A janë ngushtuar arteriet që çojnë gjak në veshkat tuaja? (Stenoza e Arterieve Renale) Le të flasim për këtë!

Veshkat janë një nga organet më të rëndësishme në trupin tonë. Ato janë si një filtër që pastron mbeturinat në trupin tonë. Por ndonjëherë, pa e ditur ne, kanalet kryesore që furnizojnë veshkat me gjak, përkatësisht arteriet renale, mund të bllokohen. Kjo është ajo që ne në mjekësi e quajmë 'Stenozë e Arterieve Renale' (RAS) ose sëmundje e arteries renale. Kjo mund të jetë një gjendje serioze, pasi mund të çojë në gjendje si presioni i lartë i gjakut (hipertension) , sëmundje kronike të veshkave (sëmundje kronike e veshkave) dhe përfundimisht dështim të veshkave. Pra, është shumë e rëndësishme të jemi të vetëdijshëm për këtë.

Kush është në rrezik më të lartë për të zhvilluar këtë sëmundje?

Thënë thjesht, megjithëse kjo gjendje mund të zhvillohet tek kushdo, disa njerëz janë në rrezik më të lartë. Njerëzit me arteriosklerozë janë veçanërisht në rrezik. Ateroskleroza është një gjendje në të cilën substanca yndyrore si kolesteroli dhe pllakat grumbullohen në muret e enëve të gjakut, të cilat mund të çojnë në bllokime. Mendojeni si një tub uji që bllokohet nga papastërtia me kalimin e kohës.

Pra, nëse keni ndonjë nga faktorët e rrezikut më poshtë, është mirë të jeni pak më vigjilentë:

• Nëse keni diabet mellitus .
• Nëse dikush në familje ka sëmundje kardiovaskulare (domethënë, një lidhje trashëgimore).
• Nëse keni presion të lartë të gjakut .
• Nëse keni nivele të larta të kolesterolit në gjak .
• Obeziteti do të thotë të kesh shumë peshë trupore.
• Rreziku rritet me moshën (burra mbi 45 vjeç, gra mbi 55 vjeç).
• Dietë e dobët , që do të thotë konsumim i shpeshtë i ushqimeve me shumë kripë, vaj dhe sheqer.
• Nëse pini duhan , kjo është e dëmshme për shumë gjëra.

Cila është lidhja midis stenozës së arteries renale dhe sëmundjes së arteries periferike?

Ja një gjë tjetër e rëndësishme. Stenoza e arteries renale (SA) prek arteriet që çojnë gjak në veshka. Por ekziston një gjendje tjetër e quajtur 'Sëmundja e Arterieve Periferike' (SAP) . Në këtë rast, arteriet që çojnë gjak nga zemra në krahë dhe këmbë bllokohen. Imagjinoni, kur ecni, ndjeni dhimbje në këmbë dhe pas një kohe mund të ecni përsëri, mund të shihni simptomat e kësaj SAP.

Shkaku kryesor i të dyjave, RAS dhe PAD, është shpesh ateroskleroza e lartpërmendur . Studimet kanë treguar se midis 14% dhe 35% e njerëzve me PAD mund të kenë edhe RAS. Kjo do të thotë se ekziston një lidhje e fortë midis të dyjave.

Për më tepër, njerëzit me sëmundje kronike të veshkave, e cila mund të shkaktohet nga RAS, janë në një rrezik në rritje për të zhvilluar SAP. Një person me të dyja gjendjet është në një rrezik shumë më të lartë për të zhvilluar probleme serioze shëndetësore, të tilla si atak në zemër, goditje në tru dhe humbje të gjymtyrëve . Prandaj, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këto gjëra.

Cilat janë simptomat? Si ta dallojmë këtë?

Shpesh, ky lloj i stenozës së arteries renale (RAS) nuk shfaq asnjë simptomë në fazat e hershme. Është sikur po ju vjen tinëz dhe po e përkeqëson sëmundjen. Problemet, të tilla si presioni i lartë i gjakut dhe dështimi i veshkave, fillojnë të shfaqen vetëm kur sëmundja është më e rëndë. Kur veshkat nuk funksionojnë siç duhet, mund të shfaqen këto simptoma. Shihni nëse keni ndonjë nga këto:

• A keni vështirësi të përqendroheni ose ndiheni të hutuar ?
• Nuk mund të fle? (Vështirësi në gjumë)
• A ka ndonjë zonë të trupit tuaj që është e fryrë nga uji? (Edemë), veçanërisht në këmbë dhe kyçe të këmbëve.
• A ndiheni të lodhur gjatë gjithë kohës ? A lodheni edhe pasi keni bërë pak punë?
• A keni shpesh dhimbje koke ?
• A keni humbje të oreksit ?
• A përjetoni dhimbje ose ngërçe muskujsh ?
• A keni të përziera dhe të vjella ?
• A keni gulçim (dispne) ? A ndjeni gulçim edhe pasi ecni për një kohë të shkurtër?
• Ndryshime të lëkurës - gjëra të tilla si lëkurë e thatë, kruarje ose errësim i lëkurës.
• A po humbni peshë pa asnjë arsye? (Humbje peshe e pashpjegueshme)
• A urinoni më shpesh apo më rrallë se zakonisht?

Vetëm pse keni një ose dy nga këto simptoma nuk do të thotë që e keni sëmundjen. Megjithatë, nëse keni disa nga këto simptoma, është e mençur të kërkoni ndihmë mjekësore.

Pse bllokohen këto arterie renale? Cilat janë shkaqet?

Ka dy arsye kryesore për këtë.

1. Në një masë të madhe, midis 60% dhe 90% të rasteve të RAS shkaktohen nga gjendja për të cilën folëm më parë , ateroskleroza . Kjo është grumbullimi i depozitave yndyrore (pllakës) në muret e enëve të gjakut, duke i ngushtuar ato gradualisht. Ky është shkaku më i zakonshëm.

2. Rastet e mbetura shpesh shkaktohen nga një gjendje e quajtur 'Displazi Fibromuskulare' . Kjo është paksa e ndryshme. Këtu qelizat në muret e arterieve rriten në mënyrë anormale dhe shkaktojnë ngushtimin e arterieve. Kjo nuk është një depozitë yndyrore. Kjo gjendje është më e zakonshme tek gratë. Mendohet se shkaktohet nga gjenetika ose hormonet.

Cilat janë efektet anësore (komplikimet) e mundshme të kësaj?

Stenoza e arteries renale nuk është një gjendje e thjeshtë. Nëse nuk menaxhohet siç duhet, mund të çojë në një sërë problemesh të tjera. Për shembull:

• Sëmundja kronike e veshkave: Rënia graduale e funksionit të veshkave.
• Sëmundja e arteries koronare: Bllokime të ngjashme mund të ndodhin në arteriet që furnizojnë zemrën me gjak.
• Atrofia e veshkave: Madhësia e veshkave mund të ulet.
• Dështimi i veshkave: Përfundimisht, veshkat mund të ndalojnë së funksionuari plotësisht, duke kërkuar dializë ose transplantim të veshkave.
• Sëmundja e arteries periferike: Bllokimi i arterieve që çojnë gjakun në gjymtyrë.
• Hipertensioni renal: Presion i lartë i gjakut në arteriet renale.

Kjo është arsyeja pse është shumë e rëndësishme të konsultoheni menjëherë me një mjek nëse dyshoni për një gjendje të tillë ose keni simptoma.

Si diagnostikohet me saktësi kjo sëmundje?

Ndonjëherë, mjekët e zbulojnë stenozën e arteries renale rastësisht. Domethënë, kur ata po ju testojnë për një gjendje tjetër. Megjithatë, nëse mjeku juaj dyshon se keni RAS, ata mund të bëjnë disa teste, të tilla si:

• Ekzaminimi fizik: Së pari, do të ekzaminoheni plotësisht. Do t'ju kontrollohet tensioni i gjakut . Tek disa njerëz, kjo gjendje mund të shkaktojë tension të lartë të pakontrollueshëm të gjakut. Ata do të kërkojnë ënjtje në gjymtyrët tuaja dhe do të dëgjojnë frymëmarrjen tuaj. Mjeku mund të vendosë një stetoskop mbi veshkat tuaja për të dëgjuar gurgullimën e gjakut. Mund të dëgjoni një tingull 'fishkëllimë' ndërsa gjaku rrjedh nëpër një arterie të bllokuar. Shenja kryesore e RAS është tensioni i lartë i gjakut i pashpjegueshëm .
• Testet e funksionit të veshkave: Më pas, bëhen analizat e gjakut dhe të urinës për të parë se sa mirë funksionojnë veshkat tuaja. Këto teste kërkojnë nivele të larta të produkteve të mbeturinave si proteina, kreatinina dhe azoti në trupin tuaj. Këto janë gjëra që veshkat tuaja duhet t'i filtrojnë nga trupi juaj. Nëse ato janë të larta, kjo do të thotë që veshkat tuaja nuk po i filtrojnë siç duhet produktet e mbeturinave.
• Skanime imazherike: Përveç kësaj, ekzistojnë lloje të ndryshme skanimesh imazherike që mund të përdoren për të parë saktësisht se sa të mëdha janë veshkat tuaja dhe sa mirë rrjedh gjaku në to. Këto gjithashtu mund të tregojnë se sa të ngushta janë arteriet tuaja. Mjeku juaj mund të rekomandojë gjithashtu njëMund t'ju kërkohet të bëni një skanim të veshkave, ultratinguj dupleks, angiografi tomografike të kompjuterizuar (CTA) ose angiografi me rezonancë magnetike (MRA) . Këto skanime mund të japin një pamje të qartë të arterieve renale.

Cilat janë trajtimet për këtë?

Trajtimet kryesore për këtë gjendje (RAS) janë ndryshimet në stilin e jetës dhe medikamentet . Të dyja duhet të përdoren së bashku. Megjithatë, nëse arteriet renale janë ngushtuar shumë, ekziston rreziku i bllokimit arterial, nëse medikamentet nuk mund të kontrollojnë presionin, ose nëse funksioni i veshkave vazhdon të bjerë, mund të jetë i nevojshëm ndërhyrja kirurgjikale .

Si mund të kontrollohet kjo gjendje përmes ndryshimeve në stilin e jetës?

Kjo është shumë e rëndësishme. Marrja e vetëm ilaçeve nuk është e mjaftueshme. Mjeku juaj patjetër do t'ju rekomandojë disa ndryshime në stilin e jetës që do të ndihmojnë në kontrollin e kësaj gjendjeje (RAS) dhe uljen e tensionit të lartë të gjakut. Këto janë padyshim gjërat që duhet të bëni:

• Të ushqehesh shëndetshëm: Ha ushqime që kanë pak yndyrë, kolesterol, kripë (natrium) dhe sheqer. Kjo do të thotë të reduktosh orizin e skuqur, ushqimet e skuqura, pijet me sheqer dhe ushqimet e yndyrshme. Përfshi më shumë perime, fruta dhe arra të rritura në shtëpi në dietën tënde. Edhe ndryshime të vogla si këto mund të bëjnë një ndryshim të madh.
• Bëni ushtrime të rregullta: Bëni diçka si ecje ose çiklizëm për të paktën 30 minuta në ditë. Ushtrimet nuk do të thotë domosdoshmërisht të shkoni në palestër.
• Humbja e peshës: Mundohuni të mbani një peshë të përshtatshme për gjatësinë tuaj.
• Lënia e duhanit: Nëse pini duhan, ndaloni menjëherë. Kjo mund të jetë e vështirë, por ka mënyra për të marrë ndihmë.

Çfarë ndihme ofrojnë ilaçet?

Së bashku me ndryshimet në stilin e jetës, mjeku juaj mund të përshkruajë disa ilaçe për të ndihmuar në kontrollin e tensionit të lartë të gjakut dhe për të ndaluar ose kontrolluar përparimin e sëmundjes së veshkave. Këto duhet të përdoren pikërisht siç ju udhëzon mjeku juaj.

• Medikamente si frenuesit e ACE-së dhe bllokuesit e receptorëve të angiotenzinës (ARB) bllokojnë hormone të caktuara që mund të ngushtojnë enët e gjakut.
• Antikoagulantët, siç është aspirina , ndihmojnë që gjaku të rrjedhë më lehtë nëpër vena.
• Beta-bllokuesit dhe bllokuesit e kanaleve të kalciumit, të cilët ulin presionin e lartë të gjakut.
• Diuretikët , të njohur edhe si 'pilula uji', funksionojnë duke ndihmuar veshkat tuaja të largojnë ujin dhe kripën e tepërt nga trupi juaj, duke ulur presionin e gjakut.
• Ul nivelet e kolesterolit në gjakStatinat.

Çfarë lloj ndërhyrjesh kirurgjikale ka për këtë?

Nëse gjendja (RAS) është mjaftueshëm e rëndë sa të kontrollohet me ilaçe dhe ndryshime në stilin e jetës, si p.sh. kur arteria është më shumë se 70% e bllokuar, mund të jetë e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale. Ekzistojnë tre lloje kryesore të ndërhyrjes kirurgjikale:

1. Angioplastika dhe vendosja e stentit: Kjo është procedura më e zakonshme. Në këtë procedurë, kirurgu fut një tub të hollë dhe fleksibël (kateter) në arterien renale të bllokuar, qoftë përmes ijëve ose krahut. Kateteri më pas fryhet me një tullumbace të vogël në fund për të zgjeruar arterien. Një stent (një tub i vogël si rrjetë) vendoset më pas në arterie për ta penguar atë të mbyllet përsëri dhe për të lejuar që gjaku të rrjedhë në veshkë. Kjo është një procedurë minimalisht invazive.

2. Bypass i arteries renale: Ky është një operacion i madh. Është si një bypass i zemrës. Në këtë procedurë, kirurgu krijon një rrugë të re që gjaku të rrjedhë në veshkë, duke anashkaluar arterien renale të bllokuar ose të bllokuar. Kjo zakonisht përfshin përdorimin e një sharti nga këmba juaj ose një tubi artificial. Ky shart ose tub është i lidhur me një arterie ekzistuese të shëndetshme, dhe skaji tjetër është i lidhur me arterien e bllokuar, në gjysmë të rrugës midis arteries së bllokuar dhe veshkës.

3. Endarterektomia renale: Në këtë procedurë, kirurgu hap arterien renale të bllokuar dhe heq pllakën dhe materiale të tjera që bllokojnë rrjedhjen e gjakut.

Mjeku juaj do të vendosë se cila nga këto ndërhyrje kirurgjikale është e përshtatshme për ju.

Si të mbrohemi nga kjo sëmundje? (Parandalimi)

"Parandalimi është më i mirë se kurimi", thonë ata. Pra, ja disa gjëra që mund të bëni për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të kësaj gjendjeje (RAS):

• Hani një dietë të ekuilibruar .
• Ushtrohuni rregullisht .
• Menaxhimi i tensionit të gjakut . Kontrolloni rregullisht tensionin e gjakut.
• Mbajtja e një peshe të shëndetshme trupore .
• Mos pi duhan .

Bërja e këtyre gjërave jo vetëm që do të parandalojë bllokimin e arteries së veshkave, por gjithashtu mund t'ju mbrojë nga një sërë sëmundjesh të tjera.

Cila është perspektiva për dikë me këtë sëmundje?

Sëmundja e arteries renale (SARE) është një gjendje progresive që përkeqësohet me kalimin e kohës. Perspektiva për dikë me këtë gjendje varet nga ashpërsia e sëmundjes, sa herët diagnostikohet dhe sa mirë i përgjigjet trajtimit.

Hulumtimet kanë treguar se vetëm 48% e njerëzve me 95% ose më shumë arterie renale të bllokuara kanë një shkallë mbijetese katërvjeçare. Kjo do të thotë se vetëm gjysma e njerëzve me bllokime pothuajse të plota mbijetojnë katër vjet pas diagnozës.Prandaj, është shumë e rëndësishme ta dalloni këtë gjendje herët dhe të kërkoni trajtim. Nëse zbulohet herët, dëmtimi i veshkave mund të reduktohet dhe jetëgjatësia mund të zgjatet.

Kur duhet të vizitoj një mjek për këtë?

Nëse keni një ose më shumë nga simptomat e mëposhtme, konsultohuni menjëherë me një mjek . Këto mund të jenë shenja të funksionit shumë të ulët të veshkave:

• Nëse ndjeni një shije metalike në gojë.
• Nëse keni dhimbje barku .
• Nëse keni vështirësi në përqendrim, konfuzion ose probleme me përqendrimin .
• Nëse sasia e urinës që prodhohet është shumë e ulët (prodhim i ulët i urinës) .
• Nëse të përzierat dhe të vjellat vazhdojnë.
• Nëse keni kriza .
• Ënjtje në këmbë, krahë ose fytyrë .

Mos i injoroni këto gjëra. Nëse merrni trajtim shpejt, mund të parandaloni dëme të mëdha.

Së fundmi, gjëra që duhet të mbani mend (Mesazh për t'u marrë me vete)

Stenoza e Arterieve Renale (SARE) është një ngushtim i arterieve që furnizojnë veshkat me gjak. Shkaku kryesor i kësaj janë depozitat yndyrore në arterie (ateroskleroza) . Kjo mund të çojë në probleme serioze shëndetësore, të tilla si presioni i lartë i gjakut, sëmundja kronike e veshkave dhe dështimi i veshkave.

Mbani mend, kjo shpesh nuk shfaq simptoma në fillim, por mund të jetë e rrezikshme nëse nuk trajtohet siç duhet.

Ndryshimet në stilin e jetës (dietë e mirë, ushtrime dhe lënia e duhanit) dhe ilaçet e përshkruara nga mjeku juaj janë trajtimet kryesore. Në disa raste, ndërhyrja kirurgjikale mund të jetë e nevojshme. Prandaj, t'i kushtoni vëmendje simptomave, të kontrolloni faktorët e rrezikut nëse i keni dhe të kërkoni këshilla mjekësore në kohë janë shumë të rëndësishme për të mbajtur veshkat tuaja të shëndetshme. Kujdesuni për trupin tuaj, sepse shëndeti është pasuria më e madhe!

Stenoza e Arterieve Renale , Tensioni i Lartë i Gjakut, Sëmundja e Veshkave, Arteroskleroza, Stenoza Arteriale, Shëndeti i Veshkave