Dhimbje shpatullash? A mund të jetë kjo një ndarje e shpatullës?

A e keni goditur ndonjëherë shpatullën ndërsa luani kriket me një biçikletë? Apo a keni rrëshqitur dhe rënë ndonjëherë ndërsa ngisni biçikletë dhe e keni goditur shpatullën në tokë? Është normale që shpatulla juaj të dhembë kur kjo ndodh. Por a e keni vënë re ndonjëherë se ndonjëherë, së bashku me atë dhimbje, ka një gungë të vogël që duket si një gungë sipër shpatullës suaj? Shumë njerëz frikësohen kur e shohin këtë. Ata mendojnë: "Oh, po pyes veten nëse kocka ime e shpatullës do të dalë jashtë". Sot do të flasim për një gjendje të tillë. Në terma mjekësorë, kjo quhet "Shpatull i Ndarë".

Çfarë është saktësisht një shpatull e ndarë?

Thënë thjesht, ky është një dëmtim i një nyjeje në shpatullën tuaj. Por nuk është një shpatull e zhvendosur, siç mendojnë shumë njerëz. Të dyja janë krejtësisht të ndryshme.

Mendojeni pak, shpatulla juaj është një sistem kompleks pjesësh. Aty ku klavikula juaj (të cilën ne në mjekësi e quajmë "klavikulë") lidhet me majën e shpatullës suaj ("akromionin"), ndodhet një nyje e vogël. Kjo nyje quhet "nyja akromioklavikulare" ose nyje AC.

Ky nyje është si një urë e vogël. Për ta mbajtur këtë urë të fortë, domethënë për të mbajtur dy kockat së bashku, ekzistojnë ligamente ose breza të fortë (`ligamente`). Në një aksident, për shembull, nëse bini fort mbi shpatull, këto ligamente (`ligamente`) mund të shtrihen ose të këputen. Kur këto ligamente këputen ose shtrihen, klavikulëza (klavikula) dhe kocka e shpatullës (akromioni) lëvizin pak larg njëra-tjetrës. Kjo është ajo që ne e quajmë Shpatull i Ndarë.

Kjo gjendje është aq e zakonshme sa disa studime sugjerojnë se 40% e dëmtimeve të shpatullave përfshijnë nyjen AC. Është veçanërisht e zakonshme tek njerëzit që luajnë sporte kontakti si regbi dhe futboll.

Si e dini nëse e keni këtë gjendje? (Simptomat)

Simptomat e një shpatulle të ndarë ndryshojnë në varësi të ashpërsisë së dëmtimit. Disa njerëz mund të kenë vetëm dhimbje të lehtë, ndërsa të tjerë mund të mos jenë në gjendje ta lëvizin shpatullën për shkak të dhimbjes së fortë. Le të hedhim një vështrim në simptomat kryesore.

Pse po ndodh kjo? (Arsyet kryesore)

Shkaku kryesor i kësaj gjendjeje është një rënie e drejtpërdrejtë mbi shpatull. Ndikimi i një rënieje të tillë mund të këputë ligamentet për të cilat folëm.

Ka disa situata ku kjo mund të ndodhë:

• Aksidente sportive: Përplasje ose rrëzim gjatë sporteve të tilla si regbi, futbolli dhe hokeji. Në vendin tonë, lëndime të tilla mund të ndodhin kur një lojtar rrëzohet ndërsa luan kriket me top.
• Rënie: Nëse lëndoni shpatullën, si për shembull kur rrëshqet dhe bie në banjo ose bie nga shkallët.
• Aksidente me makinë: Sidomos në aksidentet me motoçikletë, kur shpatulla godet tokën.

Si e diagnostikon një mjek këtë?

Kur shkoni te një mjek me dhimbje në shpatull, ai së pari do t'ju pyesë për aksidentin dhe simptomat tuaja. Pastaj do të ekzaminojë shpatullën tuaj.

• Ekzaminimi fizik: Mjeku do të prekë shpatullën tuaj dhe do të kontrollojë për çdo dhimbje, ënjtje ose deformime kockore. Ndonjëherë do t'ju kërkojë ta ngrini pak krahun me një peshë. Nëse deformimet kockore duken më të spikatura, kjo mund t'ju japë një ide më të mirë të dëmtimit.
• Testet Imazherike: Për të përcaktuar ashpërsinë e saktë të dëmtimit, mjeku juaj mund t'ju referojë për teste të caktuara.
• Radiografia e shpatullave: Kjo mund të tregojë qartë se sa larg janë dy kockat nga njëra-tjetra.
• Skanimi me ultratinguj: Kjo ndihmon për të kontrolluar dëmtimin e ligamenteve.
• Skanimi me Rezonancë Magnetike (RMN): Kjo nuk është e nevojshme në shumicën e rasteve. Megjithatë, nëse dëmtimi është kompleks, mund të porositet një RMN për të parë më qartë dëmtimin e ligamenteve dhe indeve të buta përreth.

Pas këtyre testeve, varësisht nga natyra e dëmtimit tuaj, mjeku juaj mund t'ju referojë te një kirurg ortoped . Ai ose ajo do të vendosë për trajtimin bazuar në ashpërsinë e dëmtimit.

Klasifikimi i ashpërsisë së lëndimit

Mjekët i klasifikojnë dëmtimet e ndara të shpatullave në 6 kategori kryesore bazuar në ashpërsinë e tyre. Klasifikimi më i përdorur është klasifikimi Rockwood. Ky klasifikim përcakton nëse nevojitet ndërhyrje kirurgjikale dhe sa kohë do të duhet për t'u shëruar.

Cili është trajtimi për këtë?

Për fat të mirë, shumica e lëndimeve të ndara të shpatullave (veçanërisht llojet I, II dhe disa lloje III) mund të trajtohen pa ndërhyrje kirurgjikale. Metoda e trajtimit varet nga ashpërsia e lëndimit.

Trajtim jo-kirurgjikal

• Pushimi dhe imobilizimi: Është e rëndësishme ta lini krahun të pushojë në ditët e para derisa dhimbja të qetësohet. Mjeku juaj mund të rekomandojë përdorimin e një fashoje për të imobilizuar krahun. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e lëvizjes së panevojshme të shpatullave dhe do të ndihmojë në shërimin e ligamenteve.
• Akulli: Gjatë 48-72 ditëve të para, vendosja e akullit në zonën e dëmtuar për 15-20 minuta çdo 2-3 orë mund ta zvogëlojë shumë dhimbjen dhe ënjtjen.
• Qetësues dhimbjesh: Për të kontrolluar dhimbjen, mjeku juaj mund të përshkruajë qetësues dhimbjesh të përgjithshëm si paracetamol ose ilaçe anti-inflamatore jo-steroide (NSAID) (si ibuprofen dhe naproksen).
• Fizioterapia: Pasi dhimbja të jetë qetësuar, ushtrimet e fizioterapisë janë shumë të rëndësishme për të ndihmuar në rivendosjen e lëvizshmërisë së shpatullave dhe forcimin e muskujve përreth shpatullës. Por mos harroni, këto ushtrime duhet të fillojnë vetëm pasi të keni marrë miratimin nga një specialist ortoped.
• Shmangia e ngritjes së peshave të rënda: Duhet të shmangni plotësisht ngritjen e peshave derisa plaga të shërohet, zakonisht për 8-12 javë.

Trajtim kirurgjik

Ndërhyrja kirurgjikale mund të jetë e nevojshme për lëndime më serioze (llojet IV, V, VI) ose lëndime të tipit III që nuk i përgjigjen trajtimit jo-kirurgjikal. Nëse ndodh një lëndim i tipit III, veçanërisht tek një person i ri, aktiv ose atletik, mjeku juaj ka më shumë gjasa të rekomandojë ndërhyrje kirurgjikale. Ndërhyrja kirurgjikale përfshin:

• Riparoni ose forconi ligamentet e këputura.
• Përdorimi i pajisjeve speciale (si kunja, tela ose pllaka) për të lëvizur klavikulën dhe shpatullën përsëri në pozicionin e duhur dhe për t'i stabilizuar ato.
• Ndonjëherë, nëse dëmtimi ka vazhduar për një kohë të gjatë, mund të jetë e nevojshme të rindërtohet ligamenti duke përdorur ind të marrë nga një pjesë tjetër e trupit (ind i transplantit).

Sa kohë do të duhet për t'u shëruar?

Koha e rikuperimit varet nga ashpërsia e dëmtimit dhe trajtimi që keni marrë.

Nëse i nënshtroheni një ndërhyrjeje kirurgjikale, koha e rikuperimit do të jetë edhe më e gjatë. Nuk do të jeni në gjendje ta përdorni shumë shpatullën për rreth 6 javë pas operacionit. Me fizioterapi, mund të duhen rreth 6 muaj për t'u rikuperuar plotësisht.

Gjëra që mund të bëni për veten gjatë rikuperimit

Pasi të keni marrë miratimin e mjekut tuaj, ka ushtrime të thjeshta që mund të bëni në shtëpi për të forcuar shpatullën tuaj dhe për të rritur fleksibilitetin.

1. Ushtrime për gamën e lëvizjes

Këto mund të fillojnë të merren të parat pasi dhimbja të ketë kaluar.

• Shtrirja e lavjerrësit:
• Qëndroni pranë diçkaje si një tavolinë, vendosni dorën tuaj të fortë mbi tavolinë dhe përkuluni pak përpara.
• Lëreni krahun e lënduar të varet lirshëm poshtë.
• Tani relaksoni muskujt e shpatullës dhe lëvizni krahun përpara dhe prapa, nga njëra anë në tjetrën dhe në formë rrathësh.
• Bëjeni pa pesha në fillim. Pas disa ditësh, nëse nuk ka dhimbje, mund ta bëni duke mbajtur një peshë të vogël, si p.sh. një shishe uji.

• Ngjitje në mur:
• Qëndroni përballë një muri.
• Vendosni majat e gishtave të dorës së lënduar në mur.
• Tani, si një merimangë, zvarritu ngadalë lart murit me gishtat. Shko sa më lart që të mundesh, mbaje kështu për rreth 30 sekonda, pastaj zvarritu ngadalë poshtë.

2. Ushtrime për forcimin e muskujve

Mund t’i filloni këto pasi të rikuperoheni pak.

• Shtrydhjet skapulare:
• Shtrihuni në dysheme, përkulni gjunjët dhe mbajini këmbët në dysheme.
• Mbani të dy krahët drejt në anët tuaja.
• Tani shtrydhni shpatullat së bashku sikur t’i tërhiqni drejt shpinës.
• Mbajeni për rreth 5 sekonda, pastaj relaksohuni. Bëjeni këtë rreth 20 herë.

Më e rëndësishmja: Mos e detyroni asnjë ushtrim për shkak të dhimbjes. Nëse ndonjë ushtrim ua rrit dhimbjen, ndaloni dhe flisni me mjekun ose fizioterapistin tuaj.

Kur duhet të vizitoni një mjek?

Nëse keni ndonjë nga simptomat e mëposhtme pas një dëmtimi në shpatull, duhet patjetër të vizitoni menjëherë një mjek. Nëse është e nevojshme, shkoni në Departamentin e Urgjencës (UR) të spitalit më të afërt.

• Nëse ka dhimbje të forta .
• Nëse ka një gungë ose deformim qartë të dukshëm në shpatull.
• Nëse keni mpirje ose humbje të ndjeshmërisë në duar ose gishta.
• Nëse gishtat tuaj ndihen të ftohtë ose të zbehtë .
• Nëse dora juaj ndihet pa jetë .
• Nëse është e vështirë të lëvizësh dorën normalisht.

Ndarje e shpatullave, Shpatull e ndarë, dhimbje shpatullash, dëmtim i nyjes AC, dëmtime të shpatullave, klavikulë, trajtim i shpatullave, dhimbje shpatullash sinhala