A ndiheni shpesh të marramendur pa asnjë arsye? A ndiheni shumë të lodhur? A kruheni në mënyrë të padurueshme, veçanërisht pas një banje të nxehtë? A dëgjoni një zhurmë në veshë? Shpesh mendojmë se këto gjëra janë normale dhe i injorojmë. Por ndonjëherë, pas këtyre simptomave të vogla, mund të fshihet një gjendje për të cilën nuk kemi dëgjuar shumë dhe për të cilën duhet të shqetësohemi. Sot do të flasim për një sëmundje të tillë. Kjo është Policitemia Vera , ose shkurt PV .
Thënë thjesht, çfarë është policitemia e vërtetë (PV)?
Thënë thjesht, policitemia vera (PV) është një çrregullim i gjakut në trupin tonë. Ajo bën që trupi ynë të prodhojë shumë qeliza të kuqe të gjakut . Tani mund të jeni duke menduar: "Qelizat e kuqe të gjakut janë të mira për trupin, kështu që çfarë ndodh kur prodhojmë shumë?" Ky është problemi.
Imagjinoni sikur ekziston një rrugë që mund të mbajë një numër të caktuar automjetesh. Çfarë do të ndodhte nëse do të vendosnit një mijë herë më shumë automjete në atë rrugë sesa mund të mbajë ajo? E gjithë rruga do të bllokohej dhe automjetet nuk do të ishin në gjendje të lëviznin, apo jo? Kjo është ajo që ndodh brenda enëve tona të gjakut. Kur ka shumë qeliza të kuqe të gjakut, gjaku ynë trashet . Ashtu si diçka që duhet të jetë ujë trashet si mjalti.
Ky trashje e gjakut bën që gjaku të rrjedhë shumë ngadalë. Kjo rrit rrezikun e mpiksjes së gjakut . Nëse kjo mpiksje gjaku udhëton drejt zemrës, mund të shkaktojë atak në zemër, dhe nëse udhëton drejt trurit, mund të shkaktojë goditje në tru. Jo vetëm kaq, por mund të shkaktojë edhe simptoma bezdisëse si kruajtje të vazhdueshme, zhurmë në veshë, dhimbje stomaku, gjakderdhje nga hunda dhe shikim të turbullt.
Gjëja e rëndësishme është se kjo është një gjendje kronike, që zgjat gjatë gjithë jetës dhe nuk mund të shërohet plotësisht. Por mos u shqetësoni! Me trajtimin e duhur mjekësor, ju mund t'i kontrolloni këto simptoma, të zvogëloni rreziqet dhe të jetoni një jetë normale.
A është vërtet kanceri? A duhet të shqetësohem?
Kjo pyetje është diçka që e kanë shumë njerëz. Po, policitemia vera është një lloj kanceri i gjakut. Në mjekësi, ne e quajmë Neoplazmë Mieloproliferative (MPN) .
Tani, kur dëgjojmë fjalën "kancer", frikësohemi shumë. Kjo është normale. Por duhet të kuptojmë se jo të gjitha kanceret janë të njëjta. Disa janë me rritje shumë të shpejtë dhe agresive. Por PV është një lloj kanceri me rritje shumë të ngadaltë . Kjo do të thotë se nuk bëhet agresiv menjëherë. Shumicën e kohës, kjo sëmundje diagnostikohet pas moshës 60 vjeç.
Në vend që të vdesësh nga vetë kjo sëmundje, rreziku është më i madh nga ndërlikimet si atakët në zemër dhe goditjet në tru të shkaktuara nga mpiksjet e gjakut, të cilat i diskutuam më parë. Gjithashtu, shumë rrallë, kjo gjendje mund të shndërrohet në një lloj tjetër serioz të kancerit të gjakut. Por kjo ndodh në një përqindje shumë të vogël. Pra, edhe pse quhet "kancer", kjo është një gjendje që mund të menaxhohet mirë me trajtimin e duhur.
Si ndikon kjo sëmundje në trupin tonë dhe cilat janë rreziqet?
Le të shohim tani se si kjo rritje e qelizave të kuqe të gjakut ndikon në pjesë të ndryshme të trupit tonë.
- Mpiksja e gjakut: Ky është problemi kryesor. Kur gjaku mpikset, zemra duhet të punojë më shumë për të pompuar gjak. Gjithashtu, rrjedhja e gjakut nëpër enët delikate të trupit zvogëlohet. Kjo do të thotë që organet dhe indet tona marrin më pak oksigjen .
- Mbingarkesë e Shpretkës: Një nga funksionet e organit të trupit tonë të quajtur shpretkë është filtrimi i qelizave të vjetra dhe të dëmtuara të gjakut. Tani, kur prodhohen kaq shumë qeliza të kuqe të gjakut, shpretka mbingarkohet. Është sikur të përpiqesh të filtrosh shumë papastërti përmes një filtri të vetëm dhe ai bllokohet. Kjo mund të shkaktojë ënjtje të shpretkës. Ne e quajmë splenomegali . Pastaj mund të ndjeni një rëndim dhe dhimbje në anën e majtë të barkut.
Le të shohim tabelën më poshtë për të parë se cilat mund të jenë rreziqet dhe ndërlikimet kryesore të kësaj gjendjeje PV.
| Rrezik/Komplikacion | Shpjeguar thjesht |
|---|---|
| Mpiksjet e gjakut | Ky është rreziku kryesor dhe më i menjëhershëm . Nëse një mpiksje gjaku udhëton drejt trurit, mund të shkaktojë goditje në tru, nëse udhëton drejt zemrës, mund të shkaktojë atak në zemër dhe nëse ngec në mushkëri, mund të shkaktojë embolizëm pulmonar. |
| Kushtet dytësore | Kur qelizat e kuqe të gjakut zbërthehen shumë , nivelet e acidit urik në trup rriten. Kjo mund të shkaktojë dhimbje të kyçeve si përdhes dhe gurë në veshka. Gjithashtu mund të rrisë acidin në stomak dhe të shkaktojë ulçerë në stomak. |
| Transformimi në kancere të tjera të gjakut | Kjo është shumë e rrallë. Tek disa njerëz (një përqindje e vogël), me kalimin e kohës kjo gjendje mund të zhvillohet në një kancer serioz të gjakut siç është mielofibroza ose, shumë rrallë, leuçemia akute mieloide (AML). |
Cilat janë rastet e kësaj sëmundjeje?
PV zakonisht zhvillohet ngadalë gjatë disa fazave.
1. PV e hershme: Në këtë fazë, shumica e njerëzve nuk kanë fare simptoma . Ose kanë vetëm simptoma shumë të lehta, të tilla si marramendje dhe lodhje. Ndonjëherë zbulohet rastësisht kur bëhet një analizë gjaku për një gjendje tjetër.
2. Përparimi i PV-së: Simptomat rriten gradualisht me kalimin e kohës. Simptoma të tilla si kruarje, humbje peshe dhe shqetësim barku për shkak të një shpretke të zmadhuar mund të shfaqen gjatë kësaj faze.
3. Faza përfundimtare ("Faza e Kaluar"): Kjo është pak më e komplikuar. Pas shumë vitesh, qelizat anormale që shkaktuan sëmundjen u përhapën në të gjithë palcën e kockave, duke e dëmtuar atë. Palca e kockave është si fabrika ku prodhohen qelizat tona të gjakut. Kur kjo fabrikë dëmtohet, në të formohet ind mbresë. Pastaj, qelizat e shëndetshme të gjakut nuk mund të prodhohen. Çuditërisht, sëmundja që filloi me prodhimin e shumë qelizave të kuqe të gjakut përfundimisht çon në një gjendje ku nuk ka mjaftueshëm qeliza të kuqe të gjakut, që është anemia .
Cilat janë simptomat që mund të identifikohen?
Simptomat e PV shpesh zhvillohen ngadalë me kalimin e kohës. Disa njerëz mund të vazhdojnë për vite me radhë pa asnjë simptomë. Le të hedhim një vështrim se cilat janë këto simptoma.
| Lloji karakteristik | Shembuj |
|---|---|
| Karakteristikat e përbashkëta që shfaqen së pari | |
| Probleme të zakonshme | Dhimbje koke, marramendje, lodhje ekstreme, presion i lartë i gjakut, shikim i turbullt. |
| Karakteristika specifike që mund të shfaqen më vonë | |
| Ndryshimet e lëkurës | Kruarje e fortë, skuqje dhe inflamacion i duarve dhe këmbëve, veçanërisht pas larjes në ujë të nxehtë . |
| Karakteristika të tjera | Djersitje e tepërt gjatë natës, vështirësi në frymëmarrje (sidomos kur jeni shtrirë), gjakderdhje nga hunda dhe mishrat e dhëmbëve, si dhe humbje e pashpjegueshme në peshë. |
| Simptomat që shfaqen me komplikime | |
| Splenomegalia | Dhimbje në pjesën e sipërme të majtë të barkut, fryrje, ndjesi ngopjes edhe pasi keni ngrënë pak. |
| Mpiksje gjaku (DVT) | Ënjtje, skuqje, dhimbje në një krah ose këmbë. |
| Podagra | Dhimbje të forta dhe ënjtje në nyje, veçanërisht në gishtin e madh të këmbës. |
Pse po ndodh kjo? Cila është arsyeja?
Arsyeja kryesore për këtë është një mutacion gjenetik në një qelizë staminale në palcën e kockave tona. Është sikur një rresht kodi në një program kompjuterik shkon keq. Pastaj i gjithë programi prishet.
Ekzistojnë gjene që u tregojnë qelizave tona të gjakut të rriten. Më shumë se 90% e pacientëve me PV kanë një mutacion në një gjen të quajtur JAK2 . Për shkak të këtij udhëzimi të gabuar, palca e kockave merr komandën: "Vazhdoni të krijoni qeliza të kuqe të gjakut, mos u ndalni". Pra, qelizat e kuqe të gjakut prodhohen jashtë kontrollit.
Është e rëndësishme të theksohet se ky mutacion gjenetik nuk trashëgohet shpesh . Domethënë, nuk kalohet nga nëna tek babai. Ky mutacion ndodh gjatë jetës, për ndonjë arsye të panjohur.
Si e diagnostikon me saktësi një mjek këtë sëmundje?
Nëse keni këto simptoma, mjeku juaj së pari do t'ju pyesë për simptomat tuaja. Pastaj do të bëjë disa teste për të konfirmuar diagnozën. Sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH), duhet të përmbushen tre kritere për të diagnostikuar PV-në.
1. Analizat e gjakut: Ky është testi i parë dhe më i rëndësishëm. Kontrollon nëse numri i qelizave të kuqe të gjakut është shumë i lartë.
- Nivele të larta të hemoglobinës .
- Hematokriti i rritur (përqindja e qelizave të kuqe të gjakut).
2. Biopsia e palcës së kockave: Një mostër shumë e vogël e palcës së kockave merret nga kocka e legenit dhe ekzaminohet nën mikroskop për të parë nëse ka ndonjë qelizë anormale në palcën e kockave.
3. Testimi gjenetik ose nivelet e hormoneve:
- Një test gjenetik kryhet për të kontrolluar mutacionin e gjenit JAK2 .
- Ose, ata shikojnë nivelin e një hormoni të quajtur eritropoetinë (EPO), i cili prodhohet nga veshkat. Ky hormon i jep sinjal palcës së kockave për të prodhuar qeliza të kuqe të gjakut. Në PV, trupi ndalon prodhimin e këtij hormoni sepse qelizat e kuqe të gjakut prodhohen vetë. Si rezultat, nivelet e EPO-së janë shumë të ulëta.
Cilat janë trajtimet për këtë?
Ekzistojnë dy qëllime kryesore të trajtimit të PV-së. Njëri është zvogëlimi i rrezikut të mpiksjes së gjakut dhe tjetri është kontrollimi i simptomave shqetësuese.
- Flebotomia - Marrja e gjakut: Ky është trajtimi më i përdorur dhe më i thjeshtë. Ngjashëm me dhurimin e gjakut, një sasi e vogël gjaku (zakonisht rreth një pint) hiqet nga trupi juaj në intervale të rregullta. Kjo mund të zvogëlojë dendësinë e gjakut tuaj dhe numrin e qelizave të kuqe të gjakut.
- Aspirinë me dozë të ulët: Mjeku juaj mund të rekomandojë marrjen e një pilule aspirine me dozë të ulët çdo ditë për të parandaluar mpiksjen e gjakut. Megjithatë, kjo mund të mos jetë e përshtatshme nëse keni probleme të tilla si ulçera në stomak.
- Barna që ulin numrin e qelizave të kuqe të gjakut: Nëse sëmundja është e rëndë ose nëse vetëm transfuzionet e gjakut nuk janë të mjaftueshme, jepen barna që ulin prodhimin e qelizave të kuqe të gjakut. Shembuj përfshijnë hidroksiurenë dhe interferon alfa .
- Trajtimi për kruajtje: Antihistaminikë ose ilaçe të tjera specifike mund të përshkruhen për të kontrolluar kruajtjen e rëndë.
Mjeku juaj do të vendosë se cili nga këto trajtime është më i miri për ju, prandaj sigurohuni që të kërkoni trajtim vetëm sipas udhëzimeve të mjekut tuaj.
Si mund të jetoj mirë me këtë sëmundje?
Pasi ta dini se e keni këtë sëmundje, ka shumë gjëra që mund të bëni për të jetuar me të.
- Vizitoni mjekun tuaj rregullisht: Shkoni në klinika në kohë, bëni analizat e gjakut. Është shumë e rëndësishme që mjeku juaj të monitorojë gjendjen tuaj.
- Ushtrimet: Ushtrimet e moderuara mund të ndihmojnë në ruajtjen e qarkullimit të mirë të gjakut.
- Shmangni pirjen e duhanit: Pirja e duhanit hollon enët e gjakut, gjë që rrit rrezikun e mpiksjes së gjakut.
- Shmangni mjediset me nivele të ulëta oksigjeni: Vendet e larta si majat e maleve kanë nivele të ulëta oksigjeni. Shmangni shkuarjen në vende të tilla.
- Kontrolloni presionin e gjakut: Mbajtja e një peshe të shëndetshme trupore mund të ndihmojë në kontrollin e presionit të gjakut.
- Pini shumë ujë: Dehidratimi mund të rrisë mpiksjen e gjakut. Prandaj, pini shumë ujë gjatë gjithë ditës.
Edhe pse PV është një kancer, shumë njerëz jetojnë mirë për dekada pasi diagnostikohen me sëmundjen. Kërcënimi më i madh janë ndërlikimet nga mpiksjet e gjakut, dhe jo vetë kanceri. Prandaj, mbajtja e një marrëdhënieje të rregullt me mjekun tuaj dhe ndjekja e një stili jetese të shëndetshëm janë po aq të rëndësishme sa trajtimi mjekësor për këtë sëmundje.
Mesazh për t’u marrë me vete
- Policitemia vera (PV) është një kancer i gjakut me rritje të ngadaltë që bën që trupi të prodhojë shumë qeliza të kuqe të gjakut.
- Mos kini frikë nga fjala "kancer". Me trajtimin dhe menaxhimin e duhur, mund të jetoni të shëndetshëm për dekada të tëra.
- Rreziku kryesor dhe më i menjëhershëm i kësaj sëmundjeje janë mpiksjet e gjakut, të cilat shkaktohen nga trashja e gjakut. Kjo rrit rrezikun e atakut në zemër dhe goditjes në tru.
- Simptomat e zakonshme përfshijnë kruajtje të fortë, dhimbje koke të shpeshta dhe marramendje pas larjes në ujë të nxehtë.
- Trajtimi përfshin heqjen e gjakut (flebotomi) në intervale të rregullta dhe medikamente për të parandaluar mpiksjen e gjakut.
- Është thelbësore të qëndroni në kontakt të rregullt me mjekun tuaj dhe të merrni testet dhe trajtimet e duhura.
- Shmangia e pirjes së duhanit, ushtrimet fizike dhe mbajtja e një stili jetese të shëndetshëm janë shumë të rëndësishme në menaxhimin e sëmundjes.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න