Imagjinoni fëmijën tuaj, zakonisht midis moshës 11 dhe 16 vjeç, papritmas fillon të ecë duke çalë, sikur po e zvarrit pak këmbën. Ose vazhdon të thotë: "Mami, më dhemb gjuri" ndërsa luan. Ne shpesh mendojmë si prindër: "Oh... ky fëmijë po rritet, kështu duhet të jetë." Por nuk është ide e mirë të injorojmë çdo çalim, çdo dhimbje të këmbës. Sepse mund të jetë një simptomë e një gjendjeje të quajtur Epifiza Femorale e Rrëshqitur , ose SCFE siç e quajmë ne mjekët. Kjo është një gjendje serioze që ka nevojë për vëmendje të menjëhershme. Pra, sot, le të flasim për atë që është SCFE, pse ndodh dhe çfarë duhet të bëjmë.
Thënë thjesht, çfarë është kjo rrëshqitje e legenit (SCFE)?
Edhe pse ky emër mund të tingëllojë paksa i frikshëm dhe i ndërlikuar, le ta mbajmë të thjeshtë.
Kocka më e gjatë dhe më e fortë në pjesën e sipërme të këmbës është kocka e kofshës, ose në terma mjekësorë, Femuri . Në majë të kësaj kocke të kofshës është një pjesë e rrumbullakët, në formë topi. Ne e quajmë këtë Epifiza Kryesore Femorale . Mendojeni si topin e akullores në një kon akulloreje. Ky top është ai që ndodhet në zgavrën e kofshës dhe na ndihmon të kthehemi, të përkulemi dhe të ecim.
Kur një fëmijë është i vogël, domethënë, kur trupi rritet me shpejtësi, ekziston një "pllakë rritjeje" midis pjesës së ngjashme me topin të kësaj kocke dhe pjesës tjetër të gjatë të kockës. Kjo është ajo që ndihmon kockën të rritet. Por, meqenëse kjo pllakë rritjeje është bërë nga kërc, ajo nuk është aq e fortë sa një kockë e rritur plotësisht. Është pak më e dobët.
Në një gjendje të quajtur SCFE , koka e kockave në formë topi rrëshqet jashtë dhe poshtë përmes kësaj pllake të dobët rritjeje, si një kon akulloreje, larg pjesës tjetër të femurit. Kjo bën që topi të mos përshtatet siç duhet në zgavrën e kockës së legenit. Kjo mund të shkaktojë vështirësi në ecje tek fëmija, të përjetojë dhimbje dhe të zhvillojë çalim.
Gjëja më e rëndësishme është se kjo gjendje duhet të korrigjohet gjithmonë me ndërhyrje kirurgjikale, prandaj zbulimi i hershëm është shumë i rëndësishëm.
Ekzistojnë dy lloje kryesore të kësaj gjendjeje SCFE:
Mjekët e ndajnë këtë gjendje në dy lloje kryesore bazuar në ashpërsinë e saj dhe shqetësimin që përjeton fëmija. Është shumë e rëndësishme të dihet ndryshimi midis të dyjave, pasi kjo përcakton llojin e trajtimit dhe urgjencën e tij.
| Lloji SCFE | Kuptimi dhe karakteristikat |
|---|---|
| SCFE i qëndrueshëm (SCFE i qëndrueshëm) | Ky është lloji më i zakonshëm. Këtu, koka e kockave rrëshqet ngadalë, gradualisht, gjatë javëve ose muajve . Edhe pse fëmija ka dhimbje, ai ose ajo mund të ecë me vështirësi duke vënë peshë në atë këmbë. Shpesh, fëmija ecën duke çalë. Dhimbja mund të vijë e të shkojë. |
| SCFE e paqëndrueshme | Kjo është një gjendje shumë serioze dhe urgjente. Këtu, koka e kockës papritmas rrëshqet mjaftueshëm. Kjo shkakton dhimbje të forta . Fëmija nuk është në gjendje ta vendosë këmbën në tokë ose të ushtrojë peshë në atë anë. Ky është një urgjencë mjekësore. Kërkohet shtrim në spital dhe trajtim i menjëhershëm. |
Çfarë simptomash mund të vërejmë tek fëmija?
SCFE, veçanërisht SCFE e qëndrueshme, mund të jetë pak e vështirë për t'u dalluar në fillim. Simptomat shfaqen shumë ngadalë. Mund të fillojë në njërën kofshë dhe pastaj të përhapet në tjetrën. Si prindër, duhet të jemi të vetëdijshëm për këto simptoma.
| Simptomë | Shpjegim i thjeshtë |
|---|---|
| Çalim | Ky është simptoma kryesore dhe më e zakonshme. Fëmija mund të duket sikur zvarrit njërën këmbë kur ecën. |
| Dhimbje në zonën e ijeve, ijëve ose kofshëve | Fëmija mund të ankohet për dhimbje në ijë, ijë ose në pjesën e brendshme të kofshës. |
| Dhimbje në gju | Ky është një simptomë shumë e rëndësishme dhe mashtruese për shumë njerëz. Edhe nëse problemi është në ije, dhimbja mund të ndihet në gju për shkak të lidhjeve nervore. Nëse gjuri ekzaminohet dhe nuk ka problem, mjeku patjetër do të dyshojë edhe në ije. |
| Këmba doli | Kur fëmija ecën ose shtrihet, këmba dhe shputa e prekur mund të duken sikur janë të kthyera nga jashtë. |
| Njëra këmbë duket më e shkurtër se tjetra. | Kur femuri zhvendoset, ajo këmbë mund të duket pak më e shkurtër se këmba tjetër. |
| Ngurtësi e kyçeve dhe lëvizje e kufizuar | Bëhet e vështirë përkulja dhe rrotullimi i nyjes së legenit. Bëhet e vështirë të vraposh, të kërcesh dhe të punosh shpejt. |
Pse ndodh kjo tek fëmijët? Shkaqet dhe faktorët e rrezikut
Nuk ka një shkak të vetëm të SCFE-së, por mjekët kanë identifikuar disa shkaqe kryesore dhe faktorë rreziku që kontribuojnë në të.
- Obeziteti: Ky është faktori më i rëndësishëm dhe i fuqishëm i rrezikut për SCFE. Shumica e fëmijëve me SCFE kanë një indeks të lartë të masës trupore (BMI) për moshën e tyre. Thënë thjesht, ndërsa pesha e trupit rritet, rritet edhe presioni mbi pllakën e dobët të rritjes. Kur ky presion nuk mund të tolerohet, koka e kockave ka më shumë gjasa të rrëshqasë.
- Rritje e shpejtë: Kjo gjendje është më e zakonshme gjatë periudhave të rritjes së shpejtë, kur trupi i fëmijës papritmas rritet më gjatë dhe më shpejt. Gjatë kësaj kohe, pllaka e rritjes është shumë aktive, por edhe e dobët.
- Ndryshimet hormonale: Gjatë pubertetit dhe për shkak të obezitetit, nivelet e hormoneve në trupin e një fëmije ndryshojnë. Këto ndryshime hormonale mund të ndikojnë në rritjen dhe forcën e kockave, duke dobësuar më tej pllakën e rritjes. Disa çrregullime endokrine gjithashtu mund ta rrisin këtë rrezik.
- Historia familjare (gjenet): Nëse dikush në familje, domethënë, një nënë, baba ose vëlla/motër, ka pasur SCFE, ekziston një rrezik i vogël që edhe fëmija ta zhvillojë atë.
- Lëndime të lehta: Ndonjëherë, diçka si një rënie ose një goditje në ije mund ta fillojë këtë rrëshqitje ose ta përkeqësojë një gjendje ekzistuese.
Komplikacionet që mund të shfaqen nëse kjo gjendje nuk trajtohet
SCFE nuk është diçka që mund të trajtohet lehtë. Nëse nuk njihet në kohë dhe nuk trajtohet siç duhet, mund të çojë në probleme serioze afatgjata.
1. Dëmtimi i kofshës: Kur koka femorale rrëshqet, kockat në nyjen e kofshës fillojnë të fërkohen me njëra-tjetrën. Kjo shkakton dhimbje të forta, dëmton rreshtimin e kërcit të nyjes dhe me kalimin e kohës mund të çojë në artrit .
2. Nekroza Avaskulare: Ky është ndërlikimi më serioz. Nëse koka e kockës rrëshqet shumë ose në një SCFE të paqëndrueshme, enët delikate të gjakut që furnizojnë me gjak kokën e kockës mund të dëmtohen. Nëse kjo ndodh, furnizimi me gjak i kockës ndalet dhe indi kockor fillon të vdesë. Kjo është një gjendje shumë e dhimbshme dhe madje mund të çojë në një operacion total të zëvendësimit të legenit në të ardhmen.
Si e diagnostikon një mjek këtë?
Kur ta çoni fëmijën tuaj te mjeku, ai ose ajo së pari do t'ju pyesë ju dhe fëmijën tuaj në detaje rreth simptomave. Sa kohë ka qenë e pranishme dhimbja, si ndihet dhe nëse është e vështirë të ecësh.
Pastaj fëmija ekzaminohet. Fëmija shikohet ndërsa ecën, matet gjatësia e këmbëve të tij ndërsa është shtrirë dhe nyja e legenit përkulet dhe rrotullohet në drejtime të ndryshme për të parë se si lëviz dhe nëse ka dhimbje. Kur një fëmijë me SCFE e përkul këmbën lart, ajo automatikisht rrotullohet nga jashtë. Kjo është një shenjë e rëndësishme për të identifikuar këtë sëmundje.
Pas këtij ekzaminimi fizik, kryhet një radiografi për të konfirmuar diagnozën. Një radiografi e nyjes së legenit mund të tregojë qartë nëse koka femorale ka rrëshqitur dhe sa shumë ka rrëshqitur. Në disa raste të rralla, mund të kryhet edhe një skanim me rezonancë magnetike.
Metodat e trajtimit: Kirurgjia është e detyrueshme!
Pasi diagnostikohet SCFE, trajtimi është pothuajse gjithmonë kirurgjikal . Nuk ka të bëjë vetëm me marrjen e ilaçeve dhe pushimin. Kirurgjia ka dy qëllime kryesore:
1. Ndaloni rrëshqitjen e mëtejshme të kokës së kockës.
2. Mbajtja e kokës së kockave të qëndrueshme.
Ekzistojnë dy lloje kryesore të kirurgjisë.
- Fiksimi in situ: Kjo është metoda më e zakonshme dhe e suksesshme për SCFE të qëndrueshme. Kjo përfshin bërjen e një prerjeje të vogël në anën e femurit dhe, duke përdorur udhëzimin me rreze X, një vidë e vetme e fortë futet përmes kokës së rrëshqitur të femurit, duke e siguruar kokën e femurit në pjesën tjetër të femurit. Kjo është një procedurë relativisht e thjeshtë dhe minimalisht invazive.
- Reduktimi i Hapur dhe Fiksimi i Brendshëm: Ky është një operacion më i ndërlikuar. Bëhet në rastet e SCFE-së së paqëndrueshme, që do të thotë se koka femorale ka rrëshqitur shumë larg. Në këtë rast, kirurgu duhet të hapë artikulacionin e legenit, ta zhvendosë kokën femorale përsëri në vendin e saj dhe ta fiksojë atë me më shumë se një vidë.
Çfarë ndodh pas operacionit?
Pas operacionit, fëmija do të duhet të përdorë paterica për rreth 6-8 javë dhe të mos ushtrojë asnjë peshë në këmbën e operuar. Pasi dhimbja të jetë qetësuar dhe kocka të jetë shëruar, është thelbësore të kërkoni ndihmën e një fizioterapisti . Ai ose ajo do t'ju mësojë ushtrime për të forcuar muskujt rreth nyjes së legenit dhe për të rikthyer lëvizshmërinë e nyjes. Mund të duhen rreth 3-6 muaj për t'u shëruar plotësisht dhe për të rifilluar aktivitetet sportive.
Mos prisni që kjo gjendje të shërohet vetë. Rrallë ndodh. Pasi të shfaqen simptomat, shanset që kocka të shërohet vetë janë pothuajse zero. Pra, nëse keni ndonjë dyshim, vizitoni menjëherë një mjek.
Mesazh për t’u marrë me vete
- Nëse një adoleshent (11-16 vjeç) çalon ose ankohet shpesh për dhimbje të legenit, ijëve ose veçanërisht të gjurit , mos e shpërfillni këtë si "dhimbje rritjeje".
- Obeziteti është faktori kryesor i rrezikut për SCFE. Kontrollimi i peshës së fëmijës suaj është shumë i rëndësishëm.
- Konsideroni SCFE-në si një urgjencë mjekësore . Sa më shpejt të diagnostikohet dhe trajtohet, aq më shumë ka gjasa të parandalohen komplikacione serioze (artrit, vdekje e kockave) që mund të zhvillohen në të ardhmen.
- I vetmi trajtim i suksesshëm për këtë është kirurgjia . Me një ndërhyrje kirurgjikale në kohë, fëmija mund të shërohet plotësisht dhe të kthehet në jetën normale.
- Nëse fëmija juaj ka këto simptoma, konsultohuni menjëherë me mjekun e familjes për një referim tek një kirurg ortoped.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න