A jeni në dijeni të kancerit të rrallë të quajtur Karcinoma Sarkomatoid? Le të flasim në detaje!

Kanceri na tremb pak të gjithëve, apo jo? Por jo të gjitha kanceret janë njësoj. Sot do të flasim për një lloj të rrallë dhe kompleks kanceri. Quhet Karcinoma Sarkomatoid. Emri mund t'ju duket i çuditshëm, por le të përpiqemi ta shpjegojmë thjesht. Mjekët e quajnë këtë një lloj kanceri agresiv me rritje shumë të shpejtë .

Çfarë është Karcinoma Sarkomatoid?

Thënë thjesht, Karcinoma Sarkomatoid është një kombinim i dy llojeve të kancerit. Domethënë, ajo ka karakteristikat si të karcinomës ashtu edhe të sarkomës. Tani le të shohim se çfarë janë karcinoma dhe sarkoma.

• Karcinoma: Ky është lloji më i zakonshëm i kancerit. Fillon në indet që mbulojnë sipërfaqen e organeve ose lëkurës sonë. Ne i quajmë këto inde ind epitelial sepse ato përbëhen nga qeliza epiteliale.
• Sarkoma: Kjo është më pak e zakonshme se karcinoma. Sarkomat fillojnë në vende si kocka, indi lidhës (p.sh., kërci, tendinat) dhe indet e buta (p.sh., muskujt, dhjami, nervat). Ato përbëhen nga një lloj qelize e quajtur qeliza mezenkimale.

Pra, në rastin e karcinomës sarkomatoide, formohet një tumor që përmban qeliza dhe inde të lidhura si me karcinomën ashtu edhe me sarkomën. Këto tumore rriten shumë shpejt dhe mund të përhapen (metastazojnë) në pjesë të ndryshme të trupit. Kur kjo përhapet, indet e shëndetshme në trup dëmtohen.

Në cilin pjesë të trupit ndodh kjo më shpesh?

Kur dëgjoni emrin karcinomë sarkomatoide, ka shumë të ngjarë ta shoqëroni atë me mushkëritë tuaja . Megjithatë, ky lloj kanceri, i cili ka karakteristikat si të karcinomës ashtu edhe të sarkomës, mund të ndodhë edhe në pjesë të tjera të trupit. Për shembull:

• Lëkura
• Kockë
• Gojë
• Gjëndra tiroide
• Gjoksi
• Stomaku
• Zorra e hollë
• Mëlçia
• Pankreasi
• Mitër
• Prostata
• Fshikëz
• Veshkat
• Hapësira në mes të kraharorit (kjo quhet "Mediastinum". Gjëra të tilla si zemra, trakea dhe gjëndra timus janë këtu)

Karcinoma sarkomateide, e cila fillon në mushkëri, thuhet se përhapet shumë shpejt. Në këtë mënyrë, ajo mund të përhapet në disa vende njëherësh, siç janë gjëndrat mbiveshkore, truri, kockat, mëlçia, veshkat, peritoneumi, pankreasi, lëkura dhe zemra.

A ka edhe lloje të ndryshme të kësaj?

Po, Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) e klasifikoi karcinomën sarkomatoid në pesë lloje kryesore në vitin 2015. Secili prej këtyre llojeve quhet "karcinomë e mushkërive jo-qelizore e diferencuar dobët". "E diferencuar dobët" do të thotë që qelizat janë aq anormale sa është e vështirë të thuhet saktësisht se çfarë lloji janë. Kanceri i mushkërive jo-qelizore është një lloj i zakonshëm i kancerit të mushkërive që rritet dhe përhapet shpejt.

Këto pesë lloje janë:

• Karcinoma pleomorfe: Këto kanë kryesisht tipare karcinome. Megjithatë, të paktën 10% e tyre zakonisht kanë tipare sarkome. Ky është lloji më i zakonshëm i karcinomës sarkomatoide.
• Karcinoma me qeliza boshtore: Ky lloj kanceri e merr emrin nga mënyra se si duken qelizat e tij nën mikroskop. Ato janë të gjata, të holla dhe ngjajnë me boshtet e një rrote tjerrëse.
• Karcinoma me qeliza gjigante: Kjo ka qeliza të mëdha të rregulluara në një model të ngjashëm me sarkomat. Këto zakonisht formohen në pjesën e sipërme të mushkërive.
• Karcinosarkoma: Kjo përfshin indet nga disa lloje karcinomash, të tilla si adenokarcinoma dhe karcinoma me qeliza skuamoze. Gjithashtu përfshin indet anormale dhe të zhvilluara dobët të sarkomës.
• Blastoma pulmonare: Ky është një lloj adenokarcinome që i ngjan indit pulmonar të një fetusi. Mund të shihen edhe qeliza mezenkimale (si sarkomat).

Kush ka më shumë gjasa ta zhvillojë këtë?

Karcinoma sarkomatoid është më e zakonshme tek burrat . Është veçanërisht e zakonshme tek njerëzit që aktualisht përdorin produkte duhani ose i kanë përdorur ato në të kaluarën . Mosha mesatare e diagnozës është rreth 65 vjeç.

Sa e zakonshme është kjo?

Ky është një lloj kanceri jashtëzakonisht i rrallë . Karcinoma sarkomatoid përbën një përqindje shumë të vogël të të gjithë kancereve të mushkërive, midis 0.1% dhe 0.4%.

Cilat janë simptomat e kësaj?

Simptomat që përjetoni varen nga vendi ku është përhapur kanceri në trupin tuaj. Nëse keni karcinomë sarkomatoide të mushkërive, mund të përjetoni simptoma si:

• Kollë (e vazhdueshme)
• Vështirësi në frymëmarrje (dispne)
• Dhimbje gjoksi
• Gjakderdhje me mukus
• Humbje peshe pa asnjë arsye

Pse ndodh diçka e tillë?

Mjekët besojnë se një shkak kryesor i karcinomës sarkomatoide është një proces i quajtur "Tranzicioni Epitelial-Mezenkimal (EMT)". Thënë thjesht, kjo është kur qelizat epiteliale kanceroze në karcinomën e mushkërive jo-qelizore të vogla ndryshojnë, dhe disa prej tyre transformohen në qeliza mezenkimale. Qelizat kanceroze që kanë ndryshuar në këtë mënyrë përhapen shumë shpejt në të gjithë trupin.

Këto ndryshime qelizore dhe rritja e shpejtë shpesh shoqërohen me mutacione gjenetike në qeliza . E dini, gjenet tona janë udhëzimet që u tregojnë qelizave se si të sillen. Një mutacion gjenetik është një ndryshim ose gabim në ato udhëzime. Shkencëtarët kanë gjetur një numër mutacionesh gjenetike të shoqëruara me karcinomën sarkomatoide.

Cilat janë faktorët e rrezikut që ndikojnë në këtë?

Një faktor rreziku është diçka që rrit mundësinë e zhvillimit të një sëmundjeje. Në rastin e karcinomës sarkomatoide, pirja e duhanit është faktori kryesor dhe më i njohur i rrezikut. Vlen të përmendet se midis 80% dhe 90% e njerëzve që zhvillojnë këtë kancer të mushkërive janë duhanpirës aktualë ose të mëparshëm.

Mos harroni se lënia e duhanit mund t'ju mbrojë nga shumë sëmundje të mushkërive, përfshirë kancerin si ky.

Si e dallon këtë një mjek?

Mjeku juaj së pari do t'ju ekzaminojë dhe, nëse është e nevojshme, do të kryejë disa procedura imazherike. Megjithatë, për t'u siguruar që kjo është karcinomë sarkomatoide, nevojitet një biopsi për të ekzaminuar qelizat kancerogjene.

• Imazheria: Mjeku mund të bëjë një skanim CT për të parë se ku është kanceri. Për të marrë një pamje më të qartë të brendësisë së trupit, mund të bëhet një skanim CT/PET ose një skanim F-fluorodeoksiglukozë (FDG)-PET. Një skanim CT/PET kombinon dy teste (CT dhe PET) në të njëjtën kohë. Fluorodeoksiglukoza është një kimikat që injektohet në trup gjatë një skanimi PET. Ajo mblidhet rreth qelizave kancerogjene, duke i bërë ato më të dukshme në skanim.

• Histopatologjia: Histopatologjia është ekzaminimi mikroskopik i një mostre të indit kancerogjen të marrë nga një biopsi. Pamja e qelizave mund ta ndihmojë mjekun të përcaktojë nëse është karcinomë sarkomatoide dhe, nëse po, çfarë nëntipi është (p.sh., karcinomë pleomorfike, karcinomë me qeliza boshtore).

• Imunohistokimia:Ky test kërkon substanca të quajtura antigjene që shoqërohen me lloje të caktuara qelizash. Disa antigjene mund ta identifikojnë një qelizë si anormale ose malinje.

Si trajtohet?

Trajtimi më efektiv për këtë kancer është kirurgjia për të hequr të gjithë tumorin. Kimioterapia mund të ndihmojë në vrasjen e çdo qelize kancerogjene të mbetur pas operacionit. Megjithatë, shumicën e kohës, kanceri është përhapur në kohën kur diagnostikohet, kështu që operacioni mund të mos jetë i mundur. Nëse ka probleme të tilla si dhimbje, gjakderdhje ose vështirësi në frymëmarrje, mund të jepet edhe radioterapi.

Në rastin e karcinomës sarkomatoide, një provë klinike mund të jetë opsioni më i mirë i trajtimit. Një provë klinike është një studim që teston sigurinë dhe efektivitetin e trajtimeve të reja. Shkencëtarët aktualisht po kërkojnë trajtime që mund të ndihmojnë në zgjatjen e kohës që mund të jetoni me këtë kancer. Dy prej tyre janë:

• Terapia e synuar: Kjo përfshin shënjestrimin e karakteristikave specifike që bëjnë që qelizat kancerogjene të shumohen në mënyrë të pakontrollueshme.
• Imunoterapia: Kjo stimulon sistemin tuaj imunitar, duke e ndihmuar atë të gjejë dhe shkatërrojë qelizat kancerogjene.

Çfarë mund të bëjmë për të zvogëluar rrezikun?

Duke zgjedhur të mos përdorni produkte duhani, mund të zvogëloni rrezikun e zhvillimit të karcinomës sarkomatoide, si dhe shumë kancereve të tjera të mushkërive. Ky është hapi më i rëndësishëm që mund të ndërmerrni.

A mund të shërohet kjo plotësisht?

Në fakt, karcinoma sarkomatoide është një lloj kanceri që zakonisht është i vështirë për t’u kuruar plotësisht. Megjithatë, ndërsa shkencëtarët mësojnë më shumë rreth karakteristikave qelizore të këtyre tumoreve, siç janë mutacionet gjenetike, ata janë në gjendje të zhvillojnë trajtime të reja që i synojnë ato. Nëse diagnostikoheni me këtë sëmundje, mund të jeni të kualifikuar për të marrë pjesë në një provë klinike që teston trajtime të reja. Pyesni mjekun tuaj për këtë.

Sa kohë duhet të jetosh me këtë sëmundje?

Është e vështirë të thuhet se sa gjatë do të jetoni në këtë situatë, por është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm. Mesatarisht, shkalla mesatare e mbijetesës është rreth 10 muaj. Shkalla e mbijetesës pesëvjeçare është rreth 15%. Megjithatë, këto statistika nuk vlejnë për të gjithë njësoj. Ka shumë faktorë që mund të ndikojnë në situatën tuaj:

• Lloji specifik i qelizës në kancer.
• Cilat janë mutacionet e gjeneve që kanë ndodhur?
• Sa kohë ka kaluar nga fillimi i simptomave deri në diagnostikimin e sëmundjes.
• Sa është rritur kanceri dhe ka shkatërruar indet e shëndetshme.
• Sa larg është përhapur kanceri.
• Nëse mjeku mund ta heqë plotësisht tumorin kanceroz.

Prandaj, është shumë e rëndësishme të flisni hapur për të gjitha këto me mjekun tuaj për të fituar një kuptim më të saktë të gjendjes suaj.

Cilat janë pyetjet e rëndësishme që duhet t'i bëni mjekut?

Kur zbuloni se keni karcinomë sarkomatoide, mund të ndiheni shumë të shqetësuar dhe të hutuar sepse këto kancere janë kaq të larmishme dhe komplekse. Është e rëndësishme të flisni hapur me mjekun tuaj rreth opsioneve të trajtimit dhe rrjedhës së ardhshme të sëmundjes. Mjeku juaj mund t'ju shpjegojë se çfarë të prisni bazuar në karakteristikat e qelizave tuaja kancerogjene dhe se ku ndodhet kanceri në trupin tuaj.

Ja disa pyetje që mund t’i bëni mjekut tuaj:

• A është përhapur kanceri im?
• Sa i rëndë është kanceri im?
• Çfarë lloj trajtimi rekomandoni?
• Çfarë efektesh anësore duhet të priten nga trajtimi?
• A mendoni se do të ishte një ide e mirë për mua të merrja një mendim të dytë mjekësor?
• A duhet të punoj me specialistë të kujdesit paliativ?
• A jam i/e kualifikuar/a për të marrë pjesë në një provë klinike?

Mjeku juaj mund t'ju ofrojë informacionin që ju nevojitet, t'ju referojë në prova klinike nëse kualifikoheni dhe t'ju ndihmojë të merrni kujdes paliativ.

Gjëra që duhet të mbajmë mend

Në rregull, pra, nga ajo që kemi folur për Karcinomën Sarkomatoid, ja cilat janë gjërat kryesore që duhet të mbani mend:

• Ky është një lloj kanceri shumë i rrallë dhe agresiv që përhapet shumë shpejt.
• Kjo tregon tipare si të karcinomës ashtu edhe të sarkomës.
• Pirja e duhanit është faktori kryesor i rrezikut për këtë.
• Simptomat varen nga vendi ku ndodhet kanceri. Në mushkëri, simptomat mund të përfshijnë kollë dhe vështirësi në frymëmarrje.
• Për të diagnostikuar, kërkohen teste të veçanta (biopsi, imazheri).
• Mundësitë e trajtimit janë komplekse. Përveç kirurgjisë, kimioterapisë dhe radioterapisë, po merren në konsideratë edhe trajtime të reja (terapi të synuara, imunoterapi).
• Edhe pse shanset për një shërim të plotë janë të ulëta, studimet e reja ofrojnë shpresë.
• Është shumë e rëndësishme të flisni hapur me mjekun tuaj për gjendjen tuaj dhe të zbuloni gjithçka qartë.

Shpresoj që ky informacion t'ju jetë i dobishëm. Nëse keni ndonjë pyetje të mëtejshme në lidhje me këtë, ju lutemi të konsultoheni me një mjek.