A ju dhembin sytë gjatë gjithë kohës? Le të mësojmë rreth Erozionit të Përsëritur të Kornesë!

A ndjeni edhe ju dhimbje të padurueshme kur hapni sytë në mëngjes? A ndiheni sikur ka diçka brenda syrit tuaj, sikur diçka po ju shpon? Është e vështirë të shikoni dritën dhe lotët thjesht rrjedhin? Këto mund të jenë dëmtime të shtresës së sipërme të syrit tuaj, domethënë kornesë, e cila është një gjendje në të cilën pjesa e sipërme e kornesë zhvishet. Ne e quajmë këtë Erozion të Përsëritur të Kornesë (RCE) . Edhe pse emri është pak i komplikuar, kjo është një gjendje e zakonshme. Mos u shqetësoni, le të flasim për këtë në detaje, shumë thjesht.

Çfarë është saktësisht Erozioni i Përsëritur i Kornesë (RCE)?

Thënë thjesht, membrana transparente në pjesën e përparme të syrit tuaj, si xhami i përparmë i një makine, është ajo që ne e quajmë kornea . Kjo është ajo që mbron pjesët e ndjeshme brenda syrit nga bota e jashtme. Është si një xham sigurie që vendoset mbi sytë tanë. Kjo kornea ka pesë shtresa, ose shtresa. Në rastin e Erozionit të Përsëritur të Kornesë (RCE), preken dy shtresat e sipërme.

Ato dy kate janë:

• Epiteli: Kjo është shtresa më e jashtme e kornesë. Ka shumë mbaresa nervore, duke e bërë atë qindra mijëra herë më të ndjeshme se lëkura jonë. Edhe një grimcë e vogël pluhuri mund të ndihet nga ne.
• Membrana e Bowman-it: Kjo shtresë është kryesisht e përbërë nga një proteinë e quajtur kolagjen . Mendojeni si një pelte që ngjitet dhe mbahet së bashku, dhe kështu funksionon. Membrana e Bowman-it mban së bashku shtresën epiteliale sipër dhe shtresën poshtë, duke i ndihmuar ato të qëndrojnë së bashku.

Tani, kur keni RCE, vetë epiteli dhe membrana e Bowman-it nuk janë të bashkangjitura dhe të lidhura siç duhet. Kjo lidhje dobësohet. Pastaj shtresa e sipërme, vetë epiteli, mund të zhvishet lehtësisht, si një zhvishet. Kur kjo ndodh, shtresat më të ndjeshme poshtë dalin. Kjo është një përvojë shumë e dhimbshme sepse epiteli është plot me mbaresa nervore.

Sa e zakonshme është kjo situatë e RCE-së?

RCE është një gjendje shumë e zakonshme, por është e vështirë të thuhet saktësisht se sa njerëz e zhvillojnë atë. Një studim në Londër, Angli, zbuloi se gjendja prek rreth 1% të popullsisë në atë qytet çdo vit. Megjithatë, ky numër mund të jetë më i ulët se numri aktual. Kjo ndodh sepse edhe një gërvishtje e vogël mund të mos kërkojë kujdes mjekësor. Korneat tona janë të dizajnuara për t'u shëruar vetë shumë shpejt. Pra, gërvishtjet e vogla mund të shërohen brenda minutash ose orësh.

Cilat janë simptomat e RCE-së?

Nëse keni RCE, simptomat tuaja shpesh shfaqen kur hapni sytë për herë të parë në mëngjes . Për shembull, gjatë natës, lidhja midis qepallës dhe shtresës së sipërme të kornesë mund të dobësohet. Kur hapni sytë në mëngjes, zona e dobësuar mund të shkaktojë që shtresa e sipërme e kornesë të largohet nga qepalla. Nëse kjo ndodh, mund të përjetoni simptoma të tilla si:

• Dhimbje të forta:Dhimbja mund të ndihet sikur diçka është mbërthyer brenda syrit, sikur po shpohet me thikë.
• Skuqje e syve.
• Fotofobia: Edhe një sasi e vogël drite mund të jetë e padurueshme.
• Lot i tepërt nga sytë (Epiphora).
• Ndihet sikur ka një grimcë pluhuri ose diçka të mbërthyer brenda syrit, por në të vërtetë mund të mos shihni asgjë brenda syrit.

Pse ndodh kjo situatë e RCE-së?

Kjo është si të aplikosh bojë të re në një mur që është shkëputur pa e pastruar siç duhet. Sepse shtresa poshtë bojës nuk është e pastër dhe për shkak të defekteve në të, boja e re nuk do të ngjitet siç duhet. Edhe nëse e prekni, shtresa e re mund të hiqet, apo jo? Kështu është. Nëse ka ndonjë dobësi ose dëmtim në shtresat poshtë kornesë, shtresa e sipërme nuk do të ngjitet siç duhet.

Në shumicën e rasteve , shkaku kryesor i RCE është një dëmtim i mëparshëm i syrit . Mund të jetë një pickim ose dëmtim nga diçka si thoi juaj, një cep i një letre ose një gjethe nga një pemë, një degë e vogël. Imagjinoni sikur po punoni në kopsht dhe një degë e vogël ju godet syrin. Edhe nëse nuk duket si një problem i madh në atë kohë, pas disa ditësh, apo edhe vitesh, mund të zgjoheni me dhimbje të forta kur të hapni sytë në mëngjes. Ky dëmtim nuk është domosdoshmërisht i kohëve të fundit. Disa njerëz mund të marrin RCE nga një dëmtim i syrit që ka ndodhur vite më parë. RCE e shkaktuar nga dëmtime të tilla zakonisht prek vetëm njërin sy.

RCE mund të shkaktohet edhe nga disa sëmundje të kornesë dhe gjendje kronike që prekin sytë. Edhe pse këto shpesh prekin vetëm njërin sy, disa njerëz mund të përjetojnë simptoma në të dy sytë.

Shembuj të kësaj janë:

• Distrofia e Membranës së Bazamentit Epitelial (EBMD): E quajtur edhe distrofia e gjurmëve të gishtave në hartë, kjo është një dobësi në shtresat e poshtme të kornesë.
• Sindroma e syrit të thatë: Kjo gjendje ndodh kur prodhimi i lotëve në sy zvogëlohet.
• Diabeti i tipit 2.
• Ënjtje dhe inflamacion i qepallave (blefarit).
• Rosacea okulare: Ky është një problem i syrit që ndodh me një gjendje të lëkurës.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të RCE?

Komplikimet e shkaktuara nga RCE zakonisht nuk janë kërcënuese për jetën, por mund të jenë shumë të pakëndshme dhe serioze.

Ato janë:

• Rrezik më i lartë i përsëritjes së RCE në të ardhmen: Pasi të ndodhë RCE, mundësia që kornea të dëmtohet përsëri është e lartë.
• Mjegulla e kornesë: Kur kornea dëmtohet vazhdimisht nga RCE, transparenca e saj mund të ulet. Kjo zvogëlon sasinë e dritës që hyn në sy, duke e bërë të vështirë për ju të shihni.
• Rrezik i shtuar i infeksionit:Kornea juaj është një barrierë mbrojtëse. Kur dëmtohet, shtresat poshtë saj ekspozohen ndaj mikrobeve. Kjo mund të çojë lehtësisht në infeksione të syve . Këto ndonjëherë mund të jenë serioze.

Si të identifikohet statusi i RCE-së?

RCE zakonisht është e lehtë për t’u diagnostikuar. Një oftalmolog ose optometrist mund ta dyshojë atë duke ju pyetur për simptomat tuaja, historinë tuaj mjekësore dhe çdo dëmtim të mëparshëm të syrit.

Pastaj bëhen disa teste për ta konfirmuar këtë. Përpara se të bëhen këto teste, mund t'ju jepet një ilaç mpirës për të zvogëluar dhimbjen.

Testet që mund të bëhen janë:

• Ekzaminimi me llambë çarëse: Në këtë ekzaminim, mjeku juaj ekzaminon syrin tuaj me një mikroskop të veçantë (llambë çarëse). Gjatë këtij testi, një ngjyrë blu e quajtur fluoresceinë aplikohet në syrin tuaj (ose si pika për sy ose me një shirit të veçantë). Kjo ju lejon të shihni çdo gërvishtje në korne.
• Testi i ngjitjes: Kjo përfshin prekjen e butë të sipërfaqes së kornesë me një sfungjer kirurgjikal. Nëse keni RCE, shtresa e sipërme e kornesë do të lëvizë me sfungjerin, duke mos u ngjitur siç duhet. Kjo është e dobishme kur testet e tjera nuk tregojnë qartë një gërvishtje.

Si trajtohet RCE?

Mjekët e trajtojnë RCE-në hap pas hapi. Ata zakonisht fillojnë me trajtime të thjeshta mjekësore dhe kalojnë në trajtime kirurgjikale më komplekse vetëm nëse ato nuk ndihmojnë. Megjithatë, nëse RCE është e rëndë, ata mund të kalojnë direkt në trajtime më komplekse.

Menaxhim mjekësor

Qëllimi kryesor është të krijohet një mjedis i rehatshëm që syri juaj të shërohet vetë. Shumë trajtime kryhen vetë. Mjeku juaj do t'ju japë udhëzime specifike se çfarë të bëni.

Disa trajtime mund të zgjasin me ditë ose javë. Në varësi të ashpërsisë së RCE-së, disa mund të zgjasin me muaj.

Menaxhimi mjekësor mund të përfshijë një ose më shumë nga sa vijon:

• Menaxhimi i dhimbjes: RCE është një gjendje e dhimbshme. Qetësuesit e dhimbjeve si ilaçet anti-inflamatore josteroide (NSAID) mund të ndihmojnë në uljen e dhimbjes. Gjithashtu, pomada të veçanta dhe lentet e kontaktit të fashuara mund të ndihmojnë në uljen e dhimbjes.
• Lubrifikimi i syve: Lotët artificialë, pikat e solucionit fiziologjik, xhelet ose pomada mund të hidhen në sy. Mjekët rekomandojnë aplikimin e tyre natën para se të flini. Kjo bëhet për të parandaluar fillimin ose përkeqësimin e RCE kur hapni sytë në mëngjes.
• Tretësirë ​​fiziologjike hipertonike:Ky lëng rrit thithjen e lëngjeve nga sipërfaqja e syrit. Kjo ndihmon që epiteliti të ngjitet më mirë në shtresat themelore. Mjekët rekomandojnë përdorimin e tij gjatë ditës, së bashku me pomadën që aplikoni natën.
• Pika ose pomadë antibiotike: Këto jepen për të ndihmuar në trajtimin e çdo infeksioni të syrit që shkakton RCE, ose për të parandaluar shfaqjen e infeksioneve derisa syri të shërohet.
• Lente kontakti me fashë ose me arnim: Të dyja këto ofrojnë një shtresë shtesë mbrojtjeje derisa syri të shërohet. Një lente me fashë është një fashë që vendoset në sy, shumë ngjashëm me një lente kontakti. Ndihmon syrin të shërohet vetë.
• Cikloplegjia: Muskujt që kontrollojnë sytë e ndryshojnë pak formën e syve. Kjo është ajo që ju lejon të shihni gjërat në distanca të ndryshme qartë. Cikloplegjia i çaktivizon përkohësisht muskujt në syrin e prekur. Kjo i lejon syrit të mbetet i njëjti formë, gjë që e bën më të lehtë rikuperimin.
• Pika serumi: Këto pika speciale përmbajnë proteina imune dhe përbërës të tjerë që ndihmojnë në shërimin e syrit. Ato mund të jenë autologe , që do të thotë se janë bërë nga gjaku juaj, ose mund të bëhen nga gjaku i dhuruar.
• Medikamente specifike: Këto mund të jenë ilaçe që bllokojnë proteinat që ndërhyjnë në shërimin e kornesë, siç janë kortikosteroidet ose doksiciklina , ose ilaçe që përmbajnë faktorë rritjeje që stimulojnë shërimin.

Trajtimet kirurgjikale

Trajtimet kirurgjikale përfshijnë heqjen e pjesëve të dëmtuara të epitelit dhe lejimin e tij të rritet përsëri në një mënyrë uniforme dhe pa shenja. Këto ndërhyrje kirurgjikale zakonisht kryhen nën anestezi topikale, kështu që nuk ka dhimbje.

Edhe pas këtyre trajtimeve, mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe siç u përmend më sipër. Epiteli zakonisht rigjenerohet brenda pak ditësh. Megjithatë, mund të duhen javë ose muaj trajtim të vazhdueshëm mjekësor që epiteli të ngjitet siç duhet në shtresat themelore.

Trajtimet kirurgjikale mund të përfshijnë një ose më shumë nga sa vijon:

• Debridement: Kjo përfshin heqjen e indeve epiteliale të dëmtuara me instrumente të posaçme.
• Lustrimi i gërvishtjeve me diamant: Një mjek përdor një instrument të veçantë për të hequr indin epitelial nga zona e prekur e kornesë, duke lejuar që e gjithë zona të rritet në mënyrë të barabartë.
• Shpimet stromale: Një mjek përdor një gjilpërë shumë të vogël ose lazer për të bërë vrima të vogla në stromë , shtresa e syrit që shtrihet poshtë membranës së Bowman-it. Kur këto vrima vendosen në vendet e duhura, syri shërohet vetë nga ato vrima. Kjo forcon lidhjen midis shtresave të sipërme.
• Vendosja e membranës amniotike: Kjo funksionon si një lente fashë, por përdor ind të marrë nga placenta. Placenta hiqet me prerje cezariane dhe më pas i nënshtrohet një procesi rigoroz sterilizimi. Mjeku e vendos atë direkt mbi zonën e prekur të syrit. Indi placental mbron syrin dhe ndihmon shtresat e jashtme të kornesë të rriten përsëri.

Komplikimet/efektet anësore të trajtimit

Komplikimet dhe efektet anësore të trajtimit ndryshojnë shumë në varësi të trajtimit që merrni. Mjeku juaj mund t'ju tregojë më së miri se cilat efekte anësore mund të përjetoni dhe çfarë mund të bëni për t'i zvogëluar ose parandaluar ato.

Sa shpejt do të ndihem më mirë pas trajtimit?

Koha e rikuperimit pas trajtimit varet nga disa faktorë. Shtresa epiteliale e kornesë mund të rigjenerohet dhe të shërohet mjaft shpejt. Megjithatë, mund të duhen javë ose muaj që shtresat poshtë saj të shërohen plotësisht dhe të lidhen siç duhet me njëra-tjetrën. Mjeku juaj mund t'ju tregojë se sa kohë do t'ju duhet për t'u rikuperuar dhe kur mund të prisni të shihni një ndryshim në simptomat, shikimin ose mënyrën se si ndihen sytë tuaj.

Çfarë duhet të pres nëse kam RCE?

Nëse keni RCE, simptoma kryesore është dhimbja . Simptoma të tjera janë të zakonshme, të pakëndshme dhe ndërhyjnë në aktivitetet e përditshme. Por gërvishtjet e vogla zakonisht shërohen shpejt. Shumica e njerëzve kërkojnë ndihmë mjekësore kur gërvishtjet e tyre janë të moderuara deri të rënda.

Problemi kryesor me të cilin do të përballeni është se këto mund të përsëriten . Nëse kjo ndodh, ekziston një shans i lartë për ndërlikime që ndikojnë në shikimin tuaj.

Prandaj, është mirë të konsultoheni me një specialist të syve nëse vini re simptoma të RCE, veçanërisht kur hapni sytë për herë të parë në mëngjes . Trajtimi i shpejtë mund të kufizojë dëmin e shkaktuar nga RCE dhe të zvogëlojë rrezikun e përsëritjes së saj në të ardhmen.

Sa gjatë mund të zgjasë RCE?

Kornea juaj ka një aftësi të mahnitshme për t'u vetëshëruar. Dëmtimet e vogla mund të shërohen brenda pak orësh, ndërsa dëmtimet më të rënda mund të zgjasin disa ditë.

Por mos harroni, RCE ndodh vetëm kur sytë tuaj nuk shërohen siç duhet. Nëse kjo ndodh, do t'ju duhet të vazhdoni të përdorni ilaçet për sytë ose trajtime të tjera të përshkruara nga mjeku juaj për javë ose muaj. Mund të duket si një detyrë e lodhshme dhe e lodhshme, por është mënyra më e mirë për t'u siguruar që sytë tuaj të shërohen siç duhet dhe për të parandaluar që RCE të ndodhë në të ardhmen.

Cila është perspektiva për statusin e RCE-së?

RCE është e dhimbshme, e pakëndshme dhe ndonjëherë serioze, por jo kërcënuese për jetën. Ndonjëherë rikthehet, por përsëritjet mund të trajtohen. Për fat të mirë, ndërlikimet që ndikojnë në shikimin tuaj afatgjatë ose përgjithmonë janë të rralla.

A mund të parandalohet RCE ose të zvogëlohet rreziku?

RCE-të mund të ndodhin papritur. Ato nuk mund të parandalohen plotësisht, por ka gjëra që mund të bëni për të zvogëluar mundësinë e ndodhjes së tyre.

Çfarë mund të bëhet për të parandaluar RCE-në?Gjëja më e rëndësishme është të parandaloni dëmtimet e syve. Vishni syze mbrojtëse, mburoja fytyre ose syze sigurie sa herë që sytë tuaj janë në rrezik dëmtimi. Kjo është veçanërisht e rëndësishme kur punoni me vegla ose në një mjedis ku ekziston rreziku i futjes së objekteve në sy.

Vendosja e lotëve artificialë, xhelave ose pomadave në sy para se të flini mund të jetë shumë e dobishme, veçanërisht nëse zgjoheni me sy të lënduar në mëngjes. Mbajtja e sipërfaqes së kornesë dhe qepallës me lagështi ndihmon në parandalimin e ngjitjeve që kontribuojnë në lot.

Si kujdesem për veten time?

Nëse mendoni se keni RCE, është më mirë të kërkoni trajtim herët . Kjo do t'ju ndihmojë të menaxhoni simptomat tuaja dhe të zvogëloni rrezikun e problemeve të ardhshme.

Nëse keni RCE, mjeku juaj do t'ju udhëzojë se si ta menaxhoni atë. Është shumë e rëndësishme të ndiqni udhëzimet e tij saktësisht. Nëse ndiqni udhëzimet saktësisht dhe merrni ilaçet ose trajtimin siç përshkruhet, ka shumë më tepër gjasa të shëroheni pa ndërlikime.

Kur duhet të vizitoj mjekun tim ose të kërkoj këshilla mjekësore?

Nëse keni RCE, duhet të bëni vizita pasuese sipas rekomandimit të mjekut tuaj. Kjo do t'i lejojë ata të monitorojnë se si po shërohet kornea juaj dhe të përshtasin trajtimin tuaj nëse është e nevojshme. Nëse vini re ndonjë ndryshim në simptomat tuaja, shikimin tuaj ose efektivitetin e trajtimit tuaj, duhet të flisni me ta ose ta vizitoni.

Kur duhet të shkoj në Njësinë e Trajtimit të Urgjencës (NJT) ?

RCE zakonisht nuk është një urgjencë, por mund të jetë e dhimbshme dhe jashtëzakonisht shqetësuese për aktivitetet e përditshme. Nëse keni simptoma të RCE, është mirë të telefononi zyrën e mjekut tuaj të familjes për udhëzime. Gjithashtu mund të shkoni në një klinikë kujdesi urgjent.

Edhe pse RCE zakonisht nuk është një urgjencë, ajo ka ngjashmëri me dëmtimet më serioze të syrit, siç janë laceracionet e kornesë , të cilat janë prerje dhe këputje në korne.

Nëse keni dyshime, kërkoni trajtim urgjent pa vonesë. Kjo mund të bëjë një ndryshim të madh në trajtim, shërim dhe ruajtjen e shikimit tuaj.

Nëse keni ndonjë nga simptomat e mëposhtme së bashku me dhimbjen e syve, duhet të kërkoni ndihmë mjekësore:

• Një dëmtim në syrin tuaj, siç është një prerje, një mavijosje, një çarje ose një plagë shpimi.
• Humbje e papritur e shikimit (edhe nëse është e përkohshme ose prek vetëm një pjesë të shikimit).
• Sytë e tu po digjen ose po të skuqen në një mënyrë që nuk mund ta shpjegosh.
• Të përziera dhe të vjella.
• Dhimbje koke .
• Ethe.
• Një ndjesi sikur diçka është ngecur në sy (pavarësisht nëse shihni apo jo diçka që mund ta shkaktojë këtë ndjesi).

Më në fund pak...

Kur sytë tanë funksionojnë siç duhet, as nuk mendojmë se sa shumë i përdorim, apo jo? Por kur sytë na dhembin dhe nuk e dimë pse, mund të jetë shumë e frikshme. RCE është një gjendje serioze dhe e dhimbshme, por ka trajtime të mira për të.

Nëse keni simptoma të RCE-së, veçanërisht nëse janë të reja, flisni me një mjek ose oftalmolog. Sa më shpejt të diagnostikoheni dhe të filloni trajtimin, aq më të mira janë shanset tuaja për një shërim të shpejtë dhe për të parandaluar përsëritjen e gjendjes në të ardhmen.

` Lëndime të syrit, Lëndime të kornesë, Dhimbje të syrit, Skuqje të syrit, Erozion të përsëritur të kornesë, Kornea, Dhimbje të syrit