Skip to main content

Çfarë është RRMS? A shfaqen dhe zhduken simptomat? Le të zbulojmë saktësisht se çfarë është (Skleroza Multiple Recidivuese-Remituese)

Çfarë është RRMS? A shfaqen dhe zhduken simptomat? Le të zbulojmë saktësisht se çfarë është (Skleroza Multiple Recidivuese-Remituese)

A mund ta imagjinoni të zgjoheni një mëngjes dhe të keni simptoma si mpirje në njërën anë të trupit dhe shikim të turbullt, dhe pastaj brenda pak ditësh ose javësh, të gjitha këto zhduken plotësisht. Pastaj nuk keni probleme për muaj, ndoshta edhe vite. Gjithçka kthehet në normalitet. Pastaj papritmas keni simptoma të tjera, ndoshta edhe vështirësi në ecje. Po flasim për një gjendje që ka një model simptomash që vijnë dhe shkojnë kështu. Kjo është ajo që ne e quajmë RRMS në mjekësi.

Thënë thjesht, çfarë është RRMS?

RRMS është një shkurtim për `Sklerozën Multiple Relapsuese-Remituese`. Ky është lloji më i zakonshëm i `Sklerozës Multiple` (MS). Në fakt, rreth 80-85 nga çdo 100 persona me SM kanë këtë lloj `RRMS`.

Në rregull, tani le të shohim kuptimin e këtij emri.

  • Recidiv: Kjo i referohet një periudhe kohore kur simptomat shfaqen ose përkeqësohen papritur. Disa njerëz e quajnë këtë edhe një 'përkeqësim'. Kjo periudhë mund të zgjasë nga disa ditë deri në disa javë.
  • Remitim: Kjo i referohet periudhës kur simptomat zhduken gradualisht dhe ju ktheheni në normalitet, plotësisht ose pjesërisht. Mund të jeni pa simptoma gjatë kësaj periudhe.

Thënë thjesht, RRMS është një gjendje që alternon midis periudhave të përkeqësimit të simptomave dhe periudhave të lehtësimit të simptomave.

SM është një gjendje autoimune në të cilën sistemi imunitar i trupit tonë, sistemi që na mbron nga sëmundjet, sulmon gabimisht sistemin tonë nervor qendror. Është e rëndësishme që ju dhe mjeku juaj të identifikoni saktë llojin e sëmundjes, RRMS, sepse kështu mund të përcaktoni trajtimin më të përshtatshëm për ju.

Cilat janë simptomat e zakonshme që shihen në RRMS?

Këto simptoma nuk shfaqen tek të gjithë në të njëjtën mënyrë. Ato mund të ndryshojnë shumë nga personi në person. Ndonjëherë disa nga këto simptoma mund të shfaqen së bashku. Një ose më shumë prej tyre mund të shfaqen gjatë një rikthimi.

Simptomë Një shpjegim i thjeshtë
Ndryshime në shikimGjëra të tilla si shikimi i turbullt, shikimi i dyfishtë, pamundësia për të dalluar ngjyrat dhe dhimbje gjatë lëvizjes së syrit.
Mpirje ose humbje e ndjesisë Ndjenjë mpirjeje ose humbjeje të ndjesisë në duar, këmbë, fytyrë ose pjesë të tjera të trupit.
Ngushtësi rreth gjoksit ose barkut Ndihesh sikur dikush po të përqafon fort rreth gjoksit ose barkut. Disa njerëz e quajnë këtë edhe "përqafimi i sklerozës multiple".
Lodhje Ndjenjë lodhjeje ekstreme dhe të padurueshme që është shumë më tepër se normale. Kjo lodhje mund të mos zhduket edhe pasi të keni fjetur mirë natën.
Probleme me urinimin dhe zorrët Probleme të tilla si vështirësia në fillimin e urinimit, urgjenca urinare (urgjenca urinare) dhe pamundësia për të kontrolluar urinën.
Një ndjesi si një goditje elektrike. Një ndjesi e një goditjeje elektrike që rrjedh poshtë shtyllës kurrizore kur qafa është e përkulur përpara. (Shenja e Lhermitte)
Vështirësi në ecje dhe probleme me ekuilibrin Pengim gjatë ecjes, humbje e ekuilibrit, vështirësi në ecje për shkak të dobësisë së muskujve.
Dobësi ose ngurtësi muskulore Ulje e forcës muskulore ose ngurtësi jonormale (spasticitet).
Probleme me të menduarit dhe kujtesënVështirësi në përqendrim, humbje e kujtesës, vështirësi në gjetjen e fjalëve, etj. Kjo quhet edhe "mjegull truri".

Ndërsa disa njerëz përjetojnë zhdukje të plotë të simptomave të tyre, të tjerë mund të përjetojnë disa simptoma të mbetura. Në raste të tilla, fizioterapia, ilaçet ose injeksionet si Botox®, sipas udhëzimeve të mjekut tuaj, mund të ndihmojnë në menaxhimin e simptomave tuaja.

A ka shkaktarë që përkeqësojnë simptomat?

Po, disa gjëra mund të shkaktojnë rikthimin ose përkeqësimin e simptomave. Por këta "shkaktarë" nuk i prekin të gjithë njësoj. Ajo që prek një person mund të mos prekë një tjetër.

Ja disa shkaktarë të zakonshëm:

  • Stresi: Stresi i tepërt mund të jetë një shkak kryesor i simptomave.
  • Temperatura: Temperaturat e larta, ethet, apo edhe të ftohtit ekstrem për disa njerëz mund të përkeqësojnë simptomat.
  • Infeksionet: Edhe infeksionet e vogla, siç është një ftohje e zakonshme ose një infeksion i traktit urinar, mund të shkaktojnë rishfaqjen e simptomave të vjetra të sklerozës multiple.
  • Përdorimi i produkteve të duhanit: Pirja e duhanit mund të përshpejtojë përparimin e sëmundjes dhe të përkeqësojë simptomat.
  • Mungesa e vitaminës D: Hulumtimet kanë zbuluar se nivelet e ulëta të vitaminës D ndikojnë gjithashtu në sëmundjen sklerotike të shumëfishtë (SM) dhe simptomat e saj.

Pse zhvillohet kjo sklerozë shumëfishe (SM)? Cili është shkaku?

Në fakt, shkaku i saktë i SM-së nuk është zbuluar ende , por hulumtimet kanë zbuluar se disa faktorë mund të kontribuojnë në të.

Thjesht mendojini nervat tona si tela elektrikë. Këto tela janë të rrethuar nga një mbështjellës mbrojtës, si një "izolim". Ne e quajmë këtë "mielinë" . Ky mbështjellës mieline është ai që lejon që mesazhet të udhëtojnë shpejt dhe me saktësi përmes nervave.

Në sklerozën multiple, sistemi ynë imunitar, ushtarët që na mbrojnë nga sëmundjet, sulmojnë gabimisht këtë mbështjellës mieline. Ky sulm dëmton mbështjellësin e mielinës. Pastaj transmetimi i mesazheve nervore ndërpritet. Ashtu si kur dëmtohet "izolimi" i një teli, ai "bëhet qark i shkurtër". Atëherë shfaqen simptomat për të cilat folëm më parë.

Besohet se faktorët mjedisorë, duke përfshirë predispozicionin gjenetik dhe infeksionet virale si virusi Epstein-Barr, mund të shkaktojnë që sistemi imunitar të sulmojë gabimisht në këtë mënyrë.

Si diagnostikohet RRMS?

Diagnostikimi i sklerozës multiple mund të jetë sfidues, pasi nuk ka asnjë test të vetëm që mund të konfirmojë diagnozën. Mjeku juaj do të analizojë simptomat tuaja, historinë mjekësore, ekzaminimin fizik dhe rezultatet e disa testeve të tjera për të arritur në një diagnozë.

Testet që kryhen zakonisht për këtë janë:

  • Skanimi MRI: Një skanim MRI (Imazheri me Rezonancë Magnetike) i trurit dhe palcës kurrizore mund të identifikojë zonat e dëmtimit (lezionet) në mbështjellësin e mielinës.
  • Punksioni lumbar: Kjo përfshin futjen e një gjilpëre shumë të vogël në kanalin kurrizor dhe marrjen e një sasie të vogël të lëngut cerebrospinal për të kontrolluar praninë e proteinave specifike për sklerozën multiple, siç janë bandat oligoklonale.
  • Analizat e gjakut: Analizat e gjakut bëhen për t'u siguruar që nuk keni gjendje të tjera që shkaktojnë simptoma të ngjashme me sklerozën multiple.
  • Testi OCT: "Tomografia e Koherencës Optike" është një test pa dhimbje që shqyrton nervin optik në pjesën e prapme të syrit për të parë nëse është dëmtuar nga skleroza multiple.

Cilat janë trajtimet për RRMS?

Edhe pse ende nuk ka kurë për RRMS, aktualisht ekzistojnë trajtime shumë efektive që mund t'ju ndihmojnë të menaxhoni sëmundjen dhe të jetoni një jetë normale.

Qëllimet kryesore të trajtimit janë:

  • Ulja e numrit të recidivave.
  • Zvogëlimi i dëmtimit të sistemit nervor qendror.
  • Shtyrja e fillimit të aftësive të kufizuara të shkaktuara nga sëmundja.

Barnat e përdorura për këtë quhen terapi modifikuese të sëmundjes (DMT) . Këto barna mund të merren në forma të ndryshme.

  • Injeksione: Injeksione të dhëna nën lëkurë ose në muskul.
  • Medikamente orale: Medikamente që merren si pilula çdo ditë ose në ditë të caktuara.
  • Infuzione: Medikamente që jepen në trup nëpërmjet një vene, siç është tretësira fiziologjike. Këto mund të jepen një herë në muaj ose çdo disa muaj.

Është e rëndësishme të filloni trajtimin e duhur DMT sa më shpejt të jetë e mundur pas diagnozës, pasi këto ilaçe mund të parandalojnë dëmtimet e ardhshme të sistemit nervor. Bisedoni hapur me mjekun tuaj rreth trajtimit që është më i miri për ju dhe efekteve anësore të tij.

Gjëra për t'i pyetur mjekun tuaj

Meqenëse RRMS është një gjendje afatgjatë, është normale të keni shumë pyetje në mendje. Kur të shkoni të vizitoni mjekun tuaj, shënojini këto pyetje.

Nëse zhvilloni simptoma të reja, nëse simptomat ekzistuese përkeqësohen ose nëse përjetoni efekte anësore nga trajtimi juaj, flisni me mjekun tuaj pa vonesë.

Disa pyetje që mund të jenë të dobishme t'i bëni mjekut tuaj:

  • Çfarë lloj skleroze multiple kam?
  • Çfarë trajtimi më rekomandoni? Pse?
  • Cilat janë efektet anësore të atij trajtimi?
  • Çfarë duhet të bëj nëse simptomat e mia përkeqësohen papritur (rikthim)?
  • Si mund t’i identifikoj shkaktarët që rrisin simptomat e mia?

Të jetosh me RRMS mund të jetë sfiduese. Por mos harroni, nuk jeni vetëm. Me trajtimin e duhur, ndryshimet në stilin e jetës dhe mbështetjen nga ekipi juaj mjekësor, mund të jetoni një jetë shumë të mirë dhe aktive. Kërkimi i ndihmës së një profesionisti të shëndetit mendor, nëse është e nevojshme, mund të jetë gjithashtu shumë i dobishëm.

Mesazh për t’u marrë me vete

  • RRMS është lloji më i zakonshëm i sklerozës multiple (MS).
  • Këtu, alternojnë periudhat e përkeqësimit të simptomave (rikthimet) dhe periudhat e reduktimit të simptomave (remisionet).
  • Edhe pse nuk mund të shërohet plotësisht, sot ekzistojnë trajtime shumë efektive (DMT) për ta menaxhuar shumë mirë sëmundjen dhe për të minimizuar dëmtimin e sistemit nervor.
  • Diagnoza dhe trajtimi i hershëm janë thelbësore për të parandaluar ndërlikimet e ardhshme.
  • Gjithmonë flisni me mjekun tuaj për simptomat, trajtimin ose çdo problem që mund të përjetoni.

RRMS, Skleroza Multiple Recidivuese-Remituese, MS, sëmundja MS, sëmundje neurologjike, autoimune, mielinë, simptoma të MS, trajtimi i MS, mpirje
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Asnjë koment nuk është postuar ende. Shto komentin tënd këtu për herë të parë.

Shto komentin tënd

Ju lutemi llogaritni: 6 + 6 =
Çfarë është RRMS? A shfaqen dhe zhduken simptomat? Le të zbulojmë saktësisht se çfarë është (Skleroza Multiple Recidivuese-Remituese)

Çfarë është RRMS? A shfaqen dhe zhduken simptomat? Le të zbulojmë saktësisht se çfarë është (Skleroza Multiple Recidivuese-Remituese)

A mund ta imagjinoni të zgjoheni një mëngjes dhe të keni simptoma si mpirje në njërën anë të trupit dhe shikim të turbullt, dhe pastaj brenda pak ditësh ose javësh, të gjitha këto zhduken plotësisht. Pastaj nuk keni probleme për muaj, ndoshta edhe vite. Gjithçka kthehet në normalitet. Pastaj papritmas keni simptoma të tjera, ndoshta edhe vështirësi në ecje. Po flasim për një gjendje që ka një model simptomash që vijnë dhe shkojnë kështu. Kjo është ajo që ne e quajmë RRMS në mjekësi.

Thënë thjesht, çfarë është RRMS?

RRMS është një shkurtim për `Sklerozën Multiple Relapsuese-Remituese`. Ky është lloji më i zakonshëm i `Sklerozës Multiple` (MS). Në fakt, rreth 80-85 nga çdo 100 persona me SM kanë këtë lloj `RRMS`.

Në rregull, tani le të shohim kuptimin e këtij emri.

  • Recidiv: Kjo i referohet një periudhe kohore kur simptomat shfaqen ose përkeqësohen papritur. Disa njerëz e quajnë këtë edhe një 'përkeqësim'. Kjo periudhë mund të zgjasë nga disa ditë deri në disa javë.
  • Remitim: Kjo i referohet periudhës kur simptomat zhduken gradualisht dhe ju ktheheni në normalitet, plotësisht ose pjesërisht. Mund të jeni pa simptoma gjatë kësaj periudhe.

Thënë thjesht, RRMS është një gjendje që alternon midis periudhave të përkeqësimit të simptomave dhe periudhave të lehtësimit të simptomave.

SM është një gjendje autoimune në të cilën sistemi imunitar i trupit tonë, sistemi që na mbron nga sëmundjet, sulmon gabimisht sistemin tonë nervor qendror. Është e rëndësishme që ju dhe mjeku juaj të identifikoni saktë llojin e sëmundjes, RRMS, sepse kështu mund të përcaktoni trajtimin më të përshtatshëm për ju.

Cilat janë simptomat e zakonshme që shihen në RRMS?

Këto simptoma nuk shfaqen tek të gjithë në të njëjtën mënyrë. Ato mund të ndryshojnë shumë nga personi në person. Ndonjëherë disa nga këto simptoma mund të shfaqen së bashku. Një ose më shumë prej tyre mund të shfaqen gjatë një rikthimi.

Simptomë Një shpjegim i thjeshtë
Ndryshime në shikimGjëra të tilla si shikimi i turbullt, shikimi i dyfishtë, pamundësia për të dalluar ngjyrat dhe dhimbje gjatë lëvizjes së syrit.
Mpirje ose humbje e ndjesisë Ndjenjë mpirjeje ose humbjeje të ndjesisë në duar, këmbë, fytyrë ose pjesë të tjera të trupit.
Ngushtësi rreth gjoksit ose barkut Ndihesh sikur dikush po të përqafon fort rreth gjoksit ose barkut. Disa njerëz e quajnë këtë edhe "përqafimi i sklerozës multiple".
Lodhje Ndjenjë lodhjeje ekstreme dhe të padurueshme që është shumë më tepër se normale. Kjo lodhje mund të mos zhduket edhe pasi të keni fjetur mirë natën.
Probleme me urinimin dhe zorrët Probleme të tilla si vështirësia në fillimin e urinimit, urgjenca urinare (urgjenca urinare) dhe pamundësia për të kontrolluar urinën.
Një ndjesi si një goditje elektrike. Një ndjesi e një goditjeje elektrike që rrjedh poshtë shtyllës kurrizore kur qafa është e përkulur përpara. (Shenja e Lhermitte)
Vështirësi në ecje dhe probleme me ekuilibrin Pengim gjatë ecjes, humbje e ekuilibrit, vështirësi në ecje për shkak të dobësisë së muskujve.
Dobësi ose ngurtësi muskulore Ulje e forcës muskulore ose ngurtësi jonormale (spasticitet).
Probleme me të menduarit dhe kujtesënVështirësi në përqendrim, humbje e kujtesës, vështirësi në gjetjen e fjalëve, etj. Kjo quhet edhe "mjegull truri".

Ndërsa disa njerëz përjetojnë zhdukje të plotë të simptomave të tyre, të tjerë mund të përjetojnë disa simptoma të mbetura. Në raste të tilla, fizioterapia, ilaçet ose injeksionet si Botox®, sipas udhëzimeve të mjekut tuaj, mund të ndihmojnë në menaxhimin e simptomave tuaja.

A ka shkaktarë që përkeqësojnë simptomat?

Po, disa gjëra mund të shkaktojnë rikthimin ose përkeqësimin e simptomave. Por këta "shkaktarë" nuk i prekin të gjithë njësoj. Ajo që prek një person mund të mos prekë një tjetër.

Ja disa shkaktarë të zakonshëm:

  • Stresi: Stresi i tepërt mund të jetë një shkak kryesor i simptomave.
  • Temperatura: Temperaturat e larta, ethet, apo edhe të ftohtit ekstrem për disa njerëz mund të përkeqësojnë simptomat.
  • Infeksionet: Edhe infeksionet e vogla, siç është një ftohje e zakonshme ose një infeksion i traktit urinar, mund të shkaktojnë rishfaqjen e simptomave të vjetra të sklerozës multiple.
  • Përdorimi i produkteve të duhanit: Pirja e duhanit mund të përshpejtojë përparimin e sëmundjes dhe të përkeqësojë simptomat.
  • Mungesa e vitaminës D: Hulumtimet kanë zbuluar se nivelet e ulëta të vitaminës D ndikojnë gjithashtu në sëmundjen sklerotike të shumëfishtë (SM) dhe simptomat e saj.

Pse zhvillohet kjo sklerozë shumëfishe (SM)? Cili është shkaku?

Në fakt, shkaku i saktë i SM-së nuk është zbuluar ende , por hulumtimet kanë zbuluar se disa faktorë mund të kontribuojnë në të.

Thjesht mendojini nervat tona si tela elektrikë. Këto tela janë të rrethuar nga një mbështjellës mbrojtës, si një "izolim". Ne e quajmë këtë "mielinë" . Ky mbështjellës mieline është ai që lejon që mesazhet të udhëtojnë shpejt dhe me saktësi përmes nervave.

Në sklerozën multiple, sistemi ynë imunitar, ushtarët që na mbrojnë nga sëmundjet, sulmojnë gabimisht këtë mbështjellës mieline. Ky sulm dëmton mbështjellësin e mielinës. Pastaj transmetimi i mesazheve nervore ndërpritet. Ashtu si kur dëmtohet "izolimi" i një teli, ai "bëhet qark i shkurtër". Atëherë shfaqen simptomat për të cilat folëm më parë.

Besohet se faktorët mjedisorë, duke përfshirë predispozicionin gjenetik dhe infeksionet virale si virusi Epstein-Barr, mund të shkaktojnë që sistemi imunitar të sulmojë gabimisht në këtë mënyrë.

Si diagnostikohet RRMS?

Diagnostikimi i sklerozës multiple mund të jetë sfidues, pasi nuk ka asnjë test të vetëm që mund të konfirmojë diagnozën. Mjeku juaj do të analizojë simptomat tuaja, historinë mjekësore, ekzaminimin fizik dhe rezultatet e disa testeve të tjera për të arritur në një diagnozë.

Testet që kryhen zakonisht për këtë janë:

  • Skanimi MRI: Një skanim MRI (Imazheri me Rezonancë Magnetike) i trurit dhe palcës kurrizore mund të identifikojë zonat e dëmtimit (lezionet) në mbështjellësin e mielinës.
  • Punksioni lumbar: Kjo përfshin futjen e një gjilpëre shumë të vogël në kanalin kurrizor dhe marrjen e një sasie të vogël të lëngut cerebrospinal për të kontrolluar praninë e proteinave specifike për sklerozën multiple, siç janë bandat oligoklonale.
  • Analizat e gjakut: Analizat e gjakut bëhen për t'u siguruar që nuk keni gjendje të tjera që shkaktojnë simptoma të ngjashme me sklerozën multiple.
  • Testi OCT: "Tomografia e Koherencës Optike" është një test pa dhimbje që shqyrton nervin optik në pjesën e prapme të syrit për të parë nëse është dëmtuar nga skleroza multiple.

Cilat janë trajtimet për RRMS?

Edhe pse ende nuk ka kurë për RRMS, aktualisht ekzistojnë trajtime shumë efektive që mund t'ju ndihmojnë të menaxhoni sëmundjen dhe të jetoni një jetë normale.

Qëllimet kryesore të trajtimit janë:

  • Ulja e numrit të recidivave.
  • Zvogëlimi i dëmtimit të sistemit nervor qendror.
  • Shtyrja e fillimit të aftësive të kufizuara të shkaktuara nga sëmundja.

Barnat e përdorura për këtë quhen terapi modifikuese të sëmundjes (DMT) . Këto barna mund të merren në forma të ndryshme.

  • Injeksione: Injeksione të dhëna nën lëkurë ose në muskul.
  • Medikamente orale: Medikamente që merren si pilula çdo ditë ose në ditë të caktuara.
  • Infuzione: Medikamente që jepen në trup nëpërmjet një vene, siç është tretësira fiziologjike. Këto mund të jepen një herë në muaj ose çdo disa muaj.

Është e rëndësishme të filloni trajtimin e duhur DMT sa më shpejt të jetë e mundur pas diagnozës, pasi këto ilaçe mund të parandalojnë dëmtimet e ardhshme të sistemit nervor. Bisedoni hapur me mjekun tuaj rreth trajtimit që është më i miri për ju dhe efekteve anësore të tij.

Gjëra për t'i pyetur mjekun tuaj

Meqenëse RRMS është një gjendje afatgjatë, është normale të keni shumë pyetje në mendje. Kur të shkoni të vizitoni mjekun tuaj, shënojini këto pyetje.

Nëse zhvilloni simptoma të reja, nëse simptomat ekzistuese përkeqësohen ose nëse përjetoni efekte anësore nga trajtimi juaj, flisni me mjekun tuaj pa vonesë.

Disa pyetje që mund të jenë të dobishme t'i bëni mjekut tuaj:

  • Çfarë lloj skleroze multiple kam?
  • Çfarë trajtimi më rekomandoni? Pse?
  • Cilat janë efektet anësore të atij trajtimi?
  • Çfarë duhet të bëj nëse simptomat e mia përkeqësohen papritur (rikthim)?
  • Si mund t’i identifikoj shkaktarët që rrisin simptomat e mia?

Të jetosh me RRMS mund të jetë sfiduese. Por mos harroni, nuk jeni vetëm. Me trajtimin e duhur, ndryshimet në stilin e jetës dhe mbështetjen nga ekipi juaj mjekësor, mund të jetoni një jetë shumë të mirë dhe aktive. Kërkimi i ndihmës së një profesionisti të shëndetit mendor, nëse është e nevojshme, mund të jetë gjithashtu shumë i dobishëm.

Mesazh për t’u marrë me vete

  • RRMS është lloji më i zakonshëm i sklerozës multiple (MS).
  • Këtu, alternojnë periudhat e përkeqësimit të simptomave (rikthimet) dhe periudhat e reduktimit të simptomave (remisionet).
  • Edhe pse nuk mund të shërohet plotësisht, sot ekzistojnë trajtime shumë efektive (DMT) për ta menaxhuar shumë mirë sëmundjen dhe për të minimizuar dëmtimin e sistemit nervor.
  • Diagnoza dhe trajtimi i hershëm janë thelbësore për të parandaluar ndërlikimet e ardhshme.
  • Gjithmonë flisni me mjekun tuaj për simptomat, trajtimin ose çdo problem që mund të përjetoni.

RRMS, Skleroza Multiple Recidivuese-Remituese, MS, sëmundja MS, sëmundje neurologjike, autoimune, mielinë, simptoma të MS, trajtimi i MS, mpirje
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Asnjë koment nuk është postuar ende. Shto komentin tënd këtu për herë të parë.

Shto komentin tënd

Ju lutemi llogaritni: 6 + 6 =