Imagjinoni, dikush para jush papritmas humbet ndjenjat dhe bie përtokë. Ju vraponi me tërbim, duke i kontrolluar qafën për puls, por nuk ka puls. Ata as nuk marrin frymë. Mendoni se ky është arrest kardiak. Por çuditërisht, kur i çojnë në spital, mjekët bëjnë një EKG dhe ajo tregon aktivitet elektrik në zemër. Ka energji elektrike, por zemra nuk rreh. Kjo gjendje e çuditshme dhe e rrezikshme është ajo që ne në mjekësi e quajmë "Aktivitet Elektrik Pa Puls". E quajmë shkurt PEA. Kjo është një situatë shumë emergjente. Pra, le të flasim për këtë thjesht.
Thënë thjesht, çfarë është PEA?
PEA është një lloj arresti kardiak. Ajo që ndodh këtu është se, megjithëse ka aktivitet elektrik në zemër, muskuli i zemrës nuk tkurret dhe nuk pompon gjak sipas atij sinjali elektrik. Është sikur llamba të mos ndizet sepse filamenti është djegur edhe pse ka energji elektrike .
Ky aktivitet elektrik mund të matet me një EKG (elektrokardiogramë). Megjithatë, kur shikoni pulsin tuaj, nuk do të ndjeni puls sepse zemra nuk rreh dhe nuk pompon gjak në të gjithë trupin.
Më e rëndësishmja, PEA është një model ritmi i zemrës "i pa-goditshëm". Kjo do të thotë se nuk mund të rikthehet nga një goditje nga një defibrilator, siç tregohet në filma. Prandaj, nëse nuk merret trajtimi i duhur shpejt, vdekja mund të ndodhë brenda disa minutash.
Ekzistojnë dy lloje të PEA-së
Mjekët e ndajnë këtë në dy lloje kryesore.
1. Pseudo-PEA: Në këtë rast, muskuli i zemrës tkurret shumë dobët për shkak të aktivitetit elektrik të zemrës. Edhe nëse pompon pak gjak, nuk është aq i fortë sa një rrahje normale e zemrës. Prandaj, nuk ka rrjedhje të mjaftueshme të gjakut për të ndjerë pulsin në trup.
2. PEA e vërtetë: Në këtë rast, megjithëse ka aktivitet elektrik në zemër, muskuli i zemrës nuk përgjigjet fare . Kjo do të thotë që nuk pompohet fare gjak. Nuk ndihet fare puls.
Cili është ndryshimi midis PEA dhe Asistolës (rreshtim i sheshtë)?
Me siguri e keni parë në filma, kur dikush vdes, në monitor shfaqet një vijë e drejtë me një tingull "bip...". Kjo është ajo që ne e quajmë `(asistolë)` ose "vijëzim i sheshtë".
- PEA: Ka energji elektrike në zemër, por zemra nuk funksionon. (Ashtu si një televizor që ka energji elektrike , por është i prishur).
- Asistolia: Zemra nuk ka energji elektrike dhe zemra nuk rreh. Është plotësisht e palëvizshme. (Si një televizor që është shkëputur nga priza).
Edhe pse të dyja janë raste të arrestit kardiak, ndryshimi mund të identifikohet bazuar në pamjen e EKG-së.
Cilat janë shkaqet kryesore të PEA-së?
Ka shumë faktorë që mund të shkaktojnë PEA. Për ta bërë më të lehtë kujtimin e tyre, mjekët përdorin një sistem shkurtimesh të quajtur "H dhe T". Le të hedhim një vështrim se çfarë janë ato.
| Kategoria e Shkakut | Shpjegim i thjeshtë |
|---|---|
| Vëllimi i zvogëluar i gjakut (hipovolemia) | Një rënie në sasinë e gjakut në trup për shkak të një shkaku të tillë si gjakderdhja e tepërt nga një aksident i madh ose dehidratim i rëndë. |
| Nivele të ulëta të oksigjenit (hipoksi) | Mungesa e oksigjenit në trup për shkak të vështirësive në frymëmarrje dhe mbytjes. |
| Ndryshime në ekuilibrin acid/kripë të trupit (Jon hidrogjeni - Acidoza) | Rritje e aciditetit në trup për shkak të faktorëve të tillë si dështimi i veshkave. Ndryshime të rënda në nivelet e elektroliteve siç është kaliumi. |
| Ulje e temperaturës së trupit (hipotermi) | Temperatura e trupit bie në një nivel shumë të ulët. |
| Gëlltitja e toksinave | Mbidozë e disa ilaçeve, drogave ose substancave të tjera toksike. |
| Grumbullimi i lëngjeve rreth zemrës (Tamponadë - kardiake) | Zgavra përreth zemrës mbushet me gjak ose lëngje të tjera, duke shkaktuar presion mbi zemër. Kjo e pengon zemrën të rrahë lirshëm. |
| Pneumotoraks tensioni | Një mushkëri shpërthen, duke mbushur zgavrën e kraharorit me ajër, duke kompresuar zemrën dhe enët e gjakut. |
| Mpiksje gjaku (Trombozë) | Një gjendje e tillë si një atak në zemër (`infarkt miokardi`) ose një mpiksje gjaku në mushkëri (`embolizëm pulmonar`). |
| Lëndime fizike (Trauma) | Dëmtim i zemrës për shkak të një aksidenti të rëndë në gjoks. |
Si trajtohet kjo?
Kur dikush ka PEA, mund të jetë e vështirë të diagnostikohet jashtë spitalit, pasi është e pamundur të përcaktohet pa një EKG. Për fat të mirë, gjëja e parë dhe më e rëndësishme që duhet bërë në çdo rast të arrestit kardiak është një gjë: CPR (Reanimacioni Kardiopulmonar).
1. Filloni menjëherë CPR-në: Nëse dikush është pa ndjenja, nuk ka puls ose frymëmarrje, telefononi menjëherë një ambulancë dhe vazhdoni shtypjet në gjoks derisa të mbërrijnë. Ky është shansi më i mirë për të shpëtuar një jetë. Nëse nuk dini si të bëni CPR-në, shërbimet e urgjencës mund t'ju udhëzojnë se si ta bëni.
2. Trajtimi në spital: Pas pranimit në Njësinë e Trajtimit të Emergjencave (NJT) të spitalit, mjekët do të vazhdojnë të kryejnë CPR dhe të fillojnë trajtime të tjera.
- Epinefrina: Kjo quhet edhe adrenalinë. Ky ilaç jepet për të rikthyer zemrën në një ritëm normal.
- Trajtimi i shkakut: Është thelbësore të identifikohet shpejt shkaku i PEA-së (një nga shkaqet në tabelën e mësipërme) dhe të trajtohet. Për shembull, nëse ka humbje gjaku, jepni gjak, nëse nuk ka oksigjen të mjaftueshëm, jepni oksigjen, nëse ka gjak rreth zemrës, hiqeni atë me shiringë.
Mbani mend, PEA është një ritëm "jo i goditshëm me goditje". Kjo do të thotë që një goditje nga një defibrilator nuk do të ndihmojë. Megjithatë, me një CPR të mirë, ndonjëherë ritmi i zemrës mund të ndryshojë në një ritëm të goditshëm me goditje (p.sh., "fibrilacion ventrikular"). Në atë kohë, një goditje nga një defibrilator i jep zemrës një shans për të rinisur. Kjo është arsyeja pse CPR është kaq e rëndësishme.
Çfarë duhet të bëjmë në rast urgjence?
Arresti kardiak është gjithmonë një urgjencë mjekësore, prandaj është thelbësore të ndërmerren veprime të menjëhershme.
Dikush para jush:
- Nëse humbisni papritur vetëdijen dhe bini,
- Nëse nuk mund të ndjeni pulsin në qafë ose në kyçin e dorës,
- Nëse frymëmarrja ndalet ose bëhet jashtëzakonisht e vështirë,
Telefononi menjëherë një ambulancë. Pastaj, filloni CPR-në sa më shpejt të jetë e mundur. Çdo sekondë ka rëndësi.
Edhe pse PEA është një gjendje shumë serioze, kuptimi ynë për të është rritur ndjeshëm me përparimin e mjekësisë moderne. Megjithatë, minutat e para janë më kritike se të gjitha këto. Prandaj, nëse shihni dikë që e përjeton këtë, mos u frikësoni, filloni menjëherë CPR-në dhe merrni ndihmë mjekësore shpejt, gjë që padyshim mund të rrisë mundësinë e shpëtimit të një jete.
Mesazh për t’u marrë me vete
- PEA është një urgjencë shumë serioze mjekësore në të cilën zemra ka aktivitet elektrik, por nuk ka puls.
- Nëse dikush bie papritmas pa ndjenja, kontrolloni menjëherë pulsin dhe frymëmarrjen e tij.
- Nëse nuk ka puls ose frymëmarrje, telefononi një ambulancë pa vonesë dhe filloni menjëherë CPR (kompresime në gjoks).
- Edhe pse trajtimi me shok (defibrilimi) për PEA zakonisht nuk është i suksesshëm, CPR-ja e vazhdueshme mund të jetë në gjendje ta kthejë zemrën në një ritëm të shokueshëm.
- Qëllimi kryesor i trajtimit në spital është gjetja dhe trajtimi i shkakut themelor të PEA-së gjatë kryerjes së CPR-së.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න