Ndonjëherë kemi dhimbje që nuk zhduket pavarësisht se çfarë ilaçi marrim ose fizioterapie bëjmë. Sa e vështirë është të jetosh me këtë dhimbje të vazhdueshme për muaj të tërë, ndoshta edhe vite? Sot do të flasim për një procedurë të veçantë mjekësore që përdoret për dhimbjet kronike dhe gjendjet ku muskujt ngurtësohen (spasticitet) që janë të vështira për t'u kontrolluar me trajtime të tjera.
Pra, çfarë është kjo rizotomi?
Thënë thjesht, rizotomia është një procedurë mjekësore që dëmton dhe dëmton funksionin e fibrave nervore specifike që shkaktojnë dhimbje kronike ose ngurtësi muskulore.
Mendojeni sistemin tonë nervor si një sistem telash elektrikë. Këto tela mbartin mesazhe nga truri në pjesë të tjera të trupit dhe nga ato pjesë përsëri në tru. Kur ndiejmë dhimbje, dhimbja dërgon një sinjal në tru nga vendi ku ndihet, duke thënë: "Këtu dhemb". Një rizotomi përfshin gjetjen e nervit të saktë që mbart sinjalin e dhimbjes, dëmtimin e tij dhe ndalimin e sinjalit që të shkojë në tru. Është si të presh një tel elektrik të dëmtuar. Kjo ndalon dhimbjen.
Mjekët përdorin disa metoda për të dëmtuar këto nerva:
| Metodologjia | Një shpjegim i thjeshtë |
|---|---|
| Heqje kirurgjikale | Prerja dhe heqja e nervit në fjalë përmes një ndërhyrjeje të hapur kirurgjikale ose duke përdorur një pajisje të vogël të pajisur me kamera, siç është një endoskop, i futur përmes një prerjeje të vogël. |
| Duke përdorur një kimikat | Injektimi i një kimikati si glicerina ose gliceroli pranë një nervi me gjilpërë, duke e dëmtuar atë nerv. |
| Ablacioni me radiofrekuencë | Valët radio me frekuencë të lartë dërgohen përmes një gjilpëre të veçantë dhe nxehtësia e gjeneruar 'djeg' nervin në fjalë. Kjo është ajo që ne shpesh e quajmë 'ablacion nervi'. |
Mund ta dëgjoni edhe termin 'neurotomi'. Ky është një emër tjetër që përdoret për këto rizotomi. Të gjitha këto bëjnë të njëjtën gjë, që është ndalimi i nervit që shkakton dhimbjen.
Cilat gjendje trajtohen me rizotomi?
Gjëja më e rëndësishme për t’u mbajtur mend është se rizotomia nuk është një trajtim i linjës së parë. Mjekët zakonisht e konsiderojnë atë si mjetin e fundit kur trajtimet e thjeshta si qetësuesit e dhimbjeve, fizioterapia dhe bllokuesit e nervave kanë dështuar.
Ekzistojnë disa lloje kryesore të rizotomisë, secila prej të cilave synon nerva të ndryshëm në trup.
Rizotomia e Ganglionit Trigeminal
Kjo synon grumbullin e nervit trigeminal në të dyja anët e fytyrës sonë. Përdoret për dhimbje të forta dhe kronike në fytyrë.
- Neuralgjia trigeminale: Një dhimbje e fortë, e ngjashme me goditjen elektrike, në njërën anë të fytyrës.
- Dhimbje koke në grupe që nuk kontrollohen nga trajtimi.
- Dhimbje atipike e fytyrës për të cilën nuk mund të gjendet asnjë shkak.
- Neuralgjia postherpetike (dhimbje e nervit të fytyrës që ndodh pas varicelës).
- Dhimbje në fytyrë të shkaktuara nga kanceri.
Rhizotomia e Fasetës
Kjo synon rrënjët nervore që kalojnë nëpër nyjet facete midis vertebrave tona. Kjo bëhet shpesh për dhimbjet e shpinës dhe dhimbjet e qafës.
- Nëse bëhet në qafë, quhet rizotomi cervikale .
- Nëse bëhet në pjesën e poshtme të shpinës, quhet rizotomi lumbare .
- Ky është një trajtim efektiv për dhimbjet kronike të shkaktuara nga konsumimi dhe këputja e nyjeve të shtyllës kurrizore për shkak të sëmundjeve të tilla si artriti.
Rizotomia Selektive Dorsale (SDR)
Kjo bëhet posaçërisht për të kontrolluar spasticitetin tek disa fëmijë me paralizë cerebrale . Kjo përfshin dëmtimin selektiv të disa prej fibrave nervore shqisore në pjesën e poshtme të palcës kurrizore. Megjithatë, jo të gjithë fëmijët me paralizë cerebrale janë të përshtatshëm për këtë ndërhyrje kirurgjikale. Kjo është diçka që vendosin mjekët.
Si përgatiteni për këtë trajtim?
Meqenëse kjo është një procedurë kirurgjikale, do t'ju duhet t'i nënshtroheni disa testeve paraprakisht për t'u siguruar që trupi juaj është i përshtatshëm për të dhe se do të përfitoni vërtet prej saj.
- Testet e imazherisë: Skanimet MRI dhe rrezet X përdoren për të ekzaminuar me kujdes nervin e prekur dhe zonën përreth.
- Bllokim nervor: Për të përcaktuar saktësisht nëse problemi është në këtë nerv, jepet një injeksion që e mpirë përkohësisht nervin. Nëse kjo zvogëlon dhimbjen, rizotomia ka më shumë gjasa të jetë e suksesshme.
- Analizat e gjakut dhe të urinës: Kontrolloni shëndetin e përgjithshëm të trupit.
Nëse operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme, do t'ju duhet të vizitoni një anesteziolog. Gjithashtu, nëse jeni duke marrë ndonjë ilaç, siç janë holluesit e gjakut, do t'ju duhet të ndërprisni marrjen e tyre disa ditë para operacionit. Mos ndërprisni kurrë marrjen e ilaçeve pa këshillën e mjekut tuaj. Ekipi juaj mjekësor do t'ju shpjegojë gjithçka.
Çfarë ndodh gjatë trajtimit?
Ky proces ndryshon në varësi të llojit të rizotomisë, por në përgjithësi, këto janë disa nga hapat që ndiqen:
1. Anestezia: Në shumicën e rasteve, do të flini plotësisht (anestezi e përgjithshme). Në disa procedura të thjeshta, mund t'ju jepet një gjumë i lehtë (sedacion) ose një anestetik lokal (duke mpirë vetëm zonën).
2. Udhëzime imazherike: Gjatë operacionit, përdoret një teknikë e quajtur fluoroskopi, e ngjashme me rrezet X, për të siguruar që gjilpëra ose instrumenti të jetë i pozicionuar saktësisht pranë nervit të saktë. Ndonjëherë, një lëng i veçantë (ngjyrë kontrasti) mund të injektohet në një venë për t'i bërë nervat më të dukshëm.
3. Testimi i nervit: Përpara dëmtimit të nervit, një sinjal i vogël elektrik i jepet nervit për t'u siguruar që është nervi i duhur. Kjo mund të bëhet duke përdorur një test siç është EMG (elektromiografia).
4. Dëmtimi i nervit: Së fundmi, një nga tre metodat e diskutuara më parë (prerja, kimikatet ose nxehtësia me radiofrekuencë) përdoret për të ndaluar funksionimin e nervit që shkakton dhimbjen.
Sa e suksesshme është kjo? Cilat janë rreziqet?
Shumë njerëz që i nënshtrohen rizotomisë përjetojnë lehtësim afatgjatë të dhimbjes . Megjithatë, jo të gjithë marrin të njëjtat rezultate. Disa njerëz mund të mos përjetojnë aspak lehtësim të dhimbjes. Mund të flisni me mjekun tuaj se sa efektive do të jetë kjo për gjendjen tuaj.
Rreziqet dhe ndërlikimet ndryshojnë në varësi të llojit të rizotomisë së kryer.
- Në përgjithësi, është normale të përjetosh dhimbje, mavijosje dhe gjakderdhje në vendin e gjilpërës ose prerjes kirurgjikale. Kjo do të zhduket brenda pak ditësh.
- Shumë rrallë, infeksioni mund të ndodhë në ato zona.
- Disa efekte anësore janë të pritshme. Për shembull, pas një rizotomie trigeminale për dhimbjen e fytyrës, mund të humbni ndjesinë në atë anë të fytyrës. Mjeku juaj do t'i diskutojë të gjitha këto me ju para operacionit.
Kur duhet të vizitoni shpejt një mjek
Pas trajtimit, nëse vendi i ndërhyrjes kirurgjikale fryhet, skuqet ose mbushet me qelb (shenja infeksioni), ose nëse zhvilloni probleme të reja nervore, të tilla si mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash në njërën këmbë ose krah, telefononi menjëherë mjekun tuaj.
Mesazh për t’u marrë me vete
- Rizotomia është një procedurë që trajton dhimbjen kronike dhe ngurtësinë muskulore duke çaktivizuar nervat që mbartin sinjale dhimbjeje.
- Ky nuk është trajtimi i parë. Është një mundësi për t'u marrë në konsideratë kur gjëra të tilla si ilaçet dhe fizioterapia nuk funksionojnë.
- Edhe pse ky trajtim ka sjellë me sukses lehtësim të dhimbjes për shumë njerëz, jo të gjithë marrin të njëjtat rezultate.
- Ashtu si me çdo ndërhyrje kirurgjikale, ka rreziqe. Prandaj, është e rëndësishme të diskutoni pro dhe kundrat e kësaj procedure me mjekun tuaj përpara se të merrni një vendim.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න