A keni Limfomë të qelizave T periferike (PTCL) ? Mos u shqetësoni, le të flasim për këtë!

Ndonjëherë, mund të prekemi nga sëmundje për të cilat as nuk mendojmë, apo jo? Limfoma periferike e qelizave T, ose shkurt PTCL , është një gjendje disi e komplikuar, por është shumë e rëndësishme të jemi të vetëdijshëm për të. Nuk është në të vërtetë një sëmundje e vetme, por një kombinim i disa sëmundjeve. A duhet të flasim për këtë thjesht, në një mënyrë që ta kuptoni?

Limfoma periferike e qelizave T (PTCL) nuk është në të vërtetë një sëmundje e vetme. Është një grup i disa llojeve agresive të kancerit të gjakut. Në mënyrë specifike, ajo ndikon në sistemin tonë limfatik . Mund ta keni dëgjuar si "Limfoma jo-Hodgkin", dhe kjo është ajo që është. Një gjë në lidhje me PTCL është se mund të përhapet (metastazohet) nga një pjesë e trupit në pjesë të tjera . Kjo do të thotë se mund të prekë pothuajse çdo pjesë të trupit, kështu që simptomat mund të ndryshojnë.

Lajmi i mirë është se mjekët mund të kontrollojnë me sukses shumë nëntipe të PTCL-së. Megjithatë, ndonjëherë sëmundja mund të rikthehet . Kjo është arsyeja pse studiuesit mjekësorë janë vazhdimisht në kërkim të trajtimeve të reja që mund t'i ndihmojnë njerëzit të jetojnë më gjatë me PTCL.

A është e zakonshme kjo sëmundje e quajtur PTCL?

Jo, në fakt kjo nuk është një sëmundje shumë e zakonshme . Një studim i kryer në mbarë botën tregon se rreth dyqind mijë njerëz zhvillojnë PTCL. Rreth 10% e atyre që zhvillojnë (limfomë jo-Hodgkin) kanë PTCL.

Kjo gjendje shihet pak më shpesh në vendet aziatike, Afrikë dhe Karaibe sesa në Shtetet e Bashkuara. Më shpesh zhvillohet tek njerëzit mbi moshën 60 vjeç. Megjithatë, disa lloje mund të zhvillohen edhe tek fëmijët e vegjël dhe të rriturit e rinj .

Cilat janë llojet kryesore të PTCL?

Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) ka identifikuar më shumë se 20 nëntipe të PTCL-së. Secili prej këtyre ka shënuesit e vet gjenetikë unikë. Le të shohim disa nga llojet më të zakonshme.

Limfoma periferike e qelizave T, e paspecifikuar ndryshe (PTCL-NOS)

Ky është nëntipi më i zakonshëm . "(PTCL-NOS)" është një kategori që përfshin raste që nuk mund të përcaktohen saktësisht dhe nuk përshtaten në nëntipet e tjera të qarta. Rreth 30% e të gjithë pacientëve me PTCL bien në këtë kategori. Mund të prekë kryesisht nyjet limfatike, palcën e kockave , shpretkën ose mëlçinë .

Limfoma angioimunoblastike e qelizave T (AITL)

Kjo ndodh gjithashtu në 15% deri në 30% të pacientëve me PTCL në mbarë botën. AITL mund të ndikojë gjithashtu në shpretkën, palcën e kockave, shpretkën ose mëlçinë tuaj.

Limfoma anaplastike e qelizave të mëdha (ALCL)

Ekzistojnë gjithashtu forma të ndryshme të (ALCL).

• Ekziston një i tillë që quhet ALCL primare kutane , i cili prek lëkurën .
• Ka edhe një.ALCL sistemike, e cila prek mushkëritë, lëkurën dhe organe të tjera. Kjo ALCL sistemike nganjëherë klasifikohet më tej bazuar në ndryshimet në një gjen specifik të quajtur ALK (kinaza e limfomës anaplastike) . Rreth 15% e PTCL bien në këtë lloj "(ALCL)".

Limfoma vrasëse natyrale ekstranodale/qeliza T, tipi nazal

Ky është paksa i veçantë. Ky nëntip zhvillohet më shpesh në indet e hundës , zgavrat e sinuseve dhe pjesën e sipërme të fytit . Por ndonjëherë mund të përhapet në lëkurë, traktin tretës dhe organe të tjera. Ky lloj përbën rreth 10% të PTCL-së.

Limfomat e qelizave T të zorrëve

Emri e sugjeron, apo jo? Kjo ndikon në sistemin tretës . Përbën rreth 6% të PTCL-së. Gjithashtu ka lloje të quajtura limfoma e qelizave T e shoqëruar me enteropati (EATL) dhe limfoma monomorfe epiteliotropike e zorrëve e qelizave T (MEITL) .

Limfoma/leuçemia e qelizave T të të rriturve (ATLL)

Mund të prekë lëkurën dhe kockat. Ekzistojnë katër nëntipe të ATLL: akute, limfoma, kronike dhe limfoma që digjet . Dy llojet më të zakonshme janë akute dhe limfoma, të cilat janë agresive. Llojet kronike dhe limfoma që digjen kanë rritje më të ngadaltë. Çdo nëntip i ATLL prek pjesë të ndryshme të trupit.

Cilat janë simptomat e PTCL-së?

Edhe pse çdo nëntip i PTCL ka simptoma specifike, ka disa të zakonshme. Le të hedhim një vështrim se cilat janë ato:

• Nyje limfatike të fryra: Mund të keni ënjtje pa dhimbje në qafë, sqetulla ose ijë. Imagjinoni një gungë të vogël në qafë që ndihet sikur po rritet me kalimin e kohës, por nuk dhemb. Kaq është.
• Humbje peshe e pashpjegueshme: Nëse humbni rreth 10% të peshës suaj totale brenda gjashtë muajve, pa u përpjekur shumë, është diçka për t'u shqetësuar.
• Dhimbje ose ënjtje barku: Kjo mund të ndodhë nëse shpretka juaj është zmadhuar. Mund të ndihet e pakëndshme, sikur stomaku juaj të jetë plot.
• Lodhje e vazhdueshme: Ndiheni të lodhur në mënyrë të pazakontë për disa ditë pa ndonjë arsye të dukshme. Është sikur lodhja nuk zhduket pavarësisht se sa shumë flini.
• Ethe e pashpjegueshme: Më shpesh, ethet ndodhin kur trupi po lufton një infeksion. Megjithatë, nëse një ethe mbi 39.5 gradë Celsius (103 Fahrenheit) vazhdon për më shumë se dy orë pas trajtimit në shtëpi, ose nëse ethet vazhdojnë për më shumë se dy ditë, kjo mund të jetë një shenjë e diçkaje më serioze.

Gjëja më e rëndësishme është që nuk keni pse të shqetësoheni për PTCL vetëm sepse keni këto simptoma. Ato mund të jenë për shkak të shkaqeve të tjera, më të thjeshta. Por nëse këto simptoma vazhdojnë,Është shumë e rëndësishme që patjetër të vizitoni një mjek dhe të merrni këshilla.

Tani le të shohim se cilat simptoma vijnë me disa nëntipe specifike përveç kësaj.

Karakteristika të tjera të limfomës periferike të qelizave T, të paspecifikuara ndryshe (PTCL-NOS)

Përveç simptomave të zakonshme, mund të vërehen edhe:

• Ulje e qelizave të kuqe të gjakut (Anemi) - Kjo mund të shkaktojë zbehje dhe lodhje të shtuar.
• Numër i ulët i trombociteve në gjak (trombocitopeni) - Kjo mund të çojë në një tendencë për gjakderdhje.
• Njolla të kuqe që kruhen në lëkurë.
• Nëse kanceri është në gjoks , dhimbje në gjoks ose vështirësi në frymëmarrje (dispne).

Karakteristika të tjera të limfomës angioimunoblastike të qelizave T (AITL)

Përveç simptomave të zakonshme:

• Djersitje natën - Djersitje aq e madhe gjatë gjumit sa çarçafët lagen.
• Skuqje e lëkurës.
• Çrregullime autoimune si "anemia hemolitike autoimune" .

Karakteristika të tjera të limfomës anaplastike të qelizave të mëdha (ALCL)

ALCL primare kutane (lloji që prek lëkurën)

• Gjëra të tilla si njollosje e pazakontë e kuqe ose kafe në të kuqërremtë e lëkurës, gunga që zmadhohen me kalimin e kohës.
• Flluska të mëdha, të rrumbullakëta dhe që kruhen .
• Këto gunga mund të lëndohen dhe të krijojnë kore sipër.

ALCL sistemike (lloji që prek organet e brendshme)

Në këtë rast, shihen simptomat e zakonshme të PTCL-së.

Limfoma vrasëse natyrale ekstranodale/qeliza T, tipi nazal

• Kongjestion nazal , një ndjesi sikur hunda është e bllokuar.
• Gjakderdhje nga hunda .
• Pjesa e brendshme e hundës bëhet krustoze .
• Ënjtje e dhimbshme e fytyrës .
• Probleme me sytë si rrjedhje nga sytë dhe dhimbje në sy.

Limfoma/leuçemia e qelizave T të të rriturve (ATLL)

Simptomat e PTCL janë të zakonshme për të katër nëntipet e ATLL.

Cilat janë shkaqet e PTCL-së?

Thënë thjesht, limfoma periferike e qelizave T ndodh kur qelizat T në trupin tonë mutojnë ((mutohen)) në qeliza kancerogjene. Siç e dini, këto qeliza T janë një lloj qelize e bardhë e gjakut që na mbron nga pushtuesit si mikrobet që hyjnë në trupin tonë. Pra, kur këto qeliza T mutojnë, ato bëhen qeliza kancerogjene dhe fillojnë të shumohen në mënyrë të pakontrollueshme . Kur shumohen në këtë mënyrë, ato grumbullohen në mushkëri, shpretkë, mëlçi dhe organe të tjera dhe formojnë tumore kancerogjene .

Ekspertët ende nuk kanë gjetur një arsye përfundimtare pse këto qeliza T mutojnë në këtë mënyrë.Megjithatë, studimet kanë treguar se është i lidhur me disa probleme shëndetësore.

Për shembull:

• Një studim global ka treguar se njerëzit me një gjendje të quajtur sëmundje celiake mund të kenë një rrezik në rritje për të zhvilluar disa lloje të PTCL-së, përfshirë ALCL-në.
• Gjithashtu, njerëzit e infektuar me virusin Epstein-Barr mund të kenë një rrezik në rritje për të zhvilluar limfomë vrasëse natyrale ekstranodale/limfomë të qelizave T.
• Njerëzit me virusin (Virusi limfotropik i qelizave T të njeriut Tipi 1 (HTLV-1)) janë në rrezik të shtuar për të zhvilluar (limfomë/leuçemi akute të qelizave T).

Si diagnostikohet PTCL?

Mjekët mund të kenë nevojë të bëjnë disa teste të ndryshme për të gjetur llojin specifik të PTCL-së që po shkakton problemet tuaja shëndetësore. Këto mund të përfshijnë teste gjaku, teste imazherike, teste biopsie dhe teste gjenetike për të studiuar përbërjen gjenetike të qelizave kancerogjene.

Testet e gjakut

Mjekët bëjnë analiza gjaku për të kontrolluar viruset që mund të lidhen me PTCL-në. Këto mund të përfshijnë:

• Numërimi i plotë i gjakut (CBC)
• Paneli gjithëpërfshirës metabolik (CMP)
• Testi i dehidrogjenazës së laktatit (LDH)
• Testet e hepatitit B dhe hepatitit C
• Testi i virusit të mungesës së imunitetit njerëzor (HIV)
• Testet e virusit limfotropik të qelizave T të njeriut Tipi 1 (HTLV-Tipi 1)

Testet e imazherisë

Këto skanime u lejojnë mjekëve të marrin informacion në lidhje me pjesën e brendshme të trupit tuaj, veçanërisht aty ku ndodhen gunga kancerogjene.

• Skanim me tomografi kompjuterike (CT)
• Skanim me tomografi me emision pozitronesh (PET)
• Skanim me rezonancë magnetike (MRI)

Biopsi

Kjo përfshin marrjen e një pjese të vogël indi nga një zonë e dyshimtë dhe ekzaminimin e saj nën mikroskop. Kjo është mënyra kryesore për të konfirmuar përfundimisht sëmundjen .

• Biopsia e nyjeve limfatike
• Biopsi e lëkurës
• Biopsia e palcës së kockave

Cilat janë fazat e PTCL?

Mjekët përdorin stadifikimin e kancerit për të planifikuar trajtimin dhe për t'ju dhënë një ide se çfarë mund të prisni nga trajtimi (prognoza). Kjo fazë përcaktohet nga lloji i PTCL-së dhe vendi ku janë përhapur qelizat T kancerogjene. Ja katër fazat kryesore të PTCL-së:

• Faza I: Limfocitet T kanceroze janë vetëm në një qelizë ose në një grumbull qelizash.
• Faza II: Kanceri ka prekur dy ose më shumë nyje limfatike në të njëjtën anë të trupit tuaj (për shembull, në të dyja anët e qafës tuaj, ose në të njëjtën anë sipër ose poshtë diafragmës).
• Faza III: Kanceri është përhapur në indet sipër dhe poshtë diafragmës suaj.
• Stadi IV: Përveç testikujve, kanceri ka prekur edhe organe të tjera, të tilla si mushkëritë, mëlçia, palca e kockave ose sistemi tretës.

Cilat janë trajtimet për PTCL?

Meqenëse ekzistojnë shumë nëntipe të PTCL-së dhe stadi i kancerit, nuk ka një trajtim të vetëm për të gjithë . Mundësitë e trajtimit mund të ndryshojnë nga personi në person. Mjeku juaj do të përcaktojë trajtimin më të mirë për ju. Ja disa nga trajtimet më të zakonshme:

• Kimioterapia: Një kombinim i llojeve të ndryshme të barnave të kimioterapisë. Ky është trajtimi kryesor më i përdorur.
• Terapia me rrezatim: Kjo ndonjëherë përdoret së bashku me kimioterapinë, veçanërisht kur kanceri është i lokalizuar.
• Terapia e synuar: Ky është një trajtim që synon ndryshime specifike gjenetike (mutacione) që bëjnë që qelizat e shëndetshme të shndërrohen në qeliza kancerogjene. Kjo është e ndryshme nga kimioterapia tradicionale.
• Kimioterapia dhe transplantimi i qelizave staminale alogjenike: Ky trajtim mund të përdoret për PTCL që nuk i përgjigjet kimioterapisë dhe radioterapisë, ose që rikthehet pas trajtimit. Ky është një trajtim disi më kompleks.

Ndonjëherë mund të jeni në gjendje të merrni pjesë në prova klinike të trajtimeve të reja për PTCL-në. Bisedoni me mjekun tuaj për këtë.

Cilat janë efektet anësore të zakonshme të trajtimit?

Shumë trajtime kundër kancerit mund të shkaktojnë disa efekte anësore. Megjithatë, jo të gjithë i kanë të gjitha këto efekte anësore dhe ashpërsia mund të ndryshojë. Për shembull, efektet anësore të kimioterapisë dhe radioterapisë mund të përfshijnë:

• Lodhje
• Mjegulla e trurit e shkaktuar nga kimioterapia - një ndjenjë mjegulle të trurit, humbje e kujtesës dhe vështirësi në përqendrim.
• Të përziera dhe të vjella
• Rënia e flokëve
• Plagë në gojë
• Më të prirur ndaj infeksioneve

Tani ka shumë mënyra për të kontrolluar këto efekte anësore, prandaj bisedoni edhe me mjekun tuaj për këtë.

Cila është prognoza e PTCL-së?

Kjo varet vërtet nga lloji i PTCL-së, faza e kancerit, shëndeti juaj i përgjithshëm dhe nëse kanceri është në remision ("remision") me trajtim."Remision" do të thotë që nuk keni simptoma dhe nuk mund të gjenden shenja të kancerit në teste. Në disa raste, PTCL mund të shërohet plotësisht me trajtime standarde.

Megjithatë, shumë lloje të limfomës periferike të qelizave T mund të rikthehen ("(ripërsëriten)") . Nëse kjo ndodh, mund t'ju duhet trajtim shtesë ose një lloj tjetër trajtimi.

Është krejt e natyrshme të duash të dish se çfarë të presësh nga trajtimi yt. Mjeku yt është personi më i mirë që duhet të dijë për gjendjen tënde. Prandaj, ji i hapur dhe i sinqertë me të në lidhje me këtë dhe mos ki frikë të bësh pyetje.

A mund të parandalohet PTCL?

Fatkeqësisht, jo, për aq sa dimë ne, nuk ka një mënyrë specifike për ta parandaluar këtë . Kjo limfomë shkaktohet nga qelizat T që sillen keq dhe bëhen kancerogjene. Nuk ka asgjë që mund të bëjmë për ta parandaluar atë të ndodhë. Megjithatë, shmangia e faktorëve të caktuar të rrezikut (p.sh., virusi HTLV-1) mund të zvogëlojë rrezikun e zhvillimit të llojeve të shoqëruara të PTCL.

Si kujdesem për veten time? (Të jetosh me PTCL)

Limfoma periferike e qelizave T është një lloj kanceri i rrallë dhe me rritje të shpejtë. Nëse keni PTCL, ja disa këshilla për t'ju ndihmuar të jetoni me këtë gjendje:

• Konsideroni kujdesin paliativ: Ky kujdes mund t'ju ndihmojë të menaxhoni simptomat dhe efektet anësore të trajtimit. Për më tepër, ekipi juaj i kujdesit paliativ mund t'ju mbështesë në përballimin e sfidave emocionale (trishtimit, frikës, ankthit) që vijnë me jetesën me një sëmundje kaq të rëndë.
• Gjeni mbështetje: Meqenëse PTCL është një kancer i rrallë, mund të ndiheni sikur jeni i vetmi që po përballeni me të. Por nuk keni pse ta përballoni vetë. Bisedoni me ekipin tuaj mjekësor dhe mësoni rreth grupeve të mbështetjes ku mund të lidheni me të tjerë që po kalojnë të njëjtën gjë si ju. Ndarja e përvojave dhe marrja e mbështetjes nga të tjerët është shumë e vlefshme në këtë kohë.
• Gjeni kohë për veten (Kujdesi për veten): Kanceri është një gjendje stresuese. Kujdesi për veten është shumë i rëndësishëm kur jetoni me PTCL. Bisedoni me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor rreth mënyrave për të menaxhuar stresin (meditim, ushtrime frymëmarrjeje, angazhim në një hobi) dhe si të krijoni një dietë ushqyese për t'ju mbajtur të fortë gjatë gjithë trajtimit. Flini mjaftueshëm.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

Mos harroni t’i bëni këto pyetje kur të vizitoni mjekun tuaj:

• Çfarë lloj limfome periferike të qelizave T kam? Si quhet?
• Në çfarë stadi ndodhet sëmundja ime? Sa është përhapur?
• Çfarë mundësish trajtimi kam? Cilat janë të mirat dhe të këqijat e secilit trajtim?
• Çfarë lloj suksesi mund të pritet nga këto trajtime?
• Cilat janë efektet anësore të trajtimit? Si mund të menaxhohen ato?
• A duhet të marr në konsideratë një trajtim të ri të bazuar në kërkime ("(prova klinike)")? A janë të përshtatshme për mua?
• Çfarë ndryshimesh duhet të bëj në stilin tim të jetesës?

Mesazhi përfundimtar për t'u marrë në shtëpi

Limfoma periferike e qelizave T (PTCL) është një lloj i rrallë, por i rëndësishëm i kancerit të gjakut. Ndodh kur qelizat T që mbrojnë trupin tonë mutojnë dhe bëhen kancerogjene. Edhe pse ato ndajnë të njëjtin shkak themelor, përbërja gjenetike e secilës është e ndryshme. Meqenëse PTCL prek pjesë të ndryshme të trupit, ndonjëherë mund të jetë sfiduese për t'u diagnostikuar dhe trajtuar.

Por, qëndroni shpresëplotë! Studiuesit mjekësorë janë vazhdimisht në kërkim të trajtimeve të reja dhe më efektive që synojnë ndryshimet gjenetike në PTCL. Nëse jeni diagnostikuar me PTCL, mos u frikësoni dhe flisni hapur me ekipin tuaj mjekësor . Pyesni nëse ka trajtime të reja të bazuara në kërkime (prova klinike) që janë të përshtatshme për gjendjen tuaj specifike. Me informacionin e duhur dhe mbështetjen e të dashurve tuaj, do të fuqizoheni për t'u përballur me këtë sfidë!

Limfoma periferike e qelizave T, PTCL, Limfoma, Limfoma e qelizave T, Kancer, Kancer i gjakut, Limfoma, Simptomat e PTCL, Trajtimi i PTCL