A i rrjedhin sytë fëmijës suaj vazhdimisht me lot? Le të flasim për kirurgjinë e bllokimit të kanalit të lotit!

A keni vënë re ndonjëherë se sytë e foshnjës suaj thjesht pikojnë lot, ndonjëherë nga njëri sy ose nga të dy? Ndonjëherë ato janë vetëm pak të lagura rreth syve dhe ndonjëherë shoqërohen me sy që rrjedhin. Ndërsa kjo është normale për shumicën e të porsalindurve, ndonjëherë mund të jetë diçka për t'u shqetësuar. Sot do të flasim për një shkak të mundshëm të kësaj, të quajtur "kanal loti i bllokuar" dhe ndërhyrjen kirurgjikale që mund të bëhet për ta trajtuar atë.

Pse bllokohen këto kanale lotësh? Çfarë janë kanalet lotësh?

Në rregull, së pari le të shohim se si prodhohen këto lot dhe çfarë u ndodh kanaleve të lotit. E dini, sytë tanë duhet të jenë të lagësht gjatë gjithë kohës, për t'i mbrojtur nga pluhuri. Për të ndihmuar me këtë, kemi gjëndra të vogla në majë të syve tanë, nën qepallat tona, që prodhojnë lot. Këta lot përhapen në të gjithë syrin, duke e mbajtur syrin të pastër, dhe më në fund hyjnë në brendësi të syrit, pranë hundës, përmes dy vrimave të vogla (ne i quajmë "puncta"), dhe udhëtojnë përgjatë një sistemi të vogël tubash drejt hundës. Ky sistem tubash është ai që ne e quajmë " sistemi i kullimit lakrimal". Pra, çfarë ndodh nëse ka një bllokim diku përgjatë rrugës, në kanalin e lotit? Lotët nuk mund të rrjedhin siç duhet. Atëherë lotët fillojnë të pikojnë nga syri, si uji që derdhet nga një lavaman i mbushur. Pse u ndodh kjo të vegjëlve? Shumicën e kohës, kjo ndodh sepse kanalet e lotit të foshnjave të porsalindura nuk janë plotësisht të hapura. Domethënë, është një gjendje që është e pranishme që nga lindja. Mjekët e quajnë këtë `(Bllokim i Kanalit Nazolakrimal Kongjenital - CNLDO)`. Kur foshnja është në mitër, fundi i këtij kanali mund të jetë i mbuluar me një `(membranë)` të hollë. Zakonisht, kjo membranë hapet vetë ose në lindje ose disa javë pas lindjes. Por tek disa foshnje, kjo nuk ndodh. Atëherë fillon problemi.

Thënë thjesht, kanali i lotit është si një tub i vogël që çon lotët e prodhuar në sy në hundë. Nëse bllokohet, lotët do të rrjedhin jashtë syrit.

Si e dini nëse kanali juaj i lotit është i bllokuar? Cilat janë simptomat?

Nëse dyshoni se i vogli juaj ka një kanal lotësh të bllokuar, kini kujdes për këto simptoma.

• Sy që përloten vazhdimisht: Nëse foshnja juaj ka lot në njërin ose të dy sytë, veçanërisht kur nuk qan, dhe ndonjëherë i rrjedhin poshtë faqeve, duhet të shqetësoheni nëse kjo vazhdon derisa foshnja juaj të jetë rreth 6-8 muajsh .
• Grumbullimi i substancave të tilla si mukusi dhe qelbi në sy: Meqenëse lotët nuk kullojnë siç duhet, lotët mund të grumbullohen brenda syrit, duke formuar ndonjëherë një substancë të ngjashme me mukusin ose qelbin me ngjyrë të verdhë, të gjelbër. Sytë tuaj mund të jenë të bllokuar edhe kur zgjoheni në mëngjes.
• Skuqje dhe ënjtje e syve:Ndonjëherë, veçanërisht nëse ka një infeksion, zona përreth syrit mund të skuqet dhe të ënjtet.
• Infeksione të përsëritura të syve: Meqenëse lotët qëndrojnë në një vend, është e lehtë që mikrobet të rriten. Kjo mund të shkaktojë që disa foshnje të kenë infeksione të përsëritura të syve. Mjeku mund të përshkruajë antibiotikë për të zvogëluar infeksionin, por ai do të kthehet pas disa ditësh.
• Një ënjtje me ngjyrë blu në cepin e brendshëm të syrit (në anën e hundës): Rrallë, një ënjtje e vogël mund të shfaqet në zonën e qeses lotuese, e cila mbushet me lot. Kjo quhet edhe dakriocistocele.

Nëse foshnja juaj ka një ose më shumë nga këto simptoma, është mirë që të konsultoheni me një pediatër ose oftalmolog për këshilla.

A kanë nevojë të gjithë për ndërhyrje kirurgjikale? A nuk ka ndonjë trajtim tjetër më parë?

Jo, jo të gjithë do t'i nënshtrohen ndërhyrjes kirurgjikale menjëherë. Sidomos për fëmijët, mjekët provojnë fillimisht trajtime të tjera të thjeshta. Gjëra që duhen bërë fillimisht: 1. Masazh i qeses lotuese: Kjo është shpesh gjëja e parë që ju mësohet. Mjeku ose infermierja juaj do t'ju tregojë saktësisht se si ta bëni këtë. Masazhimi i butë dhe i saktë i zonës midis syrit dhe hundës ku ndodhet qesja e lotit mund të ndihmojë në lirimin e membranës së bllokuar. Kjo duhet të bëhet disa herë në ditë. Është shumë e rëndësishme ta bëni këtë në mënyrë korrekte. 2. Mbajtja e syrit të pastër: Mbajeni syrin të pastër duke e fshirë atë me një leckë të lagur (të lagur me ujë të ngrohtë). 3. Pika antibiotike për sy: Nëse ka një infeksion, domethënë nëse ka qelb, nëse syri është i kuq, mjeku mund t'ju japë një pikë për sy që përmban antibiotikë. Por kjo vetëm kontrollon infeksionin, nuk e pastron kanalin e bllokuar të lotit. Në shumicën e rasteve, kur foshnjat janë 6, 9 ose edhe një vjeç, kanali i lotit do të hapet vetë me këtë masazh dhe me kalimin e kohës. Kjo do të thotë që rreth 9 nga 10 fëmijë nuk kanë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale. Pra, kur duhet ta konsideroni ndërhyrjen kirurgjikale?

• Edhe nëse foshnja është rreth një vjeç (disa mjekë e konsiderojnë edhe më herët), nëse kjo lot dhe infeksion vazhdojnë.
• Nëse keni infeksione të shpeshta dhe të rënda të syve.
• Nëse gjëra të tilla si masazhi nuk duket se ndihmojnë.
• Nëse keni një gjendje të rrallë të quajtur "dakriocistocele".

Është në raste të tilla që mjeku sugjeron ndërhyrje kirurgjikale.

Çfarë është kirurgjia e bllokimit të kanalit lotor?

Thënë thjesht, ky operacion është për të hapur kanalin e bllokuar të lotit. Kjo zakonisht bëhet nga një specialist i syve, ndonjëherë një oftalmolog pediatrik. Ky nuk është një operacion i madh dhe i ndërlikuar. Më shpesh, bëhet si një operacion i vogël ambulator . Kjo do të thotë që foshnja nuk ka nevojë të qëndrojë në spital për ditë të tëra dhe mund të shkojë në shtëpi po atë ditë. Kur ky operacion kryhet tek fëmijët, atyre u jepet anestezi e përgjithshme, që do të thotë se ata nuk ndiejnë asgjë dhe nuk ndiejnë dhimbje. Prandaj, foshnja nuk ndjen asnjë shqetësim ose frikë nga kjo. Procedura më e zakonshme kirurgjikale për fëmijët: Metoda më e zakonshme për fëmijët e vegjël është sondimi dhe ujitja . Në këtë rast, mjeku kalon një instrument shumë të hollë dhe të hollë (sondë) përgjatë kanalit të lotit dhe hap butësisht membranën e bllokuar ose bllokimin. Pastaj, diçka si uji i kripur kalohet poshtë tubit (kjo quhet `(irrigim)`) për të parë nëse tubi është plotësisht i hapur dhe lotët rrjedhin siç duhet. Ndonjëherë, veçanërisht nëse tubi vazhdon të bllokohet pas këtij `(sondimi)`, mjeku mund të vendosë të fusë një tub të vogël `(stent)` për ta mbajtur tubin të hapur. Ky tub lihet në vend për disa muaj dhe më pas hiqet. Kirurgjia për të rriturit (siç është `(dakriocistorinostomia - DCR)`) mund të jetë pak më e komplikuar, por kjo metodë `(sondimi dhe ujitja)` përdoret shpesh për fëmijët.

Çfarë duhet të dini para operacionit?

Nëse mjeku juaj vendos të kryejë ndërhyrjen kirurgjikale, ai do t'ju shpjegojë sa vijon:

• Foshnjës nuk duhet t’i jepet ushqim ose pije për një periudhë kohore para operacionit (sepse jepet anestezi ).
• Koha kur duhet të arrini në spital ditën e operacionit.
• Duhet t’i tregoni mjekut për çdo sëmundje ose alergji tjetër që ka fëmija juaj.
• Kjo është koha më e mirë për të folur me mjekun tuaj për çdo pyetje ose shqetësim që mund të keni.

Si kryhet operacioni? A do ta dëmtojë vogëlushin?

Siç e përmendëm më parë, ky operacion kryhet tek foshnjat nën anestezi të përgjithshme. Kjo do të thotë që foshnja është plotësisht në gjumë. Ajo nuk ndjen asnjë dhimbje. Operacioni mbaron brenda pak minutash. Mjeku përdor ato instrumente delikate për të hapur kanalin e lotit.

Mendojeni në këtë mënyrë, është si të pastroni një tub uji të bllokuar, por me shumë kujdes dhe delikatesë.

Çfarë ndodh pas operacionit? Si të kujdeseni për veten në shtëpi?

Pas operacionit, foshnja do të mbahet nën vëzhgim për njëfarë kohe dhe, sapo të zgjohet nga anestezia, do të lejohet të shkojë në shtëpi po atë ditë. Kujdesuni për këto gjëra pasi të arrini në shtëpi:

• Pika për sy: Mjeku do të përshkruajë një antibiotik dhe ndoshta një steroid.)` Thuhet se duhet të hidhet një lloj pikash për sy që përmbajnë. Kjo duhet të përdoret në kohën e duhur, për numrin e duhur të ditëve. Kjo parandalon infeksionin dhe zvogëlon ënjtjen.
• Mbajtja e syve të pastër: Mund ta hidratoni zonën përreth syve. Por mos i fërkoni ose shtrydhni sytë.
• Pak gjakderdhje nga hunda: Ndonjëherë, mund të keni një rrjedhje rozë nga hunda për një ose dy ditë pas operacionit. Kjo është normale, mos u shqetësoni. Por nëse gjakderdhja është e madhe, tregoni mjekut tuaj .
• Ndjekja: Duhet ta çoni fëmijën tuaj përsëri në takimin me mjekun për të parë nëse operacioni ka qenë i suksesshëm dhe nëse kanali i lotit po funksionon siç duhet.

Ky operacion është shumë i suksesshëm në shumicën e rasteve. Pas operacionit, sytë e foshnjës ndalojnë së lotuari dhe të ngushtuari sytë pothuajse plotësisht.

A ka ndonjë efekt anësor nga ky operacion?

Ashtu si me çdo ndërhyrje kirurgjikale, ekziston një shans i vogël për efekte anësore shumë të vogla, por ato janë shumë të rralla .

• Një infeksion (prandaj jepen pika me antibiotikë).
• Përsëritja e bllokimit të kanalit lotor (kjo është gjithashtu e rrallë, nëse ndodh, mund t'ju duhet të bëni një ndërhyrje tjetër kirurgjikale).
• Komplikime të vogla që lidhen me anestezinë (këto janë gjithashtu shumë të rralla).

Mjeku juaj do t'jua shpjegojë të gjitha këto paraprakisht. Nuk ka asgjë për t'u shqetësuar, sepse ky është një operacion shumë i sigurt.

Çfarë ndodh nëse nuk i nënshtroheni operacionit?

Nëse kanali i lotit mbetet i bllokuar, problemi kryesor janë infeksionet e përsëritura të syve . Ky është një problem si për ju ashtu edhe për fëmijën tuaj. Ndonjëherë këto infeksione mund të jenë të rënda. Rrallë, mund të ndodhë një infeksion i rëndë i qeses së lotit (dakriocistit akut). Kjo mund të jetë mjaft e dhimbshme. Prandaj, nëse një mjek rekomandon ndërhyrje kirurgjikale, është e rëndësishme ta mendoni me kujdes.

Mesazh për t’u marrë me vete

Në rregull, le t'ju kujtojmë disa nga gjërat më të rëndësishme për të cilat kemi folur.

• Është e zakonshme që të porsalindurit të kenë sy të përlotur dhe sekrecione. Në shumicën e rasteve , kjo do të zgjidhet vetë brenda pak muajsh.
• Është shumë e rëndësishme të kryhet siç duhet masazhi i kanalit lotsjellës që mëson mjeku.
• Nëse problemi vazhdon pasi foshnja të mbushë rreth një vjeç , ose nëse infeksionet ndodhin shpesh, një mjek mund të diskutojë ndërhyrjen kirurgjikale (Kirurgjia e Bllokimit të Kanalit Lokal).
• Ky operacion është i thjeshtë dhe i sigurt . Foshnjës i jepet anestezi, kështu që nuk ndjen dhimbje. Ai mund të shkojë në shtëpi po atë ditë.
• Ndiqni udhëzimet e mjekut (siç është vendosja e pikave në sy) saktësisht pas operacionit.
• Nëse keni ndonjë dyshim ose frikë, mos ngurroni dhe pyesni mjekun tuaj. Ata janë aty për t'ju ndihmuar.

Mos harroni, shëndeti i të voglit tuaj është gjëja më e rëndësishme. Kur lind një problem i tillë, është më mirë të mos bëni panik, por të kërkoni këshilla të duhura mjekësore dhe të veproni në përputhje me rrethanat. I urojmë fëmijës suaj shërim të shpejtë!Bllokim i Kanalit Lotar, Lotim i Foshnjave, Kirurgji e Bllokimit të Kanalit Lotar, Obstruksion i Kanalit Nazolakrimal Kongjenital, Sondazh dhe Irrigim, Kirurgji e Syrit, Sëmundje të Syrit Pediatrike