A po ka fëmija juaj dhimbje të forta stomaku? Mund të jetë Sindroma Uremike Hemolitike (SUR)!

A ka pasur fëmija juaj diarre me dhimbje stomaku për disa ditë? Madje mund të shihni gjak në të. Është normale që ju, si prind, të shqetësoheni shumë kur kjo ndodh. Kur keni simptoma të tilla, mund të jetë më shumë sesa një dhimbje e thjeshtë stomaku. Sot do të flasim për një gjendje që mund të jetë serioze, por që është shumë e shërueshme nëse njihet herët. Kjo është (Sindroma Uremike Hemolitike) , ose shkurt (HUS) .

Çfarë është Sindroma Uremike Hemolitike (SIH)? Le ta kuptojmë thjesht.

Në rregull, tani le të shohim se çfarë është kjo (HUS). Thënë thjesht, është një gjendje ku enët e vogla të gjakut në veshkat tona bllokohen . Mendojeni si një tub uji që bllokohet dhe uji ndalon së rrjedhuri. Ky bllokim shkakton tre gjëra kryesore:

1. Rruazat e kuqe të gjakut shkatërrohen: Në mjekësi, kjo quhet anemi hemolitike . Rruazat e kuqe të gjakut janë ato që transportojnë oksigjen në të gjithë trupin tonë. Pra, kur ato shkatërrohen, sasia e oksigjenit që i nevojitet trupit zvogëlohet.

2. Numri i trombociteve në gjak zvogëlohet: Kjo gjendje quhet trombocitopeni . Trombocitet janë qeliza të vogla që ndihmojnë në mpiksjen e gjakut kur kemi gjakderdhje. Kur këto ulen, bëhet e vështirë të ndalohet gjakderdhja dhe mund të shfaqen mavijosje në të gjithë trupin.

3. Dëmtimi i veshkave: Kjo është gjëja më e rrezikshme. Kur veshkat nuk funksionojnë siç duhet, ato nuk janë në gjendje të largojnë produktet e mbeturinave që grumbullohen në trup. Kjo quhet edhe (Dëmtim Akut i Veshkave - AKI) .

Edhe pse HUS mund të prekë këdo, më shpesh shkaktohet nga një infeksion bakterial , veçanërisht Escherichia coli , e njohur zakonisht si E. coli . Ky bakter është shkaku i diarresë, veçanërisht diarresë me gjak. Megjithatë, një sindromë është një koleksion simptomash, dhe HUS mund të ndodhë edhe për shkak të shkaqeve të tjera përveç E. coli.

Kjo gjendje (HUS) mund të prekë jo vetëm veshkat, por ndonjëherë edhe organe të tjera si zemra dhe truri. Megjithatë, më së shpeshti prek veshkat.

Më e rëndësishmja: Nëse ju ose fëmija juaj keni diarre me gjak ose keni diarre për më shumë se tre ditë, sigurohuni që të vizitoni një mjek. Nëse nuk trajtohet, HUS mund të bëhet i rëndë dhe madje kërcënues për jetën.

A ekzistojnë lloje të ndryshme të HUS?

Po, ekzistojnë disa lloje kryesore të (HUS). Le të mësojmë pak rreth tyre:

1. "Tipike" (HUS): Ky është lloji më i zakonshëm . Më shpesh shkaktohet nga një infeksion bakterial, veçanërisht E. coli, që prek zorrën e hollë dhe të trashë.

2. "Atipike" (HUS) (aHUS): Kjo është pak më e rrallë . Shpesh është gjenetike, që do të thotë se kalohet nga prindërit te fëmijët.

3. "Sekondar" (HUS): Ky lloj ndodh në lidhje me gjendje të tjera mjekësore. Për shembull, mund të shkaktohet nga disa ilaçe, infeksione të tjera ose shtatzënia.

Le të mësojmë pak më shumë rreth "Atipike" (HUS) (aHUS)

(aHUS) është një gjendje shumë e rrallë. Mund të shkaktojë gjithashtu të njëjtat simptoma si ajo e mëparshmja:

• Ulje e niveleve të qelizave të kuqe të gjakut.
• Ulje e numrit të trombociteve.
• Dështim i papritur i veshkave (dështim akut i veshkave) .
• Tension i lartë i gjakut (hipertensioni) ose pamundësi për të kontrolluar tensionin e gjakut.

Kjo gjendje (aHUS) është zakonisht një çrregullim gjenetik . Domethënë, shkaktohet nga ndryshime të caktuara (mutacione) në gjenet tona. Megjithatë, edhe nëse kjo gjendje gjenetike ekziston, ajo shkaktohet nga ndonjë infeksion, sëmundje ose faktor mjedisor.

Sa e zakonshme është (HUS)?

Midis 5% dhe 15% e njerëzve që kanë diarre të shkaktuar nga bakteret (E. coli) do të zhvillojnë HUS . Lloji i quajtur (aHUS) është shumë i rrallë. Ndodh në rreth një në një milion njerëz.

Cilat janë simptomat kryesore të (HUS)?

Është shumë e rëndësishme që të jeni të vetëdijshëm për këto simptoma.

Simptomat e para të dukshme:

• Diarre: Shpesh shoqërohet me gjak.
• Dhimbje barku.
• Të përziera dhe të vjella.
• Dhimbje koke .
• Të dridhura dhe ethe.

Karakteristika të tjera të dukshme:

• Mavijosje e lehtë.
• Lëkurë e zbehtë (zbehje): Pjesa e brendshme e hundës dhe madje edhe pjesa e brendshme e gojës mund të bëhen të zbehta.
• Konfuzion.
• Krizë.
• Gjendje të ngjashme me goditjen në tru.
• Rrahje të shpejta të zemrës (aritmi).

Nëse gjendja e (HUS) përkeqësohet, qelizat e kuqe të gjakut të shkatërruara mund të shkaktojnë mpiksje gjaku dhe të dëmtojnë organe si veshkat. Pastaj veshkat nuk mund t'i filtrojnë siç duhet produktet e mbeturinave. Kjo është ajo që ne e quajmë (Dëmtim Akut i Veshkave - AKI) . Ja simptomat e saj:

• Gjak në urinë (hematuri).
• Nivele të rritura të toksinave në gjak: Kjo mund të shkaktojë shqetësim dhe ndjenjë sëmundjeje.
• Presion i lartë i gjakut.
• Vështirësi në frymëmarrje (dispne).
• Edema: Mund të shfaqet ënjtje, veçanërisht në këmbë dhe kyçe të këmbëve.
• Ulje e prodhimit të urinës (oliguria).

Cilat janë shkaqet kryesore të (HUS)?

Shumica e rasteve të HUS shkaktohen nga lloje të caktuara të baktereve E. coli. Këto baktere prodhojnë një toksinë të quajtur toksina Shiga . Kjo toksinë dëmton mukozën e zorrës së hollë dhe shkakton diarre. Kjo toksinë hyn gjithashtu në qarkullimin e gjakut, duke shkatërruar qelizat e kuqe të gjakut dhe duke dëmtuar veshkat.

Ju keni më shumë gjasa të infektoheni me E. coli nga:

• Mishrat e pagatuar mirë: veçanërisht mishi i viçit, mishi i grirë i viçit.
• Qumësht dhe pije frutash të papasterizuara: Pasterizimi është një proces i butë ngrohjeje që vret substanca të dëmshme si bakteret.
• Fruta dhe perime të palara dhe të ndyra.

Këto lloje të E. coli që prodhojnë toksina quhen edhe E. coli që prodhon toksina Shiga (STEC) . Lloji më i zakonshëm i STEC në Amerikën e Veriut është E. coli O157:H7 .

Shumë rrallë, disa ilaçe dhe substanca mund të shkaktojnë gjithashtu "sëmundje sekondare (HUS)". Shembuj:

• Barna kundër kancerit (barna të kimioterapisë): të tilla si (bleomicina), (cisplatina), (gemcitabina).
• Imunosupresantë: të tillë si (ciklosporina), (takrolimusi).
• Kinina: Një ilaç për malarien.
• Disa droga : (oksimorfon), (ekstazi), (kokainë).

A është (HUS) ngjitëse?

Jo, HUS nuk është ngjitës.

Megjithatë, bakteret E. coli mund të transmetohen. Këto baktere mund të transmetohen nëpërmjet ushqimit ose pijeve të kontaminuara, ose duke rënë në kontakt me jashtëqitjet e një personi ose kafshe me diarre të infektuar me E. coli. Prandaj, është e rëndësishme të jeni shumë të kujdesshëm për pastërtinë.

Kush ka më shumë gjasa të zhvillojë (HUS)?

Edhe pse kushdo mund të zhvillojë HUS, njerëzit e mëposhtëm janë në rrezik më të lartë:

• Për fëmijë të vegjël nën 5 vjeç.
• Për ata me sistem imunitar të dobët (imunokompromituar).
• Nëse dikush në familjen tuaj ka pasur më parë HUS (veçanërisht aHUS).
• Nëse infektoheni me E. coli: Sidomos nga gjëra të tilla si mishi i pagatuar mirë dhe qumështi i papasterizuar.
• Kontakt i drejtpërdrejtë me dikë që ka diarre të shkaktuar nga (E. coli).

Si e dini nëse keni (HUS)? (Diagnozë)

Kur të shihni një mjek, ai ose ajo do të bëjë këto gjëra:

• Pyesni për historinë tuaj mjekësore .
• Pyesni për historinë mjekësore të familjes suaj.
• Kryhet një ekzaminim fizik .

Nëse këto gjëra ngrenë dyshime për një gjendje HUS, mjeku do të urdhërojë disa teste të tjera.

Çfarë lloj testesh bëhen?

• Analiza e urinës: Merret një mostër e urinës suaj dhe kontrollohet për proteina ose gjak.
• Analiza e gjakut: Merret një mostër gjaku për të kontrolluar gjëra të tilla si numërimi i qelizave të kuqe të gjakut, nivelet e trombociteve dhe sa mirë funksionojnë veshkat dhe mëlçia.
• Testi i jashtëqitjes: Merret një mostër jashtëqitjeje dhe kontrollohet për praninë e baktereve që shkaktojnë HUS, siç është E. coli O157.
• Testimi gjenetik: Ndonjëherë, një mostër e gjakut tuaj mund të dërgohet për testim gjenetik. Kjo mund të ndihmojë në përcaktimin nëse keni një gjendje gjenetike si aHUS dhe cili trajtim është më i miri për ju.
• Biopsia e veshkave: Kjo përfshin marrjen e një pjese të vogël të veshkës dhe ekzaminimin e saj nën mikroskop për të parë se sa dëm i është shkaktuar veshkave dhe çfarë e ka shkaktuar atë. Jo të gjithë kanë nevojë për këtë.

Si mund të konfirmojnë testet që keni HUS?

• Nga analizat e urinës: Nëse ka gjak ose proteina në urinë.
• Analizat e gjakut: Nëse nivelet e qelizave të kuqe të gjakut dhe trombociteve janë të ulëta, ose nëse vlerat që tregojnë funksionin e veshkave (si kreatinina) janë të larta.
• Analizat e jashtëqitjes: Nëse gjenden baktere si (E. coli O157).
• Biopsia e veshkave: Mund të shihen dëmtime specifike të veshkave.

Si trajtohet (HUS)?

Nëse diagnostikoheni me HUS, do të duhet të shtroheni në spital dhe të trajtoheni. Mundësitë e trajtimit përfshijnë:

• Lëngje intravenoze (IV) dhe/ose ushqyerje me tub (ushqim enteral): Kjo ndihmon në parandalimin e dehidrimit dhe siguron ushqimin e nevojshëm.
• Medikamente:
• Ata përpiqen të zvogëlojnë dëmtimin e veshkave duke dhënë ilaçe për uljen e presionit të gjakut (ilaç kundër hipertensionit) .
• Njerëzve me aHUS mund t'u jepen ilaçe specifike si ekulizumab ose ravulizumab . Para se të filloni këto ilaçe, është e rëndësishme të vaksinoheni kundër sëmundjeve meningokoksike dhe pneumokoksike , pasi këto ilaçe rrisin rrezikun e zhvillimit të këtyre sëmundjeve.
• Mund t'ju duhet të merrni antibiotikë për të paktën dy javë.
• Transfuzionet e gjakut: Dhënia e qelizave të kuqe të gjakut dhe trombociteve dikujt me (HUS) është shumë e rëndësishme. Rruazat e kuqe të gjakut zvogëlojnë simptomat e anemisë, të tilla si gulçimi dhe rrahjet e shpejta të zemrës. Trombocitet ndihmojnë në mpiksjen e gjakut siç duhet, duke zvogëluar gjakderdhjen dhe mavijosjet.

Nëse veshkat janë dëmtuar rëndë, mund të nevojitet dializa për të pastruar gjakun derisa veshkat të shërohen. Nëse veshkat dështojnë plotësisht për shkak të HUS, mund të jetë i nevojshëm një transplant veshke .

A mund të shërohet plotësisht HUS?

Po, shumë njerëz shërohen nga HUS pa dëmtime të përhershme në shëndetin e tyre.

Megjithatë, disa njerëz, veçanërisht fëmijët e vegjël, mund të zhvillojnë sëmundje kronike të veshkave (CKD) të lehtë në 20% deri në 50%. Sëmundja e veshkave në fazën e fundit (SKE) mund të zhvillohet në 3% deri në 5%. Studimet tregojnë se CKD prek rreth 45% të të rriturve.

Më shumë se 85% e njerëzve që zhvillojnë HUS e rikuperojnë plotësisht funksionin e veshkave. Megjithatë, edhe nëse shërohen plotësisht, ekziston një shans i vogël që ata të zhvillojnë presion të lartë të gjakut ose probleme të tjera me veshkat në të ardhmen.

A mund të parandalohet HUS?

Ja disa gjëra që mund të bëni për të ndihmuar në parandalimin e infeksionit E. coli, një shkaktar kryesor i HUS. Këto janë shumë të rëndësishme për ju dhe familjen tuaj:

• Shmangni notin në vende të ndyra (liqene, lumenj), veçanërisht nëse mendoni se uji ka nivele të larta të baktereve.
• Nëse keni diarre, mos shkoni në not.
• Shmangni pirjen e pijeve të papasterizuara (të papërpunuara) (qumësht, lëng frutash).
• Pastroni gjithmonë me kujdes enët e kuzhinës (thikat, pirunët, lugët) dhe zonat e përgatitjes së ushqimit (banakët, dërrasat e prerjes, enët).
• Gatuajini vezët dhe mishin e bluar plotësisht në një temperaturë të brendshme prej të paktën 71 gradë Celsius (160 gradë Fahrenheit), dhe shpendët në një temperaturë të brendshme prej 74 gradë Celsius (165 gradë Fahrenheit).
• Kur shkrini mishin, vendoseni në mikrovalë ose në frigorifer. Mos e shkrini në një zonë përgatitjeje ushqimi ose në ujë të nxehtë.
• Mbani ushqimet e papërpunuara dhe të gatuara veçmas.
• Lani duart tërësisht me sapun dhe ujë të nxehtë para se të hani, pasi të përdorni banjën, pasi të ndërroni pelenat e fëmijëve të vegjël dhe pasi të keni prekur kafshët e fermës.

Mendoni, duke ndjekur këto hapa të thjeshtë, mund ta mbroni veten nga një situatë serioze si kjo.

Çfarë mund të prisni nëse keni (HUS)?

Me diagnozën dhe trajtimin e duhur, shumica e njerëzve me HUS shërohen plotësisht pa dëmtime të përhershme të shëndetit të tyre. Megjithatë, ekziston rreziku i zhvillimit të presionit të lartë të gjakut ose sëmundjeve të tjera që ndikojnë në veshkat në të ardhmen.

Rastet e rënda të HUS, veçanërisht nëse ato prekin organe të tjera, siç është truri, mund të jenë fatale nëse nuk trajtohen.

Cilat janë shanset për të mbijetuar (HUS)?

Me diagnozën dhe trajtimin e duhur, më shumë se 90% e njerëzve i mbijetojnë HUS-it. Prandaj, është e rëndësishme të mos bëni panik dhe të kërkoni shpejt ndihmë mjekësore nëse keni simptoma.

Si kujdesem për veten time?

Nëse ju ose fëmija juaj keni diarre të rëndë, është e rëndësishme të përpiqeni të hidratoni veten. Pijet hidratuese, të tilla si Jeevani, mund të ndihmojnë në zëvendësimin e elektroliteve të humbura. Foshnjave dhe fëmijëve të vegjël mund t'u duhet t'u jepet qumësht gjiri ose formulë. Pyesni një mjek për mënyrën më të mirë për ta mbajtur fëmijën tuaj të hidratuar.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Shikoni menjëherë një mjek nëse keni këto simptoma:

• Diarre me gjak.
• Diarre që zgjat më shumë se tre ditë.
• Ënjtje e trupit.
• Lëkurë që mavijoset lehtë.
• Lodhje e rëndë.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut?

Mund t’i bëni mjekut këto pyetje:

• Si e konfirmoni nëse kam Sindromën Uremike Hemolitike?
• Si e kam marrë Sindromën Uremike Hemolitike?
• Nëse nuk kam Sindromën Uremike Hemolitike, çfarë gjendjeje tjetër mjekësore mund të kem?
• Çfarë trajtimesh rekomandoni?
• A do të dëmtohen veshkat e mia përgjithmonë?
• A do të zhvilloj presion të lartë të gjakut ose probleme të tjera me veshkat në të ardhmen?

Cila është triada e Sindromës Hemolitike Uremike?

Një triadë është një kombinim i tre simptomave kryesore që tregojnë një gjendje të caktuar mjekësore.

Triada e Sindromës Hemolitike Uremike përfshin:

1. Dëmtim i qelizave të kuqe të gjakut (anemi hemolitike mikroangiopatike) .

2. Një rënie graduale e numrit të trombociteve në gjakun tuaj (trombocitopeni) .

3. Dëmtim akut i veshkave.

Nëse kam diarre, a do të thotë kjo se kam Sindromën Uremike Hemolitike?

Vetëm pse keni diarre nuk do të thotë që keni Sindromën Uremike Hemolitike. Megjithatë, nëse keni diarre me gjak, ose nëse diarreja juaj është e rëndë (deri në pikën e diarresë me ujë ose që zgjat më shumë se tre ditë), duhet patjetër të vizitoni një mjek.

Cili është ndryshimi midis (Sindromës Uremike Hemolitike) dhe (Purpurës Trombocitopenike Trombotike - TTP)?

Sindroma Uremike Hemolitike (SUR) dhe Purpura Trombocitopenike Trombotike (SUR) janë dy gjendje të ngjashme. Në SUR, mpiksjet e gjakut formohen në enët e vogla të gjakut. Edhe pse mjekët më parë i gruponin SUR dhe SUR së bashku, tani ato konsiderohen gjendje të ndara.

Së fundmi, gjëra për t’u mbajtur mend (Mesazh për t’u marrë me vete)

Diarreja është shpesh një gjendje afatshkurtër, por e pakëndshme. Zakonisht përmirësohet brenda një ose dy ditësh. Megjithatë, nëse keni diarre me gjak, ose nëse keni diarre për më shumë se tre ditë, së bashku me ndjenjën e lodhjes, zbehjes ose urinimit më të pakët kur shkoni në banjo, është koha të vizitoni menjëherë një mjek.

Një gjendje e quajtur Sindroma Uremike Hemolitike mund të dëmtojë rëndë veshkat tuaja dhe të prekë organe të tjera. Sa më shpejt të merrni trajtim për këtë, aq më pak ka gjasa që veshkat tuaja të dëmtohen në planin afatgjatë. Pra, kini kujdes për higjienën tuaj dhe kërkoni këshilla mjekësore nëse keni ndonjë shqetësim. Shëndeti juaj është shumë i rëndësishëm për ju!

Sindroma Hemolitike Uremike, HUS, Sëmundje e Veshkave, Diarre, E. coli, Rruaza të Kuqe të Gjakut, Trombocite, Shëndeti i Fëmijëve