Rrahje të çrregullta të zemrës? Le të mësojmë gjithçka rreth trajtimit të Izolimit të Venës Pulmonare (PVI)!

Ndonjëherë mund të ndjeni sikur zemra juaj nuk po rreh në ritëm, ndonjëherë zemra juaj rreh shumë shpejt, sikur po kërcen, ose disa rrahje anashkalohen. Ky lloj rrahjeje të parregullta të zemrës nuk është diçka që duhet marrë lehtë. Kjo quhet Fibrilim Atrial (AFIB) në shkencën mjekësore. Sot do të flasim për një procedurë të veçantë që përdoret si trajtim për këtë gjendje.

Thënë thjesht, çfarë është Izolimi i Venës Pulmonare (PVI)?

Izolimi i Venës Pulmonare është një procedurë e veçantë që përdoret për të trajtuar një rrahje të parregullt të zemrës të quajtur Fibrilim Atrial (AFIB). Me fjalë të thjeshta, ajo "izolon" ose ndan zonat ku gjenerohen sinjalet elektrike që kontrollojnë ritmin e zemrës.

Mendojeni në këtë mënyrë. Zemra jonë është një organ i mrekullueshëm. Rrahjet e saj kontrollohen nga një sistem shumë delikat sinjalesh elektrike. Por te një person me këtë gjendje të quajtur atrium, dy dhomat e sipërme të zemrës (ne i quajmë këto atriume) fillojnë të marrin sinjale elektrike të pasakta dhe të parregullta. Këto sinjale të pasakta bëjnë që pjesa e sipërme e zemrës të rrahë shumë shpejt, sikur të dridhej. Nëse kjo vazhdon, rreziku i sëmundjeve serioze si goditja në tru është shumë i lartë.

Pra, a e dini se ku fillojnë shpesh këto sinjale elektrike të gabuara? Ekzistojnë katër vena që transportojnë gjak të pastër dhe të oksigjenuar nga mushkëritë tona në atriumin e majtë të zemrës. Këto janë ato që ne i quajmë Venat Pulmonare . Është rreth këtyre katër venave që fillojnë shpesh sinjalet e gabuara që shkaktojnë AFIb.

Trajtimi i Izolimit të Venës Pulmonare (PVI) përfshin identifikimin e vendit ku fillojnë sinjalet anormale dhe krijimin e një barriere të vogël për t'i parandaluar ato të arrijnë pjesë të tjera të zemrës. Kjo barrierë krijohet duke përdorur nxehtësi shumë të butë ose të ftohtë ekstrem për të krijuar një sasi të vogël të indit të mbresë në ato zona. Ky ind i mbresë parandalon që sinjalet elektrike anormale të udhëtojnë përtej asaj pike. Është si të mbyllësh një rrugë të gabuar. Pastaj zemra fillon të rrahë normalisht përsëri. Kjo procedurë quhet Ablacion i Zemrës .

Kush ka nevojë vërtet për këtë trajtim?

Ky trajtim nuk është për të gjithë. Mjeku juaj do të marrë në konsideratë disa faktorë para se të vendosë nëse është i përshtatshëm për ju. Ky trajtim zakonisht është më i përshtatshmi për njerëzit e mëposhtëm:

• Për ata që ende kanë simptoma (rritje të rrahjeve të zemrës, lodhje, gulçim) pavarësisht marrjes së ilaçeve antiaritmike për të kontrolluar gjendjen e tyre të aritmisë paralizuese.
• Nëse këto ilaçe shkaktojnë efekte anësore ose nëse trupi nuk mund ta tolerojë ilaçin.

A mund të bëhet ky trajtim pa përdorimin e ilaçeve?

Ky është një problem që e kanë shumë njerëz. Studiuesit ende po hetojnë nëse PVI është një trajtim i linjës së parë më i mirë për disa pacientë sesa medikamentet. Disa studime kanë treguar se PVI është më efektiv se medikamentet. Por ende nuk është një trajtim standard. Pra, qasja aktuale është të provoni fillimisht medikamentet dhe pastaj të merrni në konsideratë PVI nëse kjo nuk funksionon.

Si e dini nëse ky trajtim është i duhuri për ju?

Nuk është e mundur të thuhet menjëherë nëse jeni i përshtatshëm për këtë. Do t'ju duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë mjekësor. Mjeku së pari do t'ju pyesë për historinë tuaj mjekësore dhe do të kryejë një ekzaminim fizik. Pastaj do të urdhërojë disa teste që lidhen me zemrën. Disa prej tyre janë:

• Ekokardiograma: Kjo mund të japë një pamje të qartë të funksionit dhe strukturës së zemrës.
• Elektrokardiograma (EKG): Një test që regjistron aktivitetin elektrik të zemrës.
• Monitor Holter: Ky është një aparat i vogël EKG-je që është i lidhur me trupin tuaj për 24 ose 48 orë. Mund të monitorojë se si ndryshon ritmi i zemrës gjatë gjithë ditës.

Mjeku do të marrë vendimin përfundimtar nëse trajtimi i PVI është i përshtatshëm për ju apo jo, bazuar në rezultatet e këtyre testeve.

Si trajtohet PVI? Cilat janë metodat kryesore?

Izolimi i venës pulmonare është një lloj trajtimi i quajtur Ablacion me kateter . Kjo do të thotë se nuk bëhet duke bërë një prerje të madhe në gjoks si kirurgjia. Në vend të kësaj, bëhet duke futur një tub shumë të hollë dhe të gjatë (kateter) përmes një ene të madhe gjaku në ijë ose qafë dhe në zemër.

Ekzistojnë dy mënyra kryesore për të riparuar indin e mbresë që përmendëm më parë.

Cila nga këto dy metoda është më e mira?

Nuk ka asnjë mënyrë për të thënë që një metodë është më e mirë se tjetra. Të dyja kanë avantazhet dhe disavantazhet e tyre. Hulumtimet kanë treguar se nuk ka ndonjë ndryshim të rëndësishëm në rezultatet dhe sigurinë e këtyre dy metodave. Mjeku juaj do t'ju shpjegojë para trajtimit se cila metodë është më e mira për ju.

Çfarë ndodh gjatë trajtimit? A do të ndiej dhimbje?

Zakonisht, gjatë këtij trajtimi, ju jeni plotësisht të anestezuar (anestezi e përgjithshme) . Kjo do të thotë që do të jeni plotësisht në gjumë. Prandaj, nuk do të ndjeni asnjë dhimbje ose shqetësim gjatë trajtimit. Kur të zgjoheni, gjithçka do të ketë mbaruar. Në disa raste të veçanta, kjo mund të bëhet duke mpirë vetëm zonën përkatëse (anestezi lokale). Mjeku do t'ju informojë për këtë paraprakisht.

Çfarë ndodh hap pas hapi

1. Përgatitja: Së pari, do t'ju bëhet anestezi. Pastaj, zona në ijë ose qafë ku do të futet kateteri do të pastrohet dhe do të mpihet.

2. Futja e kateterit: Mjeku do të fusë dy kateterë (tuba) të hollë nga zona e mpirë përmes një ene gjaku në atriumin e majtë të zemrës.

3. Zbulimi i sinjalit: Një kateter i vetëm përcakton saktësisht se nga vijnë sinjalet elektrike me defekt.

4. Ablacioni: Kateteri tjetër jep nxehtësinë (Radiofrekuencë) ose të ftohtin (Krioablacion) për të cilin folëm, duke shkatërruar indin përkatës dhe duke krijuar një mbresë.

5. Përfundimi: Pasi trajtimi të përfundojë me sukses, mjeku heq me kujdes të dy kateterët dhe vendos një fashë të vogël mbi vendet e futjes.

Si do të monitorohet zemra ime gjatë trajtimit?

Ekipi mjekësor do të vazhdojë të monitorojë funksionet e zemrës dhe të trupit tuaj gjatë gjithë kohës që jeni nën anestezi, duke përdorur disa pajisje.

I gjithë procesi mund të zgjasë nga katër deri në gjashtë orë , kështu që është mirë ta njoftoni familjen tuaj paraprakisht. Gjithashtu, mund t'ju duhet të qëndroni në spital gjatë natës pas trajtimit.

Çfarë ndodh pas trajtimit?

Pasi të mbarojë trajtimi, mjeku do të flasë me ju dhe familjen tuaj për rezultatet. Do t'ju duhet të pushoni në shtrat për rreth katër deri në tetë orë. Infermieret do të monitorojnë rrahjet e zemrës dhe ritmin tuaj gjatë gjithë natës. Në shumicën e rasteve, do të jeni në gjendje të shkoni në shtëpi mëngjesin tjetër. Para se të shkoni në shtëpi, infermieret do të kontrollojnë vendet e kateterit dhe do të heqin fashot dhe do t'i pastrojnë ato.

Cilat janë rreziqet e mundshme?

PVI është përgjithësisht një trajtim shumë i sigurt. Megjithatë, si me çdo procedurë mjekësore, ekziston një rrezik i vogël. Gjëra të tilla ndodhin shumë rrallë.

• Një alergji ndaj kontrastit të përdorur për rrezet X.
• Infeksion në vendin e futjes së kateterit.
• Dëmtim i murit të zemrës (rreth 1% rrezik).
• Dëmtim i venës pulmonare (rreth 1% rrezik).
• Goditje në tru (rreziku prej rreth 0.5%).

Mos kini frikë nga këto rreziqe. Ekipi juaj mjekësor do të bëjë çmos që kjo të mos ndodhë. Mjeku juaj do t'jua shpjegojë të gjitha këto para trajtimit.

Koha e rikuperimit dhe kujdesi pasues

Gjatë dy ditëve të para (48 orë) pas trajtimit, mund të ndjeni pak dhimbje, lodhje ose shqetësim në gjoks. Kjo është normale. Pas kësaj, gradualisht mund të rifilloni aktivitetet tuaja normale. Megjithatë , mund të duhen disa javë para se të mund të rifilloni aktivitetet e lodhshme, të tilla si ushtrimet fizike.

Pas trajtimit, do t'ju përshkruhen disa ilaçe për disa muaj:

• Barnat antiaritmike: Kontrolloni ritmin e zemrës derisa të jenë të disponueshme rezultatet e ablacionit.
• Antikoagulantët (hollues të gjakut): Zvogëlojnë rrezikun e goditjes në tru. Mund t'ju duhet të vazhdoni t'i merrni këto ilaçe.

Do të keni takimin e parë pasues tre deri në katër muaj pas trajtimit, dhe takimin tjetër rreth një vit më vonë. Gjatë këtyre takimeve, mjeku juaj mund të përsërisë teste të tilla si një skanim CT, ekokardiogramë ose EKG për të kontrolluar gjendjen e zemrës suaj.