Nihali (58 vjeç) erdhi në klinikën time javën e kaluar duke u ndjerë shumë i shqetësuar dhe i lodhur. Ai nuk kishte pasur sëmundje të veshkave, por analizat e gjakut treguan se të dyja veshkat e tij po i dështonin shumë shpejt.
"Dr. Priya, unë zakonisht marr Losartan dhe një diuretik çdo ditë, të cilin mjeku ma përshkroi për tensionin e lartë të gjakut dhe sëmundjet e zemrës. Kohët e fundit, për shkak të dhimbjeve të forta në shpatull, bleva tableta Diklofenaku nga një farmaci pa recetën e mjekut dhe vazhdova t'i marr për disa javë. Tani të dyja këmbët më janë ënjtur dhe kam vështirësi në frymëmarrje", shpjegoi Nihal.
I thashë me qetësi Nihalit: "Nihal, pa e ditur ke bërë një gabim shumë të rrezikshëm. Duke marrë këtë qetësues dhimbjesh si diklofenaku së bashku me pilulat për tensionin e gjakut dhe pilulat për ujin që po merr, rrjedhja e gjakut në veshka ndalet pothuajse plotësisht. Në mjekësi, ne e quajmë këtë një goditje të trefishtë . Kjo ka shkaktuar dëme të rënda në veshkat e tua. Le të flasim për këtë thjesht sot në mënyrë që të gjithë të jenë të vetëdijshëm."
🚨 Shenja të kuqe të dështimit të veshkave që duhet të kërkojnë trajtim mjekësor
Nëse përjetoni simptomat e mëposhtme gjatë përdorimit të qetësuesve të dhimbjeve pa recetën e mjekut, duhet të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore, pasi kjo mund të jetë shenjë e dështimit të veshkave:
- Ënjtje e papritur e këmbëve, kyçeve të këmbëve, shputave ose fytyrës (Mbajtje e lëngjeve).
- Gulçim i rëndë pa ndonjë shkak të dukshëm.
- Ndjeheni jashtëzakonisht të lodhur, letargjik ose pa jetë.
- Një rënie e menjëhershme e sasisë së urinës së prodhuar në një nivel shumë të ulët (ose mungesë e urinës fare).
Rreziku i heshtur i ilaçeve kundër dhimbjeve NSAID.
Shumë njerëz në Sri Lanka blejnë NSAID (ilaçe anti-inflamatore josteroide) direkt nga farmacitë kur përjetojnë dhimbje trupi, dhimbje koke ose dhimbje muskujsh.
Shembujt kryesorë janë:
- Diklofenak
- Aspirinë
- Ibuprofen
- Acid Mefenamik / Ponstan
Edhe pse këto barna mund të lehtësojnë përkohësisht dhimbjen, përdorimi i vazhdueshëm mund të dëmtojë përgjithmonë funksionin e veshkave. Rreziku është veçanërisht i lartë kur këto barna merren me ilaçe të tjera që përdoren për tensionin e gjakut dhe sëmundjet e zemrës.
Çfarë është "Triple Whammy" që shkakton dështimin e veshkave?
Pacientët që trajtohen për tension të lartë të gjakut dhe sëmundje të zemrës mund të përdorin pa vetëdije tre klasat e mëposhtme të barnave së bashku, duke e çaktivizuar plotësisht procesin e filtrimit të veshkave. Kjo njihet në terminologjinë mjekësore si "Triple Whammy":
1.Frenuesit e ACE-së ose ARB-të: Ilaçe të tilla si Captopril , Enalapril ose Losartan, të cilat mjekët i përshkruajnë për të ulur presionin e gjakut, zgjerojnë arteriolat eferente që largojnë gjakun nga veshkat dhe ulin presionin brenda veshkave.
2. Diuretikët (pilula uji): Medikamente që jepen për të larguar kripën dhe ujin e tepërt nga trupi nëpërmjet urinës, gjë që zvogëlon vëllimin e gjakut që rrjedh në veshka.
3. Qetësues dhimbjesh NSAID (Diklofenak/Aspirinë): Këta qetësues dhimbjesh bllokojnë prodhimin e prostaglandinave, të cilat ndihmojnë në zgjerimin e enëve të gjakut në veshka. Kjo bën që arteriolat aferente të ngushtohen ndjeshëm.
Kur të tre këto veprime ndodhin njëkohësisht, sasia e gjakut që rrjedh në veshkë bie ndjeshëm, presioni i filtrimit humbet dhe ndodh dëmtimi akut i veshkave (AKI) .
Rreziku i blerjes së ilaçeve në farmaci në mënyrë impulsive
Farmacitë kanë në staf farmacistë, jo mjekë që mund të diagnostikojnë sëmundje. Meqenëse ata nuk e dinë se çfarë ilaçesh po merrni aktualisht për një kohë të gjatë, dhënia e qetësuesve të dhimbjes që kërkoni mund të shkaktojë ndërveprime vdekjeprurëse të ilaçeve si këto.
Shumë njerëz në Sri Lanka përdorin edhe qetësues të thjeshtë dhimbjesh për periudha të gjata kohore pa i kuptuar efektet e tyre anësore serioze.
Gjërat që duhen bërë dhe nuk duhen bërë
| ✔️ Gjëra për të bërë (Bëj) | ❌ Gjërat që nuk duhen bërë |
|---|---|
| Nëse merrni pilula për tensionin e gjakut ose pilula për ujin, kërkoni këshillën e mjekut tuaj në rast dhimbjeje dhe përdorni vetëm një ilaç të sigurt si Paracetamoli. | Mos blini qetësues dhimbjesh si diklofenak, ibuprofen ose aspirinë direkt nga farmacitë dhe vazhdoni t'i merrni ato pa recetën e mjekut. |
| Bëni një analizë të thjeshtë gjaku (Kreatinina në Serum/eGFR) të paktën një herë në vit për të kontrolluar funksionin e veshkave. | Mos përdorni kurrë qetësues dhimbjesh NSAID kur keni ethe ose jeni të dehidratuar. |
| Paraqitni mjekut tuaj detaje për të gjitha ilaçet afatgjata që po merrni sa herë që e vizitoni. | Meqenëse dëmtimi i veshkave mund të mos shfaqë simptoma në fazat e hershme, mos prisni derisa të ndiheni keq për të kërkuar ndihmë mjekësore. |
❓ Disa pyetje të tjera që mund të keni (FAQ)
Cilët pacientë janë në rrezik për "Triple Whammy"? ▼
Ky rrezik është veçanërisht i lartë tek pacientët që marrin frenues të ACE-së/ARB-ve dhe diuretikë (pilula për ujë) për tensionin e lartë të gjakut, sëmundjet e zemrës ose dështimin e veshkave, dhe që gjithashtu marrin qetësues dhimbjesh (NSAID).
A kam nevojë për dializë nëse kam dështim të veshkave për shkak të qetësuesve të dhimbjeve? ▼
Nëse ndodh dëmtim akut i veshkave, dializa mund të kërkohet përkohësisht për të kontrolluar toksinat në trup. Shpesh, me ndërprerjen e menjëhershme të qetësuesve të dhimbjeve dhe trajtimin e duhur mjekësor, veshkat mund të shërohen brenda pak javësh.
A shkakton përdorimi i Paracetamolit edhe dëmtime të veshkave? ▼
Jo, paracetamoli është plotësisht i sigurt për veshkat kur merret në dozën e rekomanduar (jo më shumë se 4g në ditë). Meqenëse paracetamoli nuk është një NSAID, ai nuk ndërhyn në rrjedhën e gjakut në veshka.
Cilat janë "Rregullat e Ditës së Sëmundjes"? ▼
Në ditët kur përjetoni diarre të rëndë, të vjella ose temperaturë të lartë dhe dehidratoheni, ilaçet si frenuesit e ACE-së, ARB-të, diuretikët dhe NSAID-të duhet të ndërpriten përkohësisht për disa ditë me këshillën e mjekut për të mbrojtur veshkat, pasi rrjedhja e gjakut në veshka zvogëlohet.
💬 Comments (0)
Asnjë koment nuk është postuar ende. Shto komentin tënd këtu për herë të parë.
Shto komentin tënd