A keni probleme me veshkat? Le të mësojmë rreth Karcinomës së Qelizave Renale (RCC)!

A keni menduar ndonjëherë thellë për veshkat tuaja? Veshkat janë dy organe të vogla, por shumë të rëndësishme në trupin tonë. Ato janë si filtra në trupin tonë. Megjithatë, ndonjëherë edhe këto veshka mund të kenë probleme. Sot do të flasim për një nga llojet më të zakonshme të kancerit që mund të ndodhë në veshka, "Karcinoma e qelizave renale" ose RCC . Mos u shqetësoni, do të flasim për këtë thjesht, në një mënyrë që ta kuptoni.

Çfarë është karcinoma e qelizave renale (RCC)?

Thënë thjesht, karcinoma e qelizave renale (RCC) është lloji më i zakonshëm i kancerit të veshkave. Veshkat tona kanë një rrjet shumë të hollë tubash të quajtura tuba . Këta tuba janë ato që transportojnë ujin dhe lëndët ushqyese të trupit në qarkullimin e gjakut dhe largojnë produktet e mbeturinave në urinë. Është brenda këtyre tubave që fillon të formohet RCC. Rreth 85% e kancereve të veshkave janë të këtij lloji.

Më shpesh, RCC fillon si një gungë e vogël qelizash kancerogjene në njërën veshkë. Kjo quhet edhe tumor . Megjithatë, ndonjëherë mund të formohen gunga të shumëfishta në njërën veshkë ose në të dyja veshkat.

Cilat janë llojet kryesore të RCC-së?

Ekzistojnë lloje të ndryshme të RCC-së. Mendojeni sikur të keni njerëz të ndryshëm në të njëjtën familje. Ky klasifikim bazohet në mënyrën se si duken qelizat kancerogjene nën mikroskop, në ADN- në e tyre ose në materialin gjenetik. Ekzistojnë disa lloje kryesore:

• Karcinoma renale me qeliza të qarta (ccRCC): Ky lloj përbën rreth 85% të RCC. Emrin e ka marrë sepse qelizat kancerogjene duken të qarta nën mikroskop.
• Karcinoma papilare e qelizave renale: Ky lloj përbën midis 10% dhe 15% të të gjitha karcinomave të qelizave renale. Është emëruar për zgjatjet në formë gishti ( papilat ) që gjenden në këto tumore.
• Karcinoma renale kromofobike: Ky lloj përbën midis 5% dhe 10%. Këto qeliza zakonisht janë gjithashtu me ngjyrë të çelët, të ngjashme me qelizat e qarta, por janë pak më të mëdha.
• RCC i paklasifikuar: Rreth 6% e RCC nuk mund të klasifikohet në asnjë lloj kryesor. Megjithatë, shkencëtarët po përpiqen vazhdimisht ta klasifikojnë këtë grup të paklasifikuar në mënyra të reja, bazuar në gjëra të tilla si karakteristikat mikroskopike të qelizave dhe ADN- ja e tyre.

Mund t’i keni dëgjuar mjekët të përdorin termat “i lokalizuar” ose “i avancuar” ose “metastatik” kur flasin për RCC-në. RCC-ja e lokalizuar do të thotë që kanceri është vetëm në veshkë dhe mund të jetë përhapur në indet përreth. RCC metastatike.Kjo do të thotë që kanceri është përhapur në pjesë të tjera të trupit. Lloji që keni përcakton opsionet e trajtimit dhe shanset e shërimit.

Sa e zakonshme është RCC?

Në mbarë botën, çdo vit raportohen rreth 400,000 raste të reja të RCC-së. Në Shtetet e Bashkuara, numri është rreth 80,000. Edhe pse kushdo mund ta zhvillojë RCC-në, ajo është më e zakonshme tek burrat e moshës 60 dhe 80 vjeç .

Cilat janë simptomat e karcinomës së qelizave renale?

Shumë njerëz nuk përjetojnë asnjë simptomë në fazat e hershme. Simptomat fillojnë të shfaqen kur kanceri rritet dhe fillon të prekë indet ose organet përreth.

Simptomat e RCC mund të përfshijnë:

• Gjak në urinë (hematuri). Ky është simptoma më e zakonshme.
• Dhimbje në ijë: Kjo i referohet dhimbjes që ndodh në të dyja anët e trupit, mbi bel dhe poshtë brinjëve.
• Ndjesia e një gunge në stomak, në pjesën e poshtme të shpinës ose në ijë.
• Ethe që vjen pa shkak.
• Djersitje gjatë natës.
• Humbje peshe e pashpjegueshme.

Përveç kësaj, mund të shfaqen edhe simptoma të anemisë , të tilla si gulçim dhe lodhje. Ose mund të shfaqen edhe simptoma të një gjendjeje të quajtur sindroma paraneoplastike . Në këtë rast, substanca të tilla si hormonet lirohen nga tumoret kancerogjene, të cilat shkaktojnë ndryshime të ndryshme në trup.

Cilat janë shkaqet e RCC-së?

RCC ndodh kur qelizat anormale në tubulat e veshkave fillojnë të rriten në mënyrë të pakontrollueshme. Shkaku i saktë nuk dihet ende. Megjithatë, shkencëtarët kanë identifikuar faktorë të caktuar rreziku që rrisin rrezikun e zhvillimit të RCC.

Cilat janë faktorët e rrezikut?

Rreziku i zhvillimit të RCC është më i lartë nëse keni këto gjëra:

• Pirja e duhanit: Sa më shumë të pini duhan, aq më i lartë është rreziku.
• Obeziteti: Sa më i lartë të jetë indeksi i masës trupore (BMI), aq më i lartë është rreziku juaj.
• Tension i lartë i gjakut (hipertension).
• Sëmundja kronike e veshkave: Kjo përfshin ata që marrin trajtim afatgjatë me dializë .
• Infeksioni kronik i hepatitit C.
• Përdorimi afatgjatë i disa qetësuesve të dhimbjes (p.sh., NSAID, acetaminofen).
• Duke marrë më parë radioterapi në zonën e barkut.
• Ekspozimi ndaj kancerogjenëve, siç janë kadmiumi dhe azbesti .
• Sëmundja e qelizave drapër: Kjo shoqërohet me një lloj të rrallë të RCC-së.
• Histori familjare e kancerit të veshkave.
• Mutacionet gjenetike: Këto janë ndryshime në ADN- në e qelizave.
• Kompleksi i sklerozës tuberoze.
• Sëmundja Von Hippel-Lindau (VHL).

Nëse keni një nga këta faktorë rreziku, mjeku juaj mund të rekomandojë që të bëni ekzaminime të rregullta të veshkave, të cilat mund të ndihmojnë në zbulimin e kancerit në një fazë të hershme.

Si ta identifikoni RCC-në?

Rreth 25% e njerëzve me RCC diagnostikohen me sëmundjen pasi kanceri është përhapur pak, që do të thotë kur fillojnë të shfaqen simptomat.

Megjithatë, lajmi i mirë është se testet imazherike të bëra për arsye të tjera tani po i zbulojnë gjithnjë e më shumë tumoret e RCC rastësisht, përpara se të shfaqen simptomat. Si rezultat, më shumë njerëz po marrin trajtim për kancerin në fazën e tij më të shërueshme.

Testet për të diagnostikuar RCC

Mjekët përdorin teste imazherike për të diagnostikuar kancerin dhe për të planifikuar trajtimin. Testet më të zakonshme janë:

• Skanimi me ultratinguj: Kjo përfshin dërgimin e valëve zanore me frekuencë të lartë përmes indeve të trupit dhe krijimin e imazheve që mund të shihen në një monitor. Një ultratingull mund të ndihmojë në përcaktimin nëse gunga është e mbushur me lëng (që shpesh është një kist ) apo e ngurtë (gjë që është më e zakonshme në gunga kanceroze).
• Skanimi me tomografi të kompjuterizuar (CT): Kjo krijon një seri imazhesh që japin një pamje të detajuar të pjesës së brendshme të trupit. Ka të ngjarë që do t'ju duhet të injektoni një ngjyrues të quajtur kontrast në një venë dhe të bëni një skanim para dhe pas tij. Ky ngjyrues udhëton drejt kancerit dhe e tregon atë qartë.
• Skanimi me rezonancë magnetike (MRI): Ky skanim përdor një magnet të madh, valë radioje dhe një kompjuter për të krijuar imazhe të detajuara të pjesës së brendshme të trupit. Mjeku juaj mund të rekomandojë një MRI nëse nuk mund të bëni një skanim CT (për shembull, nëse jeni alergjik ndaj ngjyruesit të përmendur më parë) ose nëse rezultatet e një ultratingulli dhe skanimi CT janë të paqarta.

Edhe pse zakonisht kryhet një biopsi për të diagnostikuar kancerin, kjo bëhet rrallë në RCC. Një biopsi përfshin marrjen e një mostre të vogël të indeve nga tumori dhe ekzaminimin e saj nën mikroskop për të parë nëse ka qeliza kancerogjene.

Por biopsia e RCC është shpesh e rrezikshme sepse mund të dëmtojë veshkën. Prandaj, mjekët shpesh testojnë për qeliza kancerogjene pasi heqin të gjithë tumorin si trajtim. Nëse imazheria tregon se kanceri është përhapur, ata mund të marrin qeliza kancerogjene nga një vend tjetër përveç veshkave dhe t'i testojnë ato.

Testimi i këtyre qelizave është e vetmja mënyrë për të ditur me siguri se çfarë lloj kanceri keni (nëse nuk është i qartë nga imazheria). Gjithashtu ndihmon në identifikimin e trajtimeve që funksionojnë më mirë për atë lloj kanceri.

Stadifikimi i karcinomës së qelizave renale

Njohja e fazës së kancerit tuaj e ndihmon mjekun tuaj të kuptojë se sa larg është përhapur kanceri juaj. Gjithashtu ju tregon nëse kanceri është i lokalizuar apo metastatik . Ky informacion mund t'ju ndihmojë të planifikoni trajtimin tuaj dhe t'ju japë një ide për prognozën.

Mjekët përdorin një sistem të quajtur TNM (tumor, nyje limfatike, metastazë) për të përcaktuar fazën e RCC-së. Ata e klasifikojnë kancerin në fazat I deri në IV. Kanceret e fazave I, II dhe III klasifikohen si të lokalizuara, ndërsa faza IV është RCC metastatike.

• Stadi I RCC: Kanceri është më i vogël se 7 centimetra dhe nuk është përhapur jashtë veshkës.
• Stadi II i RCC: Kanceri është më i madh se 7 centimetra, por nuk është përhapur jashtë veshkës.
• Stadi III i RCC: Tumori mund të jetë i çdo madhësie dhe është përhapur në indet përreth veshkës.
• Stadi IV i RCC: Kanceri është përhapur përtej veshkave në nyjet limfatike dhe organe të tjera.

E rëndësishme: Njohja e fazës së kancerit është thelbësore për përcaktimin e trajtimit, prandaj diskutojeni këtë me kujdes me mjekun tuaj.

Ku përhapet RCC së pari?

RCC metastatike shpesh përhapet në nyjet limfatike, mushkëritë, kockat, mëlçinë dhe trurin tuaj. Ndonjëherë mund të përhapet në vezoret ose testikujt tuaj.

Cilat janë trajtimet për karcinomën e qelizave renale?

Trajtimi varet nga shumë faktorë, duke përfshirë fazën e kancerit dhe shëndetin tuaj të përgjithshëm. Trajtimi për RCC të lokalizuar është i ndryshëm nga trajtimi për RCC metastatike .

Trajtimi i karcinomës së qelizave renale të lokalizuara

Trajtimi për këtë është heqja e kancerit, ose shkatërrimi i tij duke përdorur teknikat e ablacionit (vrasja e qelizave me nxehtësi ose të ftohtë ekstreme).

Kirurgjia është trajtimi më i zakonshëm për RCC të lokalizuar.

• Nefrektomia radikale: Kjo përfshin heqjen e veshkës me kancerin dhe disa prej indeve përreth (siç janë nyjet limfatike dhe gjëndrat mbiveshkore, ku mund të jenë të pranishme qelizat kancerogjene). Për shumicën e njerëzve, një veshkë e shëndetshme është e mjaftueshme.
• Nefrektomi e pjesshme:Kjo përfshin heqjen vetëm të pjesës së veshkës që ka kancer. Ky operacion mund të bëhet nëse kanceri juaj është i vogël. Kjo mund të shpëtojë një pjesë të funksionit të veshkave tuaja. Kjo është shumë e rëndësishme nëse nuk keni dy veshka të shëndetshme.

Nëse nuk jeni një kandidat i mirë për ndërhyrje kirurgjikale, mjeku juaj mund të rekomandojë procedura ablacioni . Këto përfshijnë:

• Krioterapia: Qelizat kancerogjene vriten duke i ekspozuar ato ndaj të ftohtit ekstrem.
• Ablacioni me radiofrekuencë: Qelizat kancerogjene digjen duke i ekspozuar ato ndaj nxehtësisë së lartë.

Trajtimi i karcinomës metastatike të qelizave renale

Trajtimi për RCC metastatike përfshin luftimin e qelizave kancerogjene në të gjithë trupin. Ndërhyrja kirurgjikale mund të bëhet për të hequr tumorin, por nuk mjafton për të eliminuar plotësisht kancerin metastatik. Megjithatë, heqja e tumorit mund të ndihmojë në uljen e simptomave dhe në vonimin e fillimit të trajtimeve të tjera.

Trajtimet më të zakonshme janë imunoterapia dhe terapia e synuar . Në varësi të faktorëve të ndryshëm, këto barna jepen vetëm ose në kombinim.

Trajtimet me imunoterapi

Imunoterapia funksionon duke forcuar sistemin tuaj imunitar, duke e ndihmuar atë të gjejë dhe luftojë qelizat kancerogjene. Disa nga këto ilaçe përfshijnë:

• Avelumab (Avelumab - Bavencio®)
• Ipilimumab (Ipilimumab - Yervoy®)
• Nivolumab (Nivolumab - Opdivo®)
• Pembrolizumab (Pembrolizumab - Keytruda®)

Trajtimet me terapi të synuar

Terapitë e synuara funksionojnë duke ndërhyrë në procesin e shumëzimit të qelizave kancerogjene. Ky trajtim kufizon furnizimin me gjak të qelizave kancerogjene, duke ngadalësuar rritjen e tyre. Disa nga këto ilaçe përfshijnë:

• Axitinib (Axitinib - Inlyta®)
• Bevacizumab (Bevacizumab - Avastin®)
• Kabozantinib (Cabozantinib - Cabometyx®)
• Everolimus (Everolimus - Afinitor®)
• Lenvatinib (Lenvatinib - Lenvima®)
• Pazopanib (Pazopanib - Votrient®)
• Sorafenib (Sorafenib - Nexavar®)
• Sunitinib (Sunitinib - Sutent®)
• Temsirolimus (Temsirolimus - Torisel®)
• Tivozanib (Tivozanib - Fotivda®)

Në varësi të fazës së kancerit, vendit ku është përhapur, ashpërsisë së tij dhe përgjigjes suaj ndaj trajtimeve të tjera, mjeku juaj mund të rekomandojë trajtime të tjera të kancerit, siç është radioterapia .

A mund të shërohet plotësisht RCC?

Varet nga diagnoza juaj specifike. RCC i lokalizuarNjerëzit me RCC të lokalizuar me risk të lartë, të cilëve u hiqet kanceri kirurgjik, zakonisht kanë një rezultat të mirë afatgjatë. Njerëzit me RCC të lokalizuar me risk të lartë mund t'u jepet edhe imunoterapi pasi të hiqet kanceri për të përmirësuar rezultatet afatgjata.

Aktualisht nuk ka kurë për RCC të avancuar që është përhapur përtej veshkave. Megjithatë, ndërsa shkencëtarët gjejnë trajtime më të mira që synojnë qelizat specifike të kancerit, njerëzit me RCC metastatike tani po jetojnë më gjatë.

Cila është perspektiva për RCC-të?

Mjekët tani janë më të aftë të zbulojnë RCC në fazat e tij të hershme, kur kanceri është më i shërueshëm. Zbulimi i hershëm dhe trajtimet e përmirësuara kanë përmirësuar shkallën e mbijetesës. 90% e njerëzve me RCC në fazën I mbijetojnë për pesë vjet. Në mënyrë të ngjashme, ndërsa jetëgjatësia për njerëzit me RCC në fazën IV dikur ishte e kufizuar në muaj, shumë tani jetojnë për disa vjet.

A mund të parandalohet RCC?

RCC nuk mund të parandalohet gjithmonë. Por ju mund ta zvogëloni rrezikun. Për shembull, mospirja e duhanit (ose lënia e tij nëse e bëni) është një nga gjërat më të mira që mund të bëni për të zvogëluar rrezikun e kancerit. Është gjithashtu e rëndësishme të mbani një peshë të shëndetshme, të hani një dietë të ekuilibruar dhe të kontrolloni tensionin e lartë të gjakut.

Si mund të kujdesem për veten time?

Bisedoni me mjekun tuaj rreth një plani kujdesi për t'ju ndihmuar të menaxhoni simptomat e kancerit dhe efektet anësore të trajtimit tuaj. Për shembull, disa njerëz mund të kenë nevojë të fillojnë dializën pas operacionit nëse njëra ose të dyja veshkat nuk funksionojnë siç duhet. Është e rëndësishme të dini se si do të ndikojnë këto trajtime tek ju.

Mund t'ju duhet ndihmë për të menaxhuar efektet anësore të terapisë së synuar ose imunoterapisë . Pyesni mjekun tuaj se çfarë të prisni përpara se të filloni trajtimin.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

• Çfarë lloj RCC-je kam?
• Sa larg është përhapur kanceri im (cili është stadi)?
• Cilat janë avantazhet dhe disavantazhet e trajtimeve në dispozicion?
• Cilat janë efektet anësore ose ndërlikimet për të cilat duhet të jem i vetëdijshëm përpara se t'i nënshtrohem trajtimit?
• Sa shpesh duhet të vij për kontrolle pas trajtimit?
• Çfarë ndryshimesh duhet të pres në stilin tim të jetesës gjatë trajtimit?
• Cila është prognoza e gjendjes sime?

Përvoja juaj në trajtimin e kancerit të karcinomës së qelizave renale (RCC) do të varet nga shumë faktorë, duke përfshirë shëndetin tuaj të përgjithshëm, llojin dhe fazën e RCC-së, si dhe përgjigjen tuaj ndaj trajtimit. Por kushdo që diagnostikohet me kancer të veshkave do të përfitojë nga ndërtimi i një marrëdhënieje të ngushtë me ekipin e tij mjekësor. Mos hezitoni të bëni pyetje në lidhje me diagnozën tuaj, pro dhe kundrat e opsioneve të trajtimit dhe rezultatet e pritura. Mjeku juaj është personi më i mirë për të shpjeguar se çfarë do të thotë për ju të keni RCC.

Më në fund, gjëra për të mbajtur mend

Edhe pse karcinoma e qelizave renale (RCC) është një gjendje serioze, shkalla e shërimit të saj është përmirësuar shumë me zbulimin e hershëm dhe trajtimin e duhur. Nëse keni ndonjë simptomë, veçanërisht gjak në urinë, dhimbje në legen, një gungë në krah ose një histori familjare të kancerit të veshkave, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore. Mund ta zvogëloni rrezikun e zhvillimit të kësaj sëmundjeje duke shmangur pirjen e duhanit dhe duke adoptuar një stil jetese të shëndetshëm. Mos kini frikë të flisni me mjekun tuaj nëse keni ndonjë shqetësim. Nuk jeni vetëm.

Kanceri i veshkave, karcinoma renale , RCC, tumoret e veshkave, simptomat e kancerit, trajtimi i kancerit, shëndeti i veshkave