakut në zonën e legenit. Këto përfshijnë:
- Dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale (dispareunia).
- Dhimbje gjatë urinimit (disuri).
- Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, domethënë në zonën e legenit (dhimbje legenit).
Përveç këtyre, ka edhe simptoma që një mjek mund t’i zbulojë nëpërmjet analizave. Ju nuk mund t’i shihni.
- Mungesa e qelizave të kuqe të gjakut në gjak, domethënë anemia .
- Mikrohematuria është prania e gjakut në urinë që është aq i vogël sa mund të shihet vetëm nën mikroskop.
- Proteinuria është prania e shumë proteinave në urinë.
Pse po ndodh kjo? Cilat janë arsyet?
Shkaku kryesor i Sindromës së Arrëthyesit janë ndryshimet në strukturën e enëve të gjakut . Ndonjëherë këto ndryshime ndodhin ndërsa jeni ende në barkun e nënës, kur enët e gjakut janë duke u formuar. Herë të tjera, mund të ndodhë gjatë një rritjeje të papritur të gjatësisë (rritje të shpejtë) në rini, ose një humbjeje të papritur të peshës në moshë madhore (humbje peshe). Në disa raste, nuk mund të gjendet asnjë shkak .
Si e identifikoni saktësisht këtë? Çfarë testesh bëhen?
Mund të duhet pak kohë për të diagnostikuar Sindromën e Arrëthyesit, sepse mjekët duhet të përjashtojnë shumë sëmundje të tjera. Diagnoza zakonisht fillon me një ekzaminim fizik . Mjeku juaj do t'ju pyesë për simptomat tuaja dhe do t'ju pyesë për to. Pastaj, ai mund të urdhërojë një ose më shumë nga testet e mëposhtme për të mësuar më shumë:
- Testet e gjakut
- Skanim CT (skanim CT - Tomografi e Kompjuterizuar)
- Test me ultratinguj Doppler `(Ultrasonografi Doppler)`
- Ultratinguj intravaskular (IVUS)
- Skanimi me rezonancë magnetike (MRI - skanimi me rezonancë magnetike)
- Venograma (marrja e një rreze X të venave pas injektimit të një ngjyruesi)
- Analiza e urinës
Cilat janë trajtimet për Sindromën e Arrëthyesit?
Trajtimi varet nga mosha juaj dhe ashpërsia e simptomave. Në varësi të gjendjes suaj, mjeku juaj mund të fillojë me trajtime më pak agresive . Nëse këto nuk ndihmojnë, ose nëse simptomat tuaja përkeqësohen, mund t'ju duhet ndërhyrje kirurgjikale.
Menaxhimi Konservator
Për shumë njerëz, veçanërisht fëmijët nën moshën 18 vjeç , ky është hapi i parë në menaxhimin e peshës së fëmijës suaj. Nëse fëmija juaj ka sindromën e arrëthyesit, mjeku juaj mund të rekomandojë që ata të vazhdojnë këtë qasje deri në dy vjet. Kjo përfshin ndihmën e fëmijës suaj për të shtuar në peshë, duke monitoruar gjendjen. Ndërsa pesha rritet në bark, presioni mbi venën renale zvogëlohet. Të rriturit këshillohen ta provojnë këtë qasje për rreth gjashtë muaj.
Ky menaxhim i përgjithshëm mund të përfshijë edhe ilaçe që ndihmojnë në funksionimin e veshkave. Për shembull:
- Frenuesit e ACE-së
- Aspirinë
Ndërhyrje kirurgjikale
Nëse keni simptoma të rënda dhe trajtimet e zakonshme nuk funksionojnë, mund t'ju duhet ndërhyrje kirurgjikale ose një procedurë minimalisht invazive . Mjeku juaj do të flasë me ju për mundësitë tuaja, pro dhe kundrat, si dhe nëse procedurat minimalisht invazive janë të përshtatshme për ju.
Qëllimi kryesor i operacionit është të krijojë një rrugë të qetë dhe pa pengesa për rrjedhjen e gjakut nga veshka në zemër.
Disa nga ndërhyrjet kirurgjikale dhe procedurat e kryera për Sindromën e Arrëthyesit janë:
- Transpozimi i venës renale: Kjo përfshin heqjen e venës renale të majtë dhe ribashkimin e saj me një venë të madhe të quajtur vena kava inferiore. Kjo eliminon nevojën për të kaluar nëpër arterien mezenterike superiore dhe aortën. Kjo mund të bëhet laparoskopikisht , që do të thotë nëpërmjet disa prerjeve të vogla.
- Vendosja e stentit: Kjo përfshin futjen e një tubi të vogël të quajtur stentë në venën renale të bllokuar përmes një vrime të vogël në lëkurë. Ky tub hap venën dhe lejon që gjaku të rrjedhë lirshëm.
- Kirurgjia e autotransplantimit të veshkave: Në këtë rast, veshka juaj e majtë hiqet dhe transplantohet përsëri në trupin tuaj, në kockën e legenit.
A janë të rrezikshme këto ndërhyrje kirurgjikale?
Çdo ndërhyrje kirurgjikale për Sindromën e Arrëthyesit mbart njëfarë rreziku. Bisedoni me kujdes me mjekun tuaj rreth rreziqeve të ndërhyrjes kirurgjikale që do t'ju bëhet.
Autotransplantimi i veshkave është më invazivi nga këto ndërhyrje kirurgjikale. Komplikacionet kryesore të tij janë dështimi i veshkave dhe gjakderdhja. Rreziku i komplikacioneve mund të zvogëlohet duke iu nënshtruar trajtimit në një spital të madh me kirurgë me përvojë të cilët kryejnë rregullisht ndërhyrje të tilla kirurgjikale .
A ka ndonjë mënyrë për ta zvogëluar këtë dukuri?
Në fakt, nuk ka asnjë mënyrë të njohur për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të kësaj gjendjeje. Sindroma e Arrëthyesit zhvillohet pothuajse menjëherë dhe nuk është e trashëgueshme.
Megjithatë, mjekët ndonjëherë e zbulojnë fenomenin e arrëthyesit (stenozë asimptomatike të venës renale) rastësisht gjatë testeve të bëra për arsye të tjera. Prandaj, është shumë e rëndësishme të ndiqni testet mjekësore dhe takimet klinike. Pastaj, mund të zbuloni nëse keni stenozë të venës renale përpara se të shfaqni simptoma. Pastaj, do të jeni të vetëdijshëm se duhet të kërkoni trajtim shpejt nëse shfaqen simptoma.
Çfarë i pret të ardhmen njerëzit me Sindromën e Arrëthyesit?
Për fëmijët, rezultati është zakonisht shumë i mirë. Shumë fëmijë shërohen pa trajtim të madh, siç është kirurgjia. Për të rriturit, rezultati ndryshon në varësi të ashpërsisë së simptomave dhe kohës që duhet për të filluar trajtimin. Bisedoni me mjekun tuaj në lidhje me perspektivën e gjendjes suaj.
Kur duhet të shkoj te mjeku? Çfarë pyetjesh duhet të bëj?
Nëse keni simptoma të sindromës së arrëthyesit, ose nëse simptomat tuaja përkeqësohen , sigurohuni që të vizitoni një mjek.
Nëse i nënshtroheni një ndërhyrjeje kirurgjikale, ndiqni me kujdes udhëzimet e mjekut tuaj se si të kujdeseni për veten në shtëpi. Gjithashtu, sigurohuni që të shkoni në takimet pasuese .
Nëse mjeku juaj ju thotë se vuani nga Sindromën e Arrëthyesit, mund të keni shumë pyetje. Është e rëndësishme të mësoni sa më shumë që të jetë e mundur rreth opsioneve tuaja të trajtimit dhe kohës më të mirë për të kërkuar trajtim. Ja disa pyetje që mund të bëni:
- Si ndikon kjo gjendje në trupin tim?
- Sa serioze është gjendja ime?
- A kam nevojë për trajtim? Nëse po, kur?
- Cili opsion trajtimi është më i miri për mua?
- Cila është shkalla e suksesit të këtij trajtimi?
- Cilat janë rreziqet e trajtimit?
- Sa kohë do të duhet për t'u shëruar?
Disa njerëz me sindromën e arrëthyesit mund të kenë edhe probleme të tjera me venat. Bisedoni me mjekun tuaj për çdo gjendje tjetër që keni dhe si t'i menaxhoni ato.
Nëse keni pasur simptoma për një kohë, por nuk e dini shkakun, mund të jetë një lehtësim të merrni më në fund një diagnozë. Por gjithashtu mund të jetë paksa e frikshme të mendoni për opsionet e trajtimit dhe nëse do t'ju duhet ndërhyrje kirurgjikale. Lajmi i mirë është se studiuesit po mësojnë vazhdimisht më shumë rreth kësaj gjendjeje dhe si ta menaxhojnë atë me metoda minimale invazive. Bisedoni me mjekun tuaj për planin më të mirë të trajtimit për ju dhe çfarë të prisni në të ardhmen.
Së fundmi, disa pika të rëndësishme (Mesazhi që duhet ta merrni në shtëpi)
Në rregull, pra kemi folur shumë për Sindromën e Arrëthyesit. Ja disa nga gjërat më të rëndësishme që duhen mbajtur mend:
- Kjo është një gjendje e shkaktuar nga bllokimi i një ene gjaku në veshkën e majtë .
- Nëse keni simptoma të tilla si gjak në urinë ose dhimbje në anën e majtë, vizitoni një mjek.
- Fëmijët shpesh mund të shërohen vetë .
- Ekzistojnë mundësi të ndryshme trajtimi për të rriturit, madje edhe kirurgji, varësisht nga simptomat.
- Mos kini frikë, por është e rëndësishme të jeni të informuar. Flisni hapur me mjekun tuaj dhe zgjidhni trajtimin e duhur për ju.
Shpresoj ta gjeni të dobishëm këtë informacion. Qëndroni të shëndetshëm!
Sindroma e Arrëthyesit, sëmundje e veshkave, vena renale e majtë, stenozë e enës së gjakut, gjak në urinë, dhimbje barku, ndërhyrje kirurgjikale
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න