A vuan fëmija juaj nga Sindromën e Zorrës së Shkurtër (SBS)? Le të flasim për këtë thjesht!

A ka shpesh fëmija juaj probleme me stomakun, të ngjashme me diarrenë? Pavarësisht se sa ushqim i jepni, duket se nuk po ha mjaftueshëm dhe nuk shton në peshë? Apo këto simptoma janë shfaqur pas ndonjë operacioni në zorrë? Si nënë ose baba, është normale që të ndiheni shumë të frikësuar dhe të shqetësuar kur shihni gjëra të tilla. Sot do të flasim për Sindromën e Zorrës së Shkurtër (SBS), një gjendje që mund të shkaktojë këto simptoma, por për të cilën nuk flitet shumë.

Thënë thjesht, çfarë është Sindroma e Zorrës së Shkurtër (SBS)?

Sindroma e Zorrës së Shkurtër (SBS) është një gjendje në të cilën trupi i fëmijës suaj nuk është në gjendje të thithë lëndë ushqyese dhe lëngje të mjaftueshme. Kjo ndodh sepse një pjesë e zorrës së hollë të fëmijës mungon ose nuk funksionon siç duhet.

Kjo gjendje mund të jetë e pranishme që nga lindja. Gjithashtu, ndonjëherë SBS mund të ndodhë pasi një pjesë e madhe e zorrës së hollë është hequr kirurgjikalisht për shkak të një gjendjeje tjetër mjekësore. Kjo quhet edhe "Sindroma e zorrës së shkurtër".

Pra, cili është roli i kësaj zorrëje të hollë?

Për ta kuptuar më mirë këtë, le të mësojmë së pari pak rreth zorrës së hollë, heroit të sistemit tonë tretës. Mendojeni zorrën e hollë si një rrip transportues të gjatë në një fabrikë. Ushqimi që hamë shndërrohet në lëng në stomak dhe më pas udhëton përgjatë këtij rripi. Gjatë rrugës, muret e zorrëve, të cilat punojnë si punëtorët e fabrikës, ndajnë të gjitha gjërat e mira në atë ushqim - domethënë, lëndët ushqyese thelbësore si proteinat, karbohidratet, yndyrnat, vitaminat, hekuri, kalciumi dhe lëngjet - dhe i shtojnë ato në gjak. Pjesa tjetër, e cila nuk është e dobishme për trupin, shkon në zorrën e trashë dhe ekskretohet si feçe.

Zorra e hollë ka tre pjesë kryesore:

• Duodenumi: Kjo është pjesa më e shkurtër pas stomakut.
• Jejunum: Kjo është pjesa e mesme.
• Ileumi: Kjo është pjesa më e gjatë. Përfundon në zorrën e trashë.

Si ndikon SBS në zorrën e hollë?

Tani imagjinoni, çfarë do të ndodhte nëse do të hiqnim një copë të madhe nga shiriti transportues në atë fabrikë që përmendëm? Mallrat (domethënë ushqimi) do të mbaronin shumë shpejt nga shiriti transportues. Punëtorët (muret e zorrëve) nuk do të kishin kohë të mjaftueshme për të ndarë lëndët e mira (ushqimin) nga mallrat. E njëjta gjë ndodh edhe në SBS.

Normalisht, një foshnjë lind me një zorrë pak më të gjatë se normalja. Është si një pjesë shtesë. Edhe nëse një pjesë e vogël e duodenit dhe jejunumit hiqet gjatë operacionit, ileumi mund të marrë përsipër punën e të dy pjesëve dhe të balancojë thithjen e lëndëve ushqyese.

Nëse kjo gjendje nuk trajtohet, fëmija mund të zhvillojë gjendje serioze siç është kequshqyerja dhe madje të jetë kërcënuese për jetën.

Si e dini nëse një fëmijë ka SBS? Cilat janë simptomat?

Nëse dyshoni se fëmija juaj ka këtë gjendje, kini kujdes për këto simptoma. Nëse keni një ose më shumë nga këto simptoma radhazi, vizitoni menjëherë një mjek.

Pse fëmijët e kanë këtë gjendje?

Siç sugjeron edhe vetë emri, shkaku kryesor i kësaj është bllokimi i zorrëve. Ekzistojnë dy kategori kryesore shkaqesh që kontribuojnë në të:

1. Probleme kongjenitale: Disa fëmijë lindin me anomali të caktuara të zorrëve.

• Reduktim kongjenital i gjatësisë së zorrëve.
• Të lindësh pa një pjesë të zorrës.
• Atrezia e zorrëve është termi mjekësor për dështimin e zorrëve për t'u zhvilluar plotësisht në mitër.

2. Si efekt anësor i ndërhyrjes kirurgjikale: Disa gjendje të rënda mjekësore kërkojnë heqjen kirurgjikale të një pjese të zorrës së hollë të një fëmije. Mund të ndodhë edhe SBS.

Cilat janë gjendjet që kërkojnë heqjen kirurgjikale të një pjese të zorrës?

• Enterokoliti nekrotizant: Kjo ndodh kur rrjedhja e gjakut në muret e zorrëve zvogëlohet, duke shkaktuar vdekjen e pjesëve të zorrëve. Kjo gjendje është e zakonshme tek foshnjat e parakohshme.
• Gastroskiza: Kjo është kur zorrët dalin jashtë trupit ndërsa foshnja zhvillohet në mitër.
• Volvulus: Një përdredhje e zorrëve. Kjo mund të ndërpresë rrjedhjen e gjakut dhe të dëmtojë atë zonë.
• Sëmundja e Crohn-it: Një gjendje kronike inflamatore e sistemit tretës.
• Invaginimi: Një pjesë e zorrës bllokohet brenda një pjese tjetër.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të SBS-së?

Nëse SBS nuk trajtohet siç duhet, fëmija mund të zhvillojë komplikacione të ndryshme, disa prej të cilave mund të jenë shumë serioze.

• Dehidratim: Mbajtje e vazhdueshme e ujit në trup sepse trupi nuk është në gjendje të thithë sasinë e nevojshme të lëngjeve.
• Kequshqyerja: Humbje peshe dhe pamundësi për të shtuar në peshë për shkak të përthithjes së dobët të lëndëve ushqyese.
• Mungesa e vitaminave dhe mineraleve: Mungesa e vitaminave thelbësore (A, D, E, K, B12) dhe mineraleve (kalcium, magnez, zink) për trupin.
• Skuqje e rëndë nga pelenat: Irritim i rëndë i lëkurës i shkaktuar nga jashtëqitjet e shpeshta dhe aciditeti i lartë i jashtëqitjeve.
• Sëmundja e mëlçisë: Dëmtimi i mëlçisë për shkak të ushqyerjes së zgjatur intravenoze dhe shkaqeve të tjera.
• Gurët në veshka: Për shkak të çekuilibrit në përthithjen e kalciumit dhe oksalatit.
• Rritja e tepërt bakteriale: Një rritje e tepërt e baktereve të dëmshme në zorrën e hollë.
• Intolerancat ndaj ushqimit: Për shembull, pamundësia për të tretur produktet e qumështit që përmbajnë laktozë.

Si e diagnostikojnë mjekët këtë sëmundje?

Kur ta çoni fëmijën tuaj te mjeku, ai ose ajo së pari do t'ju pyesë për simptomat e fëmijës dhe historinë mjekësore familjare. Më pas, fëmija do të ekzaminohet. Mund të bëhen disa teste për të konfirmuar diagnozën dhe për të gjetur shkakun e saktë:

• Analizat e gjakut: Kontrolloni gjakun e fëmijës për gjëra të tilla si nivelet e vitaminave dhe mineraleve, si dhe aneminë.
• Testi i yndyrës në feçe: Kontrollon se sa yndyrë e patretur ka në jashtëqitje.
• Rrezet X: Për të parë gjendjen e zorrëve. Mund t'ju jepet një lëng i veçantë, siç është bariumi, dhe mund të bëhet një radiografi.
• Skanimi CT: Merrni një pamje më të qartë të zorrëve dhe organeve të tjera të barkut.

Cilat janë trajtimet për SBS?

Ekzistojnë dy qëllime kryesore në trajtimin e një fëmije me SBS. Njëri është që në një farë mënyre t'i sigurohet fëmijës ushqimi që i nevojitet për t'u rritur. Tjetri është kontrollimi i simptomave të tilla si diarreja. Për ta arritur këtë përdoren së bashku disa metoda trajtimi.

1. Ndryshime ushqyese

Kjo është pjesa më e rëndësishme. Në varësi të gjendjes së fëmijës, mjekët dhe nutricionistët punojnë së bashku për të krijuar planin më të përshtatshëm të ushqyerjes për fëmijën.

• Ndryshimet në dietë: Nëse fëmija juaj është në gjendje të hajë nga goja, mjeku juaj mund të rekomandojë t'i jepni sasi të vogla ushqimi disa herë në ditë . Ata mund të rekomandojnë reduktimin e ushqimeve të pasura me yndyrë, sheqerna të thjeshta dhe fibra dhe në vend të kësaj t'i ofrojnë një dietë me kalori të larta të pasur me karbohidrate dhe proteina.
• Ushqyerja Totale Parenteral (TPN): Kjo përfshin dhënien e të gjitha lëndëve ushqyese (lëngjeve, sheqernave, proteinave, yndyrës, vitaminave) direkt në venë si lëng, duke anashkaluar tërësisht sistemin tretës të fëmijës. Kjo metodë përdoret zakonisht pas operacionit në zorrë ose kur fëmija nuk është në gjendje të marrë ushqim nga goja.
• Ushqyerja Enterale: Në këtë rast, një tub fleksibël futet përmes hundës ose direkt në stomak ose zorrën e hollë, dhe ushqimi i lëngshëm jepet përmes tij. Kjo metodë ndihmon në ofrimin e më shumë lëndëve ushqyese përveç sasisë së ushqimit të ngrënë nga goja.

2. Medikamente

Medikamente të ndryshme përdoren për të kontrolluar simptomat dhe për të përmirësuar përthithjen e lëndëve ushqyese.

• Antibiotikët: Kontrollojnë rritjen e tepërt të baktereve në zorrë.
• Medikamentet që ulin aciditetin e stomakut (frenuesit e pompës së protoneve, bllokuesit e H2): Zvogëlojnë problemet e shkaktuara nga acidi i stomakut.
• Medikamentet antidiarreike: Ngadalësojnë shpejtësinë me të cilën ushqimi lëviz nëpër zorrë, duke i dhënë më shumë kohë përthithjes së lëndëve ushqyese.
• Hormonet e rritjes: Përmirësojnë përthithjen e lëndëve ushqyese nga zorrët.

3. Kirurgjia

Disa fëmijë mund të kenë nevojë për ndërhyrje të mëtejshme kirurgjikale për të përmirësuar funksionin e zorrëve. Këto përfshijnë:

• Rritja e gjatësisë së zorrëve (përmes metodave të veçanta kirurgjikale).
• Ngadalësimi i shpejtësisë së lëvizjes së ushqimit.
• Heqja e pengesave të zorrëve.

Në raste shumë të rënda, fëmija mund të ketë nevojë t'i nënshtrohet një transplanti të zorrëve/mëlçisë.

Shpresa optimiste e adaptimit të zorrëve

Kjo është shpresa më e madhe për prindërit e fëmijëve me SBS. Përshtatja e zorrëve është procesi me të cilin pjesa e mbetur e zorrëve përmirëson funksionin e saj me kalimin e kohës pasi hiqet një pjesë e zorrës.

Në këtë rast, muri i brendshëm i zorrës së mbetur trashet dhe strukturat në formë gishtash të quajtura vile që thithin lëndët ushqyese bëhen më të gjata dhe më të trasha. Kjo i lejon zorrës së hollë të mbetur të thithë lëndët ushqyese në mënyrë më efikase se më parë. Ky proces përshtatjeje mund të jetë veçanërisht i suksesshëm, pasi zorrët e fëmijëve të vegjël vazhdojnë të rriten natyrshëm derisa të arrijnë një moshë të re.

Vaksinat e prezantuara së fundmi, të tilla si teduglutida, po e përshpejtojnë këtë proces përshtatjeje dhe po ndihmojnë në largimin e fëmijëve nga ushqyerja intravenoze, siç është TPN.

Çfarë mund të bësh si prind?

Edhe pse ky udhëtim është sfidues, nuk jeni vetëm. Ekziston një ekip i shkëlqyer për t'ju ndihmuar të menaxhoni gjendjen shëndetësore të fëmijës suaj.

• Pediatër
• Gastroenterolog pediatrik
• Dietolog pediatrik
• Kirurg pediatrik

Detyra juaj kryesore është të ndiqni me përpikëri udhëzimet e dhëna nga ky ekip mjekësor. Është thelbësore të tregoni shumë kujdes në ushqyerjen e fëmijës, dhënien e ilaçeve në kohë, dhe nëse përdorni trajtime si TPN, është thelbësore të tregoni shumë kujdes në mbajtjen e tyre të pastër.

SBS mund të jetë një gjendje e përjetshme për disa fëmijë. Megjithatë, për disa fëmijë, gjendja përmirësohet ndjeshëm me kalimin e kohës. Me trajtim të duhur mjekësor, ushqyerje të mirë dhe kujdes të dashur, shumë prej këtyre fëmijëve mund të jetojnë jetë normale dhe të lumtura.

Sindroma e zorrës së shkurtër, SBS, zorrë e shkurtër, diarre tek fëmijët, kequshqyerje, humbje peshe tek fëmijët, TPN, kirurgji e zorrëve